基于三酰甘油葡萄糖指数联合血管弹性指标的绝经后女性高血压患者冠心病发生风险模型开发研究

背景绝经后女性高血压患者是冠心病易发人群,其冠心病患病率与死亡率较绝经前显著升高。本研究在团队前期研究基础上进一步联合糖脂代谢、血管弹性等相关指标诊断绝经后女性高血压患者发生冠心病,以期为临床识别绝经后女性高血压患者的冠心病风险提供新思路。目的探讨三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、踝肱指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、脉压指数(PPI)、动脉硬化指数(AI)联合与绝经后女性高血压患者发生冠心病的相关性及预测价值,构建绝经后女性高血压患者冠心病发生风险的预测模型。方法本研究选取2019—2022年就诊于中日友好医院中西医结合心内科的首次行冠状动脉造影检查的绝经后女性高血压患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组。收集患者入院时的TyG指数、ABI、baPWV、PPI、AI等临床资料,采用多因素Logistic回归分析构建绝经后女性高血压患者冠心病发生风险预测模型,并绘制列线图实现模型可视化。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线分析(DCA)评价诊断效能。结果本研究共纳入首次行冠状动脉造影的绝经后女性高血压患者300例,其中非冠心病组141例、冠心病组159例。多因素Logistic回归分析结果显示,ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI是绝经后女性高血压患者发生冠心病的影响因素(P<0.05),并根据预测方程绘制列线图。ROC曲线分析结果显示,ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI和联合预测模型预测绝经后女性高血压患者发生冠心病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.687、0.659、0.700、0.612、0.808(P<0.001),预测模型预测绝经后女性高血压患者冠心病发生风险的灵敏度为0.7806,特异度为0.7410。校准曲线显示预测结果与实际结果具有较好的一致性。DCA曲线表明列线图具有较好的临床实用价值。结论ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI是绝经后女性高血压患者发生冠心病的影响因素,新开发模型可对冠心病风险进行有效预警。

绝经后女性体质量指数与内侧单髁置换后疗效的关系

背景:单髁置换后随访中,部分患者出现膝关节疼痛活动受限,其中绝经后肥胖女性最为多见;体质量指数作为衡量身体肥胖程度的重要指标,是否与单髁置换后疗效有关,肥胖是否会影响术后膝关节功能,值得进一步研究。目的:评价绝经后肥胖女性患者行内侧单髁置换后的临床疗效,明确体质量指数对单髁置换后患者生活质量的影响。方法:纳入新疆医科大学第四临床医学院2017年1月至2019年1月因内侧膝关节疼痛并初次行内侧单髁置换的女性绝经患者;根据标准共纳入270例,按照术前体质量指数分为4组:正常组42例(体质量指数18.5-22.9 kg/m^(2)),超重组58例(体质量指数23.0-24.9 kg/m2),肥胖组122例(体质量指数25.0-29.9 kg/m^(2)),重度肥胖组48例(体质量指数≥30 kg/m^(2))。分别比较各组术前、术后及末次随访美国特种外科医院膝关节评分、安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、膝关节活动度、目测类比评分及髋膝踝角;随访并记录患者术后假体使用时间、失效或翻修原因,计算并比较各组假体的有效使用率,采用生存曲线对假体有效使用率进行统计学分析。结果与结论:(1)各组患者间术后随访时间、膝关节活动度、目测类比评分、髋膝踝角比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)术后末次随访各组间美国特种外科医院膝关节评分、安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分均较术前显著改善(P<0.05),且各组间比较差异有显著性意义(P<0.05),对于美国特种外科医院膝关节评分重度肥胖组改善效果最差;(3)各组术后即刻与末次随访髋膝踝角对比发现,除正常组外(P>0.05),其余各组2个时间点之间差异均有显著性意义(P<0.05);(4)正常、超重、肥胖及重度肥胖组假体有效使用率依次为100%,95%,94%和94%,组间比较差异无显著性意义(χ^(2)=2.532,P=0.469);(5)提示绝经后肥胖女性患者体质量指数值对内侧单髁假体有效使用率无显著影响;肥胖是影响患者术后膝关节功能评分及假体有效使用率的重要因素,单髁置换前后应适当控制体质量,同时女性体质量指数≥30 kg/m^(2)不是单髁置换的最佳适应证,建议行单髁置换的女性患者应将体质量指数控制在30 kg/m^(2)以下。

