16例贝林妥欧单抗治疗的急性淋巴细胞白血病患者临床护理报告

目的总结16例具有微小残留病灶及复发难治前体B细胞淋巴细胞白血病患者接受抗CD3/CD19双特异性抗体贝林妥欧单抗治疗的护理经验。方法以2021年8月—2022年2月,医院收治16例B-ALL(1例为慢性粒细胞白血病转变而来)患者为研究对象。采用药物安全输注;准确识别细胞因子释放综合征及神经系统毒性表现;及时有效地评估贝林妥欧单抗治疗患者的器官功能状态等护理方法。结果所有患者中7例出现细胞因子释放综合征(CRS),2例发生肝功能损伤,未出现严重不良反应或≥3级不良反应。结论经过全方位护理,患者的不良反应症状均得到有效控制。

基于以问题为导向的专项护理干预在急性淋巴细胞性白血病患者中的应用效果

目的探讨基于以问题为导向的专项护理干预在急性淋巴细胞性白血病患者中的应用效果。方法选取江苏省淮安市第二人民医院2018年1月至2021年12月160例急性淋巴细胞性白血病患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组80例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用基于以问题为导向的专项护理干预,两组均干预2个月。比较两组心理弹性、希望水平、抑郁、焦虑情况、睡眠质量、生活质量。结果干预2个月后,两组乐观性、坚韧性、力量性、亲密关系、人生态度、积极行动、生活质量功能领域评分高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组抑郁自评量表、焦虑自评量表、匹茨堡睡眠质量指数量表、生活质量症状领域评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论基于以问题为导向的专项护理干预能缓解急性淋巴细胞性白血病患者抑郁、焦虑的心理,改善患者心理弹性,提高患者希望水平,改善患者睡眠质量及生活质量,具有良好的干预效果。

系统护理干预对急性淋巴细胞白血病患者情绪、生命质量和睡眠质量的影响

目的观察对急性淋巴细胞白血病患者实施系统护理干预的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月安阳市人民医院收治的82例急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组,其中实施常规护理的41例患者收入对照组,其余实施系统护理干预的41例患者收入研究组,比较两组情绪、生命质量和睡眠质量的差异。结果干预前,两组焦虑情绪评分和抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组焦虑情绪和抑郁情绪评分均低于本组干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组社会功能、心理功能、躯体功能、共性症状及副作用和白血病特异模板5个领域生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组5个领域生命质量评分均高于本组干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组睡眠质量评分均低于本组干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预可疏导患者负面情绪,提高其生命质量,有助于改善急性淋巴细胞白血病患者的睡眠质量,干预效果显著。

基于思维导图的护理干预对急性淋巴细胞白血病患儿的影响

目的:探讨基于思维导图的护理干预对急性淋巴细胞白血病患儿的影响。方法:选取2020年4月1日~2021年4月30日收治的102例急性淋巴细胞白血病患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组各51例,对照组采用常规护理干预,观察组实施基于思维导图的护理干预;比较两组干预前后负性情绪[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]、癌因性疲乏[采用Piper疲乏修订量表(RPFS)]、心理韧性[采用Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)],比较两组遵医行为。结果:干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组RPFS中认知/情绪、情感、行为/严重程度、感觉维度得分及总分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组CD-RISC中坚韧、乐观、自强维度得分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组遵医率高于对照组(P<0.01)。结论:基于思维导图的护理干预可改善急性淋巴细胞白血病患儿负性情绪与疲乏,增强患儿心理韧性,并提高遵医率,值得临床推广。

人文关怀护理在成人急性淋巴细胞白血病化疗患者中的应用效果

目的:观察人文关怀护理在成人急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年10月该院收治的84例成人ALL化疗患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施人文关怀护理,两组均持续护理2个月。比较两组护理前后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]评分、生命质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]评分、安德森症状评估量表(MDASI)评分,以及护理满意度。结果:护理后,观察组HAMA、HAMD-17评分和MDASI第一部分、第二部分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QLQ-C30评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀护理应用于成人ALL化疗患者可提高生命质量评分和护理满意度,降低负性情绪评分和MDASI评分,效果优于单纯常规护理。

综合护理干预对急性淋巴细胞白血病病人生存质量、睡眠质量及心理状况的影响

[目的]探讨综合护理干预对急性淋巴细胞白血病(ALL)病人生存质量、睡眠质量及心理状况的影响。[方法]选取2018年3月—2019年9月血液科收治的ALL病人96例,随机分为两组各48例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理支持、社会支持、生活指导、家庭教育等综合护理干预,干预前后采用生存质量核心量表(QLQ-C30)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评两组病人的生存质量、睡眠质量、心理状况。[结果]干预6个月后,观察组病人QLQ-C30功能量表评分高于对照组,症状量表评分及单项测量条目评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人PSQI评分及SAS、SDS评分均低于对照组病人,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预措施有助于提高ALL病人的生存质量、睡眠质量,改善其心理状况。

