线粒体核糖体蛋白L3与肺癌细胞增殖及迁移能力的关系

目的探讨线粒体核糖体蛋白L3(MRPL3)与肺癌细胞增殖及迁移能力的关系。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库和在线网站UALCAN获得MRPL3在各肿瘤组织和癌旁组织中的表达水平。构建过表达MRPL3慢病毒转染H1299细胞株,构建敲低MRPL3慢病毒转染HCC827细胞株。采用定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)验证细胞株是否构建成功。采用CCK-8法检测肺癌细胞的增殖能力,Transwell细胞迁移实验检测细胞迁移能力。结果生物信息学分析显示,MRPL3在肺腺癌组织中的表达水平明显高于邻近正常组织,MRPL3在各肿瘤组织中的表达水平普遍高于癌旁组织。对体外培养肿瘤细胞进行检测,过表达MRPL3肺癌细胞的增殖及迁移能力高于对照组,敲低MRPL3肺癌细胞的增殖及迁移能力低于对照组。结论MRPL3过表达对肺癌细胞的增殖及迁移起到促进作用。

血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP在慢性乙肝和肝癌诊治中的价值分析

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体73(GP73)及异常凝血酶原(DCP)在慢性乙肝及肝癌诊治中的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年3月在浙江大学医学院附属金华医院就诊的肝癌患者78例(肝癌组)、慢性乙肝患者90例(慢性乙肝组)为研究对象,另择同期在本院健康体检者70名作为正常对照组。采集研究对象清晨空腹静脉血检测血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP。比较3组研究对象血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP阳性率和水平;分析以上指标血清水平对肝癌的诊断效能;比较肝癌组患者手术前后以上指标的血清水平。结果3组研究对象血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP阳性率与水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且血清GP73、DCP水平肝癌组>慢性乙肝组>正常对照组(均P<0.05)。AFP、AFP-L3、GP73与DCP诊断肝癌的AUC分别为0.745、0.916、0.753和0.785。其中AFPL3的AUC最大,最佳截断值为9.35%,灵敏度为0.859,诊断效能较高;AFP的最佳截断值为9.37 ng/mL,特异度最高为0.900,但其灵敏度较低为0.564。肝癌组患者手术后血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP水平均较手术前降低(均P<0.05)。结论血清AFP、AFP-L3、GP73及DCP对慢性乙肝及肝癌有一定的辅助诊断价值,可能是肝癌患者术后预后的潜在预测指标。

血清DCP、AFP、AFP-L3和HSP90α在原发性肝细胞癌诊断中的应用价值

目的:探讨血清异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、热休克蛋白90α(HSP90α)检测在原发性肝细胞癌(HCC)诊断中的临床应用价值,为临床提供参考。方法:选取2021年10月—2022年6月安徽医科大学附属巢湖医院收治的64例原发性肝癌(PHC)患者作为研究对象,将其中50例HCC患者与同期就诊的30例失代偿期肝硬化患者、30例乙型病毒性肝炎患者及30例健康人群分为HCC组、肝硬化组、肝炎组及健康对照组,检测并比较分析所有研究对象血清DCP、AFP、AFP-L3、HSP90α水平。结果:HCC组血清AFP、AFP-L3、DCP、HSP90α水平及GALAD评分均较其他三组高,差异有统计学意义(H=39.885、28.618、57.601、46.252、85.734,P<0.05)。绘制ROC曲线,AFP、AFP-L3、DCP、HSP90α及GALAD评分的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.680、0.883、0.838及0.936。GALAD评分联合HSP90α诊断的AUC最高,为0.940。AFP、DCP与HSP90α三者联合可将诊断敏感度提高至84.0%。HBV组AFP、DCP水平及GALAD评分均高于非HBV组,差异有统计学意义(Z=-2.251、-1.668、-2.288,P<0.05),两组AUC值最高者均为GALAD,分别为0.951、0.903。结论:HCC相关肿瘤标志物单项检测敏感性较低,联合检测可明显提高诊断敏感性和准确性,增加HCC筛查阳性率。

Expression of the N-terminal 99 Amino Acids of Yeast Ribosomal Protein L3 in Transgenic Wheat Confers Resistance to Fusarium Head Blight

Fusarium head blight (FHB) is a worldwide disease for wheat or barley. The contamination of important agricultural products with the trichothecene mycotoxins such as deoxynivalenol (DON) or 4,15-diacetoxyscirpe-

