山东省立图书馆旧址巡礼

山东省立图书馆旧址位于山东省济南市中心大明湖公园西南隅。在中国近代图书馆历史进程中,其园林式的馆舍在我国现代图书馆馆舍建筑中别具风格,成为传承古代藏书文化的典范;其附设金石保存所的办馆方式也开辟了我国现代图书馆与博物馆融合发展的独特路径。尤为可贵的是,昔日的山东省立图书馆如今仍能弦歌不辍,坚持开放,为历史优秀建筑活化利用提供了很好的范例。

膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究

目的:探讨膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法:选取100例早期膝骨关节炎肝肾亏虚证患者,随机分为对照组、试验组各50例。试验组采用膝痹通方口服,对照组采用维固力联合扶他林口服。比较治疗前、治疗后、治疗后2周、治疗后4周两组WOMAC、VAS、Lequesne指数评分、基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平。结果:试验组的治疗总有效率为86.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的WOMAC评分、Lequesne总评分、VAS评分、MMP-13水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组在治疗后、治疗后2周、治疗后4周的WOMAC总评分、VAS评分、Lequesne总评分、MMP-13表达均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证疗效较好,能改善患者膝关节功能,降低血清MMP-13表达,具有骨关节炎软骨基质的降解作用,有效阻止膝骨关节炎进展。

腹针引气归元法治疗气血亏虚型产后缺乳临床研究

目的:探究腹针引气归元法治疗气血亏虚型产后缺乳的临床疗效。方法:将100例气血亏虚型产后缺乳的患者,随机分为两组,各50例。对照组予口服补血生乳颗粒,治疗组在对照组的基础上进行腹针治疗(主穴为引气归元穴:中脘、下脘、气海、关元),两组患者均每日治疗1次,疗程均为1周,连续治疗两个疗程。观察并比较治疗前后两组患者血清泌乳素(PRL)、乳房充盈程度、24h乳汁分泌量、补授乳量、舌象、脉象及其他临床症状等指标。结果:治疗结束后,缺乳程度比较,治疗组的总有效率94.0%,对照组总有效率56.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。乳房充盈程度比较,治疗组总有效率96%,对照组总有效率48%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清PRL分泌量、24h泌乳量均增加,补授乳量均降低,且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。两组治疗后,治疗组乳房充盈程度改善情况优于对照组(P<0.05)。两组治疗后临床症状积分均降低,且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:腹针引气归元法治疗气血亏虚型产后缺乳疗效较好。

骨痨汤对老年脊柱结核病灶清除术后患者胃肠功能的影响

目的:探究骨痨汤对老年脊柱结核病灶清除术后患者胃肠功能的影响。方法:选取80例老年脊柱结核患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者术前、术后予以乙胺丁醇、利福平等常规药物。观察组在对照组基础上术后给予骨痨汤。比较两组患者胃肠道状况(排便复常时间、排气复常时间、肠鸣音复常时间)、中医证候积分、血清炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α)水平、腰椎功能障碍指数(ODI)、疼痛数字评价量表(NRS)。比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果:观察组患者排便复常时间、排气复常时间、肠鸣音复常时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者腰背疼痛、盗汗、发热、疲倦评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,治疗2周后两组患者腰背疼痛、盗汗、发热、疲倦评分均下降,且观察组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平及ODI评分、NRS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,治疗3周后两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平和ODI评分、NRS评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的65.00%;观察组患者总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨痨汤治疗脊柱结核病灶清除术疗效较好,可改善脊柱结核病灶清除术后患者胃肠功能,调控血清炎症因子水平,且安全性较好。

翟凤霞教授辨治产后身痛的思路与方法

产后身痛指产妇在产褥期内出现肢体或关节的酸楚、疼痛等症状,该病病程缠绵,日久难愈,严重影响女性身心健康及生活质量。翟教授认为气血亏虚是其根源,风寒湿邪是其诱因,瘀血是其宿疾;治疗上重视后天之本,调脾胃以化气血,寓补于无形之中,秉承"治未病"思想,注重宣教防病于未然,自拟方药治疗产后身痛,取得了明显的临床疗效。

桂附方治疗心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)临床观察

目的:研究桂附方治疗心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)的临床效果。方法:选取江津区中医院心病科2015年6月-2017年1月收治的80例心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)患者为研究对象,分为两组,两组均进行西医治疗,在此基础上,对照组采用参附汤合苓桂术甘汤治疗,观察组采用桂附方治疗,对比两组的临床疗效。结果:相对于治疗前,两组治疗后的NT-pro BNP水平、中医症状积分均显著降低,并且观察组显著低于对照组;观察组临床治疗总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%。结论:桂附方治疗心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)的临床效果显著,值得推广。

