腰3横突综合征中应用耳穴贴压联合肌肉疼痛冲击波治疗的疗效探讨

评估耳穴贴压联合肌肉疼痛冲击波治疗对于第3腰椎横突综合征(腰3横突综合征)患者的临床疗效。方法 本研究将62名腰3横突综合征的患者通过随机方式分成对照组和治疗组,每组31人。对照组进行常规中西医结合治疗,治疗组在此基础上额外实行耳穴贴压与肌肉疼痛冲击波的联合治疗方案。治疗周期定为三周,随后开展为期三个月的随访,以便观察和对比两组患者在治疗前后及随访期间的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会评分法(JOA)评分的变化以及改良MacNab评分疗效和并发症情况的差异。结果 治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前有了显著下降(P<0.05),且在所有观察时间点上,治疗组的降低幅度均显著高于对照组(P<0.01)。在治疗三个月后,两组患者的JOA评分也均显著增加(P<0.05),其中治疗组的增幅显著超过对照组(P<0.01)。在改良MacNab评分的疗效评定上,治疗组在三个月后的优良率达到83.87%,明显高于对照组的51.61%,在统计学上有显著差异(P<0.01),所有患者成功完成治疗计划,且在治疗过程中没有出现严重并发症。结论 通过耳穴贴压和肌肉疼痛冲击波疗法联合治疗腰3横突综合征,可见其在减轻患者疼痛症状和加强腰椎功能方面具有显著的临床效果。

近五年中医治疗第3腰椎横突综合征的研究进展

第3腰椎横突综合征是青壮年(尤以体力劳动者居多)以腰腿痛为主诉就诊的最常见原因之一,也是慢性腰痛的主要原因之一,是骨伤科常见疾病类型。该病治疗方法多样,中医药特色疗法治疗本病有独特优势。通过对近五年关于第3腰椎横突综合征的临床治疗方法进行分析,发现两种及以上疗法联合运用治疗该病取得了不错的疗效,尤以针灸联合疗法最为广泛,且受到大量临床工作者的推崇,但目前研究也存在一些问题,也是今后的研究方向。

毫针定位针刀治疗L_3横突综合征

目的 :探讨小针刀对第三腰椎横突综合征的治疗效果。方法 :将全部患者随机分为针刀、针灸、局部封闭 (简称局封 )三组 ,分别进行施治。结果 :针刀组和局封组的总有效率均为10 0 % ,而针灸组为 97% ;但三组痊愈率相比较 ,针刀组明显好于针灸、局封组 (P <0 0 5 )。结论 :小针刀治疗第三腰椎横突综合征具有安全有效、快捷准确。

针刀治疗L3横突综合征远期疗效观察

目的:观察针刀治疗L3横突综合征的远期疗效。方法:L3横突综合征81例随机分为2组,治疗组40例采用针刀治疗,7d1次,一般治疗1～2次;对照组41例采用针刺+TDP照射+拔罐治疗,每日1次,10次为1个疗程,一般1～2个疗程。比较2组治疗后(近期)及1年后(远期)的有效率。结果:近期疗效对照组有效率95.7%,治疗组97.5%,2组比较P>0.05;远期疗效对照组有效率78.1%,治疗组92.5%,2组比较P<0.05。结论:针刀治疗L3横突综合征近期疗效好,远期疗效更令人满意。

合谷刺配合手法推拿治疗L3横突综合征

合谷刺是古典针灸五刺法之一，又称“鸡爪刺”。即一穴三针，一支直刺，另两支交叉斜刺，或平刺刺人，左右或上下两侧使之呈鸡爪形，“个”字状，同时留针；或一针三刺，先破皮直刺得气后，退至皮下，再依次向左右或上下斜刺、平刺，使针痕成鸡爪形。 L3横突综合征，是目前临床较多见的腰腿痛疾患之一，多是L3横突周围炎或L3横突滑膜炎所致一侧或两侧腰肌疼痛、肿胀、压痛、肌痉挛，甚至人体呈侧弯畸形，以至牵及臀部疼痛。

推拿手法治疗L_3横突综合征132例疗效观察

目的:观察推拿手法治疗L3横突综合征的临床疗效。方法:对132例L3横突综合征患者运用推拿手法(主要为指揉法、点按法、弹拨法、斜搬法、牵抖法)治疗。结果:治愈96例,好转33例,未愈3例,总有效率97.73％。结论:推拿手法对解除L3横突综合征的症状、体征,具有良好的临床疗效,且见效快、痛苦小,不易复发。

二联疗法治疗L_3横突综合征

L3横突综合征是比较常见、也是难治愈的腰痛病之一。我院疼痛科通过几年的临床对比研究，利用痛点注射、小针刀松解两种疗法联合（简称二联疗法）治疗L3横突综合征，取得了满意的疗效，现将其临床经验报告如下。

推拿加中药熏蒸治疗L_3横突综合征45例临床观察

L3横突综合征又称L3横突周围炎,属中医＂腰痛＂、＂痹证＂范畴[1,2],是临床较常见的腰部劳损性疾病,好发于青壮年体力劳动者,男性多于女性,是推拿科常见的腰腿痛疾病之一[3]。

