L形硅胶假体结合耳廓软骨综合鼻整形应用探讨

目的：探讨一种在综合鼻整形中通过L形硅胶假体置入结合自体耳软骨移植新方法,以替代中隔软骨、或肋软骨移植物应用。方法：通过开放入路,松解下外侧软骨,将L形鼻假体长臂置入鼻根鼻背区鼻骨浅面、鼻软骨浅面;短臂置入前鼻中隔角前方。以松解后的下外侧软骨中间脚、内侧脚包裹L形鼻假体短臂两侧,以耳软骨移植物包裹短臂及转折部前面,并完成鼻尖区多层帽子移植。结果：本组43例综合鼻整形患者,随访其术后3-30个月,所有患者随访期间均未出现假体感染、顶出。2例患者鼻尖旋转无改善且伴鼻背部假体扭曲;3例鼻尖形态欠自然,呈＂鹦鹉嘴＂样改变;所有病例均未出现假体感染、露出。余患者鼻根鼻背鼻尖外观均获得改善,鼻尖形态自然。结论：在开放式鼻整形中选择特定外形的L形硅胶假体,通过鼻尖区假体置入方法的改进结合自体耳软骨移植物应用,不仅能达到鼻根鼻背外观明显改善的隆鼻效果,而且可达到替代中隔软骨或肋软骨鼻尖移植的获得的确切的鼻尖成形效果,但较重的短鼻病例不适合应用此法。

耳甲软骨与L形硅胶鼻假体联合植入在鼻低平患者整形修复中的应用效果

目的探讨耳甲软骨联合L形硅胶鼻假体植入对鼻低平患者鼻部外观指标、心理状态及安全性的影响。方法选取2019年2月至2021年9月于郑州人民医院进行修复的83例鼻低平患者,根据患者意愿进行分组,对照组(41例)接受L形硅胶鼻假体修复,观察组(42例)于对照组基础上接受耳甲软骨修复。对比两组围手术期指标、并发症发生情况、修复前后鼻部外观指标、心理状态及修复满意度。结果两组手术时间、切口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量较对照组多(P<0.05);修复后,两组鼻部外观指标(鼻尖高度、鼻尖角、鼻长)较修复前改善,且观察组优于对照组(P<0.05);修复后,两组美容心理状态自评量表(CMSS)各项目评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组修复效果满意度[97.62%(41/42)]高于对照组[80.49%(33/42)],并发症发生率[4.76%(2/42)]低于对照组[21.95%(9/41)](P<0.05)。结论两组修复方式手术时间相当,且不影响术后切口愈合,但耳甲软骨联合L形硅胶鼻假体有助于改善鼻部轮廓,减轻患者心理负担,提高患者美观度,且能降低并发症风险。

L形膨体聚四氟乙烯假体联合少量耳软骨在鼻整形术中的应用

目的:观察L形膨体聚四氟乙烯(Expanded polytetrafluoroethylene,e-PTFE)假体联合单侧耳甲腔软骨在鼻整形术中的应用效果。方法:采用Goodman切口开放入路,将L形膨体聚四氟乙烯假体作为支架抬高延长鼻尖,将假体的鼻小柱部分插入鼻翼软骨内侧脚间腔隙内形成悬浮型支撑杆移植物。松解提拉双侧鼻翼软骨,将双侧鼻翼软骨穹窿部缝合固定于膨体鼻尖部顶端。切取耳甲腔软骨雕刻成盾牌及长椭圆形帽状移植物固定于假体前顶端及鼻翼软骨穹窿部尾侧缘。结果:本组66例就医者术后鼻长度较术前增加3~8mm,平均4mm,鼻尖突出度增加3~7mm,平均4mm,鼻尖形态满意。1例出现术后感染。结论:单侧耳甲腔软骨联合L形膨体聚四氟乙烯假体用于开放入路轻中度短鼻、低鼻整形,方法简单可靠,效果良好,适合东亚人鼻整形。

