Krukenber’s瘤CT误诊1例

患者,女,42岁.因发现右下腹包块渐行性增大4月入院.患者于2年前因胃窦癌在本院行手术治疗,术后病理诊断为粘液腺癌.入院体检右下腹部触及一约20cm×18cm的包块,质软,表面光滑,可移动,轻压痛.

瑞典6S安宁疗护模型在1例伴髓外浆细胞瘤的多发性骨髓瘤临终病人中的应用

总结1例以瑞典6S安宁疗护模型为核心的安宁疗护临床案例,以6个“S”开头的关键词为指引,了解伴髓外浆细胞瘤的多发性骨髓瘤临终病人对安宁疗护的需求,提供以人为本的优质护理,满足病人和家属的多样性需求,结果显示家属从容接受亲人离世,病人与家属达到生死两相安。瑞典6S安宁疗护模型在我国安宁疗护实践中的应用丰富了本土化安宁疗护护理模式。

血清S100A11、AIF1水平对高级别宫颈上皮内瘤变的预测价值

目的研究血清S100钙结合蛋白A11(S100A11)、同种移植炎性因子1(AIF1)对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的预测价值。方法选取2021年1月—2024年1月西北大学第一医院妇产科诊治的CIN患者98例为CIN组,选取同期经病理组织确诊为慢性宫颈炎的患者50例为宫颈炎组,同期医院健康体检的女性50例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清S100A11、AIF1水平;多因素Logistic回归分析高级别CIN发生的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清S100A11、AIF1对高级别CIN发生的预测价值。结果健康对照组、宫颈炎组、CIN组血清S100A11、AIF1水平依次升高,差异均有统计学意义(F/P=369.360/<0.001、269.282/<0.001)。高级别CIN、高危型HPV感染阳性的CIN患者血清S100A11、AIF1水平高于低级别CIN、高危型HPV感染阴性的患者(F/P=95.082/<0.001、92.990/<0.001;t/P=7.903/<0.001、5.392/<0.001);高危HPV感染阳性、血清S100A11水平升高、AIF1升高是影响高级别CIN发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.278(1.149~1.420),1.270(1.114~1.448),1.339(1.079~1.661)];血清S100A11、AIF1及两者联合预测高级别CIN的AUC分别为0.795、0.813、0.906,两者联合优于各自单独预测效能(Z=3.930、3.515,P<0.001)。结论CIN患者血清S100A11、AIF1升高,两者与CIN分级及高危HPV感染有关,两者联合对高级别CIN的发生具有较高的预测价值。

钙结合蛋白S100A4通过TLR4/NF-κB信号通路调控胶质瘤细胞增殖、存活及迁移功能

目的:探索外源性钙结合蛋白S100A4对胶质瘤细胞增殖、存活及迁移功能的影响及机制。方法:利用UCSC数据库下载泛癌数据集,进行S100A4在泛癌中的表达及预后分析;从CGGA数据库中下载胶质瘤患者的转录组数据和临床数据,利用R软件进行分析S100A4表达在胶质瘤患者中的预后与进展;利用在线分析工具GEPIA与STRING进行胶质瘤患者的S100A4蛋白质网络互作分析。体外培养人胶质瘤细胞系(U87与U251),实验分为3组:PBS组、S100A4组、S100A4+TAK242组[瑞沙托维(TAK242)为Toll-样受体4(TLR4)特异性抑制剂]。流式细胞术检测胶质瘤细胞的增殖与凋亡;细胞划痕实验、Transwell实验及克隆形成实验检测U87与U251细胞的迁移及增殖能力;Western blot检测TLR4蛋白、NF-κB相关信号分子蛋白水平。结果:生物信息学结果显示,S100A4在多种肿瘤中显著上调(P<0.05),包括:胶质母细胞瘤(GBM)、低级胶质瘤(LGG)、胃癌(STAD)、肝细胞肝癌(LIHC)等,其中在GBM和LGG中预后较差。与低表达S1004的胶质瘤患者相比,高表达S100A4的胶质瘤患者生存期更短,WHO分级程度更高。此外,胶质瘤患者S100A4蛋白可能与膜联蛋白A2(ANXA2)、TLR4和晚期糖基化终末产物特异性受体(AGER)蛋白存在相互作用。细胞实验中,与PBS组相比,外源性S100A4处理后,胶质瘤U87和U251细胞增殖、迁移能力增强,TLR4、p-ERK1/2、p-p38、p-p65蛋白水平显著上调(P<0.05)。与S100A4组相比,S100A4+TAK242组胶质瘤细胞增殖、迁移能力减弱,TLR4、p-ERK1/2、p-p38、p-p65蛋白水平显著下调(P<0.05)。结论:S100A4可能通过TLR-4/NF-κB信号通路调控胶质瘤细胞增殖、迁移及存活功能。

