缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂

目的评估缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效。方法 2014年5月至2016年6月期间,临沂市人民医院对收治的21例单侧股四头肌腱髌骨止点断裂患者,采用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修补缝合术。其中男17例,女4例;年龄16~68岁,平均33.3岁;左侧15例,右侧6例;运动损伤13例,碰撞损伤8例。受伤至手术时间为3 h^7d,平均2.1 d。术前常规拍摄患侧膝关节X线片及MRI,术后6周内支具保护,6周后行屈膝练习,术后6个月测量患者屈膝角度,并采用Lysholm评分系统评估患者功能恢复情况。结果本组21例患者均获得随访。21例患者均未发生锚钉松动及脱出。术后6个月屈膝角度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月Lysholm评分术后得分较术前得分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修复具有确切的临床疗效。

记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折临床观察

髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个重要组成部分,切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌肌力减少30%左右[1]。髌骨骨折后,良好的复位与保髌显得尤为重要,传统的手术治疗方法有：丝线缝合法、钢丝固定法、张力带钢丝固定法等。

三种不同手术方法治疗套袖状髌骨上极骨折的疗效分析

[目的]探讨应用缝合锚钉固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定三种不同方法治疗髌骨骨折的手术效果以及对膝关节功能的影响。[方法]60例髌骨上极骨折患者根据手术固定方法不同分为锚钉组、缝合组、张力带组各20例。锚钉组:应用缝合锚钉固定法治疗;缝合组:采用Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法;张力带组:Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定法,分析比较三种不同内固定方法术后3、6个月的治疗效果以及对膝关节功能的影响。[结果]三组手术方法的平均术中及术后出血量、手术时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月Lysholm膝关节活动评分,锚钉组和缝合组明显低于张力带组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱并克氏针"8"字张力带钢丝固定治疗方法在解剖复位、坚强内固定加早期关节持续被动运动方面优于缝合锚钉固定法、Krackow缝合法缝合编织股四头肌腱固定法。