2型糖尿病中医辨证分型与心率变异性、IGF-1、CRP/PA相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)中医辨证分型与心率变异性、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白/前白蛋白(CRP/PA)相关性。方法:回顾性选取2021年10月~2023年10月合肥市第八人民医院收治的T2DM患者200例为研究对象。统计患者中医证型分布,比较不同中医证型患者心率变异性、IGF-1、CRP/PA。结果:T2DM患者中医证型构成由高到低分别为气阴两虚证75例、痰淤滞络证64例、阴虚风动证31例、气虚血瘀证20例、热盛伤阴证10例;T2DM患者病程、空腹血糖、餐后2h血糖值为气阴两虚证>气虚血瘀证>阴虚风动证>痰淤滞络证>热盛伤阴证(P<0.05);T2DM患者心率变异性指标24h窦性心博R-R间期标准差(SDNN)、每5min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻RR间期之差大于50ms百分比(PNN50)、心率变异性(HRV)三角指数、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)为热盛伤阴证>痰淤滞络证>阴虚风动证>气阴两虚证>气虚血瘀证(P<0.05);T2DM患者IGF-1水平为热盛伤阴证>阴虚风动证>痰淤滞络证>气虚血瘀证>气阴两虚证,CRP/PA为痰淤滞络证>热盛伤阴证>阴虚风动证>气阴两虚证>气虚血瘀证(P<0.05)。结论:T2DM患者中医证型与心率变异性、IGF-1、CRP/PA具有良好的相关性,可以为中医辨证施治的提供参考。

血清同型半胱氨酸、低氧诱导因子-1α、高迁移率族蛋白B1对急性心肌梗死患者预后的评估价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后的评估价值。方法 回顾性选取2020年2月至2022年6月广东省人民医院收治的98例AMI患者为AMI组;根据AMI患者冠状动脉狭窄程度,将AMI患者分为轻度组(21例)、中度组(45例)和重度组(32例);同时根据AMI患者1年内是否出现主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组(24例)和非MACE组(74例)。检测各组患者血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平,分析Hcy、HIF-1α、HMGB1对AMI患者发生MACE的预测价值。结果 AMI组血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平显著高于对照组(P<0.05);重度组血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平高于中度组,中度组又高于轻度组(P<0.05);AMI患者血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05);MACE组血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平高于非MACE组(P<0.05);Hcy、HIF-1α与HMGB1联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积、敏感度也高于单项检测(P<0.05)。结论 血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平与AMI病情及预后密切相关,三项指标可作为评估AMI患者发生MACE的参考指标,联合检测的预测效能更佳。

不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者微小RNA-34a、缺氧诱导因子-1α水平及意义

目的 分析不同尿白蛋白排泄率(AER)水平的2型糖尿病(T2DM)患者微小RNA-34a(miR-34a)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平及意义。方法 选取90例T2DM患者纳入T2DM组,另选取同期门诊体检的90名健康成年体检者纳入对照组。根据AER水平的不同,将T2DM组患者分为正常组、微量组和大量组,每组30例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组血清HIF-1α含量,并采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组血清miR-34a表达水平。比较各组血糖、血清HIF-1α、血清miR-34a水平和AER水平,分析T2DM患者AER水平与血清miR-34a水平、血清HIF-1α水平的相关性,并分析miR-34a与HIF-1ɑ的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估HIF-1α、miR-34a对T2DM的预测价值。结果 正常组、微量组、大量组T2DM患者的AER、血清HIF-1α、血清miR-34a、血糖水平高于对照组健康体检者,且微量组水平高于正常组,大量组水平高于微量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,T2DM患者AER水平与血清HIF-1α水平、血清miR-34a水平均呈正相关(r=0.75、0.73,P<0.05),且血清HIF-1α水平与血清miR-34a水平呈正相关(r=0.55,P<0.05)。ROC曲线显示,HIF-1α、miR-34a对T2DM有较高的预测价值,AUC分别为0.991、0.934。结论 T2DM患者尿白蛋白含量越高,病情越严重,且其血清HIF-1α水平与血清miR-34a水平呈正相关,提示miR-34a、HIF-1α是T2DM病情的影响因素,且对T2DM有较高的预测价值。