MRI-DWI联合双源CT扫描及血清GP73、AFP-L3检测对小肝癌的诊断价值

目的探讨核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合双源X线计算机断层摄影(DSCT)扫描及血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)检测对小肝癌的诊断价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月长治医学院附属和平医院收治的80例小肝癌患者为观察组,另选同期50名健康体检者为对照组,均进行MRI-DWI与DSCT检查。比较两组DSCT指标[肝组织血流量、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注量(HAP)],MRI-DWI指标[b值分别为50、400、800 s/mm^(2)的表观弥散系数(ADC)值]结果,同时检测其血清GP73、AFP-L3水平,通过受试者工作特征(ROC)分析DSCT、ADC值及GP73、AFP-L3诊断小肝癌的价值,分析MRI-DWI联合DSCT及GP73、AFP-L3诊断小肝癌的价值。结果观察组肝组织血流量、MTT、HAP分别为(201.23±81.65)mL/(min·100 g)、(10.03±3.06)s、(45.81±32.22)%,均显著高于对照组[(154.56±68.32)mL/(min·100 g)、(8.03±2.56)s、(28.95±15.62)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组b值为400、800 s/mm^(2)时ADC值分别为(1.45±0.42)、(1.22±0.41)mm^(2)/s,均显著低于对照组[(3.26±0.68)、(2.41±0.59)mm^(2)/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清GP73、AFP-L3水平分别为[(65.46±15.45)、(65.45±21.32)ng/mL],均显著高于对照组[(32.56±15.89)、(16.29±10.56)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实DSCT指标与ADC值及GP73、AFP-L3均能用于小肝癌的诊断中,曲线下面积均大于0.6,诊断价值较好(P<0.05)。经一致性分析证实,MRI-DWI联合DSCT参数及GP73、AFP-L3诊断小肝癌的准确率93.85%、敏感度93.75%、特异度94.00%、阳性预测值96.15%、阴性预测值90.38%、Kappa值=0.871。结论MRI-DWI与DSCT及GP73、AFP-L3均可用于诊断小肝癌,但联合应用敏感度更高,可提高诊断结果的客观性、准确率。

新型标志物AFP-L3和PIVKAⅡ在肝癌诊断中的价值评估

目的 探讨甲胎蛋白异质体L3(alpha-fetoprotein variants L3,AFP-L3)和维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导的蛋白质(protein induced by vitamin K absence or antagonist Ⅱ,PIVKAⅡ)在肝癌诊断中的的价值。方法 收集2019年1月至2022年1月期间青岛市第六人民医院收治的3 066例患有慢性肝脏疾病患者作为研究对象。比较AFP-L3、PIVKAⅡ、CK65、CK30、TK1在肝炎、肝硬化以及肝癌间的水平差异,评估特异性、敏感度,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估生物标志物及提出最优截断点。结果 AFP-L3和PIVKA在肝硬化组中表达高于肝炎组(P <0.000 1),CK65、CK30和TK在肝硬化组中表达低于肝炎组(P <0.001)。肝癌组中AFP-L3、CK65、CK30和PIVKA表达显著高于肝硬化组(P <0.000 1),TK在肝癌组中的表达低于肝硬化组(P> 0.05)。在纳入研究的5种生物标志物中,AFP-L3具有最高的特异度(0.89),PIVKAⅡ具有最高的灵敏度(0.62),且联合应用AFP-L3和PIVKAⅡ灵敏度达到0.70,特异度达到0.81,有相较于单个标志物更优的表现。ROC曲线分析表明PIVKAⅡ具有更高的诊断价值(24)。结论 在肝癌筛查中AFP-L3比PIVKAⅡ特异性高,联合AFP-L3和PIVKAⅡ诊断可其在肝癌中的诊断价值。