耳甲软骨联合L形硅胶鼻假体行隆鼻术的临床体会

目的探究耳甲软骨联合L形硅胶鼻假体行隆鼻术的临床体会。方法选取我院2015年8月~2017年8月接受隆鼻术的患者82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组给予传统L形硅胶鼻假体植入隆鼻,观察组给予耳甲软骨联合L形硅胶鼻假体植入隆鼻。随访1年,对比两组美容效果满意度、并发症(鼻梁歪斜、切口感染、鼻假体外露)发生情况。结果观察组美容效果满意度97.56%较对照组80.49%高(P <0.05);观察组并发症发生率4.88%较对照组24.39%低(P <0.05)。结论耳甲软骨联合L形硅胶鼻假体应用于接收隆鼻术患者,可提高美容效果满意度,安全性较高。

L形鼻假体隆鼻126例临床观察

目的探讨L形鼻假体在隆鼻术的应用价值。除2例因术后觉鼻根部隆起过高,1例觉鼻背部隆起不足,在6月后实施纠正手术外,均对手术效果满意。术后鼻左右对称,鼻背与鼻尖过渡自然,鼻尖具有一定的活动度,鼻尖各表现点明显,外观自然。结论 L形鼻假体隆鼻术技术成熟,并发症可预测,在临床上仍有重要价值。

耳甲腔软骨联合L形硅胶假体在闭合入路鼻整形中的应用

目的:探讨联合应用耳甲腔软骨和L形硅胶假体在闭合入路鼻整形中的效果及其优缺点。方法:切取耳甲腔软骨做成盾牌,固定于L形硅胶假体尾侧端,采用鼻孔边缘切口置入假体软骨复合物。结果:62例就医者术后短鼻明显延长,鼻尖突出度明显改善,外形满意。其中3例早期鼻尖皮肤发红,2例出现软骨轮廓显现。结论:耳甲腔软骨联合L形硅胶假体闭合入路鼻整形适用于轻中度短鼻矫正,具有方法简单,效果良好,恢复快的优点。

“L”形与柳叶形硅橡胶假体隆鼻术后并发症的对比研究

着重讨论“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶隆鼻假体的形态与隆鼻术后假体下移和从鼻尖部露出并发症的对比。１９９１年３月～１９９４年８月间，行“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶隆鼻术３７４例，随访３个月～３年，其中“Ｌ”形硅橡胶假体隆鼻２５６例，无１例隆鼻假体下移鼻尖部露出。柳叶形硅橡胶假体隆鼻１１８例，术后不同时间、不同程度地发生隆鼻假体下移８例，从鼻尖部露出３例，其术后假体下移和鼻尖部露出率为９３％。经统计学分析结果，“Ｌ”形与柳叶形硅橡胶假体隆鼻术后假体下移和鼻尖部露出率的差异显著，Ｐ＜０．０１。隆鼻术中应用“Ｌ”形硅橡胶假体明显优于柳叶形硅橡胶假体。

L形硅胶假体联合耳软骨对隆鼻术患者鼻部形态学指标影响比较

分析L形硅胶假体联合耳软骨效果。方法 选取100例隆鼻术患者为例,随机分为观察组、对比组,每组各50人。对比组采用L形硅胶假体,观察组则采用L形硅胶假体联合耳软骨。比较两组各项指标。结果 观察组患者总有效率为96.00%,对比组80.00%(P<0.05);观察组各项鼻部形态学指标(鼻长、鼻唇角、鼻尖角、鼻孔长轴角、鼻背长度、小柱-小叶比、鼻小柱高度、鼻尖突出度)为(70.43±2.43)mm、(91.26±1.94)、(90.14±2.94)、(84.39±2.38)、(46.59±1.19)mm、(1.89±0.15)%、(19.48±0.93)mm、(21.29±0.47),对比组分别为(68.41±2.43)mm、(85.13±2.31)、(86.73±2.57)、(87.59±2.86)、(44.29±1.48)mm、(1.62±0.38)%、(16.23±1.04)mm、(19.45±0.42)(P<0.05);观察组手术时间(87.53±3.29)min,对照组(85.94±3.14)min,数据无统计学意义(P>0.05);在愈合时间方面,观察组患者为(9.73±1.92)d,对比组(12.59±2.15)d(P<0.05);观察组患者美观满意度为98.00%,对比组美观满意度为82.00%(P<0.05)。结论 L形硅胶假体、耳软骨的联合治疗,能够达到显著的隆鼻效果,对改善患者鼻部形态具有积极意义。