六白菖砂汤治疗强直性脊柱炎辨证肾阳亏虚40例临床疗效观察

目的:探讨六白菖砂汤对强直性脊柱炎(AS)中医辨证肾阳亏虚的治疗作用。方法:将符合条件的40例强直性脊柱炎患者用六白菖砂汤组方为主进行治疗,比较治疗3个月后患者疼痛总体评分、实验室指标等的变化。结果:治疗3个疗程后40例强直性脊柱炎患者疼痛总体评分及实验室指标自身对照均有明显下降(P<0.01或P<0.05)。结论:六白菖砂汤对AS患者中医辨证肾阳亏虚证疗效确切。

605例肺结核肺阴亏虚证患者发病影响因素分析

目的：了解不同地区605例初治继发性肺结核肺阴亏虚证患者的流行现状及特点，发掘实验室指标，分析该证型的独立危险因素，为制定结核病防治对策提供依据。方法：选择全国14家医院门诊或住院的605例初治继发性肺结核肺阴亏虚证患者，应用中医四诊信息采集软件，系统规范化地采集患者的一般信息、临床信息、客观指标检查等，建立数据库，对其进行综合分析。结果：18～30岁为发病人群最高的年龄阶段，占51.6%；男性较女性多发，但本证型在男性和女性的分布差异无统计学意义（P>0.05）；肺阴亏虚证在不同年龄、文化程度、经济收入的分布具有统计学差异。Logistic多元回归分析白介素-1、肿瘤坏死因子与肺阴亏虚证相关。结论：不同年龄、文化程度、经济收入是初治继发性肺结核肺阴虚证的影响因素。白介素-1是肺阴亏虚证的危险因子；肿瘤坏死因子是肺阴亏虚证的保护因子。

温针灸联合甘草附子汤治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎疗效观察

目的:探讨温针灸通督手法联合甘草附子汤治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的肾阳亏虚型AS患者80例,根据随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受甘草附子汤治疗,观察组在对照组基础上联合实施温针灸通督手法,治疗4周后,对比两组证候积分变化情况、疗效、实验室指标变化情况及安全性。结果:治疗后,观察组证候积分低于对照组,红细胞沉降率、C反应蛋白及免疫球蛋白A水平均低于对照组,治疗显效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论:肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者接受温针灸通督手法联合甘草附子汤治疗,利于缓解患者临床症状,降低其血沉,减轻机体炎症反应,且无毒副作用,安全有效。

从脏腑辨证论治老年痴呆症

老年痴呆症属于中医"呆病"、"神呆"、"喜忘"等范畴。笔者认为该病的基本病机为脏腑精气血亏虚、痰瘀阻于脑络。其中肾精亏虚、髓海不足是老年痴呆症发病的基本病因,而痰瘀阻滞脑络则是老年痴呆症发病的重要因素。

补肝益肾法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎50例

目的:观察补肝益肾法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将100例强直性脊柱炎患者同时中医辨证为肝肾亏虚型的患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予柳氮磺吡啶片0.75g,2次/d,口服;双氯芬酸钠肠溶片25mg,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗的基础上给予中药治疗,共治疗3个月。结果:对照组50例,显效12例,有效22例,无效16例,总有效率为68.0%;治疗组50例,显效20例,有效24例,无效6例,总有效率为88.0%。两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:补肝益肾法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎疗效显著。

玉液汤合六味地黄丸加味治疗气阴亏虚型糖尿病肾脏病的疗效观察

目的:观察玉液汤合六味地黄丸加味治疗气阴亏虚型糖尿病肾脏病(Diabetic Kidney Disease,DKD)的临床疗效。方法:将50例患者随机分为对照组和治疗组,两组均采用基础治疗控制血糖、血压及血脂,治疗组加用玉液汤合六味地黄丸加味口服。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为65.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:玉液汤合六味地黄丸加味能改善气阴亏虚型糖尿病肾脏病患者的临床症状,降低尿蛋白排泄率,临床无不良反应。

黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减治疗产后身痛的临床观察

目的:通过对黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤进行加减,用于气血亏虚兼风寒湿证的产后身痛患者的治疗,统计分析其临床疗效。方法:90例随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组选择黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减;对照组口服玄七通痹胶囊。10d为一个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05),等级指标的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者无不良反应。结论:黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减治疗气血亏虚兼风寒湿证的产后身痛患者获得了令人满意的疗效,值得加强临床和基础实验进一步深入研究。