绝经后骨质疏松症与控制性营养状况评分及系统性免疫炎症指数的关系

背景:控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数作为评估个体营养和炎症状态的工具,已被证实与多种慢性疾病的风险和预后相关,然而它们在预测绝经后骨质疏松症方面的应用价值尚未得到充分研究。目的:探讨控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数在预测绝经后骨质疏松症的应用价值。方法:回顾性分析2022年1月至2024年4月于辽宁中医药大学附属第二医院及康平分院接受治疗的420例绝经后女性患者的临床资料,其中骨质疏松组205例、骨量正常组215例。选取年龄、绝经年限、体质量指数、骨折史、吸烟史和饮酒史作为协变量,通过倾向性评分匹配将两组患者以1∶1的比例匹配,以平衡两组间的协变量。匹配后两组患者各142例,检测两组患者血清中Ⅰ型前胶原氨基端前肽、β-胶原降解产物、甲状旁腺激素和25-羟基维生素D水平,通过血清白蛋白、总胆固醇水平及中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数评估控制性营养状况评分与系统性免疫炎症指数,应用受试者工作特征曲线分析控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数的最佳截断值和预测效能。利用皮尔逊或斯皮尔曼相关性分析控制性营养状况评分、系统性免疫炎症指数及骨密度之间的关系,使用Logistic回归模型分析女性绝经后骨质疏松症的影响因素。结果与结论:(1)匹配后,骨质疏松组患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、β-胶原降解产物、甲状旁腺激素水平均高于骨量正常组(P<0.001),25-羟基维生素D水平低于骨量正常组(P<0.001),营养不良率和免疫炎症指数均高于骨量正常组(P<0.001);(2)相关性分析显示,控制性营养状况评分与系统性免疫炎症指数呈正相关(r=0.462,P<0.001),控制性营养状况评分、系统性免疫炎症指数与股骨颈骨密度、腰椎L1-L4骨密度呈负相关(r=-0.322,P<0.001;r=-0.362,P<0.001;r=-0.322,P<0.001;r=-0.340,P<0.001);(3)倾向性评分匹配前后的多因素Logistic回归分析结果显示,控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数均为绝经后骨质疏松症的危险因素;(4)匹配后的受试者工作特征曲线显示,控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数的曲线下面积分别为0.758和0.754,两者最佳截断值分别为2.5和694.62,提示两者在预测绝经后女性骨质疏松方面的预测性能良好。结果表明:控制性营养状况评分和系统性免疫炎症指数为有效预测绝经后骨质疏松症的工具,可用于临床预防及早期识别高风险的绝经后女性,同时也提示机体营养状况及炎症指标可能是绝经后骨质疏松症的发病机制之一。

体重指数、腰臀比及胰岛素抵抗与绝经后子宫内膜息肉发病的相关性分析

目的探究体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗(IR)与绝经后子宫内膜息肉(EP)发病的相关性。方法选取2021年10月至2023年1月资阳市人民医院收治的180例怀疑为绝经后EP患者作为研究对象。根据病理检查结果将其分为EP组(n=90)和非EP组(n=90)。比较两组的BMI、WHR、IR发生情况、性激素水平,分析BMI、WHR及IR与绝经后EP发病的关系。结果EP组的BMI、腰围、臀围、WHR均高于对照组(P<0.05);EP组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及IR发生率均高于非EP组(P<0.05);两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);EP患者BMI、WHR与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);BMI、WHR、HOMA-IR是EP发生的独立危险因素。结论BMI、WHR、HOMA-IR与绝经后EP发生均具有相关性,临床需重视肥胖、胰岛素水平过高患者,定期进行妇科检查。

