电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应

目的观察电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应并分析其可能的作用途径。方法将110例患者随机分为关元组(关元、三阴交)、内关组(内关、足三里),观察治疗前后Kupperman指数(MI),分析电针效应及其对各项症状的影响。结果电针治疗1星期后两组MI即较初始下降,并随治疗时间的延长逐周递减,差异有统计学意义(P<0.01);电针能显著降低Kupperman指数(P<0.01),4星期后关元组评分下降52.6%,内关组下降47.4%,有效率分别为93.6%、85.7%;电针能明显改善围绝经期综合征各类症状(P<0.05),各项症状的起效时间从治疗后1星期至4星期不等。但两组间差异不明显(P>0.05)。结论电针两组精简穴位均能明显降低Kupperman评分,改善围绝经期综合征各类临床症状。

山西地区更年期综合征患者常见证候要素与Kupperman评分相关性研究

目的:探讨更年期综合征常见证候要素与Kupperman评分各条目之间的相关性。方法:通过临床流行病学调查,收集2006年10月-2007年6月就诊于山西中医学院第二中医院妇科门诊且符合疾病诊断和纳入标准的更年期综合征患者,提取常见病位和病性类证候要素,并分析其与Kupperman评分各条目之间的相关性。结果:共获取279例更年期综合征门诊患者,MI均值为(19.82±5.759),常见病位类证候要素有肾、肝、脾、心;常见病性类因素有阴虚、气滞、阳虚、气虚、虚、血虚、火(热)。秩和相关分析结果显示常见证候要素与症状之间存在着一定的相关性。结论:Kupperman评分是评价更年期综合征病情程度的有效问卷,同时也可为中医辨证提供一定的诊断依据。

围绝经期综合征治疗中黄体酮、补佳乐联合电针对患者围绝经期改良评分、性激素水平的影响

目的综合分析黄体酮、补佳乐联合电针治疗对围绝经期综合征患者围绝经期改良评分、性激素水平的影响。方法选取76例围绝经期综合征患者为研究对象,通过随机数表法分成两组,每组38例。对照组采用黄体酮、补佳乐治疗,研究组在对照组基础上采用电针治疗。比较两组患者的围绝经期改良(KI)评分与围绝经期生存质量(MENQOL)评分,并比较两组的性激素水平[雌二醇(E_(2))、促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)]。结果治疗后,研究组KI、MENQOL评分分别为(15.59±5.15)分、(20.14±5.17)分,均低于对照组的(19.86±5.87)分、(24.20±5.82)分(P<0.05)。治疗后,研究组FSH、LH水平均低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。结论在围绝经期综合征治疗中采用黄体酮、补佳乐联合电针具有显著意义,能减轻患者机体症状,促进激素水平改善,有利于提高其生活质量,优化预后,值得广泛应用。

双侧卵巢切除对绝经后妇女绝经期症状的影响

目的研究绝经后女性双侧卵巢切除前后绝经期相关症状的变化。方法采用自行设计的调查问卷及改良Kupperman评分表对因良性子宫疾病接受子宫切除术加双侧卵巢切除术的绝经后患者进行手术前后绝经期相关症状的评估;并按绝经时间分绝经早期组(绝经时间≤5年)和绝经晚期组(绝经时间>5年)进行分析和比较。结果95例研究对象中术前Kupperman评分正常8例、症状轻度46例、中度34例、重度7例;术后评分正常5例,症状轻度28例、中度48例、重度14例;术后中、重度症状者较术前明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经早期组术前Kupperman总分及潮热出汗、失眠、抑郁、疲乏及头痛的症状评分均高于绝经晚期组(P<0.05)。绝经早期组术后Kupperman评分23.93±7.53,显著高于手术前的17.63±8.07(P<0.05),绝经晚期组手术前后Kupperman总分比较差异无统计学意义。结论双侧卵巢切除对绝经后妇女的绝经期症状有不同程度的影响,对绝经早期妇女的影响较为明显。

补肾疏肝法治疗围绝经期综合征的临床疗效观察

目的分析在治疗围绝经期综合征中应用补肾疏肝法开展治疗的实际疗效与治疗价值。方法选取2018年11月至2019年7月吉林省胜利医院收治的216例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为Z组与X组,每组108例。Z组患者采用传统治疗方案开展治疗,X组患者以补肾疏肝法开展治疗,比较两组患者各自疗效,统计分析两组患者治疗前后指标状况。结果Z组患者治疗有效率为71.30%,低于X组的治疗有效率97.22%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Kupperman积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的Kupperman积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且X组Kupperman积分低于Z组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者性激素指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者性激素指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且X组的雌二醇(E2)指标高于Z组,黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)均低于Z组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在围绝经期综合征治疗中,应用补肾疏肝法进行治疗可以显著提高对患者的治疗效果。

