PISA2015科学素养测评框架新动向及其对我国科学教育的启示

PISA 2015科学素养评估的概念框架出现了一些新动向,譬如,在核心科学能力上强化自主设计科学探究和依据相关知识有效性准则评估科学探究的能力,对"程序性知识"和"认识论知识"等更能准确界定知识生产过程和逻辑本身的知识类型的强调,在评测技术上对题目"认知难度"的引入等,这些新动向为我国科学教育的改革和发展提供了重要的启示。

杭州市西湖区社区居民控烟立法前后吸烟现状及危害认知情况比较

目的评价杭州市西湖区社区居民控烟立法前后吸烟、被动吸烟状况及知识态度变化，为制定针对性的控烟工作和开展评价提供基础资料。方法应用多阶段单纯随机抽样方法，分别于2009年和2011年对西湖区6个街道54个社区中18～64周岁的常住居民进行吸烟相关知信行的问卷调查，两次各抽取调查对象1000名。结果2009年和2011年人群吸烟率分别为19．30％和16．50％（P〉0．05），被动吸烟率分别为40．40％和28．30％（P〈0．01），人群对吸烟与肺癌关系的知晓率分别为88．80％和92．29％（P〈0．05），被动吸烟导致肺癌的知晓率分别为83．70％和90．29％（P〈0．05）；但人群对吸烟、被动吸烟与非呼吸系统疾病的关系知晓率仍不高。结论2010年《杭州市公共场所控制吸烟条例》正式实施后，西湖区社区居民2011年吸烟率较2009年下降了2．80％，被动吸烟率下降了12．10％，人群对吸烟、被动吸烟的健康危害认知有了明显的提高，但短期的干预工作对实际戒烟行为的效果并不明显，建议适当延长时间和增加强度，并积极倡导各部门参与，形成全区参与控烟的良好局面。

流动人口肺结核患者知信行模式及健康服务需求的调查研究

目的了解流动人口肺结核患者防治知识、态度、行为及健康服务需求情况，为建立规范流动人口结核病健康管理服务模式提供依据。方法采用随机数字表法收集2015年9月至2016年1月在广州市胸科医院门诊确诊登记并接受治疗的198例流动人口肺结核患者，对其结核病知识知晓率、态度、行为和健康服务需求情况进行面访式的问卷调查，分析流动人口患者结核病防治相关知识、态度、行为及健康服务需求等情况。本次调查共发放问卷198份，回收有效问卷198份，有效问卷回收率100％。结果198例流动人口肺结核患者结核病防治核心信息总知晓率为65．56％（649／990），5条核心信息全部知晓率为14．14％（28／198）。患者对“肺结核是一种严重危害人民健康的慢性呼吸道传染病”的知晓率较高，为90．91oS（180／198）；对“只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的”的知晓率较低，为39．90％（79／198）。流动人口对肺结核防治态度知晓率最高的是“规则服药对肺结核治疗很重要”，为86．87％（172／198）；其次为“定期复查的重要性”，为79．29％（157／198）；而“肺结核患者在治疗期间应该保持良好情绪非常重要”仅为41．41％（82／198）。患者能做到按时取药者占71．72％（142／198），定期复诊者占34．85％（69／198），遵医嘱服药者占39．39％（78／198）。流动人口肺结核患者健康服务需求在前6位的是：健康教育[91．41％（181／198）]、重视病情变化[90．40％（179／198）]、疾病预防E87．88％（174／198）]、与医护人员沟通E85．86％（170／198）]、得到他人理解支持E83．84％（166／198）]、心理疏导E80．81％（160／198）]；需求较低的为就近服药点[31．31％（62／198）]、督导治疗E25．25％（50／198）]、定期家庭督导访视及电话访视E34．34％（68／198）3。结论流动人口肺结核病患者对结核病防治知识核心信息、态度及行为水平有待提高；对结核病健康服务的需求相当普遍，以不同特征患者的健康服务需求为导向，采取健康管理服务模式，有利于患者规范化管理。

中学生肥胖相关运动营养知识、态度、行为调查分析——以长株潭地区为例

了解湖南省长株潭地区中学生肥胖相关运动营养知识、态度、行为(KAP),为中学生肥胖的防控提供依据和参考。采用自制的K-A-P问卷对820名中学生进行调查。结果表明,长株潭中学生对于一些重要营养知识知晓率很低,获得肥胖相关运动营养知识的主要途径依次为报刊杂志、书籍、网络、广播电视,期望的主要途径依次为报刊杂志、书籍、学校、网络,肥胖相关营养态度不太积极,肥胖相关运动营养行为尚存在一些不科学之处。建议发展中学生营养教育;加强体育教师的营养专业培训,重视体育课的理论教学部分;通过推行营养午餐等制度进行营养干预。

中小学食品安全教育现状及优化路径

校园食品安全关系到学生的身体健康、生命安全以及学校正常的教学秩序。文章通过问卷调查湖南省长沙市中小学学生对于校园食品安全的认知情况。结果表明,中小学学生的食品安全教育存在校园食品安全教育主体责任不清晰、教育知识不全面、学生自身食品安全意识淡薄等问题。因此,结合现状提出校园食品安全教育的优化路径,以期减少并预防食品安全事件的发生。

