复方苦参止痒软膏联合糠酸莫米松乳膏对慢性湿疹患者瘙痒程度及免疫指标的影响

目的 探究复方苦参止痒软膏+糠酸莫米松乳膏对慢性湿疹患者治疗的临床价值。方法 选取2020年1月—2022年1月扬中市疾控中心皮防门诊收治的慢性湿疹患者58例为研究对象。随机数表法分组,对照组29例应用糠酸莫米松乳膏治疗,研究组29例联合应用复方苦参止痒软膏、糠酸莫米松乳膏治疗。对比两组患者临床疗效、炎性因子水平、瘙痒程度评分、皮损面积评分、免疫功能指标水平及不良反应发生率。结果 研究组临床总有效率为96.55%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.220,P<0.05)。治疗后,研究组白介素-6、肿瘤坏死因子α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组瘙痒程度评分、皮损面积评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CD8^(+)水平低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、研究组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参止痒软膏+糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹,疗效显著,值得推广应用。

HPLC法测定苦参软膏中苦参碱、槐定碱和氧化苦参碱

目的建立苦参软膏(苦参总碱等)中苦参碱、槐定碱和氧化苦参碱的定量测定方法。方法采用RP-HPLC法,以Inertsil ODS-3的色谱柱(5μm0,.46 cm×15 cm)分离,乙腈-0.1%磷酸溶液(18∶82v,/v)(三乙胺调节pH值至8.0)为流动相洗脱,体积流量1.0 mL/min,检测波长220 nm。结果苦参碱、槐定碱和氧化苦参碱分别在0.078 08～7.808μg、0.099 6～9.96μg和0.020 04～2.004μg范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,相关系数均为1.000 0,平均回收率分别为97.7%(RSD为1.8%,n=9)、99.9%(RSD为1.8%,n=9)、97.8%(RSD为2.2%,n=9)。结论本法重复性好、灵敏度高、定量准确,可作为苦参软膏质量控制方法之一。

复方苦参止痒软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹的效果观察

目的探讨复方苦参止痒软膏与糠酸莫米松乳膏联合治疗对慢性湿疹患者临床症状与皮肤生理功能的改善效果。方法回顾性分析2017年10月-2018年10月期间在本院治疗的116例慢性湿疹患者的临床资料,依据上述入选者临床药物治疗方式的不同,分为对照组(糠酸莫米松乳膏,58例)与观察组(复方苦参止痒软膏+糠酸莫米松乳膏,58例),比较2组患者治疗前与治疗4周后,皮损面积评分、皮损瘙痒评分、靶皮损面积、皮肤生理功能[皮肤油脂、角质层含水量(WCSC)、经表皮水分流失(TEWL)]以及湿疹病情缓解情况。结果治疗4周后,观察组患者皮损面积评分与皮损瘙痒评分均低于对照组患者,靶皮损面积少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组患者皮肤油脂、WCSC值高于对照组患者,TEWL值低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组患者湿疹面积及严重程度指数(EASI)低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性湿疹患者经复方苦参止痒软膏与糠酸莫米松乳膏联合治疗,可有效缩减皮损面积,利于缓解皮损瘙痒症状,提高皮肤生理功能,促使患者病情尽快好转。

苦参凝胶联合雌三醇软膏治疗萎缩性阴道炎临床分析

目的观察苦参凝胶联合雌三醇软膏治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法将120例萎缩性阴道炎患者随机分为苦参凝胶组(A组)、雌三醇组(B组)、联合用药组(C组),分别给予相应治疗,疗程8天。分别于治疗后3天和30天评定临床疗效。结果治疗结束后3天,三组总有效率均为100%;C组愈显率高于A组和B组(P<0.05)。治疗后30天随访,C组总有效率和愈显率均高于A组和B组(P<0.05)。结论苦参凝胶和雌三醇软膏联合应用治疗萎缩性阴道炎具有协同作用,远期疗效良好。

中药三黄苦参洗剂联合青鹏软膏治疗慢性湿疹的疗效观察

目的:考察外用三黄苦参洗剂联合青鹏软膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:132例慢性湿疹患者分为治疗组和对照Ⅰ、Ⅱ组各44例,治疗组于患处外用三黄苦参洗剂,2次/d,干燥后再加涂青鹏软膏,2次/d;对照Ⅰ组于患处外用青鹏软膏,2次/d;对照Ⅱ组于患处外用三黄苦参洗剂,2次/d,总疗程均为4周,根据评分标准评价疗效。结果:治疗2周、4周后,治疗组积分下降明显优于各对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗组有效率88.64%,对照Ⅰ组有效率68.18%,对照Ⅱ组有效率59.09%,治疗组与各对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗组复发率19.35%,对照Ⅰ组复发率44.00%,对照Ⅱ组复发率45.00%,治疗组与各对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:三黄苦参洗剂联合青鹏软膏是治疗慢性湿疹的有效方法,值得推广应用。

