老年腹股沟疝患者应用L型腔镜拉钩辅助TAPP治疗对血清MMP-2及β-EP表达水平的影响

目的:探讨老年腹股沟疝患者应用L型腔镜拉钩辅助腹腔镜经腹膜前疝修补术(Laparoscopic preperitoneal hernia repair,TAPP)治疗对血清基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)、β-内啡肽(Beta-endorphins,β-EP)表达水平的影响。方法:选取2019年8月至2022年8月我院收治的68例老年腹股沟疝患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各34例,对照组接受TAPP手术治疗,观察组接受L型腔镜拉钩辅助TAPP治疗,比较两组患者治疗疗效、围术期指标、血清MMP-2及β-EP指标、疼痛程度、并发症等。结果:观察组住院时间、肛门排气时间、手术用时短于对照组,术中出血量、术后2 d时视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组胰岛素(Insulin,InS)、生长激素(Growth hormone,GH)、T-AOC明显高于对照组,β-EP明显低于对照组(P<0.05);观察组基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(Matrix metalloproteinase tissue inhibitor-2,T1MP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(Matrix metalloproteinase tissue inhibitor-2,T1MP-1)、MMP-2、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床用L型腔镜拉钩辅助TAPP治疗老年腹股沟疝患者,能进一步保护机体微环境,促进术后恢复,降低并发症发生几率,疗效理想。

L型腔镜拉钩辅助TAPP手术治疗老年巨大腹股沟疝的临床效果研究

目的 研究L型腔镜拉钩辅助经腹膜前疝修补术(TAPP)手术治疗老年巨大腹股沟疝的临床效果,为临床治疗提供依据。方法回顾性研究本院及湖州市中心医院2021年1月到2023年3月接诊的74例老年巨大腹股沟疝患者的临床资料,根据治疗方式的不同,把患者均分为对照组、观察组,各37例。对照组给予常规腔镜辅助TAPP手术治疗,观察组给予L型腔镜拉钩辅助TAPP手术治疗。比较两组围术期指标,手术前后的炎症情况、生活质量评分,以及并发症情况。结果 观察组术中出血量显著低于对照组,手术、下床和住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均显著升高,且观察组患者的各项水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的角色功能、认知功能、躯体功能和社会功能评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组以上评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(5.40%)显著低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 L型腔镜拉钩辅助TAPP手术治疗老年巨大腹股沟疝的临床效果显著,能够显著改善患者的围术期指标,减轻炎症反应,提供生活质量,同时降低患者的并发症,值得临床上应用及推广。

L型腔镜拉钩在老年腹股沟疝TAPP治疗中的应用

目的观察L型腔镜拉钩TAPP治疗老年腹股沟疝的疗效。方法选取2020年3月—2021年3月90例老年腹股沟疝,随机分为观察组和对照组,每组各45例;观察组行L型腔镜拉钩TAPP,对照组行常规腔镜TAPP;对比两组手术效果和术后并发症。结果观察组手术用时、术中出血量、术后肛门排气时间、术后2 d VAS疼痛评分、住院时间、术后并发症均明显少(低)于对照组(P<0.01);术后随访6~12个月,两组复发率无差异。结论L型腔镜拉钩TAPP治疗老年腹股沟疝操作方便、手术时间较短,创伤较少,术后恢复较快,安全性较高,值得推广。

L型腔镜拉钩辅助经腹膜前疝修补术治疗老年巨大腹股沟疝效果观察

目的 探讨L型腔镜拉钩辅助经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年巨大腹股沟疝效果及其对精索血管、炎性因子水平影响。方法 选取2020-04-01-2022-06-01罗源县医院收治的80例老年巨大腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规腔镜TAPP治疗,观察组采用L型腔镜拉钩辅助显露下TAPP治疗。观察2组手术情况、精索血管情况、炎性因子水平以及并发症发生情况。结果 观察组手术时间为(56.81±8.37) min,短于对照组的(62.57±8.67) min,t=3.023,P=0.003;术中出血量为(18.07±3.37) mL,少于对照组的(22.17±3.71) mL,t=5.174,P<0.001。术后24 h,观察组精索动脉管径为(1.58±0.13) mm,窄于对照组的(1.66±0.15) mm,F=3.207,P=0.046;精索动脉血流速度为(1.07±0.32) cm/s,快于对照组的(0.91±0.23) cm/s,F=3.255,P=0.044;精索静脉管径为(1.99±0.16) mm,窄于对照组的(2.09±0.18) mm,F=3.404,P=0.038;精索静脉血流速度为(1.16±0.13) cm/s,快于对照组的(1.07±0.15) cm/s,F=4.059,P=0.021。术后24 h,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(25.42±4.07) ng/L、IL-6为(8.69±0.82) ng/L、CRP为(24.76±2.67) mg/L,对照组TNF-α为(26.03±4.14) ng/L、IL-6为(8.75±0.84) ng/L、CRP为(24.82±2.59) mg/L,2组比较差异无统计学意义,F值分别为0.218、0.052和0.005,P值分别为0.805、0.950和0.995。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,χ^(2)=5.165,P=0.023。结论 L型腔镜拉钩辅助显露下行TAPP应用于老年巨大腹股沟疝患者对精索血管影响较小,能够减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,且不会引起炎症因子水平紊乱。