后路短节段内固定加椎体成形术对于kummell病Ⅲ型的疗效分析

探究并分析Kummell病Ⅲ型的适宜手术治疗方案,以指导临床实践。方法 选取80例Kummell病Ⅲ型为研究基础样本,全部患者均行后路短节段内固定联合椎体成形术(PVP)治疗,总结分析手术治疗效果。结果 全部患者均顺利完成手术治疗,术后Cobb角、ODI评分、VAS评分均优于术前。结论 Kummell病Ⅲ型患者采用后路短节段内固定联合PVP治疗效果显著,可推广应用。

骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病

目的探讨骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病的临床疗效。方法2018年1月~2022年12月收治的Ⅲ期可复性Kummell病病人35例,均采用骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗,记录手术时间、术中失血量、骨水泥注入量、手术并发症,比较手术前、术后次日及术后3个月随访时疼痛VAS评分、ODI值、Cobb角及伤椎中线高度。结果手术时间35~63分钟,平均(45±5.8)分钟,手术失血10~35ml,平均(20±5)ml,骨水泥注入量4.5~7.8 ml,平均(5.5±1.8)ml,骨水泥漏4例,其中椎间隙漏1例,椎体侧漏2例,椎体前漏1例,无骨水泥椎管漏,所有骨水泥漏未导致临床症状,无骨水泥中毒及肺栓塞。无骨水泥团块滑移。所有病人均获得随访,随访时间12~24个月,平均(15±3.5)个月,VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)值术后第1天较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月随访较术后第1天略增加,差异无统计学意义(P>0.05)。影像学测量伤椎中线高度及Cobb角情况,伤椎高度术后第1天较术前恢复明显恢复,Cobb角明显变小,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月随访伤椎中线高度较术后第1天变小,Cobb角稍增大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥网袋结合椎弓根锚定技术治疗Ⅲ期可复性Kummell病疗效良好,能明显减轻病人疼痛,缓解临床症状,改善脊柱功能,提高生活质量,减少骨水泥渗漏及滑移发生率。

Ⅲ型胶原肾小球病合并IgA肾病1例报告

Ⅲ型胶原肾小球病又名胶原纤维肾小球病(collagenofibrotic glomerulopathy,CG)是一种少见的肾脏疾病,而CG合并Ig A肾病罕见。现将雅安市人民医院诊治的1例CG合并Ig A肾病报告如下。临床资料患者,男,51岁,因“颜面及双下肢水肿1月”入院,1月前,患者无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,无发热、皮疹及关节痛,于当地医院治疗,颜面部水肿消失,双下肢水肿未缓解,遂至我院。既往从事矿山井下工作10年,家族史无特殊。

骨填充网袋植入椎体成形术治疗Ⅱ型Kummell病的临床疗效观察

目的探讨椎体成形骨填充网袋植入治疗Ⅱ型Kummell病的可行性及有效性。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月我院收治的Ⅱ型Kummell病患者41例,其中试验组骨填充网袋植入椎体成型术治疗患者23例,对照组为PKP(Percutaueous kyphoplasty,PKP)治疗的患者18例。统计学比较两组术前、术后3天及术后6月伤椎前缘高度压缩率(%)、Cobb角(°)、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分,并对比两组患者在骨水泥填充量,并发症等方面的差异性,探讨该治疗方式的临床疗效。结果所有患者术后疼痛明显缓解,均无脊髓、神经损害表现并获6个月以上随访。试验组随访期间未见骨水泥椎管内渗漏,椎旁渗漏1例,无骨水泥松动、伤椎再骨折及临近节段椎体骨折。试验组平均单椎体骨水泥填充量(4. 17±0. 23) mL。对照组,18例患者中出现骨水泥渗漏6例,未见椎管内渗漏;骨水泥松动两例,其中一例后期行椎管减压内固定手术治疗。对照组平均单椎体骨水泥填充量(3. 01±0. 14) mL。试验组术后3天,术后6月的伤椎前缘高度压缩率、Cobb角、VAS评分、ODI指数较术前比较差异有统计学意义(P<0. 05)。术后6月与术后3天随访其伤椎前缘高度压缩率、Cobb角、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。ODI指数术后6月末次随访较术后3天比较差异有统计学意义(P<0. 05)。实验组较对照组在骨水泥并发症及填充量方面比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论骨填充网袋植入椎体成型术治疗Ⅱ型kummell病的创伤小,疗效确切,值得推广。