RPL3可作为低级别胶质瘤的预后标志物且与免疫细胞浸润相关

目的 研究核糖体大亚基蛋白3(ribosomal protein L3,RPL3)在低级别胶质瘤(low-grade glioma, LGG)中的表达、潜在的预后价值及其对免疫细胞浸润的影响。方法 提取肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)、基因型-组织表达(Genotype-Tissue Expression, GTEx)、基因表达谱交互分析(Gene Expression Profiling Interactive Analysis, GEPIA)、人类蛋白质图谱(Human Protein Atlas, HPA)和肿瘤免疫评估资源(Tumor IMmune Estimation Resource, TIMER)数据库中LGG相关数据集,应用多种生物信息学分析,探讨RPL3与LGG预后、临床病理特征、免疫细胞浸润、免疫检查点表达等相关性。结果 与正常组织相比,LGG肿瘤组织中RPL3的mRNA水平和蛋白水平升高。单变量和多变量Cox分析发现,RPL3是LGG的独立预后因素,且RPL3低表达与LGG预后不良相关。RPL3表达与CD8^(+)T细胞、B细胞、树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润水平显著负相关。RPL3也被证实与免疫检查点CD274、PDCD1、CTLA4、TIGIT、SIGLEC15、PDCD1LG2及LAG3显著共表达。结论 RPL3在LGG中表达增加,且低表达与预后不良相关。RPL3可能通过调节肿瘤微环境中的免疫细胞浸润影响肿瘤的发展,RPL3可能作为LGG免疫治疗的潜在靶点。

乙型肝炎后肝硬化患者血清AFP-L3、GP-73、CEA与HBV-DNA载量的关系及在肝硬化分级诊断中的价值

目的探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清甲胎蛋白L3(AFP-L3)、高尔基体蛋白-73(GP-73)、癌胚抗原(CEA)与乙型肝炎病毒(HBV-DNA)载量之间的关系及在肝硬化分级中的价值。方法选取2015年8月至2016年8月该院收治的72例乙型肝炎患者为研究对象,分为肝硬化(LC)组40例、原发性肝癌(PHC)组32例,同期选取34例乙型肝炎表面抗体为阳性的健康人作为对照组,采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测HBV感染者血清HBV-DNA,利用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清中AFPL3、GP-73、CEA水平。结果 LC组血清AFP-L3、GP-73、CEA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PHC组血清AFP-L3、GP-73、CEA水平均明显高于LC组,差异有统计学意义(P<0.05);DNA阴性组血清AFP-L3、GP-73、CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着HBV-DNA载量增加呈明显升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);血清AFP-L3、GP-73、CEA水平随着肝功能Child-Pugh分级增加呈明显上升趋势,且两两比较差异有统计学意义(P<0.05);血清AFP-L3、GP-73、CEA水平与HBVDNA载量均呈正相关(r=0.582、0.521、0.630,P<0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化患者血清AFP-L3、GP-73、CEA与HBV-DNA载量呈正相关,能够在一定程度上反映LC患者肝功能恶化程度,可作为LC诊断和判断病情进展程度的参考指标。

血清CA199、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ联合对肝细胞癌患者TACE疗效的预测分析

目的:探讨血清糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平联合对肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的预测价值。方法:选取139例接受TACE治疗的HCC患者作为研究组,另选取同期124例健康体检者作为对照组,均检测血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平。研究组患者均接受跟踪随访,参照实体瘤疗效评价标准对研究组患者进行TACE疗效评价,根据评价结果将其分为有效组和无效组。分别对比研究组患者和对照组人群、有效组和无效组患者血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平,并采用多因素Logistic回归分析法分析血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平与HCC患者TACE治疗效果的关系,且采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平对肝细胞癌患者TACE治疗效果的预测价值。结果:研究组患者血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均高于对照组(P<0.05);HCC患者TACE治疗无效率为26.90%,无效组血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均高于有效组(P<0.05);多因素Logistic回归分析法分析显示肿瘤Ⅲ~Ⅳ期、Child-Pugh分级B级、肿瘤最大直径≥5 cm、低分化程度、血管侵犯与高水平的血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ均为是HCC患者TACE治疗无效的危险因素(OR=5.458、5.181、5.328、5.392、4.933、5.686、5.496、5.836,P<0.05);血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平联合预测HCC患者TACE治疗无效的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为97.44%和0.973,均显著高于单一指标评价(P<0.01),其特异度(87.74%)与单一指标评价对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HCC患者血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均较健康体检者显著升高,HCC患者TACE治疗无效率为26.90%,高水平CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ均是HCC患者TACE治疗无效的危险因素,且均对HCC患者TACE治疗效果具有一定的预测价值,但以三者联合预测的价值更高。