miR-92b-5p、HMGB1与2型糖尿病肾病患者肾功能的相关性

目的探讨微小核糖核酸-92b-5p(miR-92b-5p)、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与2型糖尿病肾病患者肾功能的相关性。方法选取2021年1月至2023年12月期间河南省驻马店市中心医院内分泌科收治的212例2型糖尿病肾病患者作为肾病组,另选取同期来本院就诊的单纯2型糖尿病患者95例作为2型糖尿病组。比较二组患者的肾功能相关指标以及miR-92b-5p、HMGB1水平;以Pearson相关性分析评估2型糖尿病肾病患者血清miR-92b-5、HMGB1水平与肾功能的相关性;以单、多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者并发肾病的危险因素,并绘制受试者工作特性曲线(ROC)进一步评估miR-92b-5p、HMGB1二者联合检测对2型糖尿病患者并发肾病的预测价值。结果两组糖尿病病程、BUN、Scr、eGFR、miR-92b-5p以及HMGB1水平的比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示,HMGB1与BUN、Scr呈正相关,与eGFR呈负相关(r=0.570,0.646,-0.485,P<0.05);miR-92b-5与BUN、Scr呈负相关,与e GFR呈正相关(r=-0.526,-0.562,0.442,P<0.05)。多因素回归分析显示,糖尿病病程增加、BUN、Scr、HMGB1水平升高、eGFR、miR-92b-5p水平降低均是2型糖尿病患者并发肾病的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,miR-92b-5p、HMGB1以及二者联合检测曲线下面积为0.898、0.932、以及0.961(P<0.05)。结论2型糖尿病肾病患者肾功能异常可能与血清中miR-92b-5p表达量下降、HMGB1表达量上升有关,二指标可作为2型糖尿病肾病的有效预测指标。

平脉定悸方对快速型心律失常患者血清IL-1β、NF-κB及心率变异性的影响

目的 探讨平脉定悸方加减治疗快速型心律失常的疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)、核因子-κB(NF-κB)和心率变异性的影响。方法 选取78例重度快速型心律失常急发患者,按照随机数字表法分为两组各39例,经急诊处理,生命体征平稳后,对照组给予常规西药治疗,研究组加用平脉定悸方。观察两组治疗前后的血清IL-1β、NF-κB及心率变异性指标变化,比较两组的治疗效果。结果 相比治疗前,两组治疗后LVEF水平升高,LVEDd、LVESd水平降低,并且组间对比研究组的LVEF更高,LVEDd及LVESd水平更低(P<0.05)。相比治疗前,两组治疗后的SDANN、SDNN、RMSSD水平均升高(P<0.05),组间对比研究组的SDANN、SDNN、RMSSD水平更高(P<0.05)。两组治疗后的血清IL-1β、NF-κB水平均较治疗前明显降低,且组间对比研究组的血清IL-1β、NF-κB水平更低(P<0.05)。研究组总有效率为92.31%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。研究组随访期间的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在快速型心律失常的临床治疗中,平脉定悸方的加用可进一步减轻机体炎症反应,保护血管内皮功能,改善心率变异性,从而提高治疗效果。