不同手术方案治疗无神经症状Ⅲ期Kummell病预后对比

目的 对比高粘度骨水泥椎体后凸成形术与伤椎椎体成形术联合后路融合固定术两者治疗方案对无神经症状Ⅲ期Kummell病预后的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2020年1月的50例神经症状Ⅲ期Kümmell病患者的病历资料。按照手术方案不同,其中采用高粘度骨水泥椎体后凸成形术治疗28例,计为A组;采用伤椎椎体成形术联合后路融合固定术22例,计为B组。比较两组的手术时间、骨水泥注射量、并发症发生情况,以及术前、术后1 d、1年的腰背部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘、伤椎与邻椎前缘高度比值、伤椎后凸Cobb角。结果 B组手术时间及骨水泥注射量均高于A组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术前、术后1 d及术后1年,两组疼痛VAS评分及ODI评分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后1 d、1年,B组伤椎椎体前缘高度均高于A组,差异均有统计学意义(P <0.05);与术后1 d比较,术后1年两组伤椎椎体前缘高度均有所丢失,但差异均无统计学意义(P> 0.05);术前,两组伤椎后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后1 d、1年,两组Cobb角均降低,且B组Cobb角均小于A组,差异均有统计学意义(P <0.05);术后1年,A组Cobb角均比术后1 d增大,差异有统计学意义(P <0.05),B组虽有增大但差异无统计学意义(P> 0.05)。A组出现1例骨水泥渗漏,B组出现2例骨水泥渗漏,两组均未出现再骨折和邻椎骨折等并发症,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 高粘度骨水泥椎体后凸成形术与伤椎椎体成形术联合后路融合固定术治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病均可有效缓解患者背部疼痛,恢复椎体高度及纠正后凸畸形,改善患者脊柱功能,且并发症均较少;但相对于前者,后者预后更佳。

Ⅲ型干扰素及其抗猪病毒性疾病研究进展

综述了Ⅲ型干扰素抗猪易感病毒研究进展,总结了Ⅲ型干扰素抗病毒机制及作为安全性抗病毒药物的优势,探讨了Ⅲ型干扰素及其抗猪病毒性疾病研究现状,重点阐述了Ⅲ型干扰素抗猪易感病毒作用及其防治猪病毒性疾病的相关应用和流行性猪易感病毒对Ⅲ型干扰素的免疫逃逸策略,分析了目前Ⅲ型干扰素未得到广泛应用的问题并提出了建议,展望了Ⅲ型干扰素作为安全性抗病毒药物的应用潜力及前景,以期为猪病毒性疾病的治疗提供理论依据及新思路。

骨水泥强化椎弓根螺钉联合经皮椎体成形术治疗无神经症状Kummell病Ⅲ期患者疗效观察

目的观察骨水泥强化椎弓根螺钉联合经皮椎体成形术(PVP)治疗无神经症状Kummell病Ⅲ期患者的疗效。方法回顾性分析盘锦市中心医院骨科2015年3月至2019年4月期间收治的73例无神经症状Kummell病Ⅲ期患者的临床资料,根据手术方式的不同分为A组36例和B组37例,A组患者给予PVP术治疗,B组患者给予骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP治疗,比较两组患者围术期相关指标,评估并比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月的视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前缘高度比、后凸Cobb角,统计两组患者术后并发症发生情况。结果B组患者的手术时间、住院时间、下床活动时间分别为(124.09±12.68)min、(8.36±0.75)d、(10.66±2.18)d,明显长于A组的(30.83±3.62)min、(3.39±0.32)d、(5.35±1.21)d,术中出血量、骨水泥注入量分别为(195.76±13.71)mL、(7.18±0.34)mL,明显多于A组的(11.81±2.64)mL、(3.97±0.25)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后3个月、术后6个月的VAS评分分别为(2.66±0.83)分、(1.06±0.41)分,明显低于A组的(3.92±1.34)分、(1.85±0.52)分,ODI评分分别为(18.27±3.19)分、(11.67±2.54)分,明显低于A组的(25.31±5.02)分、(16.81±4.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后3个月、术后6个月的伤椎椎体前缘高度比分别为(69.65±5.93)%、(78.06±6.21)%,明显低于A组的(76.25±6.12)%、(90.52±5.23)%,凸Cobb角分别为(18.29±2.41)°、(18.04±2.18)°,明显低于A组的(22.27±2.35)°、(21.93±2.21)°,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者随访期间的并发症发生率分别为8.33%、10.81%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PVP治疗相比,骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP治疗无神经症状Kummell病Ⅲ期患者,虽在围术期相关指标方面无优势,但其对畸形矫正的效果优于PVP,可减轻疼痛,促进机体功能恢复,且不增加并发症发生率。