绝经后女性和50岁及以上男性甘油三酯葡萄糖指数与骨密度的关系:一项横断面研究

目的:本研究旨在探讨绝经后女性和50岁及以上男性甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与骨密度(BMD)之间的相关性。方法:本研究回顾性分析了中南大学湘雅二医院体检人群中2911例受检者(1470例年龄≥50岁的男性和1441例绝经后女性)的数据。使用双能X射线(DXA)测量了腰椎BMD、股骨颈BMD和全髋BMD。根据TyG指数按四分位数法分为四组。采用多元线性回归分析TyG指数与BMD之间的关联。并按性别对进行了亚组分析。结果:随着TyG指数的升高,年龄、BMI、肌酐、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平、血清钙、总腰椎BMD、股骨颈BMD、总髋BMD均升高。在多元线性回归分析中,在矫正了年龄、性别、既往骨折史、父母髋部骨折史、吸烟、糖皮质激素使用史、类风湿关节炎、继发性骨质疏松、过量饮酒、体质量指数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐、血清钙、血清磷、25(OH)D等危险因素后,TyG指数和骨密度没有相关性。按性别进行亚组分析后,男性的腰椎BMD、股骨颈BMD、总髋BMD与TyG呈正相关性,但不成线性关系。结论:50岁及以上男性中,TyG指数与腰椎BMD、股骨颈BMD、总髋BMD呈正相关,TyG指数可能成为骨质疏松预防和治疗的监测指标。

绝经后妇女血浆致动脉粥样硬化指数与心血管病风险的关系及其对高危心血管病的预测价值

目的探讨绝经后妇女血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与弗明翰风险评分(FRS)评估的10年心血管病(CVD)风险关系,并评估AIP对绝经后妇女高危CVD的预测价值。方法选取四川省人民医院健康管理中心体检的绝经后妇女462例(绝经后妇女组)和绝经前妇女196例(绝经前妇女组)。AIP以对数形式计算[甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],运用FRS评估CVD风险,并根据FRS得分将绝经后妇女分为CVD低危组(307例)和高危组(155例)。分析AIP与变量及FRS间的关系,分析绝经后妇女高危CVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AIP对绝经后妇女高危CVD的预测价值。结果与绝经前妇女相比,绝经后妇女的年龄、BMI、收缩压、舒张压、TG、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、空腹血糖、AIP和FRS均显著升高(均P<0.05)。同时,绝经后妇女中吸烟、患有高血压、糖尿病及高危FRS的比例均明显增加(均P<0.05)。Pearson相关分析显示AIP与年龄、BMI、收缩压、舒张压、LDL-C及FRS均呈正相关,进一步多元线性回归分析发现绝经后妇女AIP与FRS独立相关(β=0.433,P<0.001)。多因素Logistic回归分析提示,在调整混杂因素后,AIP仍是绝经后妇女高危CVD的独立危险因素(OR 7.301,95%CI 2.469~15.668,P<0.001)。ROC曲线分析表明,AIP预测绝经后妇女高危CVD的曲线下面积为0.868(95%CI 0.836~0.900),最佳截断值为-0.035,敏感度和特异度分别为88.47%和81.23%。结论绝经后妇女的AIP较绝经前妇女明显升高并与CVD风险密切相关,且AIP可用于有效预测绝经后妇女的高危CVD风险。