miR-141-3p靶向调控HMGB1对LPS诱导的A549细胞损伤的影响

目的探讨miR-141-3p通过靶向调控高迁移率族蛋白1(HMGB1)对脂多糖(LPS)诱导的A549细胞损伤的影响。方法以Ⅱ型肺泡上皮细胞来源的A549细胞作为研究对象,将miR-141-3p mimics、mimics NC、HMGB1基因过表达质粒(pcDNA3.1-HMGB1)和空载质粒(Vector)分别或共转染至A549细胞中,再采用10μg/ml LPS处理24 h。细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测各组细胞增殖活性;比色法检测各组细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活性;流式细胞术检测各组细胞凋亡水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组细胞中白介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-141-3p与HMGB1之间的靶向调控关系。结果LPS干预后,A549细胞增殖活性及细胞中miR-141-3p表达水平降低(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α水平及上清液中LDH活性升高(P<0.05)。过表达miR-141-3p可增强LPS处理后的A549细胞增殖活性(P<0.05),降低细胞凋亡率及细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α水平和上清液中LDH活性(P<0.05)。然而,HMGB1基因过表达可逆转miR-141-3p对LPS诱导A549细胞损伤的改善作用。双荧光素酶报告基因实验证实,HMGB1是miR-141-3p下游靶基因。结论miR-141-3p可抑制LPS诱导的A549细胞凋亡,降低炎症因子表达水平,改善A549细胞损伤,其作用机制可能与靶向调控HMGB1表达有关。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血HMGB1 IL-17及呼出气一氧化氮浓度对预后的预测价值

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度变化,分析其对预后的预测价值。方法:选取2021年1月至2022年12月本院100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察组,另选取同期COPD未合并呼吸衰竭患者60例作为对照组,健康体检者60例作为健康组。采集入院时外周血HMGB1、IL-17及FeNO。依据住院28d生存情况分为病死、存活患者,并分析外周血HMGB1、IL-17及FeNO。采用Lasso-Logistic回归分析预后的临床影响因素。分析FeNO与外周血HMGB1、IL-17交互作用对患者预后的影响及其对预后的预测价值。结果:观察组外周血HMGB1、IL-17及FeNO高于对照组、健康组,且对照组高于健康组(P<0.05);外周血HMGB1、IL-17与FeNO呈正相关(P<0.05);急性加重次数≥2次比例、APACHEⅡ评分、外周血HMGB1、IL-17与FeNO为预后的独立危险因素(P<0.05);HMGB1、IL-17、FeNO高表达与预后不良存在交互作用(P<0.05);HMGB1、IL-17、FeNO联合预测预后的AUC高于单独指标预测(P<0.05)。结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血HMGB1、IL-17及FeNO浓度升高,且在预后不良中具有协同作用,联合检测其水平预测预后具有临床应用价值。

血清高迁移率族蛋白B1白细胞介素-18和-23 S100B及同型半胱氨酸和神经肽Y水平检测对缺血性脑卒中预后的影响

目的观察缺血性脑卒中患者血清高迁移族蛋白B1、白细胞介素-18和23、S100B蛋白、同型半胱氨酸以及神经肽Y水平的变化情况,分析其对预后的影响,为临床治疗提供帮助和指导。方法对我院2010-10—2013-04神经内科收治的100例新发缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,通过荧光偏振免疫分析法等检测方法观察NPY、S100B蛋白、IL-18、IL-23、HMGB1以及Hcy水平与预后的相关性。结果 NPY、S100B蛋白、IL-18、IL-23水平随着病情进展,呈逐渐增加趋势,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。HMGB1以及Hcy指标水平变化同样也反映缺血性脑卒中患者的预后情况,且均能作为疾病死亡的独立危险因素,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着缺血性脑卒中患者的血清高迁移族蛋白B1、白细胞介素-18和23、S100B蛋白、同型半胱氨酸以及神经肽Y指标水平的恶化,病情程度越严重,预后越差,加强上述指标的检测,可较好评估患者的预后情况。

基于0-1整数规划模型的避风型渔港布局优化研究

基于0-1整数规划模型,根据渔船作业渔场的地理位置、避风渔港的地理位置,以浙江省现有避风渔港现状为例,依据所建立的渔船回港避风数学模型,采用LINGO软件进行求解,并结合各等级渔港的避风能力,对避风型渔港的布局进行了优化计算。结果表明:在保证现有渔船都能回港避风的前提下,浙江省5座一级渔港需扩建成中心渔港,6座二级渔港需扩建成一级渔港。

