急性炎症样表现L4转移性鳞状细胞癌一例报告

脊椎转性癌症致腰痛并非罕见．但临床为急性炎症样表现较为少见．现报告如下：

VEGF-C及其受体Flt-4在肺鳞状细胞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的探讨VEGF-C及其受体Flt-4在肺鳞状细胞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化S-P法检测89例肺鳞状细胞癌原发灶组织、癌旁组织中VEGF-C、Flt-4的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果 (1)VEGF-C和Flt-4在癌组织中和转移的淋巴结转移组中高表达(P<0.05);(2)在肺鳞状细胞癌组织中VEGF-C、Flt-4的表达与分化程度相关(P<0.05),VEGF-C和Flt-4与吸烟指数相关(P<0.05),VEGF-C的表达与淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与TNM分期相关(P<0.05);(3)VEGF-C与Flt-4在肺鳞状细胞癌细胞中的表达呈正相关(r=0.372,P<0.05)。结论 VEGF-C与Flt-4受体在肺鳞状细胞癌中高表达与淋巴结转移呈正相关。

E-cadherin、PDPN、TLR4在舌鳞状细胞癌中的表达及其与淋巴结转移的相关性研究

目的研究E-cadherin、PDPN、TLR4在舌鳞状细胞癌中的表达及与淋巴结转移的相关性。方法选取82例舌鳞状细胞癌患者作为研究对象,检测舌鳞状细胞癌组织以及癌旁正常组织内粘附分子E(E-cadherin)、平足蛋白(PDPN)、Toll样受体4(TLR4)的表达,同时与患者临床特征进行分析。结果 E-cadherin在舌鳞状细胞癌组织中阳性表达率为41.46%(34/82),显著低于癌旁组织[85.36%(70/82)];PDPN在舌鳞状细胞癌组织中阳性表达率为86.58%(71/82),显著高于癌旁组织[24.39%(20/82)];TLR4在舌鳞状细胞癌组织中阳性表达率为87.80%(72/82),显著高于癌旁组织[13.41%(11/82)](P<0.05);TMNⅢ~Ⅳ期E-cadherin表达明显低于TNMⅠ~Ⅱ期,存在淋巴结转移患者E-cadherin表达明显低于无淋巴结转移的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);TMNⅢ~Ⅳ期癌组织内PDPN、TLR4表达明显高于TNMⅠ~Ⅱ期,淋巴结转移癌组织内PDPN、TLR4表达水平明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论舌鳞状细胞癌患者癌组织中E-cadherin表达明显降低,PDPN、TLR4明显升高,并且与淋巴结转移存在明显相关性。

免疫组织化学方法检测P16 P13 P40在颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌鉴别诊断中的应用

临床上以颈部淋巴结包块为首发症状的患者很多。颈部转移性癌约占头颈部恶性肿瘤的5%[1]，主要分为转移性鳞状细胞癌和转移性腺癌，有相当一部分人不能完全明确原发灶，尤其是远处转移的鳞状细胞癌[2-4]，至今仍是临床诊治的难题之一。本研究用免疫组织化学染色抗体联合检测方法鉴别肺和宫颈来源的颈部转移性鳞状细胞癌。

口腔鳞状细胞癌中CXCL12/CXCR4和PI3K/AKT蛋白表达与淋巴结转移的关系

目的:探讨CXCL12、CXCR4、PI3K和AKT的表达与其在口腔鳞状细胞癌(ora l squamous cel l carcinoma,OSCC)淋巴结转移中的作用及各因子的相关性,以期为临床预后判断提供一定的理论基础。方法:收集2012至2015年内蒙古医科大学附属医院病理科存档的病理资料完整的口腔鳞癌手术切除组织96例,其中17例发生颈淋巴结转移为转移组,79例无颈淋巴结转移为非转移组。采用免疫组织化学法检测转移组和非转移组中CXCL12、CXCR4、PI3K和AKT蛋白的表达,分析其蛋白表达差异。结果:CXCL12、CXCR4、PI3K和AKT蛋白的表达与患者的性别、年龄、吸烟情况、分化程度和T分期均无明显相关(P>0.05),而与淋巴结转移有关(P<0.05);CXCR4与CXCL12、PI3K以及PI3K与AKT蛋白阳性表达之间均呈显著正相关(P<0.01)。结论:CXCL12、CXCR4、PI3K、AKT可能在口腔鳞癌淋巴结转移过程中相互协同,共同调控其发生。