绝经后妇女膳食炎症指数与睡眠不足及睡眠障碍的相关性研究

目的探讨绝经后女性膳食炎症指数与睡眠不足及睡眠障碍的关系。方法采用2007-2014年美国健康与营养调查数据库资料,通过24 h膳食回顾法所得膳食营养素摄入量计算膳食炎症指数得分,睡眠问题包括自我报告的睡眠不足(睡眠时长<7 h)及睡眠障碍。依据数据类型分别应用t检验与方差分析进行组间比较,采用logistic回归模型分析绝经后女性膳食炎症指数与睡眠不足及睡眠障碍的关联,利用限制性立方样条模型分析其之间是否存在非线性关系。结果4019名绝经后女性中1543名(38.39%)存在睡眠不足,407名(10.13%)存在睡眠障碍,膳食炎症指数得分为-4.68~4.24分。logistic回归分析结果显示,膳食炎症指数得分与睡眠不足关系中,在后模型2中,膳食炎症指数得分每增加1个单位,睡眠不足的风险可能增加9%(OR=1.09,95%CI:1.02~1.16,P<0.05);膳食炎症指数与睡眠障碍关系中,未调整其他协变量的情况下,膳食炎症指数得分每增加1个单位,睡眠障碍的风险可能增加12%(OR=1.12,95%CI:1.05~1.20,P<0.05)。限制性立方样条结果显示,膳食炎症水平与睡眠不足之间存在非线性关系(P<0.05)。结论膳食炎症指数与绝经后女性睡眠不足发生风险增高有关,该研究结果提示合理的膳食有助于睡眠的改善。

甘油三酯葡萄糖指数与接受PCI术的绝经后ACS患者预后的相关性分析

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数对接受经皮冠状动脉介入术的绝经后妇女急性冠脉综合征患者预后的预测价值。方法本研究共纳入313名行经皮冠状动脉介入治疗术的绝经后妇女急性冠脉综合征患者。根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为无MACE组和MACE组,根据TyG指数四分数分为T1、T2、T3、T4组,对各组进行比较,评估TyG指数对接受PCI术绝经后妇女急性冠脉综合征患者远期预后的影响。采用多因素COX回归分析影响不良预后的因素,采用Kaplan-Meier曲线比较TyG各组之间的生存情况。结果在随访中位时间4年的随访期间,共112(35.8%)例患者出现MACE事件,多因素COX回归分析显示甘油三酯葡萄糖指数是MACE的独立预测因子(HR=1.428,95%CI:1.031~1.979,P=0.032)。Kaplan-Meier曲线和log-rank分析显示不同TyG组间生存率存在显著差异(P=0.034),且随TyG指数的增加而降低。结论甘油三酯葡萄糖指数对接受PCI术的绝经后妇女急性冠脉综合征患者的远期预后具有一定的预测价值。

弹力带抗阻训练对绝经女性骨密度和体质指数的影响

探讨弹力带抗阻训练对绝经女性骨密度和体质指数的影响,为预防治疗绝经女性骨质疏松症提供理论依据。本研究共招募30名绝经女性为实验对象,进行12周的弹力带抗阻训练,1~8周为低等强度,8~12周为中等强度,每周3次。利用超声骨密度仪等对实验对象干预前、干预中期和干预后期进行骨密度、体质指数、心率等检测。结果表明,12周弹力带抗阻训练后绝经女性的骨密度较干预前有显著增高,体质指数得到了有效控制,说明弹力带抗阻训练对预防和治疗绝经女性骨质疏松症有积极作用。

体重指数对绝经后妇女骨密度的影响

为了进一步了解体重指数与绝经后妇女骨密度的关系。我们对单位体检及门诊就诊的绝经后妇女随机抽样１１３例，通过测量其身高、体重而换算出体重指数（ＢＭＩ），并对其行生化检查，排除继发性骨质疏松可能。然后测量其骨密度，用双能量骨密度仪（ＤＸＡ）测定１１３例，结果显示各组年龄无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而ＢＭＩ≤２０（ｋｇ／ｍ２）一组的骨密度明显比ＢＭＩ＞２０（ｋｇ／ｍ２）一组的骨密度低，（Ｐ＜０．０１）；而ＢＭＩ＞２０（ｋｇ／ｍ２）且≤２５（ｋｇ／ｍ２）一组的骨密度与ＢＭＩ＞２５（ｋｇ／ｍ２）一组骨密度无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。体重指数与骨密度值之间呈正相关，ｒ＝０．７４６。体重指数≤２０（ｋｇ／ｍ２）一组的骨密度的均值显著低于峰值骨密度，且用ＤＸＡ法测量的均值在骨折阈范围内，提示我们尤其对ＢＭＩ≤２０（ｋｇ／ｍ２）的患者采取适当措施以防止骨质疏松骨折的发生。

