基于EQ-5D-5L量表的安徽省居民健康相关生命质量研究

目的:了解安徽省居民健康相关生命质量现况,并分析其影响因素。方法:使用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)对安徽省普通居民进行问卷调查,并采用t检验、χ2检验、二元多因素Logistic回归分析、多重线性回归分析等统计学方法分析居民健康相关生命质量及其影响因素。结果:样本人群的EQ-5D-5L效用值为0.96±0.11。样本人群存在健康问题最多的是“疼痛或不适”和“焦虑或抑郁”两个维度,分别占比22.5%、16.2%。多因素分析结果显示,患有慢性病、离异/丧偶/分居、吸烟以及年龄增长等是居民健康相关生命质量的主要危险因素(P<0.05)。结论:安徽省居民生命质量总体良好。积极加强慢性病防治,重点关注家庭结构不稳定群体的健康需求,积极控烟,引导居民参加体育锻炼是提高安徽省居民生命质量的关键。

基于EQ-5D-5L量表的安徽省农村居民健康相关生命质量研究

目的：了解安徽省农村居民的健康相关生命质量现状,并分析其影响因素。方法：采用欧洲五维度五水平健康评定量表（EQ-5D-5L）对安徽省农村居民的健康相关生命质量进行测量。结果：调查对象主要的健康问题是疼痛/不舒服、焦虑/抑郁维度;EQ-VAS评分为（71.35±18.21）分;15~45岁调查对象主要健康问题是焦虑/抑郁,45岁以上者逐渐面临疼痛/不舒服的健康问题;低文化程度者面临更多的健康问题,＂没上过学＂组疼痛/不舒服维度有问题的比例高达67.90%;患慢性病者比未患慢性病者的健康相关生命质量受损风险更高。结论：把握各年龄段的主要健康问题、关注低文化程度者的健康、加强农村慢性病防治是提高安徽省农村居民健康相关生命质量的关键。

MMPI测验L量表分与人员选拔测验结果间相关性分析

目的:探讨在军事人员选拔人格测验中将说谎量表(LScale)单列为访谈标准的意义和必要性.方法:用微机对17472名被试同时进行连续加法、语词辨析测验及明尼苏达多相人格测验(MMPI)测验.结果:L量表分与被试连续加法成绩和语词成绩均成负相关(r=-0.73,-0.32),其有统计学意义;L量表分与F量表分成负相关(r=-0.336),与K量表分成正相关(r=0.686),与Q量表分未见显著相关;L量表与最终访谈结果间未见明显相关(r=0.062).结论:在军事人员选拔中,L量表与智力和人格测验均有较好的一致性,而与最终访谈结果关系不大,可不作为单独的访谈指标.

基于EQ-5D-3L量表的胃癌患者生命质量调查及影响因素评价

目的:对胃癌患者健康相关生命质量进行测量并分析影响因素,为改善胃癌患者预后和提高患者生命质量提供依据。方法:选取2018年12月至2019年12月在苏州大学附属第一医院诊治的胃癌患者为研究对象,通过欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L量表)进行问卷调查,单因素分析采用t检验及方差分析,多因素采用多元逐步线性回归模型,统计软件为SAS 9.4。结果:研究共计纳入93名患者。五维度的健康状况分析显示,比例最高的维度是“疼痛或者不舒服”占19.4%,“自我照顾”比例最低占11.8%。患者的健康描述系统指数评分平均为(0.89±0.15)分,直观式健康评分平均为(78.03±18.79)分。单因素分析显示,医保类型、生活习惯、有无合并症及肿瘤家族史为患者生命质量的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,有肿瘤家族史、合并糖尿病及吸烟生活习惯是患者生命质量的影响因素(P<0.05)。结论:医生在临床诊疗过程中应选择合适的个体化治疗方案,加强对主要影响因素的干预,提高患者生命质量。

