横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣在一期尿道成形术中的应用

目的探讨应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的成功率。方法 2008年1月至2009年1月间,应用横行带蒂包皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂12例,应用阴囊L形皮瓣行一期尿道成形术治疗尿道下裂3例。结果随访6～24个月。15例患者中,一期治愈13例。术后发生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈。结论应用横行带蒂包皮瓣与阴囊L形皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式。最佳的手术方式、认真的手术操作、合理的术后包扎是提高尿道下裂治愈率的关键。

“L”形皮瓣的临床应用

目的介绍L形皮瓣在体表皮肤缺损修复中的应用方法与经验。方法自2003年4月～2006年8月,应用L形皮瓣修复面部、躯干及肢体皮肤缺损20例。其中面颈部12例,躯干4例,四肢4例,缺损面积最小者0.5cm×0.8cm,最大者7cm×10cm。结果术后除1例皮瓣尖端表皮坏死外,其余均完全成活。结论L形皮瓣具有操作简单、血运可靠及转移后张力分布均匀等优点。尤其适用于面颈部面积不大但又不能直接缝合的创面修复。

“L”形皮瓣在软组织缺损修复中的应用

目的:介绍一种修复皮肤软组织缺损的方法。方法:采用L-形皮瓣修复面部、躯干及四肢皮肤肿瘤术后的皮肤软组织缺损32例。其中面部18例、躯干5例、四肢9例,缺损面积在1.0cm×1.0cm～10cm×8cm。结果:32例皮瓣全部成活,一期愈合,无一例坏死。结论:L形皮瓣是一种操作简便、血运可靠的任意皮瓣,可作为修复皮肤软组织缺损的常用手段。

阴茎倒L形或阴囊弧形皮瓣I期矫治尿道下裂

目的 采用阴茎倒“L”形或阴囊弧形皮瓣Ⅰ期矫治先天性尿道下裂。方法 针对阴茎型尿道下裂采用倒“L”形 ;阴茎阴囊型尿道下裂采用阴囊弧形皮瓣手术矫治尿道下裂。结果 本组 36例 ,Ⅰ期治愈 34例 ,占比率 94 4 % ,2例因皮瓣感染尿瘘形成Ⅱ期尿道屡修补手术治愈 ,占比率 5 6 %。结论 阴茎倒“L”形或阴囊弧型皮瓣Ⅰ期矫治先天性尿道下裂 ,外观满意 ,排尿通畅效果良好。

用含大隐静脉的带蒂皮瓣修复胫前创面

目的 探讨含大隐静脉的带蒂皮瓣修复胫前创面的手术治疗效果。方法 于病人小腿前内侧设计含大隐静脉及隐动脉的 L形皮瓣 ,为 12例病人修复胫前创面 ,创面最大 5cm× 3.5cm,最小2 cm× 1.5cm。结果 术后皮瓣全部成活 ,切口 Ι期愈合 ;随访 5个月到 2年 ,皮瓣生长良好 ,创面未复发。结论 本皮瓣含大隐静脉、隐动脉及较宽的皮蒂三套供血系统 ,较岛状皮瓣及任意带蒂皮瓣血供更好 ,既有利于皮瓣成活 ,又有利于控制感染 ,是修复胫前直径在 5.0 cm以下有较多瘢痕组织创面的理想皮瓣。

含腓浅血管的带蒂皮瓣修复胫前创面

目的:介绍含腓浅血管的带蒂皮瓣修复胫前创面的手术方法及临床效果。方法:根据14侧成人下肢标本及一条断腿的解剖学观察,设计了含腓浅血管的L形带蒂皮瓣及舌状带蒂皮瓣。1993年4月至1996年10月,应用该术式修复胫前创面11例,创面最大5×4cm,最小2×2cm。结果:术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合9例,Ⅱ期愈合2例。随访6个月到2年,皮瓣在受区生长良好,创面未复发。结论:本皮瓣含有腓浅血管及较宽的皮蒂两套供血系统,较岛状皮瓣及任意带蒂皮瓣血供明显增加,不但有利于皮瓣成活,又有利于感染控制,适于创面直径在5.0cm以下,创面周围疤痕组织较多或感染未完全控制的创面的修复。

菱形尺在菱形及圆形缺损中的应用

菱形皮瓣（L形皮瓣）属于易位皮瓣，包括典型菱形皮瓣（Limberg皮瓣）和改良菱形皮瓣（DuFourmental皮瓣），但临床局部设计改良菱形皮瓣难于掌握。2000年9月至2007年1月，我们应用菱形尺设计改良菱形皮瓣，共治疗菱形缺损和圆形缺损32例，获得满意疗效。