长春地区女性骨密度与年龄、绝经年限、体重指数的相关性研究

目的调查吉林省长春地区4613例25～79岁女性腰椎正位L1-L4 TOTAL骨密度（BMD）,分析长春地区女性骨质疏松患病率,研究女性腰椎BMD与年龄、绝经年限、体重指数的相关关系。方法采用美国Hologic公司Discovery WA型骨密度仪检测受试者腰椎正位L1-L4 TOTAL骨密度。将4613例受试者腰椎BMD检测结果按5岁为一年龄段分组,应用SPSS19.0统计学分析软件进行分析。腰椎BMD和骨质疏松患病率与年龄、绝经年限、体重指数的相关性采用直线相关分析。结果30岁以后,随着年龄增长,腰椎BMD值呈下降趋势,骨质疏松患病率升高,年龄与腰椎BMD呈负相关,与OP患病率呈正相关;随绝经年限延长,BMD值降低,OP患病率升高,绝经年限与腰椎BMD呈负相关,与OP患病率呈正相关。低体重指数组,腰椎BMD值最低,OP患病率最高;随体重指数增加,腰椎BMD增加,骨质疏松患病率降低,体重指数与腰椎BMD呈正相关,与骨质疏松患病率呈负相关。结论年龄、绝经年限、体重指数是骨密度的重要影响因素,增龄、绝经年限延长与低体重指数是骨质疏松发生的危险因素。

绝经后骨质疏松患者体质指数、骨转换指标与骨密度和骨折的相关性

目的探讨绝经后骨质疏松（POP）患者骨转换指标、体质指标与骨密度（BMD）和骨折的相关性。方法选择78例48-74岁POP妇女,用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎L_（1-4）（正位）、股骨颈及髋部BMD,测量患者身高、体重,计算体重指数（BMI）。采集空腹血后测定血清Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX）、甲状旁腺激素（PTH）、碱性磷酸酶（ALP）。结果 1年龄与CTX、ALP、身高和BMI存在明显相关性,相关系数（r）分别为0.302、0.334、-0.229和0.325。2年龄与腰椎、股骨颈及髋部BMD间均存在负相关,r分别为-0.280、-0.364和-0.390。3校正年龄因素影响后,PINP与股骨颈和髋部BMD间存在负相关,r分别为-0.434和-0.304;ALP与股骨颈BMD存在负相关,r为-0.209。4脆性骨折组腰椎BMD、体重和BMI较无骨折组都有非常显著的差异。5脆性股骨颈骨折组PINP和ALP均显著高于无骨折组、脆性非股骨颈骨折组。结论年龄是影响BMI、BMD和骨转换指标的重要因素,骨转换指标和BMD间存在负相关。肥胖、腰椎BMD降低及PINP和ALP等骨转换指标的升高都可增加POP患者发生脆性骨折的风险。

体重、体重指数、腰围、腰臀比对绝经后2型糖尿病患者骨密度的影响

目的探讨体重、体重指数(body mass index,BMI)、腰围、腰臀比等指标对绝经后2型糖尿病患者骨密度的影响。方法采用双能X线骨密度仪测量162例绝经后2型糖尿病患者不同部位的骨密度,按年龄分两组(A组:<60岁;B组:≥60岁),同一年龄段按体重指数各分为两组(L-BMI组:BMI<25 kg/m2;H-BMI组:BMI≥25 kg/m2)进行分析。结果H-BMI组多部位骨密度明显高于L-BMI组(P<0.05或P<0.01)。年龄与骨密度呈负相关,体重与骨密度呈正相关。结论体重及体重指数均与骨密度相关,其中体重是影响绝经后妇女骨密度的重要因素。