基于EQ⁃5D⁃5L量表的甘肃省棘球蚴病患者手术前后生命质量研究

目的分析甘肃省棘球蚴病患者手术前后生命质量的变化,评价手术治疗措施对患者生命质量的影响。方法调查甘肃省中央转移支付地方棘球蚴病防治项目县中纳入项目管理并进行手术的棘球蚴病患者,采用调查问卷和EQ-5D-5L量表收集患者基本情况、首诊情况、手术情况和手术前后的生命质量情况。用SPSS 19.0、Origin 2021软件对数据进行统计学分析。结果共收集病例856例,其中男性417例,女性439例。年龄最小为7岁,最大为85岁,平均为53岁。CE患者737例,AE患者14例,未分型患者105例。棘球蚴病患者首次手术术后时间最长的为17.5年,最短的为1个月;调查时间与首次手术时间的平均时间间隔为7.4年(89个月)。棘球蚴病患者手术前后的健康效用值分别为0.910±0.142和0.967±0.067,术后较术前提高了6.3%(Z=-12.081,P<0.05);患者手术前后的视觉模拟标尺(VAS)评分分别为(79.10±16.00)和(86.25±11.64)分,术后较术前提高了9.0%(Z=-15.292,P<0.05)。棘球蚴病患者的健康效用值差值和VAS评分差值的取值范围分别为[-0.308,1.348]和[-55,90]。42.8%(366/856)的棘球蚴病患者手术后健康效用值增加,62.7%(537/856)的患者手术后VAS评分增加。五维度困难程度减轻的占19.1%(818/4280);困难程度不变的占76.5%(3275/4280),整体健康状况不变组患者的术前健康效用值和VAS评分均高于其他组(Z=-16.580、-8.606,P<0.05);困难程度加重的占4.4%(187/4280),健康效用值下降组患者的首次手术年龄高于其他组(Z=4.393,P<0.05);VAS评分下降组患者的首次手术年龄高于其他组(Z=3.154,P<0.05)。趋势性检验结果显示,患者的健康效用值(F=12.957,Ptrend<0.05)和VAS评分(F=10.808,Ptrend<0.05)均与术后呈线性正相关趋势。结论手术治疗措施可改善棘球蚴病患者的生命质量。

构建EQ-5D-5L量表效用积分体系的国际研究现状分析

为降低天花板效应,增强对较轻健康状态的区分能力,欧洲生命质量小组在EQ-5D-3L量表的基础上开发出新的EQ-5D-5L量表。EQ-5D量表的测量结果需通过效用积分体系转化成健康效用值,目前,加拿大、西班牙、英国、乌拉圭、韩国及荷兰已构建起基于本国人群健康偏好的EQ-5D-5L效用积分体系。通过对上述国家构建的研究方案、测量方法、健康状态选取、样本估计、数据处理及模型结果等进行介绍和比较,以此为中国EQ-5D-5L积分体系的构建提供参考。

西藏居民健康相关生命质量:基于3国EQ-5D-3L量表效用值积分体系

目的探讨西藏居民的健康相关生命质量并分析其影响因素。方法基于西藏2013年第五次国家卫生服务调查数据,采用3国EQ-5D-3L量表效用值积分体系分别计算健康效用值,采用Friedman检验和Wilcoxon符号检验对3国效用积分体系下健康效用值进行比较,采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图对3国效用积分体系下健康效用值的一致性进行评价,采用Tobit回归模型分析西藏居民健康相关生命质量的影响因素。结果 3国积分体系下西藏居民的健康效用值依次降低,分别为0.928、0.915和0.913。3组健康效用值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);3国健康效用值的ICC均大于0.9,但B-A图显示两两之间的一致性区间较宽。结论西藏居民3国效用积分体系下的健康效用值具有较强一致性,但不可相互替换。性别、年龄、来自农村或城市、文化程度、婚姻状况、职业状态、是否吸烟、是否饮酒以及是否患慢性疾病均显著影响西藏居民的健康相关生命质量。