银川市企事业单位职工营养知识、态度及行为调查

目的了解银川部分企事业单位职工的营养知识、态度及饮食行为水平,为开展营养教育提供依据。方法用随机整群抽样的方法,抽取宁夏银川市部分企事业单位职工356人为调查对象,进行营养知识、态度及饮食行为的问卷调查。结果356名职工中营养不良14人(3.9%),正常184人(51.7%),超重118人(33.1%),肥胖40人(11.2%);营养知识及格率为89.0%,优秀率为64.3%,主要缺乏对中国居民膳食指南、疾病相关营养知识等方面的了解;营养态度积极,其中91.0%想了解一些基本的营养知识,82.3%想通过饮食改变自己的营养状况;仍然存在各种不良饮食行为,其中35.1%的调查对象不按时吃早餐,40.7%饮食比一般人口味重,35.4%近半年内经常饮酒;鱼类、豆类、蛋类食物摄入频率较低。结论调查对象营养知识水平较高,营养态度积极,但各种不良饮食习惯所占比例较高,食物摄入频率与中国居民膳食指南的要求差距较大,应有针对性地加强营养教育,促使其采取健康的饮食行为。

天津市生殖健康相关专业医务人员对性功能障碍的KAP研究

目的了解天津市生殖健康相关专业医务人员对性功能障碍(SD)的知识、态度和行为(KAP)现状及相关知识需求情况。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的生殖健康相关专业医务人员507例,采用自填式性功能障碍KAP问卷进行调查,调查内容包括:一般情况、SD基本知识知晓情况、发生SD时的就诊态度、自身SD发生情况及相关知识培训需求。结果该专业医务人员对SD知识的知晓程度较高,但在性行为机制和女性SD方面有所欠缺。多因素分析显示年龄和医疗机构级别为知识得分的影响因素,低年龄组(β=-0.827,P=0.018)和高医疗机构级别(β=-0.223,P=0.048)的医务人员SD认知水平较高。对于发生SD时的就诊态度,49.28%选择积极就诊,36.85%选择暂时观察,9.73%持消极态度,4.14%的人说不清。17.14%的有性生活史的被调查者自身发生过SD,90.48%的医务人员有相关知识培训需求。结论今后应通过一系列干预措施加强医务人员生殖健康培训,以进一步提高其SD认知水平、改善相关态度,更好地为患者和大众服务。

社区吞咽障碍老年人预防误吸知信行问卷的编制及信效度检验

目的旨在编制社区吞咽障碍老年人预防误吸知信行问卷并检验信效度。方法以知信行理论为基础,通过文献回顾、课题组讨论和两轮Delphi专家函询形成问卷初稿,再经过预调查、正式调查,筛选条目形成正式调查问卷。结果最终问卷由知识、信念、行为三个维度的19个条目组成。总问卷的克朗巴赫α系数(Cronbach’sα)和折半信度分别为0.918和0.784。各维度的Cronbach’sα为0.937、0.922、0.742。条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830~1.000,问卷水平的内容效度指数(S-CVI)为0.970。探索性因子分析显示,各维度公因子累计贡献率为76.555%、73.258%、63.321%。结论社区吞咽障碍老年人预防误吸知信行问卷具有良好的信效度,可作为考量吞咽障碍老年人对预防误吸知信行水平的评估工具。

健康信息自然导入法对前列腺电切手术患者不良心态和知信行水平的影响

目的 探讨健康信息自然导入法对前列腺电切手术患者不良心态和知信行水平的影响。方法 选取我院2019年2月至2022年1月收治的160例前列腺电切手术患者,根据住院病案号随机分为干预组81例与对照组79例,对照组给予常规术后护理干预,干预组在常规术后护理基础上增加健康信息自然导入法进行干预。比较两组患者干预前后不良心态、知信行水平变化情况,术后血尿、尿路感染等并发症情况及对护理服务满意情况。结果 干预后两组患者不良心态比较,干预组SAS与SDS分值分别为(42.76±4.67)分、(39.68±4.65)分显著低于对照组SAS(49.38±4.52)分、SDS(47.38±5.43)分(P<0.05);两组患者干预后知信行评分比较,干预组知识、信念与行为三个维度分值分别为(12.45±0.38)分、(105.44±8.71)分与(79.77±8.43)分,显著高于对照组知识(11.07±0.86)分、信念(89.46±7.39)分、行为(68.29±7.88)分;术后干预组出现1例血尿、1例尿路感染、1例尿失禁,对照组术后出现4例血尿、3例尿路感染、3例尿失禁,干预组并发症总发生率为3.70%显著低于对照组12.66%(P<0.05);干预组患者住院期间对护理服务满意度为96.30%显著高于对照组86.08%(P<0.05)。结论 健康信息自然导入法可有效改善前列腺电切手术患者不良心态,提升知信行水平与护理服务满意度,降低术后并发症,值得临床推广。

