原发性肝癌肝动脉化疗栓塞合并LAK/IL-2灌注治疗的临床Ⅲ期观察

评价肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌的初步疗效。方法不能切除的肝癌患者经肝动脉化疗栓塞后灌注自体ＬＡＫ细胞及ＩＬ┐２，并与单独行肝动脉化疗栓塞的不能切除肝癌患者比较其肿瘤大小，生活质量的变化及毒副反应。结果经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗的２２例肝癌有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为１３．６％，包括１例完全缓解和２例部分缓解，而单独化疗栓塞对照组１７例中仅１例显示部分缓解（有效率５．９％）。化疗栓塞＋ＬＡＫ／ＩＬ┐２治疗组与单独化疗栓塞对照组中ＭＲ、ＳＤ、ＰＤ分别为５、１２、１例和１、１１、４例。治疗组中大多数病人生活质量改善或稳定，而对照组中生活质量则无提高。两组病人的毒副反应均较轻而短暂。结论经肝动脉化疗栓塞合并ＬＡＫ／ＩＬ┐２灌注治疗原发性肝癌疗效较优于单独肝动脉化疗栓塞治疗。

肝动脉灌注LAK/IL-2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合LAK／IL－2灌注治疗中晚期肝癌的疗效、T淋巴细胞改变及副反应。方法96例经确诊的今晚期肝癌，随机分为动脉化疗栓塞联合LAK/IL－2观察组及单纯介入化疗栓塞组各48例。两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞。化疗药物5-Fu1000mg＋卡铂300mg＋表阿霉素30mg或丝裂霉素10～20mg，栓塞剂为碘化油和明胶海绵，介入治疗3～4周1次，2次1疗程。观察组检室后沿导管灌注同种异体LAK细胞1×109/100ml及IL－240万U，两次介入间隔期观察组每周3次静滴1×109／100mlLAK细胞及每日从注IL－210万U。结果观察组总有效率（CR＋PR）为72．9％（35／48），对照组总有效率（CR＋PR）为58．3％（28／48），两组比较有显著性差异（P＜0．05）。观察组T淋巴细胞治疗前后变化有统计学意义（P＜0．01），而对照组无统计学意义。结论同种异体LAK细胞联合化疗及栓塞治疗中晚期肝癌较单纯介入化疗栓塞疗效明显提高，是安全可行的一种治疗方法。

肝动脉灌注LAK/IL-2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的 观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合 LAK/IL -2灌注治疗中晚期肝癌的疗效、T淋巴细胞改变及副反应。方法 96例经确诊的中晚期肝癌 ,随机分为动脉化疗栓塞联合 LAK/IL -2观察组及单纯介入化疗栓塞组各 48例。两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞。化疗药物 5 -FU 10 0 0 mg+卡铂 3 0 0 mg+表阿霉素 3 0 mg或丝裂霉素 10～ 2 0 mg,栓塞剂为碘化油和明胶海绵 ,介入治疗 3～ 4周 1次 ,2次为 1疗程。观察组在栓塞后沿导管灌注同种异体 LAK细胞 1× 10 9/10 0 ml及 IL-2 40万U,2次介入间隔观察每周 3次静滴 1× 10 9/10 0 ml LAK细胞及每日肌注 IL-2 10万 U。结果 观察组总有效率 ( CR+PR)为 7.2 9%( 3 5 /48) ,对照组总有效率 ( CR+PR)为 5 8.3 % ( 2 8/48) ,两组比较相差有显著差性 ( P<0 .0 5 )。观察组 T淋巴细胞治疗前后变化有统计学意义 ( P<0 .0 1) ,而对照组无统计学意义。结论 同种异体 LAK细胞联合化疗及栓塞治疗中晚期肝癌较单纯介入化疗栓塞疗效明显提高 。

经肝动脉门静脉输注自体LAK细胞／IL－2及化疗药物治疗7例中晚期肝癌的临床观察

我院１９９３年４月至６月经肝动脉及门静脉安置的植入式微泵，输注自体ＬＡＫ细胞／ＩＬ－２及化疗药物治疗７例中晚期肝癌（其中２倒置泵，同时进行了肿瘤姑息性切除），近期疗效ＣＲ２例，ＰＲ３例，ｍＲ１例，ＰＤ１例，总有效率达８５．７％，且毒性反应轻微。结果提示：对于中晚期肝癌，经肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞／ＩＬ－２及化疗药物，是一种极有前途的治疗措施，可望明显提高肝癌疗效。

肝动脉插管化疗与LAK/IL-2联合治疗晚期肝癌的护理

经皮穿刺股动脉插管行肝动脉化疗栓塞,是近年来治疗无法手术切除的中晚期肝癌最常用的方法,能明显延长患者生存期。我科采用肝动脉插管化疗栓塞后,联合LAKIL2输注的方法治疗原发性肝癌患者10人次。为配合这一新方法的应用、推广,寻找出相应的护理措施,减少影响治疗的因素...