子宫切除术后女性围绝经症状横断面研究

目的 了解子宫切除术后女性出现围绝经症状的时间、严重程度、持续时间、就医及缓解情况。方法 随机抽取2011~2012年在武汉同济医院行子宫切除的111位患者进行电话随访,通过改良的Kupperman评分表对患者的围绝经症状进行评估,并记录其各项围绝经症状出现和持续的时间以及治疗和缓解情况。结果 随访到104例女性中改良Kupperman评分正常60例,症状轻度19例、中度24例、重度1例;最常出现的症状分别是潮热出汗49.0%、疲乏42.3%和焦躁32.7%,多项症状在术后早期出现且持续至随访点未缓解;缓解情况与就医相关。结论 子宫切除的女性术后早期即出现围绝经症状,且持续1~2年无自动缓解;出现症状时就医可有效缓解围绝经症状。

针灸联合中西药治疗卵巢早衰的疗效观察

目的观察针灸联合中西药治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将96例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组予常规激素替代疗法治疗,观察组在对照组的基础上增加针灸和中药疗法。观察两组治疗前后Kupperman评分、血清激素水平、子宫内膜厚度变化,并比较临床疗效。结果观察组总有效率为91.7%,优于对照组的72.9%(P<0.05)。观察组治疗后Kupperman评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清FSH、LH、E2水平明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05)。同时两组治疗的安全性均较高。结论针灸联合中西药较单纯西药治疗卵巢早衰的临床效果更为显著,且有助于减少激素类药物用量,治疗安全性高。

影响围绝经期综合症的相关因素分析

目的:探讨围绝经期妇女的围绝经期综合症及影响相关因素。方法:于2018年1月—2019年8月招募302名有围绝经期症状的围绝经期女性,年龄为41~60岁,平均年龄为(51.25±6.02)岁。采用改良的Kupperman Index(KMI)评分表调查围绝经期综合症及影响相关因素。结果:302名对象的平均KMI评分为(12.25±7.56)分。围绝经期综合症的检出率为27.8%。围绝经期症状中失眠的症状发生率高达64.24%。血脂、冠心病、卵巢疾病、慢性盆腔感染与围绝经期综合症发生有关。结论:围绝经期女性的健康干预应密切关注血脂异常,心脑血管疾病,睡眠障碍及卵巢相关疾病,健康干预还应关注女性健康的生育生活,避免感染发生。

子宫内膜异位症腹腔镜术后药物治疗临床效果分析

目的通过对子宫内膜异位症（Endometriosis，EMs）腹腔镜术后行GnRH．0／．和反向添加治疗（AddBackTherapy，ABT），观察患者更年期指数（KuppermanMenopausalIndex，KMI）、疼痛视觉模拟评分（VisualAnalogueScore，VAS）、以及血清CA。阳性率与停药后复发率。方法选取2009年10月～2010年12月在苏州大学附属第一医院患卵巢巧克力囊肿行腹腔镜手术者的育龄妇女为研究对象，按美国生育学会（AFS）分期标准，选取Ⅲ期和Ⅳ期共45例。其中使用GnRH—Ot治疗3个月15例（A组），6个月15例（B组），6个月ABT15例（C组）。结果总体上看，经期疼痛VAS在分组之间没有统计学意义（F=0．20，P=0．8188），而在手术前后有统计学意义。术前、术后第1天及术后3个月时点，KMI在3组之间没有统计学差异，而随访6个月时点，KMI在B组和C组之间有统计学意义（F=77．13，P〈0．01）。重复测量分析结果显示（仅对B组和C组），时间效应有统计学意义（F=387．16，P〈O．01）。B组KMI随着时阃而逐渐升高，C组亦表现出随时间变化而升高趋势。血清CA。阳性率术后明显低于术前（2＂2=38．05，P〈0．01）；CA。阳性率在3组之间的分布则没有统计学意义（X2=1．5144，P=O．4690）。虽然A组复发率偏高（40％），但是复发率在3组之间的分布没有达到统计学显著水平（X2=0．8295，P=0．6605）。结论腹腔镜术后联合GnRH．仪及ABT是治疗EMs患者的有效手段。

基于中医全息理论综合治疗更年期综合征的临床观察

【目的】观察在中医全息理论指导下进行腹部针刺、经络全息刮痧法、足部艾灸综合治疗更年期综合征的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的60例更年期综合征患者随机分为中医全息理论综合治疗组和激素替代对照组,每组各30例。治疗组患者给予腹部针刺、经络全息刮痧法、足部艾灸综合治疗,对照组患者给予口服西药芬吗通治疗,28d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后Kupperman指数评分、血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)等性激素水平的变化情况,并评价2组患者的疗效及安全性。【结果】(1)治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%,对照组为80.0%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Kupperman指数评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对Kupperman指数评分的下降作用优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清FSH、E2水平均较治疗前改善(P<0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)2组患者治疗前后血常规、空腹血糖、肝肾功能及乳腺、子宫和附件B超检查均无异常。(5)对照组不良反应发生率明显高于治疗组(P<0.05)。【结论】在中医全息理论指导下进行腹部针刺、经络全息刮痧法、足部艾灸是一种治疗更年期综合征的有效综合疗法。