后路经椎弓根截骨治疗胸腰段Ⅲ期kummell病的临床疗效

目的:探究后路经椎弓根截骨治疗胸腰段Ⅲ期kummell病(陈旧性椎体骨折骨不连)的临床疗效。方法:选取2016年12月至2019年12月在我院收治的胸腰段Ⅲ期kummell病的患者22例,全部行后路经椎弓根截骨治疗,并进行回顾性分析术前、术后一周、术后半年时的腰背痛VAS评分、下腰痛JOA评分及胸腰段Cobb角情况。结果:22例患者均获得随访,患者术后腰背痛VAS评分、下腰痛JOA评分较术前均有明显改善(P<0.05);胸腰段Cobb氏角平均角度在术后半年左右显著改善(P<0.05)。结论:后路经椎弓根截骨治疗胸腰段Ⅲ期kummell病,可改善临床症状,值得推广。

晚期血吸虫病患者肝脾Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的变化

目的 研究晚期血吸虫病 (晚血 )患者肝、脾组织Ⅰ型胶原 (C Ⅰ )和Ⅲ型胶原 (C Ⅲ )的含量变化。 方法 对 5 5例晚血患者肝活检标本和脾切除标本进行常规病理检查 ,肝、脾纤维化程度分期 ,经天狼猩红染色后 ,于偏光显微镜观察C Ⅰ、C Ⅲ分布情况。用图像分析仪计算C Ⅰ、C Ⅲ含量。 5例正常肝、脾标本作对照。 结果 患者肝组织C Ⅰ、C Ⅲ含量明显增加 (P <0 .0 1) ,肝窦中也明显增加 (P <0 .0 1) ,C Ⅰ /C Ⅲ比值明显降低 (P <0 .0 1)。随着肝纤维化程度的升高 ,肝窦C Ⅰ、C Ⅲ含量呈下降趋势 ,C Ⅰ /C Ⅲ比值则呈上升趋势。脾索C Ⅰ、C Ⅲ含量明显增加 ,C Ⅰ /C Ⅲ比值降低 (P值均 <0 .0 1)。随着脾纤维化程度的升高 ,C Ⅰ、C Ⅲ含量呈上升趋势 ,C Ⅰ /C Ⅲ比值则呈下降趋势。 结论 晚血患者肝、脾组织C Ⅰ、C Ⅲ含量增加 ,以C

抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

目的:探讨抗纤益心方(党参、黄芪、茯苓、白术、丹参、川芎、红花、赤芍、泽兰、益母草)抑制扩张型心肌病(DCM)大鼠心室重构的机制。方法:采用自主饮用呋喃唑酮水溶液建立DCM大鼠模型,8周后,存活大鼠随机分成5组(每组14只)16周时,处死动物。用免疫组化法(SP法)和逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。结果:模型组心肌间质内Ⅰ、Ⅲ型胶原大量增生,与正常组比较有显著差异性(P<0.05);中西药联用组、大剂量组心肌内Ⅰ、Ⅲ型胶原较模型组明显减少(P<0.05);大剂量组与卡托普利组比较无差别(P>0.05),与小剂量组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:DCM大鼠心肌呈明显纤维化,与Ⅰ、Ⅲ型胶原在心肌组织内较高的表达存在密切关系。抗纤益心方能够抑制心肌间质Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达,从而起到抑制心室重构的作用。