超微创针刀镜技术与针刀治疗L3横突综合征的比较研究

目的比较研究超微创针刀镜技术和针刀干预对L3横突综合症动物模型血清中细胞因子TGF-β1和COX-2浓度的影响。方法将实验兔24只随机平均分为针刀镜组、针刀组、模型组、空白组,造模成功后对针刀镜组进行针刀镜干预,对针刀组进行针刀干预,于干预后24h、3d、7d和14d时抽取静脉血检测TGF-β1和COX-2浓度。结果 24h和3d时,针刀镜组与针刀组血清中TGF-β1和COX-2浓度明显高于模型组和空白组,差异有统计学意义(P<0.05),而针刀镜组明显高于针刀组,差异有统计学意义(P<0.05);7d和14d时,针刀镜组与针刀组明显低于模型组,而针刀镜组各指标浓度略低于针刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超微创针刀镜技术干预能更有效地抑制TGF-β1和COX-2的水平,且远期效果更好。

许鸿照自拟三味方结合局封治疗L3横突综合征50例

目的:观察三味方加减并结合局部封闭治疗L3横突综合征的临床疗效。方法:将2014年6月-2014年12月50例L3横突综合征患者运用许鸿照自拟三味方加减结合局部封闭治疗。治疗1个疗程后观察疗效并随访半年调查复发率。结果 :治愈40例,好转9例,未愈1例,总有效率98%,半年随访无明显复发者。结论 :三味方加减结合局部封闭治疗L3横突综合征疗效确切可靠,值得临床学习与推广。

针刀联合艾灸治疗腰三横突综合征的临床疗效观察

目的 观察针刀联合艾灸治疗腰三横突综合征(LTPS)的临床效果。方法 随机将符合要求的80例LTPS患者分为针刀组与针艾组各40例。针刀组接受针刀松解治疗,针艾组接受针刀联合艾灸治疗。比较两组患者疗效情况、VAS评分、ODI评分、炎性因子IL-6和IL-1β浓度水平等指标变化情况,并记录在治疗过程中发生的副作用。结果 针刀组治疗总有效率为77.5%,而针艾组总有效率高达97.50%(χ^(2)=7.314,P=0.007)。两组治疗后的VAS、ODI评分及炎性因子水平均较治疗前降低,且针艾组低于针刀组(P<0.05)。两组副作用发生率分别为5.0%和7.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刀联合艾灸治疗LTPS疗效显著,可有效改善LTPS患者腰椎功能障碍、疼痛程度以及炎性水平。

针刀干预L_3横突综合征兔对IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响

目的:观察针刀干预前后对兔血清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平的影响。方法:将实验兔24只随机分为针刀治疗组、阻滞对照组、模型对照组、正常对照组,于15d、21d时进行针刀和阻滞治疗干预,检测各项指标。结果:15d时,针刀治疗组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α与阻滞对照组和模型对照组相比,无显著性差异(P>0.05),与正常对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01);31d时,针刀治疗组和阻滞对照组结果与15d时相比较,有非常显著性差异(P<0.01),两组与模型对照组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:针刀干预能有效地抑制炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平,改善腰部损伤软组织的局部微循环,恢复腰椎软组织周围的动态平衡。

针刀松解法治疗第3腰椎横突综合征的随机对照试验

目的:从生物力学角度探讨针刀松解法对第3腰椎横突综合征的治疗效果。方法:2007年3-12月,采用随机数字表将第3腰椎横突综合征患者分为针刀治疗组34例和电针对照组35例,分别进行针刀、电针治疗,各治疗3周。治疗组男12例,女22例;平均年龄(42.33±7.86)岁。对照组男16例,女19例;平均年龄(44.73±10.34)岁。治疗前、后分别对下肢生物力学、局部张力及压痛指数进行观察,按"JOA下腰痛评分系统"进行疗效评价。结果:完成试验者共60例,治疗组经针刀治疗,其软组织局部张力明显低于对照组(P=0.00004),治疗组患者步态稳定性明显强于对照组,压痛指数治疗组改善较大。在疗效评价上,治疗组治疗结果为优18例,良9例,可3例,差0例。结论:针刀松解法可明显起到减张、镇痛作用,对第3腰椎横突综合征症状及体征的改善优于电针对照组,且疗效安全可靠。

针刀疗法对L_3横突综合征兔血浆血栓素B_2及6-酮-前列腺素水平的影响

目的 :观察针刀疗法对L3 横突综合征兔血浆TXB2 、6 keto PGF1α水平的影响。方法 :将实验兔 18只随机分为针刀干预组、模型对照组、正常对照组 ,每组 6只 ,于造模后 10d、15d、2 5d、30d检测结果 ,进行统计学分析。结果 :针刀干预组 10d、15d、2 5d、30dTXB2 含量与模型组比较差异无显著性(P >0 0 5 ) ,6 keto PGF1α含量、TXB2 /6 keto PGF1α比值与模型组差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论 :针刀干预使 6 keto PGF1α、TXB2 /PGF1α比值呈良性改变 ,从而改善局部微循环 ,促进炎症吸收 ,增强了组织修复再生能力。