一例急性淋巴细胞白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的护理

急性白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的病例临床较为少见，2011年2月我科收治1例急性淋巴细胞白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的患者，现将护理体会报告如下。1病例介绍患者，男，17岁，确诊急性淋巴细胞白血病4月余，化疗5周期后第2天出现头部间断性钝痛、

大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病的护理

目的分析在接受大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗的急性淋巴细胞白血病患者中进行综合护理干预的效果。方法选取本院收治的90例急性淋巴细胞白血病作为研究对象，并对其进行大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗；随机将其分成对照组与观察组，各45例；对照组在治疗基础上接受常规护理服务，观察组在对照组基础上接受综合护理干预，对比两组患者的护理结果。结果观察组患者在化疗后包括合理饮食、适当下床活动、肠胃道反应以及按时服药在内的各项相关指标均明显优于对照组，P〈0．05。观察组患者在治疗与护理过程中总不良反应发生率为20．00％，对照组为42．22％，观察组明显低于对照组，P〈0．05。观察组患者护理服务总满意度为97．78％，对照组为82．22％，观察组明显高于对照组，P〈0．05。结论在大剂量甲氨蝶呤联合化疗的治疗基础上，对急性淋巴细胞白血病患者进行综合护理干预，有助于降低其治疗风险，对促进治疗进程、建立和谐护患关系具有积极意义，护理效果较佳，可推广。

培门冬酶替代治疗急性淋巴细胞白血病的观察及护理

急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童最常见的白血病，随着化疗技术的不断进步，其缓解率高达90％以上，目前它的主要治疗方法为化疗，而门冬酰胺酶（Asparaginase，Asp）是治疗ALL的最主要的化疗药物,但它的不良反应也引起了人们的重视。

1例急性淋巴细胞白血病合并下腹部毛霉菌感染患儿的护理

总结1例急性淋巴细胞白血病患儿合并下腹部毛霉菌感染的护理经验。护理重点包括:给予腹部感染创面的护理及配合医生做好清创,做好植皮手术后负压吸引术(VAC)、疼痛、特殊用药、出血的观察与护理,给予营养和心理支持,同时严格执行消毒隔离制度。

以童趣化理念为导向的整体护理对急性淋巴细胞白血病患儿化疗依从性、疲乏程度及不适反应的影响

目的:研究以童趣化理念为导向的整体护理对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿治疗依从性、疲乏程度和不适反应的影响。方法:利用随机数表法将深圳市儿童医院2018年10月-2020年1月收治的116例进行化疗的ALL患儿分为对照组与研究组,每组58例,分别实施儿童常规化疗护理和以童趣理念为导向的整体化疗护理。比较护理前后两组依从性和不适反应变化情况,并利用儿童多维疲乏量表(PedsQLTMMFS)对患儿护理前后的化疗疲乏程度进行评估。结果:研究组对治疗的总依从率为91.38%,明显高于对照组的77.59%(P<0.05)。研究组护理后的PedsQLTMMFS休息、认知和一般疲乏评分均低于对照组(P<0.05)。研究组纳差和负性情绪不适反应的发生率低于对照组(P<0.05),恶心呕吐、乏力、发热的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以童趣化理念为导向的整体护理可帮助提高ALL患儿化疗依从性,减轻其化疗疲乏状态及相关不适反应。

左旋门冬酰胺酶致急性淋巴细胞白血病患儿发生高血糖的护理

左旋门冬酰胺酶（L-Asp）是目前治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）联合化疗（VDLP）中的主要药物之一。它能使患儿的完全缓解率和生存率明显提高。但是该药在使用的过程中往往会产生一些较为突出的不良反应,

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、泼尼松联合方案(VDLP)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者,采用VDLP方案化疗,观察其疗效及L-ASP的毒副作用,并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎,10例发生肝功能损害,2例出现皮疹,1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例,部分缓解3例,死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好,但其毒性反应需引起临床的高度重视,护理人员除了严密监控L-ASP使用过程,还应加强其毒副反应的预防和治疗,早期发现、早期治疗及对症护理,可确保化疗顺利完成。

急性淋巴细胞白血病化疗后并发右心感染性心内膜炎的围手术期护理

总结1例急性淋巴细胞白血病化疗后并发右心感染性心内膜炎的围手术期护理经验。患者化疗20 d后,处于骨髓缓解期,血象和免疫功能相对稳定,在进行心脏手术前后,加强其抗感染治疗和护理,术后做好其抗感染护理、心理护理和营养支持。围手术期患者病情平稳,并顺利出院。