SF-36和EQ-5D-5L量表在晚期血吸虫病患者生命质量评价中的比较研究

目的比较健康状况调查表(SF-36)和五水平欧洲五维度健康量表(EQ-5D-5L)用于晚期血吸虫病患者生命质量评价的效果。方法选择2020年就诊于嘉兴市某两家医院的晚期血吸虫病患者为调查对象,收集患者一般情况相关信息,包括姓名、性别、年龄、晚期血吸虫病临床分型等。分别采用SF-36和EQ-5D-5L量表进行问卷调查,比较两种量表评价晚期血吸虫病患者生命质量的信度、效度以及对于不同健康程度晚期血吸虫病患者的区分程度,并对两种量表评价得分进行相关性分析,对影响晚期血吸虫病患者生命质量的影响因素进行分析。(36.80%),女性79例(63.20%);巨脾型54例(43.20%),腹水型71例(56.80%)。SF-36量表内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.780,主成分分析法提取2个因子,累计贡献率为70.427%;EQ-5D-5L量表内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.850,主成分分析法提取2个因子,累计贡献率为85.884%。SF-36量表各领域中,精神健康平均得分最高(66.82±7.90),生理职能和情感职能得分最低(均为0分);生理健康总测量(PCS)平均得分(33.85±8.92),心理健康总测量(MCS)平均得分(39.76±4.93);MCS得分较高的患者数为119例,多于PCS的81例。EQ-5D-5L量表中效用指数(UI)得分平均值为(0.801±0.214);"疼痛或不舒服"维度存在"中度困难、严重困难及极度困难"患者所占比例最高(占24.80%),"焦虑或抑郁"维度最低(占5.60%)。视觉模拟标尺(EQ-VAS)评分平均值为(66.64±7.85)。年龄对患者PCS、 MCS、 EQ-VAS评分影响均较大(P <0.01),不同性别、临床分型得分之间差异无统计学意义(P> 0.05)。PCS、 MCS得分较高者UI得分、 EQ-VAS评分均高于PCS、 MCS得分较低者(P <0.01);在EQ-5D-5L中随着各维度严重程度的增加,患者PCS、 MCS得分降低(P <0.01)。PCS与UI得分、 EQ-VAS评分具有相关性(r=0.716、 0.689, P <0.01), MCS与UI得分、 EQ-VAS评分具有相关性(r=0.622、 0.544, P <0.01)。结论 SF-36和EQ-5D-5L量表均可用于评价晚期血吸虫病患者的生命质量,其评估效果具有可比性和互补性,但EQ-5D-5L量表因信度、效度更高且结构简单等优势,更适宜用于晚期血吸虫病患者生命质量的评估。

心理筛查人格量表的修订及初步验证

目的对目前广泛运用的明尼苏达多相人格量表(MMPI)中的L分量表进行修订,以期提高其信效度。方法使用DXC-6型群体心理测评仪对1290名新兵进行MMPI测验,编制拟修订题目后对另外470名新兵进行L量表及拟修订题目、16PF测验,间隔3周后进行重复测验。结果修订了5道题后的L量表比原量表平均分降低约1分(6.3±2.8降至5.2±2.4;6.5±3.0降至5.6±2.9;P<0.01),修订前L量表与修订后L量表得分均与16PF量表24项因子分中的18项具有显著相关性(P<0.05),上述18项相关值两组间差异无显著性(P>0.05),修订后量表两次测验间相关系数(重测信度)为0.85(P<0.01),优于原量表的0.76(P<0.01);修订后量表两次测验的内部一致性信度(KR-20)分别为0.73、0.76(P<0.01),优于原量表的0.63、0.65(P<0.01)。结论本次修订后的L量表信效度好于原量表,更适宜用于新兵心理筛查。

基于EQ-5D-5L的结直肠癌癌前病变患者健康相关生命质量研究

目的使用EQ-5D-5L量表对结直肠癌癌前病变患者健康相关生命质量进行测量并探讨其影响因素。方法通过问卷对黑龙江省内四家三级甲等医院符合纳入标准的患者进行现场调查,健康效用值计算基于我国EQ-5D效用值积分体系。采用t检验及方差分析进行单因素分析,有统计学意义的因素纳入多元线性回归模型进行多因素分析。结果最终有效应答338例癌前病变患者中腺瘤有229例,炎症性肠病患者109例。癌前病变、腺瘤和炎症性肠病患者的健康效用平均值分别为0.835、0.891和0.720。患者自我报告有问题比例最高的维度是"焦虑或抑郁"。年龄越大、收入低水平、焦虑和抑郁越严重、病情严重程度高、社会支持水平低、疾病处于活动期以及没有医疗保险的患者的健康效用值较低。结论年龄、收入、焦虑及抑郁、病情严重程度、社会支持水平、疾病活动程度以及医疗保险是结直肠癌癌前病变患者健康相关生命质量的主要影响因素。

中国被试在EPQ测谎量表中的表现研究

中国被试常常在艾森克人格问卷(EPQ)的测谎量表中得高分。从西方测谎题的设置前提出发,对EPQ测谎量表题目在中国文化背景下的适用性进行了初步检验,发现:(1)中国被试对某些测谎题的反应不符合西方测说题的设置前提;(2)该设置前提不能作为西方测谎题在中国文化背景下使用时一个可靠的理论基础;(3)由EPQ测验确定的某些测题的“真实回答”标准,在中国文化背景下并不真实。