甲基转移酶样因子3通过调控GLUT4-mTORC1轴影响食管鳞状细胞癌细胞的糖酵解及增殖

目的:探讨甲基转移酶样因子3(METTL3)在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织和细胞中的表达水平及其对ESCC细胞糖酵解和增殖能力的影响和潜在的分子机制。方法:基于TCGA数据库分析METTL3在ESCC细胞中的表达及可能的富集通路。收集2021年1月至2021年6月间在北川医学院附属医院外科手术切除的34例ESCC组织及相应癌旁组织,采用免疫组化法验证ESCC组织中METTL3的表达。采用CCK-8法和平板克隆形成实验检测干扰METTL3后ESCC细胞增殖能力的变化,利用比色法检测干扰METTL3后ESCC细胞总RNA中m6A的表达水平,采用甲基化RNA免疫沉淀定量PCR(MeRIP-qPCR)检测METTL3对葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)基因mRNA的m6A修饰水平的影响,采用WB和qPCR等技术探索METTL3参与ESCC细胞糖酵解的生物学机制。结果:METTL3在ESCC组织以及细胞中均呈高表达(均P<0.001)。干扰METTL3表达后,ESCC细胞的增殖能力明显减弱、细胞内总RNA的m6A修饰水平显著降低(均P<0.001)。此外,干扰METTL3可显著抑制KYSE150和TE-1细胞中GLUT4基因mRNA的m6A修饰水平(均P<0.01),并通过下调GLUT4的表达抑制葡萄糖的摄取以及乳酸的释放(均P<0.01),最终下调mTORC1通路活性并抑制ESCC细胞的增殖;在干扰METTL3的ESCC细胞同时联合运用mTORC1通路抑制剂显示有协同的抗癌作用。结论:METTL3介导的m6A修饰通过调控GLUT4-mTORC1信号轴影响ESCC细胞的糖酵解及增殖。

转化生长因子β调节子4对人肺鳞状细胞癌类器官增殖、侵袭和转移的影响

目的探讨转化生长因子β调节子4(TBRG4)在肺癌细胞中的表达及其对人肺鳞状细胞癌类器官增殖、侵袭和转移的影响,并分析可能的分子机制。方法收集2020年1月至2021年1月蚌埠医学院第一附属医院手术切除的肺鳞状细胞癌患者的癌组织和癌旁组织,采用Western blot法检测癌组织和癌旁组织中TBRG4蛋白的表达。采用胰蛋白酶消化癌组织,分离肿瘤细胞,将分离的肿瘤细胞培养形成人肺鳞状细胞癌类器官。将人肺鳞状细胞癌类器官分为对照组和TBRG4沉默组,对照组类器官转染空载体慢病毒,TBRG4沉默组类器官转染TBRG4沉默慢病毒。采用细胞计数试剂盒-8检测人肺鳞状细胞癌类器官转染24、48、72、96 h时的增殖活力,Transwell法检测人肺鳞状细胞癌类器官的迁移和侵袭能力,Western blot法检测人肺鳞癌类器官中TBRG4、增殖细胞核抗体(PCNA)、磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)、磷酸化磷脂酰肌醇激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白表达。结果肺鳞状细胞癌组织中TBRG4蛋白相对表达量显著高于癌旁组织(P<0.05)。TBRG4沉默组人肺鳞状细胞癌类器官转染24、48、72、96 h时的增殖活力均显著高于对照组(P<0.05)。TBRG4沉默组穿膜细胞数和迁移细胞数均显著少于对照组(P<0.05)。TBRG4沉默组人肺鳞状细胞癌类器官中TBRG4、PCNA、p-PI3K、p-AKT蛋白的相对表达量均显著低于对照组(P<0.05),PTEN蛋白的相对表达量显著高于对照组(P<0.05)。结论TBRG4在肺鳞状细胞癌组织中高表达,其可能是通过PTEN/PI3K/AKT信号通路调节人肺鳞状细胞癌类器官的增殖、侵袭和转移,TBRG4有望成为肺癌治疗的新靶点。