苦参汤联合冰黄肤乐软膏治疗老年慢性肛周湿疹的临床观察

目的观察加减苦参汤联合冰黄肤乐软膏治疗老年慢性肛周湿疹的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例老年慢性肛周湿疹的患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用加减苦参汤坐浴,后局部涂抹适量冰黄肤乐软膏,每天2次。对照组采用派瑞松软膏外擦,每天2次。疗程2周,观察2组疗效。结果 1.总有效率:试验组为90.0%,对照组为67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2.症状及体征缓解时间:瘙痒:试验组为4.5天,对照组为7.9天;渗出:试验组为3.9天,对照组为5.8天;皮损面积:试验组为4.9天,对照组为6.9;差异均有统计学意义(P<0.05)。3.复发率:试验组为3.3%,对照组为27.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减苦参汤联合冰黄肤乐软膏治疗老年慢性肛周湿疹有效率高,症状及体缓解时间短,复发率低。

苦参汤联合湿润烧伤膏对急性肛裂患者中医证候积分、肛门水肿评分的影响

目的:探讨苦参汤联合湿润烧伤膏对急性肛裂患者中医证候积分、肛门水肿评分的影响。方法:选取2018年5月至2019年10月东南大学附属中大医院江北院区收治的急性肛裂患者114例,以随机数字表法将其分为观察组(n=57)和对照组(n=57)。对照组患者仅给予湿润烧伤膏治疗,观察组患者在对照组的基础上加用苦参汤治疗。观察两组患者的临床疗效,并比较中医证候积分、各症状缓解时间及肛门水肿评分的差异。结果:观察组患者的总有效率为94.74%(54/57),明显较对照组的80.70%(46/57)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分的主症积分、次症积分及总分明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛缓解时间、便秘缓解时间、出血消失时间及肛裂愈合时间明显较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肛门水肿评分较治疗前明显降低,且观察组患者较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性肛裂患者采用苦参汤联合湿润烧伤膏治疗可降低其中医证候积分,促使各临床症状快速缓解,减轻肛门水肿程度,疗效肯定。

HPLC测定复方苦参止痒软膏中苦参碱的含量

目的：建立复方苦参止痒软膏中苦参碱的HPLC含量测定方法。方法：ZORBAX NH2色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为乙腈-无水乙醇-3%磷酸水溶液（80∶10∶10）;流速为0.8 m L·min^-1;检测波长为220 nm;柱温为35℃。结果：苦参碱质量浓度在0.012 5-0.600 mg·mL^-1与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 7,平均回收率为99.8%（n=7）,RSD=2.10%。结论：该方法准确、快速、灵敏度高,可用于复方苦参止痒软膏的质量控制。

雌激素软膏联合苦参凝胶对老年性阴道炎患者乳酸菌环境的影响

目的观察雌激素软膏联合苦参凝胶对老年性阴道炎患者乳酸菌环境的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的老年性阴道炎患者82例作为研究对象,以电脑随机盲选法分为治疗组和对照组,各41例。对照组阴道内涂抹雌激素软膏,治疗组在对照组基础上加用苦参凝胶。观察两组阴道乳酸菌群变化情况,评估治疗效果。结果治疗前,两组乳酸杆菌阳性率比较差异无统计学意义。治疗后30 d,治疗组乳酸杆菌阳性率(97.6%)明显高于对照组(80.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率(95.1%)明显高于对照组(80.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素软膏联合苦参凝胶可显著改善老年性阴道炎患者乳酸菌环境,治疗效果较好,在临床中有较高的应用价值。

超脉冲CO_(2)点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效观察

目的探讨超脉冲CO_(2)点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选取增生性瘢痕患者72例,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组采用CO_(2)点阵激光治疗,冷敷冷疗后直接包扎,研究组在此基础上配合中药苦参油膏外敷,观察疗效和不良反应情况,比较两组患者疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表(VSS)评分以及治疗后色沉发生率。结果每次治疗后研究组疼痛指数评分及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VSS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后2个月和6个月时,研究组VSS评分均明显小于对照组(P<0.05)。研究组色沉发生率38.88%,明显低于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO_(2)点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕,可明显降低疼痛指数和VSS评分,缩短创面愈合时间,且不良反应较少,值得临床推广应用。