安徽省农村居民健康相关生命质量研究

目的:探讨安徽省农村居民生命质量及健康相关因素。方法:采用包含欧洲五维度健康评定量表(EQ-5D-5L量表)在内的自行设计问卷,对农村居民进行问卷调查,分别测量样本人群在五个维度的分布和EQ-VAS自评得分,利用差异性检验和关联性分析,探讨不同人群特征和五个维度分布水平、EQ-VAS评分之间的关系。结果:安徽省农村居民生命质量的总体评价较好,EQ-VAS平均得分为(83.80±15.36)分,接近一半(49.7%)的受访者报告五个维度中没有问题,疼痛/不舒服存在问题的比例高达42.0%,其次是焦虑/抑郁21.2%。年龄、体力活动量和慢性病是影响农村居民生命质量的主要的影响因素,疼痛/不舒服和焦虑/抑郁是影响居民EQ-VAS自评健康得分的主要原因。结论:应关注农村居民的疼痛/不舒服和焦虑/抑郁问题,重点保护妇女、老年人和慢性病患者等人群的健康。

基于截断最小绝对离差模型慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素研究:以甘肃、河北、四川、浙江为例

背景当前慢性病已成为困扰威胁我国居民生命健康的一类重要疾病,严重降低患者的健康相关生命质量(HRQoL),给患者带来了沉重的疾病负担。目的计算甘肃、河北、四川、浙江4省慢性病患者健康效用值,评估4省慢性病患者HRQoL并探讨其影响因素。方法于2017年5月—2018年5月,采用分层抽样与随机抽样结合的方法,选取4省慢性病患者为研究对象,采用问卷和五维健康评定(EQ-5D-5L)量表对健康效用值进行调查,通过描述性统计、Tobit模型、截断最小绝对离差(CLAD)模型对其HRQoL及其影响因素进行评估分析。结果4省慢性病患者的健康效用值在[-0.3910,1]。4省不同特征慢性病患者的健康效用值存在差异,不同年龄、婚姻状况、就业状况、月收入水平、BMI、医疗保险类型慢性病患者的健康效用值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Tobit回归结果显示:年龄、婚姻状况是4省慢性病患者HRQoL的影响因素(P<0.05);CLAD回归结果显示:年龄、婚姻状况、就业状况,BMI,是否拥有健康档案是4省慢性病患者HRQoL的影响因素(P<0.05)。结论本研究中对于慢性病患者HRQoL影响因素分析,CLAD模型的回归效果要优于Tobit模型。除了户籍、婚姻状况、就业状况等社会人口学因素,BMI、过去一年内是否进行过体检、慢性病数量、医保报销比例、是否有健康档案等因素值得被重点关注。不同省份应根据省内实际特征,制定相应的卫生服务政策。

宁夏四县农村居民健康相关生命质量影响因素研究

目的测量宁夏四县农村居民的健康相关生命质量并分析其影响因素。方法数据来源于宁夏"创新支付制度,提高卫生效益"项目2011年、2012年和2015年的随访调查,采用我国EQ-5D-3L效用值积分体系计算健康效用值来评价农村居民的健康相关生命质量,并通过Tobit回归模型分析其影响因素。结果2011年、2012年和2015年的3次随访调查中,宁夏四县农村居民的健康效用值分别为0.92、0.92和0.91,其置信区间分别为(0.92~0.93)、(0.92~0.93)和(0.91~0.92)。结论宁夏四县农村居民的健康相关生命质量与其他地区的农村居民相近,居民经济收入、性别、年龄、文化程度以及是否患有慢性病等对健康相关生命质量有显著影响。

安庆市农村地区高血压患者生命质量研究

目的探讨安庆市农村地区高血压患者的生命质量及影响因素,为提高该人群生命质量和健康管理提供依据。方法于2020年6—9月采用多阶段随机抽样方法在安徽省安庆市随机抽取8个乡镇,采用EQ-5D-3L量表,使用最新的基于中国人群偏好的EQ-5D-3L量表效用值换算值集计算EQ-5D健康效用值,结合可视化模拟标尺评分(EQ-VAS)评价生命质量。采用描述性分析、t检验、方差分析以及多元线性回归分析其影响因素。结果EQ-5D健康效用值为0.956±0.062,EQ-VAS评分为69.54±13.01,高血压患者存在的主要健康问题在疼痛/不适(47.3%)以及焦虑/抑郁(29.5%)两维度。此外,多因素分析显示,性别、年龄、文化程度、月平均收入、高血压病史、饮酒、运动、食盐摄入量、脂肪摄入量和精神紧张是EQ-5D健康效用值的影响因素,性别、年龄、文化程度、月平均收入、饮酒、运动、睡眠时间和精神紧张是EQ-VAS评分的影响因素。结论安庆市农村地区高血压患者的EQ-5D健康效用值处于平均水平,EQ-VAS评分偏低。应重点关注女性、老年人,提高基层农村居民的生活水平和医疗服务水平,加强心理疏导和健康宣教,提倡健康的生活方式,提高生命质量。