血清AFP、AFP-L3与PIVKAⅡ联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体(AFP-L3)及异常凝血酶原Ⅱ(PIVKAⅡ)单独和联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法收集该院62例PHC患者、99例良性肝病患者(对照组)血清,分别进行AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ的检测,并采用受试者工作特性曲线(ROC)分析三者在PHC诊断中的价值。结果经Mann-Whitney U检验,PHC组AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ三项指标检测结果与对照组比较差异均具有统计学意义(Z值分别为3.87、6.87、4.89,P<0.05);AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ单独检测PHC的灵敏度分别为69%、63%、85%,特异度分别为84%、92%、75%,其中PIVKAⅡ诊断PHC的灵敏度高于AFP、AFP-L3(χ2值分别为4.15和5.76,P<0.05),AFP-L3诊断PHC的特异度优于AFP和PIVKAⅡ(χ2值分别为4.87和5.96,P<0.05),而且三者联合检测诊断PHC灵敏度可达90%,特异度可达95%;AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ单独运用诊断PHC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898(95%CI:0.845~0.951)、0.915(95%CI:0.862~0.968)、0.938(95%CI:0.887~0.989),血清PIVKAⅡ用于诊断PHC的诊断价值优于AFP。结论 AFP、AFP-L3和PIVKAⅡ对诊断PHC具有重要意义,且三者联合检测可大大提高PHC诊断的特异度和灵敏度。

血清AFP-L3、GP73检测联合CT扫描在肝细胞癌诊断中的价值

目的:检测肝病患者血清中甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP73)浓度,分析肝病患者病灶CT平扫加增强扫描后经处理技术得到二维及三维重建图像,探讨联合运用AFP-L3、GP73浓度检测与CT扫描两种技术在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的价值。方法:采用酶联免疫吸附法检测肝病患者血清AFP-L3、GP73浓度,运用受试者工作特征曲线(recover operation characteristic,ROC)确定AFP-L3、GP73浓度诊断HCC的cut-off值。分析141例肝病患者总共164个病灶的CT扫描后经处理技术得到二维及三维重建图像而诊断HCC,探讨采用AFP-L3、GP73浓度测定与CT增强扫描及这两种方法联合应用在HCC的检出与定性诊断方面的价值。结果:HCC组AFP-L3浓度(113.58±63.62)ng/ml明显高于良性肝病组[(23.19±34.54)ng/ml,P<0.001],绘制AFP-L3浓度诊断HCC的ROC曲线,AFP-L3浓度38.47ng/ml为诊断HCC的cut-off值,诊断敏感性为81.08%,特异性为88.06%,诊断正确率为87.23%;HCC组GP73浓度(126.55±49.56)ng/ml明显高于良性肝病组[(56.97±26.48)ng/ml,P<0.001],绘制GP73浓度诊断HCC的ROC曲线,GP73浓度69.44ng/ml为诊断HCC的cut-off值,诊断敏感性为75.68%,特异性为91.04%,诊断正确率为88.65%。CT扫描诊断HCC的灵敏度为82.43%,特异度为91.04%,诊断正确率为90.07%。联合AFP-L3、GP73浓度检测与CT扫描诊断HCC的灵敏度为85.14%,特异度为92.53%,诊断正确率为92.19%。结论:联合运用血清AFP-L3、GP73浓度检测及CT扫描两种技术对HCC诊断灵敏度、特异度、诊断正确率较运用单一技术均有所提高,联合运用两种技术对HCC的准确早期诊断具有积极的意义。

GP73、AFP-L3、TIP30联合检测对乙型肝炎源性肝癌肝硬化的诊断价值

目的探究血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、Tat结合蛋白30(TIP30)联合检测对乙型肝炎源性肝癌、肝硬化的诊断价值。方法收集乙型肝炎病毒携带患者血清标本150份,其中慢性乙型肝炎患者50例、肝硬化患者50例、原发性肝癌患者50例,及另外健康对照者血清标本40份。用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73、TIP30水平,微量离心柱分离AFP-L3,电化学发光法测定血清总AFP和分离洗脱液中AFP-L3水平,并计算AFP-L3/AFP比例。结果随着慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的进程,GP73、AFP-L3水平呈现上升趋势,而TIP30呈下降趋势。GP73、AFP-L3、TIP30对乙型肝炎源性肝硬化的诊断临界值分别为0.72IU/mL、9.81%、6.89ng/mL,单项TIP30诊断乙型肝炎源性肝硬化的灵敏度、特异度和曲线下面积最高,分别为70.00%(35/50)、67.78%(61/90)和0.747;联合检测GP73、AFP-L3、TIP30诊断乙型肝炎源性肝硬化的灵敏度、特异度及曲线下面积为80.00%(40/50)、75.55%(68/90)和0.767。肝癌组与对照组、肝炎组、肝硬化组血清GP73、AFP-L3、TIP30水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。GP73、AFP-L3、TIP30对乙型肝炎源性肝癌的诊断临界值分别为1.13IU/mL、12.40%、3.50ng/mL;单项TIP30诊断乙型肝炎源性肝癌灵敏度、特异度和曲线下面积最高,分别为70.00%(35/50)、77.14%(108/140)和0.936;联合检测GP73、AFP-L3、TIP30诊断乙型肝炎源性肝癌灵敏度、特异度及曲线下面积为92.00%(45/50)、91.43%(128/140)和0.977。结论单独检测TIP30对乙型肝炎源性肝硬化和肝癌的诊断价值较高,GP73、AFP-L3、TIP30联合检测可提高诊断价值,用于乙型肝炎源性肝硬化、肝癌辅助检测。