原发性肝癌LAK/IL-2灌注栓塞与化疗栓塞疗效的对比观察

目的观察原发性肝癌ＬＡＫ／ＩＬ－２灌注栓塞的疗效。方法对３１例原发性肝癌进行肝动脉灌注配合栓塞治疗，并以２９例患者作化疗栓塞对照。结果ＬＡＫ／ＩＬ－２治疗组患者术后生存质量、机体免疫功能及生存率较对照组提高，远处转移减少。

动脉插管置泵输注IL-2/LAK细胞的护理

我科１９９７～１９９８年与武汉科力生物技术研究所协作，采用经右腹壁下动脉插管留管置泵手术，术后直接由药泵内输入白细胞介素２（ＩＬ２）／淋巴因子激活的杀伤细胞（ＬＡＫ细胞），对９例恶性肿瘤病人进行肿瘤过继免疫治疗（即将具有杀伤活性的免疫效应细胞如ＬＡ...

化疗与LAK/IL-2联合治疗中晚期恶性肿瘤的临床研究

目的 :为提高中、晚期恶性肿瘤的治疗效果 ,根据恶性肿瘤在细胞代谢、分化程度、细胞周期之特点 ,以化疗与淋巴因子活化性杀伤细胞LAK ,/IL 2联合应用新方法 ,观察其治疗效果。方法 :对 33例中、晚期恶性肿瘤患者 ,采用化疗与LAK/IL 2联合治疗。治疗前后 ,分别做CT、B超、AFP、血常规、肝、肾功能及心电图等检查。结果 :33例经治病人均取得了较好的治疗效果 ,有效率分别为 :食管癌 83% ( 5 /6 )、胃癌 42 % ( 3/7)、肝癌 43 % ( 3/7)、结、直肠癌 6 7% ( 2 /3)、胰腺癌 5 0 % ( 1/2 )、肺癌 40 % ( 2 /5 ) ,恶性淋巴瘤 6 7% ( 2 /3)。 33例患者中合并有恶性胸、腹腔积液者 6例 ,经以上治疗后 ,其腔内积液均全部消失。结论 :正确合理的化疗与LAK/IL 2联合应用 ,比单用一种疗法更加有效 ,而且可降低化疗药的毒副作用 ,提高病人对化疗的耐受性 ,提高患者的生存质量和生存率。

健康脐带血LAK/IL-2细胞在肿瘤化疗中的应用

化疗存在不同程度的毒副作用 ,如骨髓抑制等 ,而生物治疗是一种有效的治疗方法。脐血 LAK/ IL- 2细胞对多种癌症已证实有良好疗效 ,而且脐血 LAK/ IL- 2制备。

化疗栓塞后IL—2／LAK细胞介入治疗肝癌的免疫指标观察

本实验室配合临床介入治疗采用大剂量ＩＬ -2 /ＬＡＫ细胞经动脉灌注治疗肝癌患者 ,使ＩＬ - 2 /ＬＡＫ细胞直接导入肝部实体病灶 ,增加局部有效剂量 ,降低非靶向损耗 ,提高治疗效果 ,减少毒副作用 ,使肝癌患者获得很好疗效。本文重点观察肝癌患者介入治疗前后的免疫学指标的变化。1 材料与方法1 1 材料 (1) 0型浓缩白细胞 :大连市中心血站提供 ;(2 )重组人白细胞介素Ⅱ (ｒＩＬ - 2 ) :南京军事医学研究所提供 ;(3)研究对象 :本院近两年 4 1例原发性肝癌病人。1 2 方法 (1)ＬＡＫ细胞制备法 :用己细胞分离液分离淋巴细胞 ,经洗涤后将细胞置 10

香菇多糖对肝癌患者化疗栓塞前后T淋巴细胞亚群及IL-12、sIL-2R的影响及临床意义

目的探讨肝癌患者免疫功能的状态及香菇多糖(Lentinan,LNT)对肝癌经导管行肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial embolization,TACE)后T淋巴细胞亚群及IL-12、sIL-2R的影响及临床意义。方法40例原发性肝癌患者随机分为单纯TACE组和TACE联合LNT组,并设正常对照组。采用流式细胞术检测TACE前1天及TACE后两周患者外周血CD4+T细胞,CD8+T细胞,CD4+/CD8+比值。同时采用Elisa(酶联免疫吸附试验)检测TACE前1天及TACE后四周患者外周血IL-12,sIL-2R水平。应用SAS8.2软件进行统计学分析。结果1.肝癌患者外周血CD4+T细胞数量减少,CD8+T细胞数量增加,CD4+/CD8+比值降低,IL-12水平降低,sIL-2R水平升高,与C组对照有统计学意义(P<0.05)。2.单纯TACE后患者外周血CD4+T细胞数量增加,CD8+T细胞数量减少,CD4+/CD8+比值升高,IL-12水平升高,sIL-2R水平降低,与TACE前对照有统计学意义(P<0.05)。TACE联合LNT组,各组数值变化更加明显,前对照有统计学意义(P<0.05)。3.TACE联合LNT组术后各组数值与单纯TACE后各组数值对照有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者细胞免疫功能低下,单纯TACE治疗可使瘤体减小,免疫功能得到一定提高。香菇多糖可明显改善TACE的毒副作用,促进免疫功能重建,值得临床推广应用。