S100蛋白和CD43在涎腺腺样囊性癌和基底细胞腺瘤中的表达及意义

目的:探讨S100蛋白和簇分化抗原(CD)43免疫组化标记在涎腺腺样囊性癌(ACC)和基底细胞腺瘤(BCA)中的表达及意义。方法:收集复旦大学附属中山医院厦门医院2018年1月至2023年12月间手术切除的21例ACC和8例BCA患者病灶标本,采用免疫组化EnVision两步法行S100蛋白和CD43免疫组化染色并分析表达情况。结果:S100蛋白标记显示所有ACC病例均未见S100蛋白阳性的梭形细胞间质(0.0%),BCA可见S100蛋白强阳性的梭形细胞间质(62.5%),差异具有统计学意义(P<0.01);CD43标记显示ACC肿瘤细胞CD43阳性表达率为71.4%,而BCA肿瘤细胞CD43阳性表达率为12.5%,差异具有统计学意义(P=0.01)。结论:联合S100蛋白和CD43免疫组化标记有助于涎腺ACC和BCA的鉴别诊断。

胃肠道间质瘤组织S100A4、Slingshot-1表达与临床病理特征及预后关系

目的:探讨胃肠道间质瘤组织S100钙结合蛋白A4(S100A4)、弹弓酶-1(Slingshot-1)表达情况及与患者临床病理特征及预后的关系。方法:2010年1月至2014年6月,胃肠道间质瘤患者115例切除的瘤组织和瘤旁正常组织样本,采用实时定量PCR(RT-PCR)检测组织样本中S100A4、Slingshot-1的表达,分析其与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线评估S100A4、Slingshot-1表达与患者术后5年总生存率的关系,Cox回归模型分析胃肠道间质瘤患者预后的影响因素。结果:胃肠道间质瘤组织S100A4、Slingshot-1相对表达量均高于瘤旁正常组织(P均<0.05);胃肠道间质瘤组织S100A4表达与肿瘤直径、浸润深度、NIH危险度、远处转移有关(P均<0.05),Slingshot-1表达与浸润深度、NIH危险度、远处转移有关(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明,S100A4高表达者、Slingshot-14高表达者的术后5年总生存率均分别低于S100A4低表达者、Slingshot-14低表达者(P<0.05)。Cox回归模型多因素分析结果表明,肿瘤直径、NIH危险度、远处转移、S100A4高表达、Slingshot-14高表达是影响胃肠道间质瘤患者预后的危险因素(P均<0.05)。结论:胃肠道间质瘤组织S100A4、Slingshot-1表达增加,与患者病情进展和不良预后有关,监测S100A4、Slingshot-1表达可能有利于患者的预后判断。