血清AFP、AFP-L3、HSP90α表达水平在肝细胞癌诊断中的价值

目的探讨血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及热休克蛋白90a(HSP90α)单独及联合检测在肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值。方法选取2017年1月至2019年10月在该院住院治疗的HCC患者191例(观察组)作为研究对象,另选取同期的肝硬化(LC)患者28例作为对照组。各组血清AFP、AFP-L3、HSP90α进行检测比较,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其在HCC诊断中的价值。结果对照组天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平高于观察组,对照组清蛋白水平低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤标志物AFP、AFP-L3、HSP90α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AFP、AFP-L3、HSP90α诊断HCC时,AFP+AFP-L3+HSP90α联合检测诊断能力最佳。AFP-L3是区分HCC早期和LC特异度较高的指标。AFP、AFP-L3、HSP90α水平随着HCC的巴塞罗那临床肝癌分期发展,ROC曲线下面积越大,诊断能力越明显。结论血清AFP、AFP-L3、HSP90α联合检测对HCC的诊断具有较高的临床价值。

乙型肝炎肝硬化与肝癌患者HBV DNA、AFP-L3、GP73的差异及HBV DNA与AFP-L3、GP73相关性分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化与肝癌患者乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基蛋白73(GP73)的差异及HBV DNA与AFP-L3、GP73相关性。方法回顾该院2015年10月至2017年10月收治的乙型肝炎肝硬化患者和肝癌患者的临床资料,其中80例乙型肝炎肝硬化患者设为对照组,68例肝癌患者设为观察组。所有患者均采用PCR法检测血清HBV DNA,采用酶联免疫吸附法检测血清AFP-L3、GP73水平。比较两组患者血清HBV DNA、AFP-L3、GP73表达水平及阳性率的差异,采用Pearson相关对HBV DNA、AFP-L3、GP73相关性进行分析,并采用ROC曲线分析HBV DNA与AFP-L3、GP73在肝癌诊断中的价值。结果观察组患者HBV DNA、GP73表达阳性率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者AFP-L3表达阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=55.01,P<0.001)。观察组患者血清HBV DNA、AFP-L3、GP73水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别将患者HBV DNA水平与AFP-L3、GP73水平作Pearson相关性分析,结果显示,HBV DNA与AFP-L3无相关性(r=0.214,P=0.079);HBV DNA与GP73表达无相关性(r=0.155,P=0.208)。采用ROC曲线对两组患者3种指标的鉴别诊断价值进行分析,3种指标均有一定的临床诊断价值(AUC>0.5),且AFP-L3在鉴别诊断中的应用价值最高(AUC=0.971,95%CI:0.943~0.999)。结论乙型肝炎肝硬化与肝癌患者HBV DNA、AFP-L3、GP73的水平存在明显差异,且肝癌患者血清HBV DNA与AFP-L3、GP73水平无明显相关性,AFP-L3在乙型肝炎肝硬化与肝癌的鉴别诊断中价值最高,值得在临床推广应用。

AFP、AFP-L3、GP73联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法和电化学发光法检测68例原发性肝癌、49例良性肝病及68例健康体检者血清中AFP、AFP-L3、GP73的含量,并进行比较。结果原发性肝癌患者组血清AFP、AFP-L3、GP73含量明显高于良性肝病及健康对照组(P<0.05和P<0.01);三者联合检测的特异度和敏感度优于单独检测,所得数据有统计学意义。结论 AFP、AFP-L3、GP73联合检测可明显提高原发性肝癌诊断的敏感性和特异性。

