胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性早搏患者的效果

目的:观察胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性早搏患者的效果。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月该院收治的92例CHF合并室性早搏患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和研究组各46例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合胺碘酮治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心率变异性指标[全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、正常RR间期的标准差(SDANN)]水平、早搏发作频率、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]水平、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组的65.22%(30/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SDNN、RMSSD、SDANN水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组早搏发作频率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FMD、NO、CGRP水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔治疗CHF合并室性早搏患者可提高治疗总有效率和心率变异性指标水平,改善心功能指标、血管内皮功能指标水平,降低早搏发作频率,其效果优于单纯美托洛尔治疗。

关注心脏早搏

早搏又称期前收缩,是指心脏在规则跳动(每次心跳的间隔时间基本相等)的情况下突然出现了提前的跳动,是一种十分常见的心律失常。早搏患者通常不会出现明显的不适症状,一部分患者仅仅会感到心“跳”了一下,有一少部分患有频繁早搏的患者会出现心悸、胸闷和疲乏等不适症状。症状的轻重取决于患者的敏感性、早搏持续的时间、早搏发作的次数以及伴随的基础疾病、全身状况等。

“调双心,补脾肾”治疗频发室上性早搏体会

总结王强教授运用“调双心、补脾肾”论治心悸(室上性早搏)临证经验。心悸病位在心,多与肺、脾、肝、肾有关,而与脾、肾关联尤为紧密;同时“心主神明”,现代研究表明精神与心理因素影响心血管疾病的发生率及病死率。所以对于此类疾病的治疗,王强教授强调“调双心,补脾肾”;常用柴胡加龙骨牡蛎汤加减以调节情志、镇惊安神,归脾汤合用菟丝子、酒萸肉等以补脾益肾、养心安神。

早搏多种表现形式及鉴别诊断的研究进展

心脏是人体循环系统的重要器官,心肌细胞的电生理特性能够反映心脏的心律情况。心脏在每次收缩之前,都先有电活动,正常的起搏点为窦房结,可将激动按顺序进行下传,由心房、心室除极与复极所形成的各个波、段及间期数值,都应在一定的范围之内。早搏是临床常见的心律失常,本文旨在正确识别早搏的类型,尤其是早搏的各种不典型表现形式,以便准确地分析和判断患者的病情变化。

双胎早产儿心室停搏1例

心室停搏又称心室静止,指房室交界区停搏合并室性停搏,是一种严重的室性心律失常,可导致心脏停搏。全球每年大约有15 200例因心脏停搏而住院的患儿,早产新生儿心室停搏的发病情况鲜有报道,而双胎早产儿的心室停搏未见报道^([1])。现将我院收治的双胎早产儿心室停搏1例报道如下。1病历摘要患儿,男,因母亲孕29周^(+3)“胎盘早剥,先兆早产,双胎妊娠”入院后急诊行剖宫产术。

心脏早搏,是怎么一回事

编辑同志:前段时间,我的心脏“咯登”一下,好像停了一拍,又好像齐步走时走快了一步。医生说这是心脏早搏。请问:心脏早搏是怎么一回事?

了解心脏早搏预防至关重要

前不久,15岁的男孩国栋(化名)患了感冒,一开始觉得是小病,便没有放在心上。却不料在上体育课跑步时,他出现了心慌、胸闷、气喘的情况。学校医务室医生检查后,认为是感冒和过量运动引起的心脏早搏,应尽快就医。国栋的父母赶紧带他前往医院就诊,担心而又紧张地询问医生,孩子出现了心脏早搏,应该怎么办。

如何预防心脏早搏

生活中,很多人遇到过心脏突然“咯噔”一下的情况。这究竟是怎么回事呢?心脏“咯噔”一下可能是早搏心脏里有一个“指挥中心”,就是窦房结。窦房结是心脏正常跳动的指挥官,它负责规律地发出电信号,通过心肌里的“电路”,依次将电信号发送到心房和心室。电路每放电1次,心脏就会跳动1次,这样,心脏才会保持规律地跳动。

重视心脏早搏

人体的心脏里都布满了精细的“电路”,而这些电路的总控室叫做“窦房结”,健康的心脏都是由窦房结发出指令的,可心脏早搏不是,它是由心脏别的部门发出的指令,所以导致了心脏提前跳动。心脏早搏是一种很常见的心律失常,可见于正常人,也可见于有器质性心脏病的患者。一、观察早搏严重性的方式有的早搏患者没有感觉,是在体检报告中看到的结果,有的患者会有一些“心跳暂停感”,也就是常说的感觉心跳咯噔一下。当早搏影响了心脏功能时,有的人就会感觉到胸闷、胸痛等明显不适了。

了解心脏早搏

一、心脏早搏的分类心脏突然“咯噔”一下,一般见于心脏早搏,又称为期前收缩。心脏早搏是一种常见的心律失常,既可见于心脏疾病的患者,也可见于健康人。在医学上,心脏早搏主要分为两种情况。1.生理性早搏生理性早搏是指心脏结构功能正常,由于某些诱发因素所引起的早搏,如过度劳累、情绪激动、大量饮酒等。