家庭社会经济地位对医学生吸烟行为影响

目的了解医学院校大学生吸烟行为发生状况、烟草危害知识知晓程度和相关态度,探讨家庭社会地位和其他相关因素对其吸烟行为的影响。方法整群抽取长沙市2所综合性院校中所有医学类专业2 892名二、三年级学生进行一般人口学资料和吸烟相关的知识、态度和行为调查。结果在2 814名医学生中,尝试吸烟率为30.6%(男生53.3%,女生18.3%),现在吸烟率为3.8%(男生10.3%,女生0.3%),每日吸烟率为0.6%(男生1.5%,女生0.1%);首次尝试吸烟行为主要发生在小学阶段(65.5%);农村学生尝试吸烟率高于城市学生(32.8%vs.28.1%),但每日吸烟率低于城市学生(0.3%vs.0.9%),差异均有统计学意义(P<0.05);非吸烟者烟草危害知识知晓程度和拒绝吸烟的意愿均高于吸烟者(P<0.01);Spearman相关分析结果显示,家庭社会经济地位与医学生尝试吸烟率呈负相关(r=-0.64,P<0.01),与烟草危害知识和吸烟态度得分均呈正相关(r=0.071、0.077,P<0.01);多因素分析结果显示,男性、父母均吸烟、室友吸烟、亲密朋友吸烟、家庭社会地位较低和拒绝吸烟态度较弱是医学生尝试吸烟行为的危险因素;男性、室友吸烟、亲密朋友吸烟和拒绝吸烟态度较弱是医学生现在吸烟行为的危险因素。结论医学生吸烟行为受家庭社会经济地位影响,在医学院校大学生中开展的控烟行动应结合家庭和同伴的参与。

糖尿病患者居家应用胰岛素情况的调查分析

目的了解糖尿病患者居家应用胰岛素的现状和存在的问题。方法组织全国多家医院药师以问卷方式对门诊和住院糖尿病患者居家使用胰岛素的情况进行调查,了解胰岛素的应用情况、胰岛素注射行为、胰岛素治疗的依从性、血糖监测的依从性、胰岛素保存行为等情况,以及血糖控制达标率和低血糖等不良反应的发生情况。问卷共包含50个问题,对其中与胰岛素应用规范相关的21个问题计算其正确率,考察患者胰岛素应用行为对胰岛素治疗有效性和安全性的影响。结果共有31家医院的临床药师参与了问卷发放与调查,回收有效问卷240份。240例患者中男性106例(44.2%),女性134例(55.8%);年龄(58±15)岁;2型糖尿病210例(87.5%),1型糖尿病25例(10.4%),其他类型糖尿病5例(2.1%);使用1种胰岛素治疗者151例(62.9%),2种胰岛素治疗者89例(37.1%),涉及胰岛素13个品种。97.9%(235/240)的患者存在至少1项胰岛素应用行为的错误或者不规范,75.0%(180/240)存在至少1个胰岛素用药依从性问题,70.4%(169/240)存在血糖监测依从性差问题,68.8%(165/240)存在至少1种胰岛素保存不规范的行为。血糖控制达标率仅13.8%(33/240),低血糖发生率为55.8%(134/240)。血糖控制达标组患者胰岛素应用行为答题的总正确率与治疗依从性答题的正确率明显高于血糖控制未达标组[71.4%(57.1%,81.0%)比61.9%(52.4%,71.4%),P=0.045;77.8%(55.6%,88.9%)比66.7%(55.6%,77.8%),P=0.023],无低血糖组患者与低血糖组患者比较胰岛素应用行为及各项行为答题的正确率均无显著差异(均P>0.05)。结论胰岛素种类繁多,药名相似,极易混淆,从而导致用药错误。患者胰岛素注射行为、治疗依从性和胰岛素保存行为不规范的发生率较高,可能影响血糖控制达标率。

桂林市七星区医护人员和孕妇乙型肝炎防治知识调查

目的了解医护人员和孕妇乙型病毒性肝炎(乙肝)防治知识的知晓程度,为今后有针对性开展乙肝防治知识培训、健康教育提供依据。方法采用中国疾病预防控制中心制作的乙肝防治知识问卷调查表开展调查,数据采用excel与SPSS软件进行统计处理。结果共调查了医护人员200人和孕妇213人,其中三甲医院和乡镇卫生院医护人员各100人,城区和乡村孕妇分别为58人、155人。对乙肝防治知识问题回答完全正确医护人员54人、孕妇4人,正确率分别为27.00%和1.88%;在各项乙肝防治知识问题回答中正确率最低的是乙肝传播途径,其中医护人员正确率30%,孕妇则只有2.35%;医护人员对乙肝防治知识的知晓程度受医院级别、接受教育程度和职称高低而不同,医院级别、学历及职称越高,知晓率就越高;13.33%的医生、18.18%的护士、38.97%的孕妇不知晓接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。结论医护人员及孕妇乙肝防治知识知晓率都偏低,应加强对全人群包括医护人员进行系统、全面的乙肝防治知识宣传与培训,尤其加强对护士、职称及受教育程度低、乡镇卫生院医护人员的培训,并将重点放在乙肝的传播途径和预防措施方面。