单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的防治

目的:探讨2003年4月-2008年1月应用单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥渗漏原因,防治骨水泥渗漏。方法:本组43例患者,男27例,女16例;年龄65～92岁,平均67.7岁;均为骨质疏松性椎体压缩骨折,共66个椎体,采用单侧椎弓根穿刺经皮球囊扩张椎体后凸成形术,最多一次穿刺四个椎体。根据X线片对骨水泥渗漏的原因分析。结果:全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解,66个椎体共5个椎体发生骨水泥渗漏,发生率7.6%,所有病例均随访6个月以上,无不良后果发生。结论:单侧椎弓根穿刺经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种有效、安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,骨水泥渗漏是其主要并发症,但一般无不良后果发生,只要病例选择合适,手术操作规范,骨水泥渗漏是可以避免的。

单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术治疗Kummell病的疗效探讨

目的探讨单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术治疗Kummell病的疗效。方法选择2016-05~2017-12该院收治的74例Kummell病患者,均实施单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术治疗,观察评价临床疗效。结果74例患者均顺利完成手术,成功率为100%,手术时间平均为(52.38±5.12)min,骨水泥注入量平均为(5.97±0.51)ml;术后各时点视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb’s角均低于术前(P<0.05);术后各时点伤椎椎体高度高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年无一例出现骨水泥松动或移位。结论单侧穿刺骨水泥锚定椎体后凸成形术治疗Kummell病疗效显著,并发症少,安全性高。

单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术在椎体后凸成形术中的应用

目的探讨单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术在椎体后凸成形术(PKP)中的应用。方法选取2017年3月—2019年3月海南医学院第一附属医院骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者60例,依据随机数字表法分为PKP组和PKP封堵组,每组30例,PKP组给予PKP治疗,PKP封堵组在此基础上给予单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术治疗,比较2组患者骨水泥及椎体稳定性(椎体前缘高度、后凸Cobb角)、疼痛(视觉模拟评分法(VAS))、功能(Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI))情况。结果PKP封堵组骨水泥注入量及弥散率明显高于PKP组,PKP封堵组骨水泥渗漏率明显低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d、1、3个月椎体前缘高度明显高于术前,2组患者术后1 d、1、3个月后凸Cobb角及VAS、ODI评分明显低于术前;PKP封堵组术后1 d、1、3个月椎体前缘高度明显高于PKP组,PKP封堵组术后1 d、1、3个月后凸Cobb角及VAS、ODI评分明显低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术可有效改善PKP中骨水泥注入量及弥散率,有利于改善OVCF患者椎体稳定性、疼痛及功能,提高疗效,且可减少骨水泥渗漏,值得临床推广。