大补阴丸加减治疗阴虚型围绝经期综合征的临床研究

[目的]探讨大补阴丸加减治疗阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,以及疗程与症状的关系。[方法]对资料完整的60例患者进行回顾性研究,按照疗程2个月和3个月分为两组,每组各30例,观察两组患者的有效率、改良Kupperman指数(Kupperman index,KI)积分和中医症状积分。[结果]疗程2个月组的有效率为83.33%,疗程3个月组的有效率为93.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者改良KI积分和中医症状积分治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前疗程3个月组患者的改良KI积分和中医症状积分高于疗程2个月组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的改良KI积分和中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的5个中医症状积分治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前疗程3个月组患者烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、口干便秘等症状积分高于疗程2个月组,差异有统计学意义(P<0.05),而失眠多梦症状的积分与疗程2个月组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、口干便秘等是阴虚型围绝经期综合征的典型症状。大补阴丸加减治疗阴虚型围绝经期综合征有较好的疗效,其疗程与症状轻重有关,症状重者需加长疗程。

调神穴位操配合耳穴压豆治疗更年期失眠的临床效果观察

目的分析调神穴位操配合耳穴压豆治疗更年期失眠的临床效果。方法70例更年期失眠患者,通过随机数表法分为对照组及治疗组,各35例。对照组实施耳穴压豆治疗,治疗组实施调神穴位操配合耳穴压豆治疗。对比两组患者治疗前后的改良Kupperman评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗后,治疗组患者的改良Kupperman评分(17.17±2.16)分低于对照组的(24.71±2.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为更年期失眠患者使用调神穴位操配合耳穴压豆治疗后,能够有效提高患者的睡眠质量,并及时改善患者相关临床症状,值得大力推广。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗围绝经期焦虑性失眠的效果

目的观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗围绝经期焦虑性失眠的效果。方法选取本院接诊的300例围绝经期女性焦虑性失眠患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组150例。对照组采用常规治疗,研究组采用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗。比较2组治疗前后绝经综合征症状评定量表(Kupperman)评分、中医证候评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及治疗效果,并记录2组的入睡时间和睡眠时间。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Kupperman评分、中医症候评分、SAS、SDS指标数值均下降,且研究组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PSQI评分、入睡时间、睡眠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PSQI评分低于对照组,入睡时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗围绝经期女性焦虑性失眠的效果显著,可有效改善睡眠质量和抑郁、焦虑情绪,缩短入睡时间,延长睡眠时间。

不同绝经状态妇女绝经症状与抑郁状态的临床分析

目的:探讨对不同绝经症状妇女的健康保健措施。方法:366例就诊于更年期门诊的妇女按月经状态分成围绝经期组(n=104)、绝经早期组(n=194)、绝经晚期组(n=68),采用改良Kupperman评分法和自评抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)对患者进行绝经症状及抑郁症状评分。结果:改良Kupperman评分异常者占46.99%(172/366),Kupperman评分绝经早期组和绝经晚期组比较无显著差异(t=0.393,P>0.05);绝经早期组、绝经晚期组显著高于围绝经期组(t=2.899,P=0.004;t=2.371,P=0.019)。SDS异常者占11.20%,各组间SDS评分无差异。改良Kupperman评分与SDS评分具有相关性(18.58±9.05vs33.60±9.44,Pearson相关系数为0.599,P=0.000)。结论:绝经症状评分绝经妇女高于围绝经妇女,抑郁评分与绝经症状评分存在显著相关性,故需关注妇女的绝经症状,尤其是抑郁症状。

围绝经期综合征相关评分量表临床研究及应用概况

围绝经期综合征评分量表是研究围绝经期综合征的重要工具。临床为对围绝经期综合征患者的病情程度、治疗效果有更全面、定量的表达并方便应用于研究对比,对围绝经期综合征的社会心理影响因素进行探究,各种围绝经期综合征相关评价量表应运而生并随着对围绝经期综合征认识的加深和研究方向的不同不断改进,同时引入非特异性评价量表进行协助评估。文章就围绝经期综合征相关评分量表的形成发展、组成、评价方式、适用范围等临床研究及应用情况进行综述。

社区中医综合干预模式对肝肾阴虚型围绝经期患者的疗效分析

目的通过中医药综合疗法对社区肝肾阴虚型围绝经期综合征患者进行干预,改善患者症状。方法从上海市嘉定区6个社区各纳入30例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,共计180例,均于2016年2—8月入组。随机分为对照组和干预组,对照组在常规治疗的基础上为患者建立个人档案,心理疏导,每月为患者进行一次健康宣教。干预组在对照组的基础上采用中医综合疗法,包括口服中药、针刺、耳穴及八段锦。3个月疗程结束后对改良后的Kupperman评分进行比较,并评判临床疗效。结果疗程结束后,干预组及对照组干预后与干预前比较,改良的Kupperman评分差异均有统计学意义(P<0.01),干预后干预组与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.01)。干预组总有效率为85.71%,对照组为0.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组在潮热出汗、失眠、易激动、抑郁、疲乏、心悸方面较干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01),在眩晕方面与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在易激动、抑郁方面与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医综合干预模式对肝肾阴虚型围绝经期综合征患者有明显疗效,能改善诸多症状,值得在社区卫生服务中心推广。