乳酸菌阴道胶囊联合苦参软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效分析

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合苦参软膏治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:选取2017年1月~2018年6月我院收治的126例萎缩性阴道炎患者,随机分为观察组(63例)和对照组(63例)。观察组采用乳酸菌阴道胶囊与苦参软膏联合治疗,对照组采用乳酸菌阴道胶囊治疗,结合阴道微生态形态学检测体系比较分析两组治疗效果。结果:治疗后7d观察组治愈率为77.78%(49/63),明显高于对照组的52.38%(33/63),两组比较差异有统计学意义(P<0.05,χ^72=8.94)。观察组密集性异常比率、多样性异常比率、乳酸杆菌减少比率、WBC>5/HPF比率、PH>4.5比率与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05,χ^2=7.59;10.05;6.03;6.63;6.03)。治疗后14d观察组治愈率为90.48%(57/63),明显高于对照组的68.25%(43/63),两组比较差异有统计学意义(P<0.05,χ^2=9.50)。观察组密集性异常比率、多样性异常比率、乳酸杆菌减少比率、WBC>5/HPF比率、PH>4.5比率与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05,χ^2=8.93;11.22;6.91;15.01;6.91)。结论:乳酸杆菌阴道胶囊与苦参软膏联合治疗可以明显提高萎缩性阴道炎治愈率,改善患者阴道微生态。

苦参汤熏洗联合湿润烧伤膏在肛周脓肿患者术后的应用观察

目的:探讨苦参汤熏洗联合湿润烧伤膏在肛周脓肿患者术后的应用效果。方法:选取2017年12月-2019年3月笔者所在医院肛周脓肿患者117例,均行肛周脓肿一次性根治术,依照随机数字表法分为联合组(59例)、对照组(58例)。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予苦参汤熏洗+湿润烧伤膏治疗。比较两组疗效、康复情况(腐肉脱落时间、住院时间、创面愈合时间)、复发率,以及术后1、3 d、术后1周视觉模拟量表(VAS)评分。结果:联合组治疗总有效率94.92%(56/59),高于对照组的77.59%(45/58),差异有统计学意义(P<0.05);联合组腐肉脱落时间、住院时间、创面愈合时间优于对照组(P<0.05);术后3 d、术后1周联合组VAS评分低于对照组(P<0.05);联合组治愈复发率2.33%,低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿患者术后采用苦参汤熏洗联合湿润烧伤膏治疗效果显著,能减轻疼痛,缩短康复时间,降低复发率。

苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用治疗慢性肛周湿疹的临床研究

目的探讨苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用治疗慢性肛周湿疹的临床效果。方法将2016年1月至2017年2月因慢性肛周湿疹于本院就诊的89例患者纳入研究并据随机数字表法分组。对照组44例采用青鹏软膏外用治疗,观察组45例联合苦参汤坐浴,4周后比较两组临床疗效。结果治疗后观察组瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑等总症状积分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.33%,高于对照组的77.27%(P<0.05);随访12个月,观察组总复发率13.34%,低于对照组的34.09%(P<0.05)。结论苦参汤坐浴联合青鹏软膏外用治疗慢性肛周湿疹效果显著,可有效减轻皮损,降低复发率,值得推广。

苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后疗效研究

目的:探讨苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏在混合痔(MH)术后的应用效果。方法:按入院顺序将85例MH术后患者分为两组,对照组(n=42)予马应龙麝香痔疮膏治疗,联合组(n=43)予苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏治疗。2周后,比较两组疗效、伤口疼痛及愈合情况,测定创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、肛门功能。结果:联合组总有效率95.35%高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后,两组主观疼痛视觉模拟(VAS)评分、创面渗液积分、肉芽形态积分、肛管高压带长度、Wexner评分明显降低,而创面愈合率、创面组织VEGF、bFGF水平、肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压明显升高,且联合组各项指标降低或升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏能加快MH术后创面愈合,缓解术后疼痛症状,促进肛门功能恢复,其机制可能与上调创面组织中VEGF、bFGF表达有关。

苦参软膏体外释放评价方法的研究

目的:建立苦参软膏体外释放评价方法,比较苦参软膏工艺变更前后的体外释放行为一致性。方法:采用改良Franz扩散池建立了软膏剂体外释放测定方法,以2020年版《中华人民共和国药典》苦参软膏含量测定项下的高效液相色谱方法为基础进行优化,建立苦参软膏释放量测定方法,评价不同处方工艺苦参软膏体外释放一致性。苦参软膏制剂主要释放氧化苦参碱、槐定碱、苦参碱和槐果碱4种活性成分。色谱柱采用Shim-pack GIS C_(18)柱(100 mm×4.6 mm,5μm),流动相A为乙腈,B为0.1%磷酸溶液(三乙胺调节pH至8.0),梯度洗脱,检测波长为210 nm,柱温为35℃,进样量为100μL,流速为2.0 mL·min^(-1)。结果:6批次苦参软膏样品均在18 h完全释放,释放量均>85%,工艺变更前后3批样品的释放速率分别为4058.9、4137.8、3873.6μg·cm^(-2)·h^(-1/2)和4177.9、4333.9、4389.1μg·cm^(-2)·h^(-1/2),工艺变更前后样品释放速率比值的90%标准置信区间为89.80%~102.94%,落在FDA一致性规定的75%~133.33%限度范围内;工艺变更前后样品累积释放曲线的f2相似因子为69.9,满足50≤f2≤100。结论:所建方法符合苦参软膏体外释放评价要求,处方工艺变更前后样品体外释放等效。