转移性喉鳞状细胞癌组织中长链非编码RNA的筛选及鉴定

目的:应用高通量基因芯片技术进行转移性喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)中差异表达长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)的筛选及鉴定,寻找有价值的LSCC相关候选基因和分子标志物。方法:4例LSCC组织标本均来自河北医科大学耳鼻咽喉头颈外科生物样本库,病理证实为淋巴结转移的LSCC组织及癌旁黏膜组织。提取标本组织总RNA后,应用SBC-lncRNA基因芯片检测差异表达的lncRNA及mRNA,采用差异倍数以及Student's t法对差异表达基因进行筛选,将差异倍数(linear)≤0.5或者≥2.0和P<0.05判断为差异表达基因。选取特定的差异表达lncRNA,应用qRTPCR技术验证芯片结果的可靠性。结果:通过对转移性LSCC组织和癌旁组织的lncRNA表达谱分析显示,转移性LSCC组织与癌旁组织的lncRNA表达谱存在明显差异,差异表达的lncRNA 3 073个,其中癌组织中表达上调1 967个、下调1 106个;差异表达的mRNA 2 809个,其中癌组织中表达上调1 791个、下调1 018个。差异表达的lncRNA主要参与细胞增殖、凋亡及免疫应答等生物学过程,涉及细胞因子及其受体的相互作用、趋化因子信号通路、细胞周期调节、P53信号通路等。选取其中10条具有显著差异表达的lncRNA,在25例LSCC标本组织中进行qRT-PCR验证,发现表达趋势与芯片检测结果一致。结论:转移性LSCC组织及癌旁组织的lncRNA表达谱存在明显差异,深入分析这些差异表达lncRNA的分子作用机制对阐明转移性LSCC的侵袭转移机制有重要的意义,可为LSCC特异性肿瘤标志物的筛选及有效的靶向治疗提供实验依据。

转录因子Oct-4在皮肤鳞状细胞癌、脂溢性角化病的组织表达及其意义

目的检测干细胞转录因子Oct-4皮肤鳞状细胞癌(SCC)、脂溢性角化病(SK)的组织表达,分析其表达差异及与肿瘤干细胞的关系。方法采用免疫组织化学方法检测Oct-4在35例SCC、21例SK及15例正常对照皮肤组织中的表达。结果 Oct-4在正常皮肤组织表达为阴性,在SCC、SK之间表达有显著性差异(P<0.05),间接反映SCC、SK的恶性程度不同。结论 SCC、SK中表达Oct-4基因的细胞很可能是SCC、SK的干细胞,这将为其最终分离和鉴定人SCC、SK干细胞提供重要基础,将有助于揭示SCC、SK的肿瘤起始细胞,从而对预防和治疗SCC、SK有重大意义。

PD-L1表达与肿瘤浸润淋巴细胞在高危和转移性皮肤鳞状细胞癌中的关系

目的：探讨程序性死亡-配体1（PD-L1）表达和肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）阳性对局部侵袭性或区域转移性皮肤头颈部鳞状细胞癌（cHNSCC）的影响。方法：选择101例手术治疗的局部晚期或区域转移性cHNSCC患者,对库存标本进行染色和分级后,检测PD-L1表达和TIL,分析这些变量与临床病理特征和结果之间的关系。

miR-497调控PlexinA4对鼻咽鳞状细胞癌侵袭和迁移能力的影响研究

目的观察miR-497在鼻咽鳞状细胞癌侵袭和迁移过程中的作用及机制。方法收集2017年1月至2018年12月就诊且经病理学确诊的鼻咽鳞状细胞癌患者60例的癌组织及相应癌旁组织,免疫组织化学检测PlexinA4的表达,qRT-PCR检测miR-497及PlexinA4mRNA的表达,以HEP-2细胞系为研究对象,构建稳定过表达miR-497的细胞,Western blot检测PlexinA4的表达量,划线法检测细胞的迁移能力,Transwell法检验细胞的侵袭能力,荧光素酶试验验证PlexinA4与miR-497的靶向关系。结果免疫组织化学结果显示PlexinA4在鼻咽鳞状细胞癌组织中的阳性表达率为86.67%(52/60),明显高于癌旁组织中的阳性表达率33.33%(20/60),差异有统计学意义(χ2=35.556,P=0.000)。qRT-PCR结果显示鼻咽鳞状细胞癌组织中的PlexinA4 mRNA的表达量显著高于癌旁组织,miR-497的表达量显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01)。Western blot检测结果显示miR-497过表达组中PlexinA4的表达明显低于空白对照组与阴性对照组(P<0.001);双荧光素酶报告基因检测结果显示miR-497与PlexinA4具有靶向关系;miR-497过表达组HEP-2迁移率明显低于空白对照组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.01);miR-497过表达组穿透细胞数明显低于空白对照组和阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论miR-497在鼻咽癌组织中低表达,过表达miR-497可以引起PlexinA4表达量下降,并引起癌细胞侵袭和迁移能力减弱。