高危型人乳头瘤病毒a9组感染女性不同程度宫颈病变的阴道微生物菌群特征

目的 研究不同程度宫颈病变女性阴道微生物菌群特征,探讨通过改变阴道菌群,阻止宫颈癌变的可能性。方法选取2021年10月至2023年5月首都医科大学附属北京朝阳医院阴道镜门诊就诊的单一亚型高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)α9组感染的患者,按宫颈组织病理学诊断结果分为低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)或正常者(LSIL-组)207例和高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及宫颈浸润癌者(HSIL+组)117例。应用16S r RNA V4区基因测序技术鉴定并比较两组受试者阴道微生物群特征。应用秩和检验、卡方检验、曲线拟合、线性判别分析效应(Linear discriminant analysis Effect Size,LEf Se)分析HPVα9组感染不同程度宫颈病变女性阴道微生物菌群特征与宫颈病变的关系。结果 HSIL+组与LSIL-组女性感染HPV亚型的差异有统计学意义(P<0.05),两组阴道微生物群的物种数目、香农指数差异无统计学意义(P>0.05)。在不同程度宫颈病变女性,阴道菌群动态改变,其变化趋势与宫颈病变的结局有关。LEf Se分析发现HSIL+组葡萄球菌属显著高于LSIL-组,LSIL-组普雷沃氏菌属的相对丰度高于HSIL+组(Z=2.59,P<0.05),普雷沃氏菌、假单胞菌与乳杆菌联合降低HSIL的发生。分层分析发现初次性生活年龄≤20岁、产次<3次、无恶性肿瘤家族史、教育程度≥本科、体质量指数<24 kg/m2时,普雷沃氏菌属相对丰度不同,发生高级别病变的风险不等,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 不同程度宫颈病变阴道微生物群的构成不同,多个菌属间可能存在内在平衡。高度宫颈病变时葡萄球菌属丰度高,普雷沃氏菌属丰度增加与正常宫颈及低级别病变密切相关,并受多种因素影响。

UBE2S在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中UBE2S的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测ESCC、上皮内瘤变中UBE2S的表达情况,分析其表达与ESCC患者临床病理特征的相关性及对预后的影响。结果:UBE2S在ESCC中的表达明显高于癌旁组织(P=0.035)。高级别上皮内瘤变(HIN)(P<0.001)及ESCC(P<0.001)的阳性率均高于瘤旁组织。HIN(P=0.016)及ESCC(P=0.008)的阳性率均高于低级别上皮内瘤变(LIN)。ESCC患者中UBE2S表达与种族有关(P<0.001),UBE2S表达与TP53(r=0.288,P<0.001)、Ki67(r=0.210,P=0.002)表达呈正相关。UBE2S表达是影响ESCC患者无进展生存期(P=0.005)和总生存期(P=0.005)的独立因素。结论:UBE2S高表达可能是ESCC患者不良预后的独立因素,而GEPIA上的UBE2S与ESCC预后无统计学意义,有待进一步研究。

双酚S通过诱导神经胶质瘤细胞干性维持增强替莫唑胺抵抗的机制探讨

目的探讨双酚S(BPS)在神经胶质瘤细胞干性维持中的作用,及其与替莫唑胺(TMZ)抵抗的关系。方法以BPS刺激神经胶质瘤U251细胞,必要时以TMZ处理细胞,细胞成球实验检测细胞成球能力;平板克隆实验观察细胞克隆形成能力;MTT实验观察细胞存活能力;蛋白印迹和/或免疫荧光实验检测细胞CD133和SOX-2蛋白表达。结果与对照组(Control组)相比,BPS(0.1、1、10μM)处理后,U251细胞干细胞球直径明显增加,干细胞球数量也显著增加(P<0.05)。BPS(0.1、1、10μM)处理明显增强U251细胞克隆形成能力(P<0.01)。BPS(10μM)显著上调U251细胞CD44和CD133蛋白表达(P<0.01)。BPS(10μM)处理显著抵抗TMZ诱导的细胞活力降低(P<0.05)。结论BPS在神经胶质瘤细胞干性维持中发挥作用,该作用可能与TMZ抵抗有关。

基于随机森林和Logistic回归的大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后继发性癫痫影响因素分析