大多数早搏,未必就是心脏病

生活中,人的心跳就像音乐节拍一样匀速规律,即便心率有快有慢,每次心跳的间隔也大致相同。然而,有时心跳会提前发生,就像抢拍子一样,这就是早搏。早搏未必就是心脏病41岁的董先生在一家建筑设计院工作。有天晚上,劳累了一天的他躺在床上正要睡觉,心脏突然不同寻常地“嘭嘭”乱跳了好几下。虽然整个过程持续不到3秒,但有点医学常识的他立即意识到是心脏的问题。自己这么年轻,难道就患上心脏病了?他不敢大意,立即到医院就诊。经心电图、心脏B超检查,没有发现异常,医生给他解除了心脏病的“警报”。

养心复脉口服液治疗早搏的临床与实验研究

目的 :评价养心复脉口服液对于早搏的治疗效果。方法 :用养心复脉口服液治疗各类早搏患者 30例 ,同期设心律平对照组 30例进行观察 ,并就该方对实验性心律失常的影响进行了动物实验研究。结果 :临床观察表明治疗组的抗早搏作用与对照组相当 ,在改善患者症状方面明显优于对照组 (P <0 0 1) ,且未见明显毒副作用。实验研究显示养心复脉口服液可降低氯仿致小鼠的室颤率 ,推迟乌头碱、氯化钡、冠状动脉结扎等引起的大鼠室性早搏、室性心动过速、心室颤动的出现时间 ,或缩短心律失常的持续时间、降低室性早搏的发生率 ,与空白对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5,P <0 0 1)。结论 :养心复脉口服液是临床治疗各类早搏疗效较好、服用方便。

大蒜素注射液治疗早搏132例临床观察

目的 :探讨大蒜素注射液治疗早搏的疗效。方法 :应用该药治疗 132例不同病因、不同类型的早搏。结果 :经大蒜素注射液治疗五天 ,早搏明显减少 ,有效率 88% ,其中以室上性早搏效果较好 ,有效率 10 0 % ;在不同病因中 ,以病毒性心肌炎和冠心病效果较好 (有效率分别为 10 0 %和 94% ) ;治疗后 2 4小时总心率下降不明显 (P>0 .0 5 ) ,但P- R间期和 Q- T间期显著延长 (P<0 .0 5 )。其机制可能是通过延长心肌细胞的有效不应期 (ERP) ,而发挥抗心律失常作用。结论 :大蒜素注射液是有效的抗心律失常药。

早搏灵治疗过早搏动82例临床及实验研究

应用早搏灵治疗过早搏动(简称早搏)82例,同时与用心律平和异搏定两组作对照观察,并进行动物实验。结果表明,治疗组用药后不仅有效地控制早搏,使心悸、胸闷等症状明显缓解,而且可治疗严重心衰并发的早搏,且无毒副作用,总有效率为78.0％,与心律平组比较差异有显著性(P<0.05)。提示早搏灵对早搏的疗效可靠。动物实验亦证实,早搏灵具有增强心肌收缩力的作用。

三参稳律汤治疗早搏的临床及实验观察

近10年来,我们运用三参稳律汤观察了104例早搏病人,取得了初步的疗效并进行了动物实验。现将临床观察及实验结果报告如下。一、临床观察1.一般资料:随机设治疗组和对照组,全部病例均住院观察。治疗组(三参稳律汤组)

小儿无症状性早搏的昼夜变化及预后的远期随访:附50例分析

对50例无症状性早搏小儿进行24小时Holter心电图监测,分析其早搏数量、级别、形态、昼夜变化规律及远期预后结果,并制订抗心律失常药治疗指征及探讨可能发病机制。本组仅6例需用抗心律失常药治疗。其室性早搏及房性早搏按Lown及Kleiger分级均以1～2级为多。按Yanaga分类法以日间型为多。早搏高峰期与心率高峰期基本一致,夜间心率慢,早搏减少57.6%,级别严重度降低48.5%。白天活动后心率快,早搏虽增多,但无自觉症状。本组经2～10年随访,早搏自行消失或好转占65.7%,仅1例转为多源性早搏。

胺碘酮治疗小儿频发早搏36例长程观察

对36例各类频发早搏患儿应用胺碘酮治疗3个月,并进行了0.5年～14年(平均2年～3年)的长程观察。结果:用药期具有显著的疗效,停药5周内多数均能保持疗效,停药8周后部份病例早搏复发,但次数有减少,2年以后大部份病例早搏消失。副作用以消化道反应、甲状腺增大和Q-T延长为主,大都随停药后逐渐消失。我们认为口服胺碘酮治疗小儿频发早搏疗效确切,虽副作用较轻,但仍需控制适当剂量。

丁书文教授治疗早搏经验

丁书文系山东中医药大学附属医院教授,主任医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,山东省首届名中医,国家＂十一五＂科技支撑计划＂名老中医学术思想传承研究＂指导教师,国家中医药管理局名老中医工作室指导教师,第3、4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,

黄连生脉饮治疗过早搏动357例临床观察

以自拟黄连生脉饮治疗过早搏动357例,治后显效178例(49.9％)、有效126例(35.3％)、无效50例(14％)、恶化3例(0.8％),总有效率85.2％;心律平随机对照组68例,治后显效23例(33.8％)、有效19例(27.9％)、无效25例(36.8％)、恶化1例(1.5％),总有效率61.7％,两组显效率、总有效率差异均有显著性(P<0.05)。治疗组室性早搏显效率为51.8％,总有效率为85.4％,房性早搏显效率为44.2％、总有效率为86％,均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。