1例小肠转移性鳞状细胞癌致肠梗阻的诊断及鉴别判断

小肠转移性肿瘤较为少见,特别是原发灶隐匿时比较容易误诊。食管鳞状细胞癌发生转移并不少见,转移途径通常为血道、淋巴道,转移部位通常为肝、肺等,转移至小肠者极其少见[1]。

肝脏转移性鳞状细胞癌1例

肝脏转移性鳞状细胞癌非常罕见，主要来源于结直肠，来源于肝移植患者非常少见。临床缺乏诊疗经验，现报道1例肝脏转移鳞状细胞癌。

复发/转移性头颈部鳞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2024年版)

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤最为常见的一种类型,具有较高的发病率和死亡率。随着帕博利珠单抗和纳武利尤单抗在国内相继获批用于复发/转移性(recurrent/metastatic,R/M)HNSCC的一线及后线治疗,免疫治疗已然成为R/MHNSCC的标准治疗。随着免疫检查点抑制剂(immunecheckpoint inhibitor,ICI)在临床中的广泛应用,生物标志物检测、不同人群免疫治疗方案的选择、免疫治疗效果的评估、免疫治疗不良反应(immunotherapy-related adverse event,irAE)的处理等也在不断规范和完善。中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)头颈肿瘤专家委员会和中国抗癌协会(China Anti-Cancer Association,CACA)头颈肿瘤专业委员会组织专家组进行深入探讨,共同制定了《复发/转移性头颈部鳞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识》,旨在形成相对规范统一的认识,更好地指导临床实践。经过多轮商议和探讨,专家组汇总出以下推荐意见。程序性死亡受体-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达是抗程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)单抗一线治疗R/M HNSCC的疗效预测生物标志物,推荐患者治疗前常规进行PD-L1联合阳性评分(combined positive score,CPS)检测。对于PD-L1CPS≥1的患者,推荐帕博利珠单抗联合铂类药物和5-FU,或者帕博利珠单抗单药作为一线治疗方案。关于帕博利珠单抗单药或联合化疗方案的选择,需结合患者的PD-L1 CPS评分(如CPS评分是否≥20)、肿瘤负荷或临床症状进行综合判断。对于PD-L1表达情况未知或PD-L1 CPS<1的患者,可选择帕博利珠单抗联合铂类药物和5-FU作为一线治疗方案。对于不适合使用5-FU的患者,可选择帕博利珠单抗联合铂类药物和紫杉类药物作为一线治疗方案。对于铂类药物耐药或复发/转移阶段含铂类药物治疗失败且既往未接受过抗PD-1单抗治疗的患者,推荐纳武利尤单抗或帕博利珠单抗作为后线治疗。对于无法耐受化疗且不适合接受抗PD-1单抗单药治疗的患者,可选择帕博利珠单抗或纳武利尤单抗联合西妥昔单抗作为一线或后线治疗方案。对于接受ICI的患者,推荐在治疗全程密切监测免疫相关不良反应的症状并及时作出判断,必要时进行多学科联合诊治。

S100A4和E-cadherin表达与口腔鳞状细胞癌转移和预后的关系

目的:探讨S100A4和E-cadherin的表达量与口腔鳞状细胞癌(SCC)的临床病理学参数及SCC患者预后之间的关系。方法:采用免疫组织化学SABC法检测86例口腔鳞状细胞癌组织标本中的S100A4和E-cadherin表达,分析S100A4和E-cadherin在口腔SCC中表达的相关性,两者与临床病理指标及预后的关系。结果:S100A4在口腔SCC组织中的表达与肿瘤的淋巴结转移(P=0.001),肿瘤分级(p=0.009),肿瘤的浸润方式(P=0.015),分化程度(P=0.483)和生存率(P=0.014)具有相关性。E-cadherin表达与肿瘤的分级(P=0.005),浸润方式(P=0.037),淋巴结转移(P=0.005)及生存率(P=0.015)密切相关,且与S100A4表达成显著负相关(P=0.02)。表现为S100A4(2+,3+)/E-cadherin(-,+)的患者淋巴结转移率最高(P=0.039),预后最差(P=0.002)。结论:S100A4和E-cadherin均是预测口腔SCC转移趋势和预后的有价值的指标。

溃疡性皮肤转移性鳞状细胞癌1例

1病历摘要 患者男,50岁.因躯干起皮疹、破溃,伴疼痛20个月,加重3个月,于2003年4月17日收住我院.2001年8月患者无明显诱因上胸部出现散在黄豆大红色斑丘疹,触之质地硬,有疼痛感,未予特殊治疗.数月后部分皮损中央破溃,覆有黄色脓液,伴有臭味.溃疡面逐渐扩大,并不断有新皮疹出现.