目的探讨大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后继发性癫痫影响因素,建立多因素Logistic回归模型、随机森林模型,对比两种模型对显微镜术后继发性癫痫的预测效能。方法选取2020年1月—2023年1月收治的90例大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后继发性癫痫作为研究组,同期90例大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后无继发性癫痫作为对照组。采用单纯随机抽样方法,分别从研究组、对照组抽取80%样本量作为训练集,剩余20%作为测试集。统计2组人口学特征、实验室指标,分别构建多因素Logistic回归模型、随机森林模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价两种模型对显微镜术后继发性癫痫的预测效能。结果研究组血清同型半胱氨酸(Hcy)、S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平高于对照组,血清甘丙肽(GAL)水平低于对照组(P<0.05);研究组术后瘤腔出血、术中神经电生理监测异常、术后脑积水占比高于对照组(P<0.01,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Hcy、NSE、S100B、术后脑积水、术中神经电生理监测异常为显微镜术后继发性癫痫影响因素(P<0.01);随机森林模型分析显示,不同变量中排名前5位依次为NSE、S100B、Hcy、术后脑积水、术中神经电生理监测异常;随机森林模型预测显微镜术后继发性癫痫的AUC大于多因素Logistic回归模型(P<0.05)。结论Hcy、NSE、S100B、术后脑积水、术中神经电生理监测异常为大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后继发性癫痫影响因素,基于上述因素构建的多因素Logistic回归模型可直观解释不同变量对显微镜术后继发性癫痫发生的风险度,而随机森林模型对显微镜术后继发性癫痫的预测效能更优,有助于临床制订防治措施。

HSP70和S100A9蛋白在脑胶质瘤组织中的表达及其意义

目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)和S100钙离子结合蛋白A9(S100A9)在胶质瘤组织中的表达水平及在低级别脑胶质瘤与胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)中的鉴别诊断价值。方法 所有病理标本取自2015年1月至2020年12月广东祈福医院和南部战区总医院确诊的160例胶质瘤初诊患者,其中世界卫生组织(WHO)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者均为40例。采用免疫组织化学法检测160例胶质瘤和肿瘤旁正常脑组织,以及20例DNT组织中HSP70和S100A9的表达水平。结果 HSP70和S100A9在160例胶质瘤组织中的阳性率分别为85.0%(136/160)和7.5%(12/160)。HSP70在不同WHO分级胶质瘤组织中的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且表达水平随着胶质瘤WHO级别的增加而升高,也能用于低级别胶质瘤与DNT的鉴别诊断。S100A9在不同WHO分级胶质瘤的表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),也不能用于DNT与低级别胶质瘤的鉴别诊断。HSP70与S100A9在脑胶质瘤组织中的表达无相关性。结论 HSP70可用于脑胶质瘤的诊断,表达水平随着胶质瘤WHO级别的增加而升高,且可用于DNT与低级别胶质瘤的鉴别诊断。S100A9无上述价值。

阳和汤对移植S_(180A)小鼠抑瘤及体内诱生干扰素作用的实验研究

目的:探讨阳和汤抗肿瘤作用。方法;取昆明种小白鼠50只,常规接种S_(180A)瘤株于右后肢外侧皮下,次日分组给药,共给药10d,末次给药次日处死动物,称取瘤重,计算抑瘤率;无菌取脾,分离脾细胞悬液,用微量细胞病变抑制法,按Reed-Muench法计算干扰素效价。结果:阳和汤A组(42.9g/kg)、B组(57.2g/kg)、环磷酰胺组(75mg/kg)抑瘤率分别达36.53％、39.74％、48.08％;阳和汤A组、B组脾细胞产生干扰素分别为(1087.82±463.26)、(922.06±650.99)IU/mL,与荷瘤对照组(100.00±56.68)IU/mL比较,差异有非常显著意义。结论:阳和汤对小鼠肉瘤S_(180A)有明显抑制作用,并能明显诱导机体产生干扰素。