全方位护理干预用于化疗后急性淋巴细胞白血病患者效果分析

目的:探讨全方位护理干预用于化疗后急性淋巴细胞白血病患者临床效果。方法:研究对象选取化疗后急性淋巴细胞白血病患者共200例,以随机抽签法分为对照组(100例)和观察组(100例),分别采用常规护理干预和在此基础上加用全方位护理干预;比较两组患者化疗后44h甲氨蝶呤血药浓度、不良反应发生率及护理满意度等。结果:观察组患者化疗后44h血药浓度显著低于对照组,口腔溃疡发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全方位护理干预用于化疗后急性淋巴细胞白血病患者可有效降低甲氨蝶呤血药浓度,预防口腔溃疡发生,且有助于提高护理服务满意程度。

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞性白血病的护理

目的:探讨儿童急性淋巴细胞性白血病缓解期应用大剂量阿糖胞苷(HD-A)为主的联合化疗方案期间的护理。方法:对38例实施该疗程的患儿的护理措施进行回顾性总结。结果:全部患儿均顺利完成该疗程的化疗。结论:有效的护理可明显提高治疗效果,减少不良反应的发生。

护理干预对改良Hyper-CVAD/MA方案不良反应的影响

目的:探讨护理干预对改良Hyper-CVAD/MA方案不良反应的影响。方法:将24例行改良Hyper-CVAD/MA方案治疗的高危淋巴瘤、白血病患者随机分为对照组和实验组各12例,对照组在化疗过程中采用常规护理措施,实验组在常规护理基础上实施针对性护理干预。结果:实验组患者胃肠道反应、感染发生率较对照组明显降低(P<0.05);口腔黏膜炎和浅表静脉炎发生率与对照组比较均呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);两组肝肾功能损害和药物外渗发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:科学的护理干预能够有效降低改良Hyper-CVAD/MA方案引起的胃肠道反应和感染发生率。

急性淋巴细胞白血病患儿化疗的护理方法分析

目的:总结对采用化疗治疗的急性淋巴细胞白血病患儿有效的护理方法,提高化疗的有效性和安全性。方法:选取82例住院治疗的急性淋巴细胞白血病患儿进行实验观察,采用随机数字表法将实施对症护理的41例患儿分为实验组,实施常规护理的41例患儿分为对照组,观察两组护理效果。结果:实验组患儿化疗期间感染发生率、治疗配合相关指标明显优于对照组;实验组对SAS评分、SDS评分、住院时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:对采用化疗治疗的急性淋巴细胞白血病患儿采取对症护理干预措施可以提高患儿的心理舒适度和治疗依从性,降低化疗期间感染率,减少并发症,护理效果显著。

成人急性淋巴细胞白血病病人复发恐惧现状调查及其影响因素分析

目的:了解成人急性淋巴细胞白血病病人复发恐惧现状,分析影响因素。方法:采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、一般自我效能量表、简易疾病感知问卷对2019年1月—2020年11月在我科就诊的120例成年急性淋巴细胞白血病病人进行问卷调查。结果:成人急性淋巴细胞白血病病人疾病复发恐惧得分为(40.25±7.81)分,其中94例(78.33%)疾病复发恐惧得分≥34分。多元逐步回归分析结果显示,年龄、自我效能、疾病认知和自觉症状严重程度可解释疾病复发恐惧回归方程41.5%的变异量。结论:成人急性淋巴细胞白血病病人疾病复发恐惧处于较高水平,医务人员应引起重视,要以自我效能低下、疾病认知不足、低龄及自觉症状严重病人为重点人群,做好干预,从而降低病人疾病复发恐惧。

CAR-T治疗急性白血病患者严重并发症CRS与CRES救治的规范化护理

目的总结10例难治、复发的急性淋巴细胞白血病患者实施CAR-T治疗后出现严重并发症的规范化护理经验。方法对10例难治、复发的急性淋巴细胞白血病患者实施CAR-T治疗后出现的严重细胞因子风暴及脑风暴并发症,积极采取科学有效的护理:严密监测患者体温、血压、意识、瞳孔、语言表达,有无抽搐的发生及抽搐发生的前兆表现;尽早实施血浆置换;使用托珠单抗注射液、呼吸机等抢救药物及器材;意识丧失、抽搐发作时及时保持呼吸道畅通;做好患者及家属的健康宣教及心理护理。结果10例患者中除2例因家属中途放弃治疗外,其余均救治护理成功并顺利出院,护理质量合格率及患者满意度均为100%,均无护理相关并发症发生。结论护士对CAR-T治疗严重并发症能做到:早识别、早救治、早护理,可减轻患者痛苦,提高救治的成功率,保障更好的治疗效果。