孔伯华中医教育思想研究——基于北平国医学院医学文献

中医学是传承中华优秀传统文化的重要载体,对继承弘扬中医优秀文化具有重要意义,而中医教育是传承中医优秀文化的重要途径之一。孔伯华先生是近代北京四大名医之一,他将毕生精力都奉献给了祖国医学事业,是我国近现代杰出的中医学家和中医教育家。基于北平国医学院院史整理搜集孔伯华先生相关医学文献,从“守正”“创新”两方面探讨孔伯华中医教育的思想与实践,以期为传承中医优秀文化、增强中医人文化自信、探索特色中医教育模式及促进孔伯华学术传承等提供思路借鉴。

孔伯华临证运用紫雪丹规律探析

孔伯华为北京四大名医之一,以擅治温热病而享誉京津。本文对于《孔伯华医集》中使用紫雪丹的192例医案进行归纳研究,通过对这些医案的诊断、脉、症、舌等相关数据进行提取分析,总结归纳了孔伯华使用紫雪丹的经验:孔氏紫雪丹的应用涵盖了外感、内伤、瘟疫等多种疾病,常见的脉象为弦脉、滑脉、大脉、数脉四类脉象,舌象多为赤舌,舌苔可为白苔或黄苔;使用紫雪丹之目的,或在于清热平肝、或在于重镇熄风、或取其芳香开窍、或用之通调气机,各有侧重,剂量也有差别;对于夹湿之证,则配伍芳化之品以避免冰伏凉遏之弊。学习孔氏运用紫雪丹的临床经验,为灵活使用紫雪丹开拓了思路。

孔伯华治疗眩晕用药与治则的数据研究

目的运用数据挖掘的方法分析研究清代京城名医孔伯华治疗眩晕的用药与治则。方法收集整理孔伯华相关著作中治疗眩晕的医案。运用Microsoft Excel 2016进行中药频数统计,利用SPSS 21.0软件进行因子分析。结果共筛选出139首方剂,含355味中药。使用频数排名前五味的中药为,眩晕病:旋覆花、石决明、知母、代赭石、黄柏,体现出眩晕多为肝火上逆,通过聚类分析得,眩晕病分为4类,通过因子分析提取出6个公因子。结论孔老在治疗眩晕时:采用降逆,清肝,升清之法.

民国时期北京四大名医的中医教育理念

对比民国时期北京四大名医(萧龙友、施今墨、孔伯华、汪逢春)的中医教育理念,梳理他们在中医教育理念上的共性,寻找当代中医教育人才培养与成长的“根系”与继续发展的方向与途径,提升中医传承发展的质量。该研究基于澳大利亚乔安娜·布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心研制的文本和专家意见系统综述方法(SrTO)进行资料整理与分析,共纳入相关论著14本,期刊论文115篇,文件7项。对四位中医师在中医院校教育、师承教育、继续教育、学术研究、执业考试等主题相关的教育理念和实践行动进行分析,进而总结该时期不同教育形式之间的联系与共性,形成基于SrTO的NOTARI总结表。研究结果表明,四位民国末期、中华人民共和国成立初期的北京名中医、中医教育家,在教学上注重经典,不离临床,强调以德树人,维系传统师承模式,创办中医药学校,并对院校课程设置、教材和书籍的编写提出全新要求。他们倡导打破中西医门户之见,培养中西汇通的人才,推进中医药教学考试制度的规范化,参与科研著书。四位中医师跨越了传统中医师仅收授数个徒弟的局限,促进了中医药“教育-临床-科研”一体的新模式产生,也深刻影响当代的中医院校与师承等教育模式。

孔伯华治疗暑湿病用药规律研究

目的:探究孔伯华诊治暑湿病的用药规律和学术经验。方法:收集整理《孔伯华医案存真·暑湿》中的医案,建立孔伯华暑湿病医案数据库,对患者症状、舌象、脉象以及使用药物的性味、归经、种类、治法等进行分析,导入SpssModeler 18.0进行基于Apriori算法的关联规则分析,运用Gephi 0.9.2进行复杂网络可视化展示。结果:共纳入医案64则,药物143味。使用频次较高的中药分别为知母、旋覆花、莲子心、竹茹等,药性以寒、平为主,药味以甘、苦为主,多归胃、肺、肝、脾经;药物分类中以清热药多见,其次为化痰止咳平喘药;共涉及40个治法,以和中使用频次最多,其次为清芳;出现频次最多的症状为腹泻,舌象以腻苔和厚苔居多,脉象以数脉和滑脉居多。药物关联分析显示,竹茹与知母、代赭石与旋覆花、黄连与知母等组合最为常见;支持度梯度分析显示,最核心的药物组合分别为旋覆花-知母、旋覆花-代赭石、代赭石-知母;复杂网络展示可见旋覆花、代赭石、知母、黄柏四味药之间存在用量大、关联密切的药物关系,荷叶、莲子心、杏仁、牛膝、橘核、稻芽、莱菔子、黄连、乌药、鳖甲、石决明、竹茹等药物处在网络核心区域。结论:孔伯华所治暑湿病以暑邪伤津耗气、湿邪阻滞气机为基本病机,肝热痰浊为继发病机;清热燥湿、化痰祛浊、清肝醒神、养阴扶正为主要治法。

孔伯华论治神志病经验

目的:探讨孔伯华论治神志病的学术思想及其用药规律。方法:整理《孔伯华医集·神志病》中的所有病案,对医案中涉及的症状、病性、方药等进行统计分析。结果:医案中涉及的症状有神志失常、失眠、言语失常、烦躁等共24类;病性要素包括气郁、痰湿、热邪和血瘀,共4种;病位主要集中在肝、心、脾等7个脏腑;治则多采用解郁、豁痰、镇肝等共33种;使用的药物有莲子心、旋覆花等共99味。结论:孔伯华认为神志病的主要病机是肝热脾湿、上扰心神;治疗多从肝、心、脾论治,擅于使用镇肝清热、化痰开窍类药物,抓住主要病机,标本兼治,为临床应用中医药治疗神志病及相关疾病提供宝贵经验。