高迁移率族蛋白-1和白细胞介素-6在腰椎ModicⅡ型改变终板组织中的表达及意义

目的探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和白细胞介素-6(IL-6)在腰椎ModicⅡ型改变软骨终板组织中的蛋白表达水平及其临床意义。方法收集因单节段退变性腰椎间盘疾病行椎间融合术的患者45例,其中男19例,女26例,年龄31~69岁,平均(47.22±11.49)岁。根据手术节段有无ModicⅡ型改变,将其分为ModicⅡ型改变组(A组)和无Modic改变组(B组)。对照组(C组)为同时期因腰椎爆裂性骨折行融合手术的4例年轻患者,其中男3例,女1例,年龄17~29岁,平均(23.25±5.32)岁。对收集到的软骨终板组织行HE染色以观察其组织形态学变化,免疫组化染色以检测HMGB-1和IL-6的蛋白表达水平。结果HE染色结果显示,A、B组软骨终板均出现了不同程度的退变,A组较严重,C组未见明显退变。免疫组化染色结果显示,A、B、C组HMGB-1阳性细胞指数分别为51.00±21.20、30.23±16.86、4.93±3.13,吸光度值分别为0.142±0.044、0.101±0.050、0.038±0.008。A、B、C组IL-6阳性细胞指数分别为43.19±14.46、25.83±12.49、5.08±3.22,吸光度值分别为0.177±0.078、0.116±0.081、0.032±0.016。A、B组HMGB-1、IL-6阳性细胞指数和吸光度值均明显高于C组,A组亦明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),HMGB-1与IL-6的表达水平呈中度正相关关系(P<0.05)。结论软骨终板组织中HMGB-1和IL-6表达水平升高可能是ModicⅡ型改变引起下腰痛的原因之一。

LEASO患者血清miR-21、miR-126水平与HMGB1/TLR4信号通路活性和术后复发的关系

目的 探讨股腘型下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者血清微小核糖核酸(miR)-21、miR-126水平与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号通路活性和术后复发的关系。方法 选取行介入手术的股腘型LEASO患者120例,根据术后是否复发将股腘型LEASO患者分为复发组和未复发组。RF-qPCR剂检测血清miR-21、miR-126表达和外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达。采用Pearson相关性分析法分析股腘型LEASO患者血清miR-21、miR-126与外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达的相关性。多因素Logistic回归分析股腘型LEASO患者介入术后复发的影响因素。结果 120例股腘型LEASO患者随访2年,术后复发率为34.17%。与未复发组比较,复发组血清miR-21和外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达升高,血清miR-126表达降低(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,股腘型LEASO患者血清miR-21与外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达呈正相关(r分别为0.660、0.649,P均<0.05),miR-126与外周血单个核细胞HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达呈负相关(r分别为-0.632、-0.641,P均<0.05),外周血单个核细胞HMGB1mRNA与TLR4 mRNA表达呈正相关(r=0.742,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病和miR-21、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA升高为股腘型LEASO患者介入术后复发的独立危险因素,miR-126升高为独立保护因素(P均<0.05)。结论 股腘型LEASO患者血清miR-21高表达和miR-126低表达与HMGB1/TLR4信号通路激活有关,是股腘型LEASO患者术后复发的独立影响因素。

二次型0-1分配问题的遗传算法求解

文章针对数学中一类计算非常困难的二次型０－１分配问题，提出遗传算法的求解思想，并根据问题的具体特点对算法进行改进，将复杂的约束条件包含在适应值函数中，构造非线性变化的动态适应值来求解该类问题。最后成功地运用于一个分散决策问题实例，与常规遗传算法相比该搜索算法具有明显的优越性。

基于正弦型光滑打磨函数对0-1规划问题的连续化求解方法

传统的求解0-1规划问题方法大多属于直接离散的解法.现提出一个包含严格转换和近似逼近三个步骤的连续化解法:(1)借助阶跃函数把0-1离散变量转化为[0,1]区间上的连续变量;(2)对目标函数采用逼近折中阶跃函数近光滑打磨函数,约束条件采用线性打磨函数逼近折中阶跃函数,把0-1规划问题由离散问题转化为连续优化模型;(3)利用高阶光滑的解法求解优化模型.该方法打破了特定求解方法仅适用于特定类型0-1规划问题惯例,使求解0-1规划问题的方法更加一般化.在具体求解时,采用正弦型光滑打磨函数来逼近折中阶跃函数,计算效果很好.