AFP-L3、GP-73在PLC早期诊断中的应用及其与HBV-DNA载量、肝功能的关系

目的探讨甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)和高尔基体糖蛋白73(GP-73)在原发性肝癌(PLC)早期诊断中的应用及其与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量、肝功能的关系。方法选取94例PLC患者为PLC组,另取94例同期健康体检者为健康组。测定两组受试者AFP-L3和GP-73水平,PLC组HBV-DNA载量和肝功能指标[谷氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)],比较两组AFP-L3和GP-73水平的表达差异,并统计分析AFP-L3和GP-73在PLC中的诊断效能及其与疾病进展的关系。结果PLC组AFP-L3和GP-73水平高于健康组(P<0.05);DNA高载量组AFP-L3和GP-73水平高于低载量组(P<0.05);DNA低载量组AFP-L3和GP-73水平高于阴性组(P<0.05);AFP-L3与ALT和AST呈正相关(P<0.05);GP-73与ALT、AST和TBIL均呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,AFP-L3诊断PLC的曲线下面积(AUC)为0.750,GP-73诊断PLC的AUC为0.899,两者联合诊断PLC的AUC为0.935,高于单独诊断(P<0.05)。结论血清AFP-L3和GP-73均可用于PLC早期诊断,且两者联合诊断价值更高,血清AFP-L3和GP-73与HBV-DNA载量和肝功能密切相关,可以用来评估疾病的进展。

血清甲胎蛋白异质体L3、超敏C反应蛋白及乙肝病毒载量在诊断乙肝肝硬化与肝癌中的价值

目的:探讨血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及乙肝病毒载量(HBV-DNA)在诊断乙肝肝硬化与乙肝相关性肝癌中的价值。方法:选取佳木斯市中心医院确诊的80例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)、80例乙肝相关性肝癌患者作为肝癌组;检测对比两组的AFP-L3、hs-CRP及HBV-DNA水平,绘制受试者工作曲线分析在具有最佳诊断指数的情况下三项指标的诊断价值。结果:肝硬化组患者的AFP-L3、hs-CRP及HBV-DNA水平显著低于肝癌组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);血清AFP-L3水平鉴别诊断肝癌、肝硬化的灵敏度为96.13%、特异度为87.04%、ROC曲线下面积AUC值为0.928;hs-CRP检测鉴别诊断肝癌、肝硬化的灵敏度为88.14%、特异度为81.17%、ROC曲线下面积AUC值为0.852;HBV-DNA检测鉴别诊断肝癌、肝硬化的灵敏度为54.27%、特异度为76.84%、ROC曲线下面积AUC值为0.694。结论:肝癌患者的AFP-L3、hs-CRP及HBV-DNA水平较肝硬化患者升高更加明显,根据上述三项指标在乙肝肝硬化、乙肝相关肝癌的鉴别诊断中有一定的价值。

UbcH7及53BP1基因在结直肠癌中的表达及意义

目的 探讨结直肠癌中泛素交联酶L3(UbcH7)和p53结合蛋白1(53BP1)的表达及其临床意义。方法选择2018年1月至2020年1月收治的98例结直肠癌患者为研究对象,采用实时荧光定量PCR(qRTPCR)法检测结直肠癌肿瘤组织和癌旁正常组织UbcH7及53BP1基因mRNA表达。采用免疫组织化学法(SP法)检测UbcH7及53BP1基因蛋白表达。采用Pearson和Spearman法分析结直肠肿瘤组织UbcH7、53BP1基因mRNA及蛋白表达相关性。绘制ROC曲线分析结直肠肿瘤组织UbcH7和53BP1基因mRNA表达在3年生存期中的预测效能。Kaplan-Meier法分析结直肠肿瘤组织UbcH7和53BP1基因蛋白表达与3年生存率的关系。结果 结直肠肿瘤组织中UbcH7基因mRNA表达及蛋白阳性率均高于癌旁正常组织,53BP1基因mRNA表达及蛋白阳性率均低于癌旁正常组织(均P<0.05)。结直肠肿瘤组织中UbcH7和53BP1基因mRNA表达、蛋白表达均呈负相关(r=-0.626、-0.795,均P<0.05)。Ⅲ+Ⅳ期、N1+N2淋巴结转移的结直肠癌患者UbcH7蛋白表达阳性率、53BP1蛋白表达阴性率均高于Ⅰ+Ⅱ期、N0淋巴结转移的结直肠癌患者(均P <0.05)。UbcH7基因mRNA预测3年生存期的截断值为1.17,敏感度为0.789,特异度为0.824,曲线下面积(AUC)为0.726;53BP1基因mRNA预测3年生存期的截断值为0.73,敏感度为0.815,特异度为0.791,AUC为0.804。UbcH7阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者(P<0.05),53BP1阳性表达患者3年生存率高于阴性表达患者(P <0.05)。结论 结直肠肿瘤组织中UbcH7表达水平升高,53BP1表达水平降低。与TNM分期、淋巴结转移及3年生存率密切相关,可作为结直肠癌患者病情及预后评估的标志物。

