小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征

目的 增强对小细胞肺癌合并Lambert Eaton综合征的认识。方法 回顾性分析我院小细胞肺癌合并Lambert Eaton综合征的病例资料。结果 Lambert Eaton综合征的肌电图特征为外周神经在低频重复电刺激下动作电位波幅递减 ,在高频电刺激下波幅递增。在 332例经病理确诊的小细胞肺癌中 ,有 10例经肌电图确诊为Lambert Eaton综合征 ,比例为 3 .0 %。其中男性 9例 ,女性 1例 ,平均年龄为 5 7.6岁± 4.9岁 ( x±s) ,9例年龄在 5 0～ 6 9岁。除 1例外 ,所有患者均在肺癌诊断前 2个月至 36个月 (中位数 :6个月 )即出现肌无力症状 ,症状以双下肢肌无力为主。小细胞肺癌合并Lambert Eaton综合征的治疗主要针对小细胞肺癌本身。结论 由于肌无力症状的出现常早于小细胞肺癌的诊断 ,增加对Lambert Eaton综合征的认识将有助于尽早发现小细胞肺癌 。

Lambert-Eaton综合征(LEMS)20例临床特点分析

目的 探讨Lambert-Eaton综合征的临床和电生理特点。方法 收集1998至2012年我院收治的20例经临床和电生理证实的Lambert-Eaton综合征患者,分析并总结其临床和电生理特点。结果 20例Lambert-Eaton综合征患者3 Hz低频重复电刺激均阳性,30 Hz高频重复电刺激复合肌肉动作电位（compound muscle action potential,CMAP）波幅递增均超过100%。女性6例、男性14例,年龄43-83岁,平均（62.3±12.7）岁;起病年龄40-79岁,平均（55.0±13.3）岁。首发症状为双下肢无力者10例,四肢无力者9例,眼睑下垂伴四肢无力者1例;病情波动易疲劳者10例,轻度活动后肌无力改善者3例;伴植物神经系统症状者12例。经检查随访后有12例发现恶性肿瘤,10例为肺癌,2例为纵膈淋巴瘤,其中8例接受肿瘤相关治疗。16例患者接受吡啶斯的明治疗,有效者10例;15例患者使用强的松治疗,其中联合硫唑嘌呤治疗者6例,联用丙种球蛋白者6例;经治疗随访后20例患者中有10例症状呈一定程度改善,另10例症状改善不明显。 结论 本组Lambert-Eaton综合征好发于中老年人群,多伴有肺癌,肌无力以双下肢为主。患者对吡啶斯的明和免疫抑制治疗的反应不一。高频重复电刺激是确诊本病的关键,一旦确诊必须筛查潜在的恶性肿瘤。

以Lambert-Eaton综合征为首发症状的小细胞肺癌1例报告

Lambert-Eaton综合征（Lambert-Eaton综合征,LES）又称类重症肌无力综合征,是1种以自主神经元和神经肌接头末梢的突触前膜乙酰胆碱的释放减少,导致神经-肌肉传导不良为特征的神经肌肉失调性疾病[1]。LES多与恶性肿瘤,尤其是小细胞肺癌有关,

神经电生理检查对Lambert-Eaton综合征的诊断价值

目的探讨Lambert-Eaton综合征的神经电生理特点。方法对6例经临床确诊的Lambert-Eaton综合征患者的神经电生理检查结果进行分析。结果 6例患者,RNS尺神经低频刺激4例递减异常率67%,6例高频刺激均递增,异常率100%,腋神经低频刺激递减3例,异常率50%,高频刺激6例均递增,异常率100%,疲劳试验6例活动后CMAP波幅增高100%以上5例异常率83%,共测24条运动神经,复合肌肉动作电位波幅(CMAP)降低20条,异常率83%。结论重频神经刺激技术(RNS)及运动神经复合肌肉电位波幅(CMAP)的特征性改变对诊断Lambert-Eaton综合征有重要价值。

