THE APPLICATION OF WEINSTEIN-CHIEN′S METHOD——THE UPPER AND LOWER LIMITS OF FUNDAMENTAL FREQUENCY OF RECTANGULAR PLATES WITH EDGES ARE THE MIXTURE OF SIMPLY SUPPORTED PORTIONS AND CLAMPED PORTIONS

In this paper, the method of relaxed boundary conditions is applied to rectangular plates with edges which are a sort of the mixture of simply supported portions and clamped portions, so that the lower limit of fundamental frequency of such plates is evaluated. A kind of polynomial satisfying the displacement boundary conditions is designed, os that it is enabled to evaluate the upper limit of fundamental frequency by Ritz' method. The practical calculation examples solved by these methods have given satisfactory results. At the end of this paper, it is pointed out that the socalled exact solution of such plates usually evaluated by the force superposition method is essentially a kind of lower limit of solution, if the truncated error of series which occurs in actual calculation is considered.

压载荷下Ⅰ-Ⅱ复合型中心裂纹板弹塑性屈曲载荷研究

为了研究含裂纹结构承载能力,采用有限元方法建立压载荷下Ⅰ-Ⅱ复合型中心裂纹板模型,计算裂纹板弹塑性屈曲载荷,讨论相对裂纹长度(a/w)、裂纹倾角(θ)、板宽(w)、板厚(t)、边界条件对弹塑性屈曲载荷及其变化规律的影响。对于上下夹持中心裂纹板,随着裂纹长度和裂纹倾角的增大,板宽越大,中心裂纹板屈曲载荷对裂纹越敏感,中心裂纹板承载能力受到裂纹长度和裂纹倾角的影响越明显。弹塑性屈曲载荷随着板厚的增大而增大,并且随着裂纹倾角的增大,板厚越大,屈曲载荷的下降程度越显著。上下简支中心裂纹板与上下夹持中心裂纹板的屈曲载荷变化规律基本一致,且上下夹持中心裂纹板的屈曲载荷显著大于上下简支中心裂纹板的屈曲载荷。给出不同边界条件下弹塑性屈曲载荷与相对裂纹长度、裂纹倾角的回归关系式。通过中心裂纹板弹塑性屈曲试验发现,采用压缩力学性能计算弹塑性屈曲载荷更接近试验结果,试验屈曲载荷的变化规律与有限元模拟计算结果一致。研究结果对含裂纹结构的承载能力评价具有参考价值。

消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果及对血小板相关因子的影响

目的探讨消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果及对血小板相关因子的影响。方法选择2022年1月至2023年1月收治的100例老年急性上消化道出血患者为研究对象,根据入组时间不同将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采取雷贝拉唑、血凝酶治疗,观察组在对照组基础上加用消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05)。观察组的完全止血时间、血压稳定时间、腹痛消失时间短于对照组,胃管引流量少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板聚集率、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、CD63、CD62P高于对照组(P<0.05)。结论消化内镜下可旋转重复开闭软组织夹联合雷贝拉唑、血凝酶治疗老年急性上消化道出血的效果满意,可快速止血,改善症状,有效提高止血成功率,降低再出血率,改善血小板相关因子表达。

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的探讨胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果,分析其可能的作用机制。方法选择2015年1月至2015年12月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者92例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组给予胃镜下金属钛夹夹闭治疗,观察组给予胃镜下注射肾上腺素(距出血灶3~5 mm处)联合钛夹治疗,比较两组的止血效果、血清内毒素(LPS)和C反应蛋白(CRP)表达水平以及不良反应情况。结果治疗3 d后,观察组血清LPS、CRP表达水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗1周内,观察组再出血率(2.17%)明显低于对照组(15.22%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组穿孔、感染、发热、周围循环衰竭等发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有助于提高急性非静脉曲张性上消化道出血患者的止血效果,减少不良反应,这可能与降低血清LPS和CRP的表达水平有关。

内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的效果比较

目的 观察内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果及安全性.方法 将2010年1月～2013年4月天门市第一人民医院消化内科治疗的95例内镜下急性消化道出血患者随机分成两组,48例进行金属钛夹止血治疗（治疗组）,47例进行内镜下注射药物止血（对照组）,比较两组患者的疗效.结果 治疗组症状消失时间明显短于对照组,治疗组患者的住院时间[（7.6±1.3）d]也短于对照组[（9.8±1.2）d],治疗组总有效率[100.0％ （48/48）]高于对照组总有效率[95.7％（45/47）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有病例无穿孔及其他术后并发症.结论 经内镜下金属钛夹比注射止血治疗上消化道出血安全有效.