用于求解0-1型整数规划问题的新算法研究

本文针对0-1型整数规划问题的求解算法进行研究,在分析了常用典型算法的求解原理和过程的基础上,提出了一种新的算法———Cards-flipping算法。该算法在此类问题的计算上具有通用性,其可靠性与精度等效于枚举法,求解过程中无需遍历各中间解的目标值即可按照最优顺序依次检验中间解,找到的第一个可行解即为最优解,因此求解效率较高。通过对该算法的数学证明以及大量的算例分析,证明了算法的有效性和实用性。

0-1型与非0非1型逻辑方程构成的逻辑方程组的解法

为了使解逻辑方程组灵活、方便、多样化,文章给出了由0-1型与非0非1型逻辑方程构成的逻辑方程组成立的充要条件、化逻辑方程组为0型或1型逻辑方程的方法,得到了若两个0型逻辑方程的解集分别为S1、S2,则逻辑方程组的解集为S1+S2;若两个1型逻辑方程的解集分别为S3、S4,则逻辑方程组的解集为S3+S4的结论。从而可应用结论解由0-1型与非0非1型逻辑方程构成的逻辑方程组。

2型糖尿病血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平与心率变异性关系

目的研究2型糖尿病患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1与心率变异性的关系。方法随机选择2型糖尿病人60例、健康对照者59例,所有的研究者进行24 h动态心电图监测及空腹血清VCAM-1检测,并进行分析。结果DM组患者平均心率、最慢心率与对照组比较显著增加,P<0.01,糖尿病组心率变异指数与对照组比较显著降低,P<0.01;最快心率两组比较无明显差异;DM组的血清SCVAM-1水平比对照组明显升高,P<0.01;HRVI低于25的患者其血清SCVAM-1水平明显高于HRVI高于25的患者,P<0.01。结论血清SCVAM-1与2型糖尿病心脏自主神经病变关系密切,参与2型糖尿病自主神经病变的发生与发展。

二次0-1型整数规划的线性化求解

对目标函数为二次、约束条件为线性的二次规划问题,如果采用一定变换将其变为普通的线性规划,这既能保证结果的正确性,又可以大大地简化计算。讨论了二次0-1型整数规划的线性化求解:将二次0-1型整数规划问题等价转化为一次函数的线性0-1型整数规划问题,这样可以有效地简化求解。并给出了二次0-1型整数规划问题等价转化为线性0-1型整数规划问题的理论证明。实例分析进一步说明了该方法的适用性和可行性。

基于“0-1”型分组的并行体能测试方案

研究了一种基于"0-1"型分组的体能测试时间安排的并行测试方案,重点考虑最大限度的降低学生的等待时间。该算法将学生划分为20人的测试小组,利用巧妙设计的并行解决方案,使学生等待时间由班级等待调整为小组等待,从而有效减少测试等待时间,使每个测试时间段可提前10分钟结束测试。