肝脏B超联合肝功能及Ⅲ型前胶原肽对肥胖儿童非酒精性脂肪肝病的诊断价值

目的评价肝脏B超联合血清指标在儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的诊断价值。方法将269例肥胖儿童按诊断标准分为单纯肥胖儿童组(SOC)和NAFLD组。NAFLD儿童根据有无肝功能受损分成NAFLD-1组(B超示脂肪肝,肝功能正常)和NAFLD-2组(B超示脂肪肝,同时伴肝功能异常);再根据B超影像学结果分成轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组。另设30例健康儿童为对照组。对各组患儿进行身高、体质量、腰围、臀围、肝功能(丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST)、血脂、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、肝脏B超、糖耐量试验及胰岛素释放试验等检查,并比较各组间体质指数(BMI)、腰臀比、血压、血脂、肝功能、血糖、胰岛素、肝纤维化指标、胰岛素抵抗指数。对单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组进行二分类Logistic回归分析,并用ROC曲线下面积评价各血清指标的诊断价值。结果 SOC组与NAFLD-1组间ALT、AST、TG、HA、PCⅢ、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素、WBISI差异有统计学意义;NAFLD-1组与NAFLD-2组比ALT、PCⅢ差异有统计学意义。Logistic回归分析,ALT水平的回归系数为0.11,P为0。通过ROC曲线决策分析,ALT、AST、PCⅢ的曲线下面积最大,分别为0.88、0.80、0.70。结论同时检查肝脏B超及血清指标ALT、AST、PCⅢ,不但可反映肝脏的炎症程度,也反映了肝纤维化的程度,是诊断肥胖儿童NAFLD严重分层最有价值的方法。

肛愈宁软膏对肛门病术后模型创面Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响

目的观察肛愈宁软膏对肛门病术后模型创面肉芽组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响。方法 54只Wistar大鼠,随机分为创面对照组、模型组和肛愈宁组。制备肛门病术后创面的大鼠模型,肛愈宁组给予肛愈宁软膏纱布外敷,创面对照组、模型组给予生理盐水纱布外敷。分别于造模后第4天和第11天分批处死大鼠,采用免疫组织化学技术观察各组创面中Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量的变化。结果在造模后第4天,肛愈宁组创面Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的含量明显高于模型组(P<0.05)。在造模后第11天,肛愈宁组创面Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达含量与Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量之比,均明显高于模型组(P<0.05)。结论肛愈宁软膏通过促进肛门病术后模型创面中Ⅰ型和Ⅲ型胶原的增殖,且增加Ⅲ型胶原的比例,起到促进创面愈合、减少瘢痕形成的作用。

Ⅲ型副流感病毒肺炎症候学特点

自70年代以来,我国有关小儿病毒性肺炎的报道均以腺病毒和呼吸道合胞病毒肺炎为多,有关副流感病毒肺炎报道甚少。我们于1992年6月～1993年5月收治176例小儿病毒性肺炎,获得急性期和恢复期双份血清164例,采用ELISA—IgG法检出阳性病毒106例,其中副流感病毒Ⅲ型62例。本文就其临床症候学特点进行分析,并与同期检出的呼吸道合胞病毒肺炎20例进行比较。

ICR小鼠感染呼肠孤病毒Ⅲ型的实验研究

目的利用呼肠孤病毒Ⅲ型(Reo-3)感染ICR小鼠,分析小鼠的临床体征、靶器官病毒载量及血清抗体水平的动态变化。方法通过动物体内适应试验增强病毒毒力,利用尾静脉注射与腹腔注射途径建立系统性感染ICR小鼠模型,观察动物临床体征,于感染0d、4 d、7 d、18 d、25 d、35 d、72 d、129 d分别采集小鼠(2~3只小鼠)血液并剖检。47 d、81 d、103 d随机对3只小鼠进行血液采集跟踪。采用实时qPCR方法检测靶器官病毒核酸量,ELISA方法检测血清抗体水平。结果病毒经过4次小鼠体内适应其毒力明显增强。小鼠攻毒后6 d、7 d、9 d、10 d、11d、16d出现死亡,实时qPCR结果显示,肝脏病毒载量最高,其次是心、脾、肺。多数器官病毒载量峰值出现在6~11 d,129 d后,多数靶器官检测阴性。血清抗体最早在18 d达到阳性,25 d达到峰值,并维持高抗体水平至试验结束。结论小鼠体内适应方法可以明显增强Reo-3毒力,该病毒感染可引起小鼠多器官炎症反应,并导致小鼠死亡。本研究为该病毒模型建立及致病机理研究提供了参考数据。