黄芩茎叶总黄酮对小鼠肉瘤S_(180)瘤株体内增殖的抑制作用

目的:初步分析黄芩茎叶总黄酮的抗肿瘤药效。方法:采用小鼠肉瘤S180模型,观察黄芩茎叶总黄酮腹腔注射给药对移植瘤重量的影响。结果:2次重复实验,3个剂量的黄芩茎叶总黄酮皆可抑制移植肉瘤S180瘤株的体内增殖,量效关系较显著,其中,100～200mg/kg黄芩茎叶总黄酮的抑瘤率>30%,与对照组比较差异有高度显著性和显著性(P<0.01,P<0.05),但其活性低于50mg/kg环磷酰胺(平均抑瘤率达90.50%)。结论:黄芩茎叶总黄酮具有高效低毒的抗肿瘤活性,有可能开发成为新的抗肿瘤药物。

红芪总多糖诱导S180瘤细胞凋亡的实验研究

目的:研究红芪总多糖(THPS)诱导小鼠S180瘤细胞凋亡作用及其机制。方法:昆明小鼠60只接种S180瘤后随机分为5组。(1)模型组(S):生理盐水腹腔注射,(2)环磷酰胺组(CY):CY腹腔注射,(3)THPS低剂量(H100),(4)THPS中剂量(H200)和(5)THPS高剂量组(H400):分别给予THPS低剂量、中剂量和高剂量腹腔注射,14 d后处死小鼠。电镜观察各组瘤细胞的形态,激光共聚焦(LSCM)测定每组瘤细胞DNA、RNA含量、细胞内钙离子浓度、自由基含量及线粒体膜电位。结果:中剂量的THPS可明显升高细胞内钙离子浓度、自由基含量及降低线粒体膜电位和瘤细胞DNARNA含量的作用。结论:THPS中剂量通过升高细胞内钙离子浓度、自由基含量及降低线粒体膜电位诱导小鼠S180瘤细胞凋亡。

基因重组别藻蓝蛋白对小鼠S_(180)肉瘤的抑制作用

研究基因重组别藻蓝蛋白 (RAPC)的抑瘤作用 ,给皮下接种S180 瘤细胞的小鼠 ,每天分别ig及ipRAPC 13 4mg/kg ,6 7mg/kg和 3 4mg/kg ,共 10d ,第 11d处死小鼠 ,称瘤重和胸腺重 ,计数白细胞。结果表明 ,RAPC对小鼠S180 肉瘤有显著抑制作用 ,瘤重抑制率在 45 %～ 64 %之间 ,ig及ip均有效 ,对荷瘤小鼠的胸腺指数和白细胞数量无明显影响。

蛤蚧对S_(180)荷肉瘤小鼠的抑瘤作用及对免疫系统的影响

目的观察蛤蚧对S180荷肉瘤小鼠抑瘤效应及免疫功能的影响。方法以S180荷肉瘤小鼠为模型,随机分为6组,分别给予生理盐水、低剂量蛤蚧(浓度为2.4%)、高剂量蛤蚧(浓度为12.4%)、顺铂(腹腔注射)+生理盐水、顺铂(腹腔注射)+低剂量蛤蚧、顺铂(腹腔注射)+高剂量蛤蚧灌胃。小鼠皮下接种S180肉瘤后24h开始灌胃给药(0.4ml/d),连续10天,停药后次日处死小鼠,观察对小鼠生命延长时间、瘤重变化、抑瘤率及对脾脏重量、脾指数、淋巴细胞转化率变化的影响。并对瘤组织及脾组织进行病理学检查。结果蛤蚧各组与顺铂+生理盐水组小鼠比较:①生命明显延长;②瘤重减轻,抑瘤率明显提高;③脾重增高,脾指数明显降低;④T、B淋巴细胞增殖显著增强。结论蛤蚧具有抑瘤和有促进S180荷肉瘤小鼠免疫系统增强的作用,且呈剂量依赖性。

