浮动均值法在凝血功能检验质量控制中的应用

目的探讨患者血浆浮动均值法(X-B法)应用于凝血功能检验质量控制的可行性。方法采用Stago公司Compact全自动血凝仪进行凝血功能检验,分析临床标本凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)浮动均值变化趋势,与冻干质控血浆法进行比较分析。结果 X-B法PT、APTT、TT、FIB均值都在较小的范围内变化,X-B法质控图与冻干质控血浆法质控图变化趋势基本一致。结论患者血浆X-B法可用于PT、APTT、TT、FIB检验的质量控制,可用于监控分析仪的稳定性。

预设框架质控法在ELISA中的应用探讨

目的探讨预设框架质控法在ELISA中应用的可行性。方法查阅同一质控批号ELISA检测的连续20批室内质控测定值,应用即刻法、预设框架质控法和Levery-Jennings(L-J)法分别进行分析,观察其在控、告警与失控情况。结果案例一:在即刻法中,20次质控测定值中的第6点为告警,其余测定值均为在控;在预设框架质控法中,20次质控测定值中的第6点为失控,第7点为失控,其余测定值均为在控;在L-J法中,20次质控测定值中的第6点为失控,第7点为告警,其余测定值均为在控。案例二:在即刻法中,20次质控测定值全在控;在预设框架质控法中,20次质控测定值中的第22点告警,其余测定结果在控;在L-J法中,20次质控测定值中的第22点为告警,其余测定值为在控。结论预设框架质控法可以作为ELISA检测的室内质控方法。

BACTEC TB 460快速法检测结核分枝杆菌

目的快速分离培养结核分枝杆菌,缩短阳性结果及药物敏感试验出报告时间,为结核病的诊断、治疗提供快速,准确的科学依据。方法Bactec TB 460快速培养法与传统的L-J法比较。结果590份痰标本Bactec快速培养法检出阴性结果225份,阳性检出率为38.10%,L-J法检出181份,阳性检出率为30.30%,阳性结果检出时间Bactec法为平均6.4±11.5天,L-J法为8.5±28.5天;药物敏感试验出报告时Bactec平均为8.5天±12天,L-J法则为固定30天。结论结核分枝杆菌阳性结果及药敏感试验出报告时间比L-J法显著缩短,Bactec法确为高效可靠的适用于结核分枝杆菌检测的方法。

两种方法在结核分枝杆菌培养中的比对研究

目的比较MGIT960系统液体培养法与改良罗氏(L-J)培养法在结核分枝杆菌培养中的效果。方法选择2015年1月至2017年12月到该所就诊的活动性肺结核患者3 685例,对每份病例标本分别进行痰涂片抗酸染色(萋-尼法)镜检、改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法,并分别计算抗酸染色镜检与改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法的阳性符合率;统计改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法的阳性率、污染率及培养时间。结果痰涂片镜检与改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法的阳性符合率分别为94.21%(114/121)和82.64%(100/121)。改良罗氏(L-J)培养法和MGIT960系统液体培养法结果符合率为93.70%(3 197/3 412),所需的培养时间分别为28.0(25.0~31.0)d和16.5(14.0~19.0)d。结论MGIT960系统液体培养法阳性率与传统的改良罗氏(L-J)培养法基本一致,报告时间平均缩短至16.5 d,比改良罗氏(L-J)培养法提前10.0 d以上,为临床早诊断、早治疗提供了可靠依据,而且为后续进行的药敏试验提供了菌株。

BacT/ALERT 3D在结核分枝杆菌快速培养和药敏试验中的应用

目的探讨BacT/ALERT 3D在结核分枝杆菌快速培养中的应用。方法应用BacT/ALERT 3D检测结核分枝杆菌,并与传统L-J法比较。结果 523份痰标本BacT/ALERT 3D法检出阳性217份(41.52%),阳性报告时间平均14.05 d;L-J法检出阳性178份(34.03%)。BacT/ALERT法培养结核分枝杆菌的阳性率明显高于L-J法(P<0.05);阳性报告时间提前14.66 d,差异有统计学意义(P<0.05)。BacT/ALERT 3D快速药敏法表明总耐药率为56.2%,药敏报告时间平均8.5 d,L-J法则为30 d,两种方法药敏符合率为96.38%(213/221);使用BacT/ALERT 3D快速法进行结核分枝杆菌的培养和药敏试验,报告时间比L-J法总计提前35 d以上。结论 BacT/ALERT 3D法是目前较理想的一种快速检测结核分枝杆菌的方法。

