腰1椎体爆裂骨折改良手术入路的临床应用

目的分析L1椎体爆裂骨折改良前入路手术在临床的应用及效果。方法采用改良前入路手术治疗97例新鲜L1椎体爆裂骨折，依第12肋走向切口，起于第11肋椎关节，止于腋中线；将膈肌与胸膜囊之复合结构于第12肋骨床下缘切开，显露T12、L1、2椎体侧面，行Pyramesh钛网融合器植骨、Z—plate钛板内固定。结果失血量400～1100ml，平均650ml；手术时间2．5～3．5h，平均2．7h；术后未发现内固定松动、断裂、变形，未发现植骨区骨吸收、塌陷及不稳现象。7例术后出现左腹股沟区麻木，1例5个月后伤口感染化脓，妥善处理后痊愈。结论L1椎体骨折改良前入路手术可明显减少手术创伤及出血量，节省了手术时间，同时也提供了坚强的内固定及即刻的稳定，为患者术后康复提供了良好的条件。