苦参软膏联合双唑泰阴道凝胶对霉菌性阴道炎患者炎症反应及症状消失时间的影响

目的观察霉菌性阴道炎(FV)患者采用苦参软膏联合双唑泰阴道凝胶治疗的效果。方法回顾性分析2020年1月—2022年10月本院收治的80例FV患者的病历资料,按照不同治疗方式分为对照组和观察组。对照组(n=40)采用双唑泰阴道凝胶治疗,观察组(n=40)采用苦参软膏联合双唑泰阴道凝胶治疗,均治疗14 d。对比两组患者的炎症因子水平、症状消失时间、复发情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-ɑ水平分别为(68.12±8.16)μg/mL、(5.71±1.22)mg/L、(1.58±0.23)ng/mL,均低于对照组的(92.35±8.35)μg/mL、(8.12±0.35)mg/L、(1.87±0.42)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的外阴疼痛、粘膜充血、外阴瘙痒消失时间分别为(3.22±0.54)d、(7.59±2.25)d、(4.84±1.61)d,均短于对照组的(6.46±1.32)d、(11.28±1.83)d、(7.67±1.35)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FV患者采用双唑泰阴道凝胶联合苦参软膏治疗的效果显著,可减轻机体炎症反应,缩短症状消失时间,值得临床推广使用。

复方苦参止痒霜对变态反应性皮炎大鼠模型血清中白三烯B4及皮损部位炎性反应的影响

目的:建立大鼠变态反应性接触性皮炎(ACD)模型,探讨复方苦参止痒霜治疗变态反应性皮炎的作用机制及作用靶点。方法:采用二硝基氯苯(DNCB)诱发的ACD大鼠模型,观察复方苦参止痒霜对大鼠血清中白三烯B4(LTB4)、背部皮损中白三烯受体1(BLT1)、Caspase-14等多个指标的影响,并观察炎性反应局部的病理改变。结果:治疗组大鼠血清LTB4水平明显低于模型组(P<0.01),BLT1、Caspase-14表达水平与模型组组间无统计学差异。结论:复方苦参止痒霜能够抑制LTB4-BLT通路,进而减轻局部炎性反应,达到治疗变态反应性皮炎的目的。

加味苦参汤联合紫归解毒膏对肛瘘术后创面愈合、肛肠动力学及血清TNF-α、IL-6、bFGF、TGF-β1水平的影响

目的:探讨加味苦参汤联合紫归解毒膏对肛瘘术后创面愈合、肛肠动力学及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、转移生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法:选取2015年6月~2019年6月期间我院收治的肛瘘术后患者80例,以随机数字表法将患者分为研究组(n=40,加味苦参汤联合紫归解毒膏治疗)和对照组(n=40,紫归解毒膏治疗),均治疗14 d。比较两组患者疗效、创面愈合情况、肛肠动力学及相关血清细胞因子水平,记录两组患者不良反应发生情况。结果:研究组治疗14 d后的临床总有效率为87.50%(35/40),显著高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组创面出血评分、创面水肿评分更低,创面愈合时间更短(P<0.05)。两组患者治疗14 d后直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)均下降,但研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗14 d后血清TNF-α、IL-6水平下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗14 d后血清TGF-β1、bFGF水平升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:加味苦参汤联合紫归解毒膏治疗肛瘘术后患者,可促进创面尽快愈合,改善患者肛肠动力学及血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、bFGF水平,且不增加不良反应发生率,疗效较好。

自制湿毒膏外治法治疗肛门湿疹的临床研究

目的观察自制湿毒膏外治法治疗肛门湿疹的临床疗效。方法选取2014年12月~2016年12月在我院接受治疗的肛门湿疹患者86例,随机分为试验组和对照组,每组43例。试验组用自制湿毒膏外用治疗,对照组用苦参汤治疗。观察两组患者的临床症状总积分、临床疗效和复发率。结果治疗20 d、30 d后,试验组临床症状总积分低于对照组;试验组总有效率为95.35%,高于对照组的86.05%;试验组复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制湿毒膏外治法治疗肛门湿疹疗效显著,复发率低,可临床推广应用。