清宗室怡府藏书来源考——读杨保彝《南北诸家藏书源流记》

关于怡府藏书的来源,陆心源的说法影响比较大,清代笔记大都沿用其说,直至今日,涉及到怡府藏书时仍被引用。但通过杨保彝《南北诸家藏书源流记》一文却发现了不同于陆氏的说法,杨氏讲到的由纳兰家入怡府和何焯之书亦归怡府的藏书来源之说均是前所未有的新说法,为我们进一步研究怡府藏书来源提供了重要史料,应该引起重视。

满族藏书家纳兰揆叙及其谦牧堂考述

纳兰揆叙(1674-1717),字恺功,号惟实居士,满族藏书家。其在政治、文学方面的事迹多为后人熟晓,藏书事迹却鲜为人知。他的谦牧堂作为清初满族私人藏书楼,在清代藏书史上占有举足轻重的地位。文章就纳兰揆叙藏书渊源、谦牧堂藏书规模、源流和散佚情况进行系统考述,揭示纳兰揆叙及其谦牧堂对中国藏书事业的贡献,从而丰富清代藏书史尤其是少数民族藏书史的研究。

从脾论治甲状腺功能异常

甲状腺功能异常的发病率逐年上升,现已成为危害人类生命健康的重要卫生问题。基于甲状腺与脾脏在生理上的关联及甲状腺功能异常不同类型的疾病特点,探讨从脾论治甲状腺功能异常。明确甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症发病的基本病机分别为脾阴不足和脾阳亏虚,并分别给予益气养阴、益气温阳两种基本治法。甲状腺功能亢进症治用甘淡平和及甘酸微寒之药,甲状腺功能减退症治用甘温扶正及辛温开散之药。

养肾育精汤治疗肾精亏虚型少弱精子症的临床观察

目的:探讨养肾育精汤治疗肾精亏虚型少弱精子症的临床疗效。方法:将80例少弱精子症患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组给予自拟经验方养肾育精汤治疗,对照组采用五子衍宗丸治疗。两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后观察比较其疗效。结果:观察组优于对照组,治疗后精子活动率、精子密度均有明显提高,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。

中药内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎(缓解期)的临床观察

目的:观察中药内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎(缓解期)的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的UC患者90例,随机分为两组,对照组单纯给予美沙拉嗪缓释颗粒剂(艾迪莎)口服,1 g/次,2次/d;观察组给予中药益元固肠汤口服,1剂/d,并配合中药愈疡灌肠液保留灌肠,每晚1次;治疗1个疗程(8周)后,对两组临床症状、肠镜黏膜象、病理组织学、血沉、C反应蛋白等指标进行统计分析比较。结果:观察组总有效率为91.11%、对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在中医证候、肠镜黏膜象、病理组织学等方面疗效优于对照组(P<0.05),但两组ESR、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药内服配合灌肠治疗脾肾亏虚、瘀毒内蕴型溃疡性结肠炎(缓解期)疗效确切,值得临床推广应用。

中药硬膏治疗肾阳亏虚型老年夜尿频25例临床体会

目的:观察外用中药硬膏治疗肾阳亏虚型老年夜尿频的临床疗效。方法:用中药硬膏热贴于关元穴、肾俞穴治疗肾阳亏虚型老年夜尿频。结果:25例患者总有效率为96%。结论:中药硬膏治疗肾阳亏虚型老年夜尿频效果理想,简便易行,临床推广使用。

培元抗癌汤加减对晚期结肠癌脾肾亏虚证患者血浆VEGF、CA_(724)、TGF-β1及肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨培元抗癌汤加减在治疗晚期结肠癌脾肾亏虚证患者中的应用价值。方法:将晚期结肠癌脾肾亏虚证患者92例随机分组。对照组46例采用FOLFIRI方案,观察组46例在对照组基础上联合培元抗癌汤,治疗结束后比较疗效。结果:治疗后观察组血浆糖类抗原CA_(724)、癌胚抗原、糖类抗原CA_(199)低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血管内皮生长因子、转化生长因子-β1低于对照组;治疗后观察组血浆内毒素含量、尿乳果糖/甘露醇比值低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率48.94%、获益率74.47%,对照组总有效率41.30%、获益率54.35%;观察组获益率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期结肠癌脾肾亏虚证患者给予FOLFIRI方案联合培元抗癌汤加减,可预防肿瘤转移,保护肠黏膜屏障,降低化疗不良反应。