活性银离子抗菌液Ⅲ型治疗手足口病皮疹的护理

目的探讨活性银离子抗菌液Ⅲ型(银耳通)治疗手足口病皮疹的护理效果。方法将78例手足口病皮疹患儿随机分为观察组和对照组各39例,在保持皮肤清洁的基础上,对照组采用炉甘石洗剂涂于皮疹部位;观察组采用活性银离子抗菌液Ⅲ型(银耳通)喷于皮疹处。两组均每日使用3～5次,连续使用3 d,观察比较两组疗效。结果两组手足口病患儿皮疹治疗效果比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义,p<0.05。结论活性银离子抗菌液Ⅲ型(银耳通)应用于治疗手足口病皮疹,有消肿、止痒、减轻患儿不适的作用,可有效促进受损皮肤愈合。

肝病儿童血清Ⅲ型前胶原临床研究

目的 探讨血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）在肝病儿童中的变化特点。方法１８例慢性肝病患者作血清ＰＣ◇测定和肝活检；７７例急性病毒性肝炎患儿和４８例婴儿肝炎综合征患儿亦测定血清ＰＣⅢ水平。结果 慢性肝病患儿中的９例经肝活检发现肝纤维化者，其血清ＰＣⅢ值皆增高，未发现肝纤维化者ＰＣⅢ值在正常范围。病毒性肝炎和婴儿肝炎综合征患儿血清ＰＣⅢ也较正常增高。结论 慢性肝病患儿血清ＰＣⅢ增高与肝纤维化有良好一致性，提示其为肝纤维化诊断指标，而病毒性肝炎和婴儿肝炎综合征患儿血清ＰＣⅢ增高可能与肝细胞炎症和坏死有关。

抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响

目的:探讨抗纤益心方抑制扩张型心肌病(DCM)大鼠心室重构的机制。方法:采用自主饮用呋喃唑酮水溶液建立DCM大鼠模型,抗纤益心方干预8周,处死动物。用免疫组化法检测心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达。结果:模型组心肌间质内Ⅰ、Ⅲ型胶原大量增生,与正常组比较有显著性差异(P<0.05);中西药联用组、大剂量组心肌内Ⅰ、Ⅲ型胶原较模型组明显减少(P<0.05);大剂量组与卡托普利组比较无显著性差异(P>0.05),与小剂量组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:DCM大鼠心肌呈明显纤维化,与Ⅰ、Ⅲ型胶原在心肌组织内较高的表达存在密切关系。抗纤益心方能够抑制心肌间质Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达,从而起到抑制心室重构的作用。

鲤鱼Ⅲ型鲤疱疹病毒病简述

普通鲤鱼和观赏锦鲤经常会有一种疾病，表现如：冷漠，聚集在入水口，皮肤粗糙伴有出血，鳃坏死，凹陷的眼睛，脾脏和肾脏肿大。这种致病病毒被确定为鲤科的疱疹病毒Ⅲ型（CyHV-3），也称为锦鲤疱疹病毒（KHV）。由于该病具有高度传染性，已经严重影响了观赏锦鲤和鲤鱼的全球贸易。所以，这个严峻的形势很快引起联合国粮农组织（FAO）的注意，CyHV-3被列入威胁水产养殖和食品资源安全的法定传染列表，世界动物卫生组织（OIE）列为必须申报的疾病，我国将其列为二类疫病。

阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原变化

目的 通过腹腔注射阿霉素的方法 建立扩张型心肌病（DCM）心力衰竭大鼠模型,探讨其心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化。方法 选取体质量220-280 g的8周龄、SPF级近交系雄性SD大鼠95只,分为DCM组（n=70）和对照组（n=25）。DCM组采用腹腔注射阿霉素的方法构建DCM心力衰竭模型;对照组则注射等容积的0.9%氯化钠注射液。给药后第8周,两组各取20只处死,行免疫组化检测心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达。结果 DCM组大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原平均光密度值均高于对照组（均P〈0.05）,DCM组大鼠心肌Ⅰ/Ⅲ型胶原比值大于对照组（P〈0.05）。结论 腹腔注射阿霉素诱导DCM心力衰竭大鼠心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原特异性增生,比例失调。