AF钉治疗L1压缩性骨折过度撑开致根性疼痛一例

1病历资料 患者，女性，29岁，高处坠落致腰部疼痛、活动受限1h。入院体检：生命体征平稳，于L1处肿胀、压痛、活动受限。双下肢肌力Ⅲ级，感觉减退，双侧膝反射减弱。CT示：L1椎体压缩性骨折，骨折碎片突入椎管，占椎管面积约1／2，相应硬膜囊受压（图1）。排除头颅、胸腹部外伤性疾病，

盐酸青藤碱对家兔脊柱压缩性骨折愈合的影响

目的研究盐酸青藤碱夹脊穴注射治疗去势家兔L1-L5节段脊柱压缩性骨折(Compression fracture of spine,VCF)的机制。方法家兔48只,采用随机数字表编号后随机分为空白对照组、模型组和青藤碱组(SIN组),除空白对照组外,其它2组均建立去势后L1-L5节段VCF模型。成模后SIN组于L1-L5节段脊柱两侧"夹脊穴"注射盐酸青藤碱,模型组和空白对照组注射等体积生理盐对照,3组均治疗4周。家兔骨折椎体骨生长分化因子2(Growth differentiation factor2,GDF2)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及VEGF-m RNA表达采用免疫组化染色法测定;一氧化氮(Nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dism utase,SOD)活性和骨保护素(OPG)采用ELISA法检测;免疫荧光法测定脊柱椎间盘二聚糖、图像分析法测L1-L5节段脊柱骨密度;ELISA法检测脊柱椎间盘炎性因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6β、IL-17β。结果与模型组比,SIN组L1-L5节段脊柱GDF2、VEGF和VEGFm RNA均高表达、且脊柱骨密度增强(P<0.05);椎间盘二聚糖增多,IL-1β、IL-6β、IL-17β降低(P<0.05);静脉血NO降低、OPG、SOD升高(P<0.05),差异均有统计学意义。结论盐酸青藤碱"夹脊穴"注射可促进家兔L1-L5节段VCF愈合。

疑苦碟子注射液致不良反应1例

患者女,80岁,因“摔伤致腰背部疼痛活动受限3小时”,于2017年4月22日急救车送入我院急诊就诊,X线检查“T12及L1压缩性骨折”,为进一步诊治收入住院。既往高血压病史20余年,予苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦胶囊口服降压,血压控制良好。有期前收缩史4年,否认糖尿病、冠心病史,否认肝炎、肺结核等传染病史,否认除子宫全切术以外其他手术史,自述有“青霉素”过敏史。入院体检:体温37.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压170/80mmHg,窦性心律82次/min。神志清楚,双肺呼吸音正常,腹软无压痛。双下肢皮肤感觉、肌力、末梢血循正常,腱反射正常。

多发性骨髓瘤治疗相关性急性髓系白血病1例报告

1病例资料患者,男,63岁。2008年4月因腰痛于我院就诊,腰椎正、侧位片示T12,L1压缩性骨折,腰椎核磁示压缩性骨折为陈旧性。同期血常规示血红蛋白（Hb）97 g/L,白细胞（WBC）、血小板（PLT）正常。平均红细胞体积（MCV）91.7 fl,血沉140 mm Hg/h。血β2微球蛋白5098μg/L,Ig A 20.8 g/L,κ轻链1850 mg/dl。

双能X射线骨密度检查发现Fanconi综合征一例

患者男,56岁,因全身多处骨痛2年,加重2个月就诊.患者2年前出现全身多处骨痛,主要部位为双侧膝关节,近半年出现腰骶部、双侧肋骨疼痛伴活动受限,无红肿晨僵.2个月前疼痛加重,尚能行走.外院腰椎CT示腰椎退行性病变,诊断为双膝关节炎,未予特殊治疗.本院双能X射线骨密度检查示T值：L1～4为-2.8,左侧股骨颈为-2.9,全髋为-2.6;X线检查（图1）示：T12、L1压缩性骨折,双侧胫腓骨密度不均,股骨、骨盆构成骨可疑低密度影,提示严重骨质疏松.99 Tcm-MDP全身骨显像（图2）示多发性椎体及肋骨病变,双侧膝关节病变.患者既往有肝炎、肝硬化病史,2006年开始口服阿德福韦酯10 mg/d、拉米夫定各100 mg/d治疗至今.