多系统危像综合征、机体损伤反应综合征细胞生物学机制(白细胞与内皮细胞相互作用——兼述L、P、E-选择子,整合子等细胞黏附分子功能)

通过对中性白细胞(PMNS)-内皮细胞之间相互作用,白细胞迁移作用与浸润(旋转、黏附、迁移),白细胞、内皮细胞黏附分子(L、P、E-选择子,整合子)等细胞生物学作用讨论,并基于"广义生命时空场论"与机体损伤反应综合征"SD1D2F"4阶段说之学术观点,阐述了白细胞与内皮细胞之相互作用在多系统危像综合征、机体损伤反应综合征中的细胞生物学机制。本机制乃作者首次提出。

选择素家族与子痫前期的研究进展

子痫前期是一种严重的妊娠期并发症,严重威胁孕产妇和胎儿的生命,也一直是产科研究的热点。子痫前期的发病机制尚不明确,目前比较一致的观点是胎盘浅着床、子宫螺旋动脉重塑障碍、胎盘的低灌注状态使胎盘缺氧,发生氧化应激,引起全身炎症反应和内皮功能紊乱与其相关。炎症反应是该疾病过程的主要环节,而选择素家族,包括P-选择素、E-选择素、L-选择素在炎症反应过程中发挥着重要作用。

选择素的研究进展

选择素是人们普遍关注的黏附分子之一，包括P-选择素、E-选择素和L-选择素。它们在正常组织结构的维持、炎症与免疫应答、凝血与血栓形成等多种生理、病理过程中均具有重要作用。随着对选择素生理功能及基因型的研究不断深入，选择素在各种疾病中的重要作用将逐步被揭示。

充血性心力衰竭患者体内血清选择素家族水平的变化

目的:检测充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清中P-选择素(platelet-selectin,P-selectin)、E-选择素(endothelium-selectin,E-selectin)、L-选择素(leukocyte-selectin,L-selectin)水平的变化,探讨选择素家族水平与CHF的关系。方法:随机选择97例CHF患者与正常对照组30例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清中P-selectin、E-selectin和L-selectin水平。结果:CHF患者血清P-selectin、E-selectin和L-selectin水平均高于正常对照组(P<0.05);不同病因CHF患者间血清P-selectin、E-selectin和L-selectin水平比较差异无统计学意义(P>0.05);P-selectin、E-selectin和L-selectin水平在心功能Ⅳ级明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级CHF患者(P<0.05),而心功能Ⅱ、Ⅲ级之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CHF患者血清选择素家族水平较正常人升高;心功能Ⅳ级的CHF患者血清选择素家族水平较心功能Ⅱ、Ⅲ级患者升高;在不同原发病因的CHF患者中选择素家族水平无差异。

细胞因子在脑缺血损伤中的作用

近年来,我国的脑血管的发病率越来越高.脑血管病的致死、致残率很高.对于脑缺血的研究日益受到重视.脑缺血损伤的病理生理机制比较复杂.目前提出了损伤级联反应理论--兴奋性毒性、梗死周围去极化、炎症、程序性死亡(即细胞调亡)[1].在这些过程中,有许多因素参与,其中细胞因子起了重要的作用.

氟伐他汀对心力衰竭患者血清选择素家族的影响

目的观察氟伐他汀短期治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者血清中P-选择素(P-selectin)、E-选择素(E-selectin)、L-选择素(L-selectin)水平的影响,探讨氟伐他汀在CHF中的治疗作用。方法将97例CHF患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗的基础上加服氟伐他汀观察2周,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其治疗前后血清中P-selectin、E-selectin和L-selectin水平。结果 2组治疗后血清P-selectin和E-selectin水平均较治疗前下降(P<0.05),但下降水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清L-selectin水平均较治疗前无明显下降(P>0.05),治疗组甚至较治疗前有所升高(P>0.05)。结论在CHF常规治疗的基础上短期加用氟伐他汀治疗不能进一步降低血清选择素家族水平。

选择素家族与急性肺损伤关系的研究进展

急性肺损伤(ALI)是呼吸系统危重症疾病之一,其患病率及病死率均较高,目前尚无有效治疗的方法。失控的炎症反应是ALI的发病原因之一,中性粒细胞在ALI早期起着重要的作用。选择素家族是黏附分子家族成员之一,包括E-选择素、P-选择素、L-选择素,均参与中性粒细胞与内皮细胞间的黏附,在中性粒细胞募集到炎症部位的过程中起关键性作用。选择素家族或可为将来研制治疗ALI相关药物提供新的靶点和理论基础。

黏附因子联合肾阻力指数对早期预测脓毒症患者发生急性肾损伤的价值

目的探讨联合应用肾阻力指数(RI)和黏附因子对早期预测脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法选择2019年6月-2020年3月入住河北医科大学第三医院重症医学科的脓毒症成年患者66例,同期非脓毒症患者34例作为对照组。收集患者基线资料,使用床旁超声检测患者RI,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血浆E-选择素(CD62E),L-选择素(CD62L)和P-选择素(CD62P)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。应用Logistic回归分析AKI危险因素,接受者操作特征曲线(ROC)分析RI、黏附因子、RI联合黏附因子对预测感染性休克患者发生AKI的价值。结果AKI组的CD62L、CD62E、ICAM及VCAM均较非AKI组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,黏附因子中仅AC62L[OR=1.055(1.009~1.104),P<0.05]及降钙素原[OR=1.076(1.018~1.138),P=0.009]是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素。联合应用RI和CD62L预测脓毒症患者发生AKI的敏感度为73.30%,特异度为98.40%,曲线下面积(AUC)为0.86(0.79~0.93),约登指数为0.717。结论CD62L是脓毒症相关性肾损伤的独立危险因素,以RI为0.67、CD62L=45.69 pg/ml为界值可以作为临床预测脓毒症患者发生AKI的早期预测指标,黏附因子联合RI可早期预测脓毒症患者发生AKI的风险。