PAI-1基因多态性与血小板聚集率交互作用对下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂1型(plasminogen activator inhibitor type 1,PAI-1)基因多态性与血小板聚集率交互作用对下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的影响。方法 选择2020年2月~2023年2月于张家口市第一医院就诊的下肢DVT患者80例为观察组,另选80例健康者为对照组。比较两组血小板聚集率表达及多重PCR扩增目标区域后再进行高通量测序PAI-1基因基因型和等位基因频率。采用多因素Logistic回归模型分析DVT发生的危险因素,估算PAI-1基因4G/5G单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)和血小板聚集率与DVT发病风险的调整比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(95%confidence interval,95%CI),分析PAI-1 SNP与血小板聚集率的交互作用。结果 与对照组比较,观察组患者的血小板计数[(189.56±51.27)×10^(12)/L vs(209.16±71.91)×10^(12)/L]水平降低;D-二聚体(0.96±1.27 mg/L vs 0.45±1.26 mg/L)、PAI-1(33.26±10.12 mg/ml vs 15.14±8.56mg/ml)、卧床时间(4.12±1.20 h vs 2.32±0.78 h)和血小板聚集率(55.25%±15.56%vs 35.75%±16.23%)水平均升高,差异有统计学意义(t=1.985,2.550,12.227,11.249,7.757,均P <0.05)。观察组PAI-1 4G/5G基因型4G4G,4G5G和5G5G基因频率分别为41.25%,47.50%和11.25%,对照组分别为12.50%,67.50%和20.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=17.045,P <0.001)。观察组PAI-1 4G/5G等位基因4G,5G频率分别为65.00%,35.00%,对照组分别为46.25%,53.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.394,P <0.001)。与5G5G基因型患者相比,基因型4G5G,4G4G患者的血小板聚集率依次升高(35.25%±12.55%vs 45.78%±13.45%,56.48%±15.26%),差异有统计学意义(t=4.297,P <0.001)。PAI-1 4G/5G位点基因型4G4G(OR=5.248,95%CI:1.787~17.124)、携带等位基因4G(OR=4.268,95%CI:1.897~15.252)和血小板聚集(OR=5.514,95%CI:1.815~21.148)是下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。PAI-1 4G/5G位点基因型4G4G与血小板聚集率在患者下肢DVT易感性中呈正向交互作用(3.135<1.864×2.024,为次相乘模型)。结论 PAI-1 4G/5G位点基因型4G4G和血小板聚集率在患者下肢DVT易感性中呈正向交互作用且易感性显著增加,应引起临床上重视并早期制定预防措施。

2型糖尿病肾病患者外周血micorRNA-155水平与肾小球滤过率的相关性研究

目的探讨2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)外周血微小RNA(micro RNA,miRNA)-155水平与肾小球滤过率(estimated Glomerular filtration rate,eGFR)的相关性分析。方法选取2016年4月~2019年12月上海市市东医院收治的132例2型糖尿病肾病患者为研究对象,根据其eGFR水平分为A组(eGFR>90ml/min/1.73m^(2))56例、B组(60ml/min/1.73^(2)≤eGFR>90ml/min/1.73m^(2))48例、C组(eGFR<60ml/min/1.73m^(2))28例,另选择同期健康体检者40例作为对照组。检测所有研究对象血压、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)及血清肌酐、尿酸、清蛋白、尿素氮,以及细胞核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平;分别采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析miRNA-155与eGFR之间相关性。结果各组患者年龄、收缩压、HbA1c,TC,HDL-C,LDL-C,ALB,BUN,SCr以及SUA差异均有统计学意义(F/χ^(2)=4.578~1591.01,均P<0.001);糖尿病肾病B,C组miRNA-155,NF-κB以及sICAM-1水平均高于对照组和A组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(F=9.56~628.83,均P<0.001);与B组比较,C组miRNA-155,NF-κB以及sICAM-1升高,eGFR下降,差异均有统计学意义(t=5.202,2.321,5.698,4.784,均P<0.001)。Pearson相关性分析显示miRNA-155,NF-κB,sICAM-1均与eGFR呈负相关(r=-0.498,-0.514,-0.398,均P<0.05);miRNA-155分别与NF-κB,sICAM-1,HbA1c呈正相关(r=0.489,0.423,0.212,均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示miRNA-155,NF-κB和sICAM-1是影响eGFR独立影响因素(t=2.626,2.120,1.569,均P<0.001)。结论糖尿病肾病患者血清miRNA-155,NF-κB,sICAM-1表达水平升高,且miRNA-155表达水平与eGFR存在显著负相关性。