一种快速培养分枝杆菌生长指示(MGIT)系统应用评价

目的 观察比较分枝杆菌生长指示管 (MGIT)法 ,固体罗氏 (L J)法 ,抗酸染色法对分枝杆菌的检出率及培养时间 ,应用一种快速、准确、阳性率高的分枝杆菌培养方法 ,及时给临床提供诊治依据。方法 采集住院和门诊疑似或确诊结核病患者的痰、支气管灌洗液、胸腹水等 70份标本 ,用N -乙酰半胱氨酸 -氢氧化钠 (NALC -NaOH)对标本去污处理后接种MGIT和L -J培养基 ,同时作涂片抗酸染色。结果 MGIT法、L -J法、涂片法对分枝杆菌的检出率分别为 6 7 1%、34 3%、12 9% ,MGIT法和L -J法培养分枝杆菌的平均时间分别为 14天、2 5天。结论 MGIT法培养分枝杆菌时间最短 ,检出率高于L

结核分枝杆菌培养和药敏试验及菌群鉴定快速荧光法的研究

目的建立一种经济、快速的结核分枝杆菌培养、药敏和菌群鉴定的方法。方法用我们研制的快速荧光检测法(本法)与传统的改良罗氏法(LJ法),对分枝杆菌标准菌株及临床分离菌株,同期进行培养、药敏试验和菌群鉴定的对照研究,验证本法培养结核分枝杆菌的特性,确定药敏和菌群鉴定的药物最适应用浓度。结果本法培养比LJ法检出时间平均提前19.13d,且阳性率高。药敏试验和菌群鉴定中各药物浓度确定为INH0.1μg/ml、RFP1μg/ml、EB2μg/ml、AMK2μg/ml、LVFX2μg/ml、PNB200μg/ml和TCH2.5μg/ml;7～10d可获结果,比LJ法缩短18～21d。结论本法明显缩短了结核分枝杆菌培养、药敏和菌群鉴定的时间,提高培养阳性率;经济、实用,适合在基层单位推广。

BacT/ALERT 3D检测技术应用于结核分枝杆菌快速培养的效果评价

目的评价BacT/ALERT 3D快速培养系统对结核分枝杆菌(MTB)的检测和肺结核早期诊断的应用价值。方法采用BacT/ALERT 3D液体培养技术和L-J固体培养法分别对病例标本培养,比较2种方法检出结果及检出时间。结果平均出现阳性天数BacT/ALERT 3D法为(13±2.05)d,L-J固体培养法为(34.7±4.76)d,差异有统计学意义(P<0.05);BacT/ALERT 3D法和L-J固体培养法对治疗2月后肺结核病例的涂阳标本MTB培养阳性检出率分别为71.18%(42/59)和67.80%(40/59),而对涂阴标本BacT/ALERT 3D法MTB培养阳性率39.62%(42/106)高于L-J固体培养法阳性率26.42%(28/106),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统L-J固体培养法比较,BacT/ALERT 3D液体培养技术明显缩短检出时间,并能提高低浓度(痰涂阴)标本的结核分枝杆菌阳性检出率。

非结核分枝杆菌快速药敏试验研究

目的研究结核分枝杆菌BACTEC MGIT 960系统液体培养法和美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSIM)24-A微量肉汤稀释法的快速药敏试验与对非结核分枝杆菌的意义。方法分别采用BACTEC MGIT 960液体培养法联合微量肉汤稀释法的快速药敏试验与L-J固体培养法和绝对浓度药敏法分别对48份非结核分支杆菌(nontubeerculous mycobacteria,NTM)培养时间和药敏报告时间进行比较研究。结果 48份NTM在BACTEC MGIT 960培养仪的平均阳性报告时间(7.0±1.1)d,L-J培养基平均阳性报告时间(17.6±3.9)d,两者比较差异有统计学意义(t=-18,P<0.01);微量肉汤稀释法结果报告时间为(7.2±1.2)d,L-J固体药敏试验报告时间为(27.3±2.4)d,两者比较差异有统计学意义(t=-52.2,P<0.01),两种药敏试验方法对相同种类药物的耐药率均为90%以上,微量肉汤稀释法比L-J法可以检测的药物种类更多。结论 BACTEC MGIT 960液体培养法联合微量肉汤稀释法的快速药敏试验比L-J固体培养法和绝对浓度药敏法在培养时间和药敏结果种类及报告时间上有着明显优势。

219株结核分枝杆菌初始耐药监测分析

目的:通过结核分枝杆菌初始耐药监测及耐药性趋势分析,更好地为临床结核病诊疗和防控策略调整提供科学依据。方法:采用L-J比例法对219例结核分枝杆菌进行抗结核药物异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、链霉素(SM,S)和乙胺丁醇(EMB,E)的耐药性检测,分析结核分枝杆菌耐药情况。结果:219株结核分枝杆菌经L-J比例法药物敏感检测,初始耐药率为20.5%,单耐药率为9.6%,耐多药率为5.9%;219株结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为13.2%、10.0%、6.8%和5.9%。结论:未经任何抗结核治疗的新发结核病例也存在耐药可能,加强耐药结核病的控制应根据实验室检测结果制定个体化治疗方案并坚持高质量的全程化疗。