踝关节前方横形小切口L形锁定钢板内固定对Pilon骨折患者踝关节功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨踝关节前方横形小切口L形锁定钢板内固定对Pilon骨折患者踝关节功能及血清炎性因子水平的影响。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月高邮市中西医结合医院收治的100例Pilon骨折患者的临床资料,按照手术方法的不同分为A组与B组,各50例。A组患者采用踝关节前方横形小切口L形锁定钢板内固定治疗,B组患者采用锁定加压钢板(LCP)治疗,两组患者均术后观察6个月。比较两组患者手术指标,术前及术后6个月踝关节功能,术前及术后3 d血清炎性因子水平变化,术后并发症发生率。结果与B组比,A组患者手术时间、住院时间、首次下地时间及骨折愈合时间均缩短,而术中出血量减少;与术前比,术后6个月两组患者美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分(AHS)评分系统中疼痛、功能和对线评分均升高,且A组疼痛、功能及对线评分高于B组;与术前比,术后3 d两组患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,而A组低于B组(均P<0.05)。结论踝关节前方横形小切口L形锁定钢板内固定治疗Pilon骨折可有效缓解临床症状,改善踝关节功能,抑制术后机体炎症反应,且安全性良好。

微创切口与外固定架治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果分析

目的研究分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折治疗中选取微创切口与外固定架处理的作用效果,为后续临床治疗提供数据参考。方法以2017年8月-2019年5月在山东省临沂市兰陵县人民医院治疗的60例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,按照患者接受治疗方式分为A组及B组,A组25例采取微创切口联合外固定架治疗,B组35例采取“L”形切口锁定钢板内固定术治疗,两组术后随访6~12个月,分析治疗优良率、Bohler角、Gissane角以及跟骨高度和宽度。结果A组及B组的跟骨骨折优良率分别为96.0%及82.8%;A组术后的Bohler角、Gissane角以及跟骨高度和宽度恢复情况优于B组(P<0.05);A组术后疼痛程度轻于B组;A组及B组的术后并发症发生率分别为8.0%及20.0%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床治疗中采取微创切口与外固定架方式进行干预可获得理想的效果,术后恢复理想,值得推荐使用。