肝动脉化疗栓塞术前后血清sIL－2R水平和IL－2活性变化

分别应用双抗体夹心酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）和Ｔ淋巴母细胞微量培养法，对４５例中晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）前后血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平和白细胞介素－２活性（ＩＬ－２）进行检测，并与３０例健康献血员比较。结果治疗前原发性肝癌患者ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组，ＩＬ－２活性明显低于对照组。ＴＡＣＥ术后ＳＩＬ－２Ｒ水平明显下降，ＩＬ－２活性明显回升。应用免疫调节剂组较未用组ｓＩＬ－２Ｒ下降和ＩＬ－２升高更显著。结果提示：ＴＡＣＥ能改善机体免疫功能。

经支气管动脉输注LAK／IL－2治疗肺癌的免疫指标变化及临床意义

５４例原发性肺癌患者经支气管动脉输注ＬＡＫ／ＩＬ－２前后分别测定了体内ＮＫ活性、淋转、Ｔ细胞亚群及体液免疫指标的变化。结果表明，治疗前体内ＮＫ、淋转、ＯＫＴ３、ＯＫＴ４均低于正常值，ＯＫＴ８、Ｃ３、ＩｇＡ、ＩｇＭ治疗前均高于正常值，治疗后大部分观察指标趋于正常。

以LAK/IL-2为主的肿瘤过继免疫治疗在国内的应用

以ＬＡＫ／ＩＬ┐２为主的肿瘤过继免疫治疗在国内的应用李殿俊１刘旭１张春艳１张树强２作者单位：１．哈医大肿瘤研究所（哈尔滨１５００４０）２．大庆市第五医院肿瘤过继免疫治疗（Ａｄｏｐｔｉｖｅｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ）是指将具有杀伤活性的免疫效应细胞如Ｌ...

LAK／IL－2不同给药途径对肝癌治疗效果的比较研究

应用ＬＡＫ／ＩＬ－２单独或与经肝动脉插管化疗药物灌注或栓塞治疗（ＴＡＣＥ）结合，分别通过肿瘤供血动脉、外周静脉或浆膜腔输注等多种途径，治疗肝癌１６例。Ｂ组、Ｃ组均为Ⅱ期与Ⅲ期病例，结合ＴＡＣＥ治疗有效率达６４．３％（９／１４）；而Ａ组２例Ｉ期小肝癌病例，单纯予以肝动脉插管输注ＬＡＫ／ＩＬ－２等治疗无效。提示这种过继免疫治疗不宜单独使用，而在ＴＡＣＥ术后患者免疫功能开始恢复阶段，作为综合治疗的一项措施是十分有益的。

白介素2、化疗栓塞联合治疗肝癌

评价肝动脉化疗栓塞联合ＩＬ┐２治疗原发性肝癌的初步疗效观察。方法采用肝动脉插管注入ＩＬ┐２加化疗栓塞（治疗组）１０例，并以单独化疗栓塞（对照组）１０例。结果治疗组疗效ＰＲ４０％，对照组为１０％有效率提高，治疗组ＫＰＳ亦有提高，改善了病人的生活质量。结论本法值得临床上继续探索。

动脉灌注化疗药物及LAK/IL-2治疗晚期贲门癌

为观察经皮动脉灌注化疗药物及ＬＡＫ／ＩＬ－２治疗晚期贲门癌的疗效，采用经皮穿刺胃左动脉插管灌注健康人外周血ＬＡＫ细胞１×１０８／Ｌ及ＩＬ－２３０万Ｕ，化疗药物为表阿霉素３０ｍｇ、卡铂３００ｍｇ、长春地辛（西艾克）４ｍｇ或５－Ｆｕ１０００ｍｇ，每３周～４周一次，２次为一疗程，结果：经病理学确诊的共７８例晚期贲门癌患者经此法共介入灌注１４６次，最多者５次，最少者１次，胃部病灶ＣＲ＋ＰＲ占６１．５％，生存最长４１个月，最短４个月，中位生存期９．５个月，半年生存率为７６．９％，１年生存率为３０．８％，提示采用肿瘤供血动脉进行区域性灌注生物制剂及化疗药物，对于失去手术机会的晚期贲门癌病人不失为可供选择的有效治疗手段。

原发性肝癌肝动脉化学栓塞合并免疫治疗的临床观察

临床观察经肝动脉化学栓塞合并ＩＬ┐２加入胚胸腺ＬＡＫ细胞免疫治疗原发性肝癌后患者免疫功能和肝功能反应。方法２４例原发性肝细胞癌，其中８例化学栓塞５┐ＦＵ，ＤＤＰ合并免疫治疗（称合并组），１６例单纯化学栓塞治疗（称单纯组）。两组比较治疗后的免疫因子水平和肝功能变化。结果合并组较单纯组血清ＩＬ┐２和Ｔａｃ反应升高，ｓＩＬ┐２Ｒ和ＴＮＦα降低，血清ＡＬＴ和总胆红素明显降低。