桑黄多糖对肉瘤S180细胞体内外的抑瘤作用

目的:研究桑黄多糖对肉瘤S180细胞体内外的抑瘤作用。方法:选用对数生长期肉瘤S180细胞,加入0(空白对照)、2、4、8 mg/m L的桑黄多糖溶液,分别培养12、24、36、48 h,MTT法测定细胞体外增殖抑制率,荧光染色法观察细胞凋亡形态,流式细胞术检测细胞凋亡率。建立S180细胞荷瘤小鼠模型并随机分为对照组和桑黄多糖高、中、低剂量组(400、200、100 mg/kg),每组10只,每天ig相应药物1次,连续12 d;末次给药24 h后处死小鼠,称瘤质量,计算抑瘤率,免疫组化法检测肿瘤组织中抑癌基因PTEN与癌基因C-myc蛋白表达。结果:与空白对照比较,桑黄多糖能增高S180细胞的增殖抑制率,促进其凋亡率升高(P<0.05或P<0.01),且具有浓度与时间依赖性。与对照组比较,桑黄多糖各剂量组小鼠的抑瘤率明显升高(P<0.01),PTEN蛋白表达增强(P<0.05或P<0.01),C-myc蛋白表达减弱(P<0.05)。结论:桑黄多糖具有体内外抑瘤作用,并能上调抑癌基因PTEN和下调癌基因C-myc的蛋白表达。

“吴氏消瘤散”抗S180实体瘤及免疫调节作用的实验研究

目的研究吴氏消瘤散对荷瘤S180小鼠肿瘤生长的影响,并观察其免疫调节作用。方法①S180移植瘤模型小鼠随机分为溶剂对照组(n=20)、环磷酰胺组(n=10)及吴氏消瘤散低、中、高剂量组(每组n=10),分别给予相应的干预措施,末次给药后24 h测定各组瘤重及抑瘤率。②将C57BL/6小鼠随机分为溶剂对照组(n=16)、香菇多糖组(n=8)及吴氏消瘤散低、中、高剂量组(每组n=8),分别给予相应的干预措施。以3H-TdR掺入法测定药物对脾T淋巴细胞增殖及NK细胞活性的影响。结果①与溶剂对照组比较,吴氏消瘤散各组小鼠瘤重明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。②与溶剂对照组比较,吴氏消瘤散各组小鼠能显著增强刀豆蛋白诱导的T淋巴细胞增殖,差异具有统计学意义(P<0.01)。与YAC-1细胞共同培养后,吴氏消瘤散组NK细胞活性明显升高,与溶剂对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论吴氏消瘤散具有抗肿瘤作用,并可促进小鼠脾T淋巴细胞增殖,增强NK细胞活性。

黄酒多糖对S180荷瘤小鼠肿瘤抑制及免疫增强作用

研究黄酒多糖对S180荷瘤小鼠肿瘤抑制及免疫增强作用。随机分成正常空白组(Control)、阴性对照组(生理盐水组,NC)、阳性对照组(环磷酰胺组,CY)、高、中、低剂量组(HCRWP、MCRWP、LCRWP),每组10只。接种小鼠S180肿瘤腹水24h后,每天灌胃0.01m L/g,连续灌胃10d,其中Control和NC分别以等量生理盐水代替。空腹称重并脱臼处死小鼠,测定免疫器官指数和抑瘤率,并采用免疫组化法检测S180瘤组织中Ki-67和Cyclin D1的含量。结果黄酒多糖可以明显增加S180荷瘤小鼠脾指数和胸腺指数,抑瘤率随黄酒多糖剂量的增加而增加;并且能阻碍Ki-67和Cyclin D1表达,抑制肿瘤细胞生长。由此说明,在实验范围内,各剂量黄酒多糖均能改善荷瘤小鼠的免疫功能,抑制肿瘤增殖。