Zalutumumab治疗复发或转移性头颈部鳞状细胞癌可改善无进展生存期

复发或转移性头颈部鳞状细胞癌患者在接受含铂为基础的化疗方案失败后，靶向表皮生长因子受体的人源性IgG1单克隆抗体zalutumumab能否延长这类患者的生存期？

胸段食管鳞状细胞癌伴发孤立性肝转移瘤手术治疗效果

目的:比较手术和非手术治疗胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)伴发孤立性肝转移瘤的疗效。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院39例胸段ESCC伴发孤立性肝转移瘤患者的临床资料。手术治疗包括Ivor-Lewis法和颈胸腹三切口手术;肝转移灶切除;术后辅助化疗。非手术治疗包括全身化疗;肝转移灶的局部治疗(射频消融、聚焦高强度超声消融和微波消融)。结果:手术治疗12例,非手术治疗27例。手术组中,3例行规则肝切除术,9例行不规则肝切除术;无手术相关死亡发生;3例发生术后并发症,均治愈。非手术组患者无治疗相关死亡及治疗相关严重并发症发生。随访时间4.0~58.0个月,两组Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义(P=0.044),手术组中位生存期明显长于非手术组(27.0个月vs 17.0个月)。结论:胸段ESCC伴发孤立性肝转移瘤的手术治疗效果优于非手术治疗。

替雷利珠单抗二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效用分析

目的评估替雷利珠单抗对比化疗二线治疗中国晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的经济性。方法从中国卫生体系角度构建三状态Markov模型,评价替雷利珠单抗对比化疗在晚期或转移性ESCC患者总人群及程序性死亡受体1(PD-L1)阳性人群二线治疗中的经济性;模型周期为1个月,模拟时限为10年,成本和效果的贴现率为5%。采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析以及情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果表明,与化疗相比,替雷利珠单抗二线治疗中国晚期或转移性ESCC及PD-L1阳性患者的增量成本-效果比(ICER)分别为26864.01元/QALY和37510.07元/QALY,远低于1倍我国2021年人均国内生产总值(GDP,80976元)。情境分析结果显示,无论化疗采用何种方案(紫杉醇、多西他赛或伊立替康),ICER均低于1倍我国2021年人均GDP;随着模拟时限的延长,替雷利珠单抗方案的ICER逐渐降低,降幅逐渐减小,但均低于1倍我国2021年人均GDP。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响最大的3个参数分别为替雷利珠单抗组无进展生存期、替雷利珠单抗价格以及替雷利珠单抗组接受后续治疗的患者比例。概率敏感性分析结果表明,以3倍我国2021年人均GDP为意愿支付阈值时,替雷利珠单抗在晚期或转移性ESCC总人群和PD-L1阳性患者中具有经济性的概率分别为99.09%和99.94%。结论替雷利珠单抗对比化疗二线治疗晚期或转移性ESCC患者具有经济学优势。

MKK4蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与转移的关系

目的：研究丝裂原活化蛋白激酶激酶4（Mitogen-activated protein Kinase Kinase 4,MKK4）在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测口腔鳞状细胞癌原发灶及淋巴结转移灶中MKK4蛋白的表达。结果：45例口腔鳞状细胞癌原发灶组织中,有淋巴结转移组（25/45）的MKK4蛋白表达强度高于无淋巴结转移组（20/45）的表达强度（P〈0.01）;25例淋巴结转移灶的MKK4蛋白表达强度高于原发灶的表达强度（P〈0.05）;31例临床Ⅲ-Ⅳ期组MKK4蛋白表达强度高于14例临床Ⅰ-Ⅱ期组的表达强度（P〈0.01）;20例癌旁组织的表达强度显著低于45例口腔鳞状细胞癌组织的表达强度（P〈0.01）。MKK4蛋白表达与患者年龄、性别、部位、大小和组织学分化无关（P〉0.05）。结论：MKK4蛋白的表达上调与口腔鳞状细胞癌的浸润转移有关;MKK4蛋白可能在口腔鳞状细胞癌的浸润转移过程中发挥了促进的作用。