内镜下金属钛夹与注射止血治疗老年人上消化道出血疗效比较

目的:评价内镜下金属钛夹与注射止血对老年人急性上消化道出血的疗效及安全性比较。方法:将在内镜下有活动性上消化道出血的老年患者68例随机分为两组,根据经济状况选择33例进行金属钛夹止血治疗,另外35例进行内镜下注射止血治疗,比较两组患者的疗效及有无并发症。结果:两组即时止血率均为100%,有效止血率在金属钛夹组为93.94%(31/33),药物注射组为91.43%(32/35),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例无穿孔及其他术后并发症。结论:经内镜下金属钛夹与注射止血治疗上消化道出血同样安全有效。

经腹腹腔镜单一体位肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌

目的探讨完全经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除,使用特制防滑哈巴狗钳夹闭输尿管末端膀胱袖口部切除术的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年2月至2021年4月在汉中市中心医院入院治疗的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者32例,其中16例接受经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术,使用定制的哈巴狗钳改良输尿管末端切除术(改良组),另16例行联合尿道电切镜、腹腔后镜行肾输尿管切除术(传统组)。统计两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量等围手术期资料及随访结果。结果两组32例患者手术均顺利完成,改良组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔除引流管时间、术后拔除尿管时间方面均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访1~28个月,传统组随访患者中见继发膀胱肿瘤2例,两组术后随访时间及术后膀胱肿瘤复发差异无统计学意义(P>0.05),其余均无瘤生存。结论经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除治疗UTUC,肿瘤控制结果满意,是一种安全、微创、有效、可行的方法,值得在临床上进一步推广。

消化内镜下治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床效果观察

目的探讨消化内镜下治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床治疗效果。方法选取我院2019年2月至2020年9月收治的124例急性非静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象,按照患者的止血治疗方式将患者分成三组,其中36例患者在内镜下局部注射药物止血治疗,作为A组;55例患者内镜下药物喷洒止血治疗;作为B组,33例患者内镜下金属钛夹钳夹止血,作为C组。比较不同治疗方案首次止血成功率、总有效率、再出血率;同时比较不同治疗方案下患者的症状缓解时间、治疗结局。结果 A组首次止血成功率、总有效率、再出血率分别为86.11%、94.44%、25.00%;B组首次止血成功率、总有效率、再出血率分别为94.55%、98.18%、9.09%;C组首次止血成功率、总有效率、再出血率分别为96.97%、100.00%、6.06%,其中C组表现最佳。B组、C组呕血消失时间、潜血试验转阴时间、引流变清时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组转外科手术率11.11%,死亡率0.00%;B组转外科手术率3.64%,死亡率0.00%;C组转外科手术率0.00%,死亡率0.00%。结论内镜下金属钛夹钳夹止血的表现最好,首次止血成功率高,再出血率,且患者的恢复速度较快,安全性高,值得应用推广。

止血夹结合肾上腺素注射液治疗溃疡性上消化道出血35例临床分析

目的:探讨止血夹结合肾上腺素治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法:临床纳入本院2016年7月-2017年10月期间收治的35例上消化道出血患者作为研究对象,根据不同治疗方式平分为研究组、对照组,其中研究组19例、对照组16例。对照组单纯采用内镜止血夹止血,研究组采用止血夹联合肾上腺素的方式进行治疗,并将两组止血夹脱落时间、平均住院时间进行对比。另外,对比两组一次性止血成功率与并发症发生率。结果:研究组止血夹脱落时间、平均住院时间均明显低于对照组P<0.05。结论:相较于单一治疗,采用止血夹联合肾上腺素注射液对溃疡性上消化道出血患者进行治疗效果更为显著,有利于缩短患者住院时间,提升一次性止血成功率,减少并发症的发生,进一步提高临床疗效,具备较高实施意义与临床运用价值。

反复出血Dieulafoy病3例

上消化道出血可分为非食管静脉曲张出血和食管静脉曲张出血。非食管静脉曲张出血中,消化性溃疡最为常见,但Dieulafoy出血最为凶险,其发生率仅占急性上消化道出血的1%～2%,但病死率高。Dieulafoy病的主要症状是反复发作性呕血和柏油样大便,严重者可出现失血性休克。此篇文章对我院2010—2015年因消化道出血就诊,行胃镜检查诊断Dieulafoy病,并给予内镜下相关组织胶及钛夹治疗的患者,进行详细的临床病史及术后随访报道,目的为进一步阐述Dieulafoy病的相关内镜下治疗的效果,以推进消化道出血相关内镜下治疗的方法。