射频消融术治疗早期原发性肝癌的近远期疗效及对血清AFP-L3、GP73、AFP、γ-GT的影响

目的探究射频消融术治疗早期原发性肝癌的近远期疗效及对血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的影响。方法选取2011年10月至2014年10月在廊坊市人民医院经病理学检查确诊并接受手术治疗的早期原发性肝癌患者60例作为研究对象,按照手术方式不同分为研究组和对照组,各30例。研究组患者行射频消融术治疗,对照组行手术切除治疗。观察比较两组患者的临床疗效,手术前后血清AFP-L3、GP73、AFP、γ-GT变化,术后并发症发生率及术后1、3、5年的生存和复发情况。结果研究组总有效率为86.67%(26/30),对照组为80.00%(24/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后血清AFP-L3、GP73、AFP、γ-GT水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),两组间各指标的主效应差异有统计学意义(P<0.01),各指标组间和时点间存在交互作用(P<0.01),术后两组患者血清AFP-L3、GP73、AFP、γ-GT水平均低于术前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后疼痛、腹腔出血的发生率明显低于对照组[43.33%(13/30)比90.00%(27/30)、0%比20.00%(6/30)](P<0.05),而两组术后感染、发热、胸腔积液的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3、5年的生存率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融术治疗早期原发性肝癌能尽快纠正患者血清AFP-L3、GP73、AFP、γ-GT水平,且创伤小,术后并发症发生率低。

晚期肝癌90例TACE联合调强放疗后血清甲胎蛋白-L3、高尔基蛋白73、淋巴细胞/单核细胞比值水平与预后的关系

目的 探讨晚期肝癌病人肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合调强放疗后血清甲胎蛋白-L3(AFP-L3)、高尔基蛋白73(GP73)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)水平变化及与预后的关系。方法 选择2018年12月至2019年12月攀枝花市中心医院90例晚期肝癌行TACE联合调强放疗治疗病人作为病例组,根据1年后病人存活情况分为存活组与死亡组,比较两组AFP-L3、GP73及LMR水平变化,采用多因素logistic回归分析影响死亡的因素,采用ROC曲线分析不同指标对死亡的预测价值。结果90例晚期肝癌病人随访1年有26例病人死亡,死亡率为28.9%。治疗后3月、6月死亡组AFP-L3[(212.16±11.57)μg/L、(378.93±19.67)μg/L]、GP73[(179.90±6.37)μg/L、(246.24±14.06)μg/L]水平均高于存活组[(123.63±11.03)μg/L、(126.23±9.33)μg/L;(106.69±8.56)μg/L、(109.30±10.26)μg/L](P<0.05),而LMR[(3.96±0.48)%、(3.72±0.55)%]低于存活组[(4.19±0.41)%、(4.21±0.35)%](P<0.05)。COX回归显示:肿瘤长径、肝脏储备功能分级(Child-Pugh)(B级)、病灶数(多发)、AFP-L3、GP73是晚期肝癌病人死亡的危险因素(P<0.05),LMR是保护因素(P<0.05)。ROC分析显示:AFP-L3(治疗前)、GP73(治疗前)、LMR(治疗前)等三指标,均具有较高的对晚期肝癌病人死亡的预测评估价值,AUC均在0.7以上。而该三指标的联合应用:对晚期肝癌病人死亡的预测评估价值明显高于各指标单独应用,AUC(95%CI)为0.85(0.72~0.97),准确度高达0.84(76/90)。结论晚期肝癌病人TACE联合调强放疗后血清AFP-L3、GP73、LMR水平均有明显改善,治疗前AFP-L3、GP73越高,LMR越低的病人死亡风险越高,多项指标联合检测对预测死亡有较高的价值。