初始血乳酸水平与急性口服百草枯中毒患者预后的相关性分析

目的 探讨急性口服百草枯中毒患者初始血乳酸（Lac）水平与患者预后之间的关系。 方法 回顾性分析2010-01~2015-12 收治的急性口服百草枯中毒患者51例资料，并根据患者血Lac水平将其分为五组，记录患者入院时血Lac水平、性别、年龄、中毒至就诊时间及中毒至洗胃时间等相关临床资料，通过Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析，同时观察研究不同水平下的血Lac与患者预后的关联，并通过Kaplan-Meier绘制生存曲线。 结果 51例患者口服百草枯剂量的中位数为30（30，50）mL；尿百草枯定性实验结果为弱阳性5（9.8%）例，阳性4（7.8%）例，强阳性42（82.4%）例。其中死亡34（66.7%）例，存活17（33.3%）例。单因素分析结果显示，口服百草枯剂量、尿百草枯定性试验及血Lac水平与患者预后（是否死亡）相关。通过调整尿检、口服百草枯剂量、就诊时间、洗胃时间后的Cox比例风险模型结果显示，血Lac在6 mmol/L≤血Lac〈8 mmol/L组（HR=11.96，95%CI2.52～56.72）及血Lac≥8 mmol/L组（HR7.83，95%CI2.08～29.37）与0≤血Lac〈2 mmol/L组比较，差异均有统计学意义（P〈0.01）。不同血Lac水平下患者的生存曲线显示，随着血Lac水平的增加，患者生存率也逐渐下降，差异有统计学意义（P〈0.01）。 结论 急性口服百草枯中毒患者初始血Lac水平与患者预后具有相关性，血Lac水平越高，患者死亡风险越高，生存时间越短。

不同测试仪器及冷藏时间对血乳酸测定值影响的比较

目的:1分析德国Senslab公司的Lactata-scout便携式乳酸盐分析仪与德国EKF诊断公司生产的EKF-C-Line GP型台式乳酸盐分析仪的测试结果,判断两种仪器能否相互替代使用;2对比不同冷藏时间血样的乳酸值与采血即刻的测试结果,寻找进行乳酸测试的血样冷藏保存期限。方法:1同时使用便携式与台式乳酸盐分析仪测量受试者运动后的血乳酸,分析两组测量结果的相关性及一致性;2将冷藏后的血样每隔1天使用台式乳酸盐分析仪测量其乳酸值,直至冷藏14天,将这些结果与采血当天的测试结果进行比较。结果:1便携式与台式乳酸盐分析仪的测量结果相互比较,配对t检验得出两种测试方法平均差值为-0.114mmol/L,P>0.05,相关系数r=0.912,两者存在显著性相关及很好的一致性;2每组冷藏血样每隔1天测试的乳酸结果与采血当天的测试值无显著性差异(P>0.05),结果呈现逐渐上升的趋势,此外,P值也逐渐减小,在冷藏14天后的P值为0.16。结论:1便携式与台式乳酸盐分析仪在测量结果上存在很好的一致性,在实际中能够互相替代使用。2血样冷藏14天后对血样的乳酸值影响在统计学的允许范围内。

旅游环境承载力研究综述

旅游业发展推动经济发展的同时,对当地自然环境的压力也越来越大。实现经济发展与环境保护的双赢是旅游地管理者必须解决的问题。旅游环境承载力是协调经济发展与环境保护的有效工具之一。在查阅大量文献基础上,得到以下结论:⑴国外旅游环境承载力的研究经历了科学理论和管理工具两个阶段,在促进旅游业发展的同时也存在一些不足;⑵国内学者对旅游环境承载力进行了大量研究,研究重点在理论研究,有学者研究领域涉及管理工具。尽管取得了很大成就,与国外研究相比仍存在一定差距;最后提出今后一段时间内国内旅游环境承载力研究的重点。

ScvO2联合PCT监测在严重脓毒症患儿预后评估中的应用价值研究

目的探究在严重脓毒症患儿预后评估中ScvO2联合PCT监测的临床应用价值。方法选取2018年3月至2020年3月入住清远市妇幼保健院的80例严重脓毒症患儿作为研究对象,跟据严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,每组中的患儿数量各为40例。结果入院后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h观察组患儿的LAC水平高于对照组,入院6 h、12 h、48 h、72 h观察组患儿的PCT水平高于对照组,入院后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h观察组患儿的ScvO2水平低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论对严重脓毒症患儿的LAC水平、PCT水平、ScvO2水平变化进行早期动态监测,为脓毒症患儿预后评估提供了很好的参考价值。