内镜下OTSC吻合夹与常规内镜下止血治疗ANVUGIB患者的临床对比研究

目的 研究内镜下OTSC吻合夹与常规内镜下止血治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血(ANVUGIB)患者的临床疗效。方法 选取我院2016年3月至2018年3月收治的64例ANVUGIB患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组于内镜下行常规止血治疗,观察组于内镜下使用OTSC吻合夹治疗。对比两组临床疗效及止血时间、住院时间、输血量各项指标,对比两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化,另外统计两组住院期间并发症发生情况。结果 观察组临床疗效总有效率(93.75%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间止血时间、住院时间、输血量分别为(36.15±5.44)h、(8.84±2.33)d、(262.41±54.72)mL显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PT、APTT、D-D水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FIB水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,观察组PT、APTT、D-D、FIB与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间未出现消化道穿孔、消化道瘘等严重并发症。结论 内镜下OTSC吻合夹止血治疗ANVUGIB能够改善患者凝血功能、缩短住院时间,临床效果满意,其安全性较高,值得临床应用。

起竖装置上夹钳支撑基座的优化设计

起竖装置上夹钳支撑基座是实现火箭起竖的重要部件,同时保证火箭在运输过程中保持平稳状态,其受载状况和结构形式复杂。文中对某型号火箭海上发射起竖装置中上夹钳的支撑基座进行了结构优化设计,基于有限元分析软件Abaqus的静力学建立有限元计算分析模型,并计算在不同工况下起竖装置上夹钳支撑基座的结构强度、刚度及变形,获得上夹钳支撑基座在最危险工况下的最大应力及最大变形情况,为运输及在恶劣海况下的起竖提供理论基础及技术保障。同时计算支撑基座和起竖架联接螺栓的强度,为螺栓的选取提供理论依据。

采用导丝引导交替钳夹法为接受后腹腔镜输尿管切开取石术的患者置入双J管的效果

目的:探讨并分析对输尿管上段结石患者进行后腹腔镜输尿管切开取石术时采用导丝引导交替钳夹法为其置入双J管的效果。方法:选择2017年4月至2019年9月期间在徐州医科大学附属淮安医院泌尿外科进行后腹腔镜输尿管切开取石术的32例输尿管上段结石患者作为研究对象。在这些患者入院后,对其均进行后腹腔镜输尿管切开取石术,术中均采用导丝引导交替钳夹法为其置入双J管,然后观察其置管的时间、双J管留置的位置、术后拔管的时间及术后发生并发症的情况。结果:这32例患者术中均一次性留置双J管成功,其置管的时间为3〜9 min,平均置管时间为5 min。术后2〜3 d对其进行腹部X线平片检查的结果显示,其中有1例患者双J管的肾盂端回缩入输尿管上段,其余患者双J管留置的位置均正常。术后1个月左右这32例患者均在膀胱镜下顺利地拔除双J管,术后对其进行半年的随访显示,其肾积水均明显改善,且均未出现输尿管狭窄、漏尿等并发症。结论:在对输尿管上段结石患者进行后腹腔镜输尿管切开取石术时,采用导丝引导交替钳夹法为其置入双J管的效果显著,能保证其一次性置管成功,且其术后的并发症较少,置管的安全性较高。

基于UG的轿车转向管柱上护罩检具设计

介绍轿车转向管柱上护罩检具设计、制造、检测的主要技术方法和技巧,阐述检具的基本结构与其检测原理,分析其定位装置和测量装置设计原理.采用NX10.0进行建模,对工件、检具体、定位块和断面样板进行建模,对检具的夹紧装置、定位装置和底板总成进行合理化结构设计.检具可提高产品关键精度的功能促使其朝着标准化、可回收、系列化、柔性化以及智能化的方向发展.研究和开发更高效的检具设计技术,可为高速发展的检具行业提供一定的参考.

基于硅钢叠铁心方形铁心轭结构能效变压器的设计和结构研究

变压器制造材料主要由铁心、绕组、变压器油以及钢板等组成。现有变压器制造企业的硅钢叠铁心变压器的铁心柱和铁心轭均采用类圆形(圆形、长圆形、椭圆形)结构,制造材料成本较高。因此,提出一种基于硅钢叠铁心方形铁心轭结构能效变压器的设计和结构研究方案,即增大铁心轭的截面,减小铁心柱的截面,减少绕组所用铜线的长度,减小绕组所用铜线的截面积,达到在变压器各种性能指标及制造企业制造工艺相同的情况下降低制造企业变压器制造材料成本的目的。在不改变绕组结构的基础上,通过硅钢叠铁心方形铁心轭结构能效变压器的结构研究,大幅增强变压器的抗轴向短路能力,以增强变压器制造企业的市场竞争力,提升变压器产品的运行稳定性。