胃食管反流病患者健康相关生命质量及其影响因素分析

目的·探讨胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)对患者健康相关生活质量(health-relatedqualityoflife,HRQoL)的影响及相关影响因素。方法·对2019年5月至12月于上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科门诊就诊的108例GERD患者进行欧洲五维健康量表(EuroQol 5-DimensionsInstrumentwith 5-LevelScale,EQ-5D-5L)调查以评估其HRQoL,并采用GERD-Q自测量表评估患者的临床症状,同时收集社会人口学与疾病相关信息以及医疗支出的数据。Fisher精确概率检验用于比较各个维度中有健康问题的患者数量和比例。采用单变量Tobit模型筛选与EQ-5D-5L效用值有相关性的影响因素,进一步采用普通最小二乘法(ordinaryleastsquares,OLS)及Logistic回归模型探讨影响因素与HRQoL的关系。结果·108例患者中,EQ-5D-5L的平均效用值为0.855,标准差(standarddeviation,SD)为0.162。在体质量指数(bodymassindex,BMI;P=0.000)、性别(P=0.000)、内镜分级(P=0.000)、GERD-Q得分(P=0.049)、药物及医疗支出(P=0.000)的亚组中,报告有健康问题的患者数差异具有统计学意义。在OLS回归模型中发现GERD-Q得分≥8分、治疗费用高对HRQoL有负面影响(均P<0.05),而使用抗酸药有积极作用(P<0.05)。在Logistic回归中,病程(OR=1.222,P=0.050)、使用抗酸药(OR=10.808,P=0.044)与HRQOL呈正相关。结论·GERD会降低患者的HRQoL,需要社会的支持及医疗决策者的关注。

基于EQ-5D-3L和ICECAP-A量表的我国普通人群生命质量研究

目的:分析EQ-5D-3L和ICECAP-A量表评价我国普通人群生命质量的差异以及对干预方案价值评价的影响,为研究者选择合适的生命质量测量工具提供参考。方法:采用配额抽样选取802名受访者进行生命质量评价,并分别采用因子分析、多分格相关性和Bland-Altman plot一致性分析等方法探讨两量表测量结果的差异。结果:Wilcoxon秩和检验表明EQ-5D-3L量表的健康效用均值高于ICECAP-A量表的测量结果;ICECAP-A量表五个维度均主要加载于反映社会心理健康的因子1,而EQ-5D-3L量表的大部分维度主要加载于反映生理健康的因子2。部分维度之间也存在显著的相关性,但均较弱。两量表效用值的ICC为0.32,一致性分析显示5.74%的受访者超出了95%的一致性界限。结论:前者的测量内涵是健康相关生命质量,而后者则反映的是幸福感、可行能力等更广义的生命质量,其对于旨在提升公众广义幸福感和社会福祉的干预措施效果评估方面具有较好的适用性。研究者可根据测量目的及量表属性选择合适的量表,鉴于两个量表在测量内涵中的互补性,也可以在研究中同时采用两种量表以便更全面地反映干预措施的效果或受访者的生命质量。

中国家庭代际健康流动——指标测度、经验证据与机理阐释

本文利用中国家庭追踪调查数据(CFPS),以质量调整生命年(QALY)作为健康度量指标,研究中国家庭代际健康流动及动态趋势,并探究代际健康流动的内在机理。在此基础上,还构建健康与收入相结合的总体福利指标或纳入健康的跨代持久性进行拓展分析。结果显示,目前中国家庭仍存在代际健康传递现象,但是代际健康流动性有所增强,而且代际健康流动性随着出生年份的推迟呈现先下降后上升趋势,体现出社会变迁与生命历程的交互影响;代际健康流动性因性别、教育程度、社会经济地位与城乡不同而存在差异;榜样效应与信息传递是代际健康流动的传导渠道。另外,在重新估计新的福利度量指标或考量三代人健康的跨代持久性后,发现代际健康传递性进一步提高。

中国北方人心理防御水平与年龄及职业关系初步探讨

本文用行为类型问卷中的L量表,对3000例中国北方人心理防御水平的若干规律进行初步探讨。结果表明,年龄及职业与心理防御水平有较大相关性。