绝经后女性不同Singh指数骨扫描电镜特点

目的观察绝经后女性不同Singh指数股骨头骨小梁结构及骨超微结构情况。方法取股骨颈骨折、粗隆间骨折绝经后女性患者行假体置换患者股骨头标本33份,将33份标本采用低真空扫描电镜观察股骨头主要承重区骨小梁和骨超微结构;拍摄术前健侧X线片进行Singh指数分级。结果不同Singh指数分级扫描电镜下呈现出明显的差异,对于Singh指数6级,骨小梁结构完整显示清晰,高倍镜下骨胶原纤维排列紧密为特征;Singh指数5级和4级镜下辨别困难,共同特点为骨小梁变细,表面欠光滑,部分骨小梁出现断裂和缺失现象,骨胶原纤维出现卷曲,局部出现分散情况,但这对于6级和3级分辨清晰;Singh指数3级扫描电镜下骨小梁断裂、缺失情况普遍,骨胶原纤维断裂、排列散乱为其特征;Singh指数1级和2级分辨困难,表现为骨小梁结构破坏严重,骨胶原纤维出现大部分断裂、缺失情况。结论女性患者Singh指数可以大致反映骨结构的变化,了解骨质疏松情况,但因其主观因素影响,6级分法不能更加准确反映出骨结构,尤其是骨超微结构的具体变化。

体重、身高、体重指数与绝经后妇女骨密度的关系

本研究用双能Ｘ线吸收法（ＤＸＡ）测定２８０名５０～７６岁绝经后妇女腰椎正位、股骨上端骨密度，计算出体重指数，探讨骨密度（ＢＭＤ）与体重、身高、体重指数的相关关系。结果显示：绝经后妇女腰椎、股骨上端ＢＭＤ与体重、身高、体重指数呈正相关，体重与腰椎、股骨上端的ＢＭＤ相关性（γ＝０．３８８，ｒ＝０．２６３～０．２７２，ｐ＜０．０１）比身高、体重指数与ＢＭＤ相关性好，Ｌ２～４ＢＭＤ与体重的直线回归方程为Ｙ＝０．４６２７＋０．００６９Ｘ，ｒ＝０．３８８，ｐ＜０．０１。提示：体重对绝经后妇女ＢＭＤ影响较身高和体重指数大，低体重是发生骨质疏松的危险因素之一，对低体重（ＢＭＩ≤２０ｋｇ／ｍ２）绝经后妇女采取适当措施防治骨质疏松非常有意义。体重超过理想体重每１０ｋｇ，则Ｌ２～４ＢＭＤ测量值应扣除０．０６９ｇ／ｃｍ２。

体重、体重指数对健康绝经后妇女骨密度的影响

目的探讨体重和体重指数(BMI)对健康绝经后妇女骨密度(BMD)的影响。方法采用双能X线骨密度仪测量591例健康绝经后女性不同部位的BMD,按BMI不同分为低体重组、正常体重组和肥胖组进行分析。结果各部位的BMD随BMI的增加而增高(P<0.01)。BMD随年龄的增长而降低(P<0.01)。肥胖组各部位BMD均比正常体重组和低体重组高(P<0.05或P<0.01)。年龄和体重是决定BMD变异的主要因素,年龄与BMD呈负相关,体重与BMD呈正相关,绝经年龄与腰椎正位BMD呈正相关;BMI与BMD无相关性。结论体重是影响绝经后妇女BMD的重要因素。对低体重的绝经后妇女定期监测BMD,有助于早期干预。

绝经后妇女骨密度、体重指数、体脂和雌激素分泌的关系

目的 调查分析绝经后妇女骨密度、体重指数、体脂和雌激素分泌之间的关系。方法 上海市区 5 0～ 70岁社区绝经后女性健康志愿者共 4 5 7例 ,进行身高体重、腰椎和股骨颈骨密度的测定、腰椎和髋部脂肪成分的检测 ,以及随机选取 118例志愿者进行血清雌激素的测定。所有资料输入电脑 ,应用SPSS软件进行统计分析。结果 非骨质疏松 (Non OP)组中体重指数与腰椎和股骨颈骨密度的相关系数分别为 0 . 5 3和 0 . 5 4 ,骨质疏松 (OP)组分别为 0 .33和 0 . 33;Non OP组中体重指数与腰椎和髋部体脂的相关系数分别为 0. 2 1和 0 . 0 92 ,OP组分别为 0 . 72和 0 .2 7;Non OP组的血清雌激素浓度与体脂呈弱相关 ,OP组血清雌激素浓度与体脂无关。Non- OP组中体重指数大于OP组 ,体脂低于OP组 ,但无统计学意义。经体重指数校正后 ,体脂 (即体脂 /体重指数 ,亦即体脂在体重中所占的比重 ) ,OP组体脂明显大于Non -OP组 (P <0 . 0 5 )。结论 体重是影响绝经后妇女骨密度的重要因素 ,体脂在体重中的比重增加会降低绝经后妇女的骨密度 ,这种体脂的增加与雌激素可能无关。绝经后妇女应在不增加体脂的前提下 ,适当增加体重来预防骨质疏松症的发生。