内镜下钛夹联合药物对非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及对患者炎症反应的影响

目的探讨内镜下钛夹联合药物对非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及对患者炎症反应的影响。方法回顾性分析2017年7月至2020年9月本院收治的83例非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,按照治疗方式不同分为常规组(n=42)与治疗组(n=41)。常规组采用药物注射止血治疗,治疗组在常规组基础上联合内镜下钛夹止血治疗,比较两组止血效果、恢复情况及治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗组止血总有效率为97.56%,高于常规组的83.33%(P<0.05);治疗后,治疗组输血量少于常规组,肠鸣音恢复时间及住院时间均短于常规组(P<0.05);治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均低于治疗前,且治疗组低于常规组(P<0.05);两组血清白细胞介素-10(IL-10)水平均高于治疗前,且治疗组高于常规组(P<0.05)。结论内镜下钛夹联合药物可快速抑制非静脉曲张性上消化道出血,并改善患者体内炎症因子水平,增强治疗效果,促进康复,值得临床推广应用。

后腹腔镜输尿管切开取石术中防止结石移位的改良方法

目的探讨应用一个血管夹防止后腹腔镜输尿管切开取石术术中结石移位的临床应用价值。方法 2006年3月至2009年6月共收治输尿管上段结石患者58例,随机分组后所有患者均行后腹腔镜输尿管切开取石术。26例术中采用无损伤血管夹钳夹结石上方输尿管再行输尿管切开取石,32例术中直接切开输尿管取石,两组术中均留置双J管,比较两组的总手术时间、取石时间、术中出血量及术后随访手术疗效。结果 58例手术全部成功,无一例中转开放手术,术中均无输血。两组在手术时间、术中出血量及住院时间上差异均无统计学意义。血管夹组较直接切开取石组取石时间短。两组术后复查均未见结石残留,无并发症发生。结论术中应用血管夹可防止结石向输尿管上方移位,降低取石难度,缩短术中取石时间,有临床应用价值。

改良经腹途径腹腔镜下单一体位肾输尿管全长切除术的临床应用

目的:探讨完全经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除以及输尿管末端使用定制的防滑哈巴狗钳切除的手术方法和临床价值。方法:回顾性分析2018年2月—2021年3月在汉中市中心医院接受经腹腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术的16例上尿路尿路上皮癌患者的临床资料。改良腹腔镜手术方式,术中患者无须改换体位,改良手术器械,用特制防滑哈巴狗钳夹闭膀胱袖口状切除,将膀胱切口用1-0可吸收线连续缝合。结果:本组病例均手术顺利,手术时间130~290 min,平均(187.5±37.7)min;术中失血量30~180 mL,平均(83.1±40.6)mL。术后病理诊断均为尿路上皮癌,低级别5例,高级别11例。所有患者随访1~27个月,均无瘤生存。结论:改良全腹腔镜一体位肾输尿管全长切除术更加符合肿瘤根治原则,具有手术步骤简洁、安全有效、恢复快、减少并发症的优点,具有推广应用价值。

消化内镜下两种类型止血夹治疗上消化道出血临床效果观察

目的:分析消化内镜下两种类型止血夹治疗上消化道出血的临床效果。方法:选取本院收治的104例上消化道出血患者为研究对象,按照入院顺序将其分为两组,两组患者均在消化内镜视野下采用止血夹进行止血治疗,对照组采用金属钛夹,研究组采用可旋转重复开闭软组织夹。观察两组患者止血情况、手术一般指标、血液指标和临床转归指标。结果:两组即时止血率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组止血有效率和再出血率均显著优于对照组(P<0.05)。研究组止血夹使用数量、术中输血量、止血夹脱落时间和住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组ALB和PLT差异均无统计学意义(P>0.05),研究组HGB显著高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率和再手术率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:可旋转重复开闭软组织夹具有更好的止血效果。

分析内镜下金属钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床价值

目的:探讨内镜下金属钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床价值。方法:纳入2021年9月~2022年9月本院收治的老年非静脉曲张性上消化道出血患者60例为观察对象,以电脑随机法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)两组,分别给予内镜下药物注射治疗及内镜下金属钳夹术治疗,并对比治疗效果。结果:治疗有效率及即时止血率观察组均高于对照组(96.67%,80.00%;90.00%,66.67%),二次出血率观察组低于对照组(3.33%,20.00%),对比均有统计学意义(χ^(2)=4.043、4.811、4.043,P=0.044、0.028、0.044)。出血停止时间、消化功能恢复时间及住院时间观察组均短于对照组[(7.71±1.08),(12.34±2.79)h;(3.32±0.74),(4.21±0.87)d;(4.25±0.33),(5.02±0.46)d],对比均有统计学意义(t=8.477、4.268、7.449,P均=0.000)。结论:内镜下金属钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的疗效显著,可以加快止血速度,缩短消化功能恢复时间及住院时间。