身高、体重、体重指数对绝经后妇女全身骨密度的影响

目的探讨绝经后妇女骨密度(BMD)与身高、体重、体重指数(BMI)的关系。方法对南京地区50岁以上绝经后妇女794人,按身高、体重和BMI,将受检者分为3组:低体重组,正常体重组和超体重组,采用双能X线骨密度(DEXA)测定受检者腰椎2-4、股骨上端及全身MBD。结果腰椎、股骨和全身MBD随体重、BMI增加而增高。各组间腰椎、股骨和全身MBD均有显著差异(P<0·01)。身高、体重、BMI与腰椎、股骨及全身的BMD呈正相关。体重比身高、BMI与BMD相关性好。结论体重对绝经后妇女BMD影响较身高和BMI大,低体重是发生骨质疏松(OP)的危险因素之一,对低体重(BMI≤20kg/m2)绝经后妇女采取适当措施防治OP,以免发生骨折。

CA125、超声检查及恶性风险指数(RMI)对绝经后妇女卵巢肿瘤的诊断价值

目的评价CA125、超声检查、恶性风险指数-3(risk of malignancy index,RMI-3)及恶性风险指数-4(RMI-4)对绝经后卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2010年2月复旦大学附属妇产科医院手术治疗的绝经后卵巢肿瘤患者186例,比较超声检查、CA125水平及2种RMI对附件肿块良恶性判断的敏感性和特异性。结果 4种指标的敏感性分别为90.7%、54.9%、83.7%和84.9%,特异性分别为93.7%、78.9%、96.8%和93.7%,约登指数(Youden index,YI)分别为0.84、0.34、0.81和0.78。四者的诊断效能两两相比,差异均有统计学意义(P=0.00)。造成各指标假阴性的病例以上皮性肿瘤为主,造成假阳性的病例以性索间质肿瘤为主。结论本研究发现目前2种RMI对绝经后卵巢肿瘤诊断的敏感性及YI均低于血清CA125。鉴于绝经后卵巢肿瘤的特殊性,可能需进一步评估CA125在绝经后卵巢肿瘤中的重要性以提高RMI对其的诊断效能。

探讨体重指数对绝经后老年妇女不同部位骨密度的影响

目的分析不同体重指数患者的腰椎和股骨近端、股骨颈、Ward's三角区的骨密度及T值评分,探讨体重指数对绝经老年妇女不同部位骨密度的影响。方法以我院225例年龄均为60以上的绝经老年妇女为研究对象,计算体重指数将患者分为体瘦组、正常组和肥胖组,检测患者腰椎和股骨近端、股骨颈、Ward's三角区的骨密度,分析各部位骨密度变化与体重指数的关系。结果体瘦组的患者各部位骨密度明显低于正常和肥胖组的患者,体瘦组与正常组或肥胖组比较,腰椎(L1～L4)、股骨颈、股骨近端、Ward's三角区的骨密度均有显著的差异(P<0.01);正常组与肥胖组比较,仅L3和L4的骨密度有显著的差异(P<0.05),其余部位的骨密度无显著的差异(P>0.05)。结论体重和体重指数是影响骨密度的一个重要因素,体重和体重指数与绝经老年妇女不同部位的骨密度存在一定的相关性,低体重指数的绝经老年妇女,骨丢失而引起的骨量减少明显,易发生骨质疏松。