电生理诊断Lambert-Eaton综合征四例

例1,男,53岁,主因＂四肢无力1个月余＂于2005年8月25日入院。患者于2005年7月下旬无明显诱因出现四肢无力,以下肢为主,双侧对称,劳累或饮酒后加重,蹲下站起、上楼下楼均吃力,未诉其他不适。当地治疗效果不明显,发病以来大便次数多,消瘦,无意识障碍,既往颈椎病15年。

大剂量皮质激素联合化疗有效改善小细胞肺癌相关PCD-Lambert-Eaton综合征肌无力症状的治疗体会

0引言 肌无力综合征（lambert-eaton myasthenic syndrome,LEMS）是一种较少见的神经肌肉接头疾病,大多与肿瘤相关,少数与自身免疫性炎症相关。其发病机制尚不清楚,所以其标准有效的治疗方案仍在探索中,我们现在将1例LEMS合并小脑神经损害（paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD）的治疗经验报道如下,并探讨其可能的疗效机制。

Lambert-Eaton综合征232例国内文献复习

Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)是由Lambert、Eaton、Rooke于1956-1957首次报道的一种神经肌肉接头传导障碍的自身免疫性疾病,临床表现为骨骼肌力弱、易疲劳、自主神经障碍、周围神经障碍、腱反射减低或消失。临床较少见,容易误诊漏诊。近年来国内文献报到逐渐增多,但单篇报道例数较少,

以眼睑下垂为首发症状的Lambert-Eaton综合征1例报告

Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)是一种由免疫介导的突触前膜乙酰胆碱释放障碍综合征,主要表现为肌无力、自主神经功能障碍、腱反射减退或消失等。一般不累及颅神经支配的肌肉,故眼睑下垂、复视等症状罕见。我们收治了1例以眼睑下垂为首发症状的Lambert-Eaton综合征患者,报道如下。1临床资料患者,男性,66岁,因“右眼睑下垂1 w余”于2019年6月3日入我院。患者诉1 w前无明显诱因出现右眼睑下垂,睁眼费力,无明显加重或缓解因素,无晨轻暮重,无视物重影、视野缺损;无肢体乏力、麻木;无咳嗽咳痰、畏寒发热等。既往体健,有吸烟史40余年,20支/d。体查:心、肺、腹未见明显异常,神志清楚,双瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,右眼睑下垂,遮盖右侧瞳孔上2/3,左眼各向运动灵活,右眼呈外下斜位,上下内收有活动,较对侧弱,无眼震,眼肌疲劳试验可疑阳性,四肢肌力、肌张力正常,腱反射减退,共济运动可,感觉正常对称,病理反射未引出。

11例Lambert-Eaton综合征的诊治分析

目的探讨Lambert-Eaton综合征的临床特点。方法回顾11例Lambert-Eaton综合征患者的临床资料,并加以讨论分析。结果该病的临床特点为肌无力下肢重于上肢,近端重于远端,腱反射常减弱或消失。神经重复频率刺激低频刺激时波幅递减,高频刺激时波幅递增达100%以上,有诊断意义。结论本病临床表现特异性不强,误诊率高,早期诊断并及时治疗具有重要意义。

血浆置换治疗重症Lambert-Eaton综合征1例

患者女,66岁,因"口干、双下肢无力2月余"于2013年11月26日入住解放军307医院。患者1个月前无明显诱因出现四肢无力,活动后加重,蹲下后无法自行站起,可自行行走10余米,无晨轻暮重现象,并出现口干、唾液减少,无发热、咳嗽、咳痰、腹胀、腹痛。既往体健,个人史无特殊,家族无遗传病及相关病史。体格检查:营养状况较好,神志清楚,语言流利。

癌性Lambert-Eaton综合征一例

患者男，59岁，因四肢乏力2个月就诊于辽宁中医药大学附属第二医院神经内科门诊。患者2个月前无明显诱因出现四肢乏力，以双下肢为重，晨起、休息后肌无力加重，自觉活动后肌无力症状改善，症状进行性加重。患病以来无咳嗽、咳痰，无头痛、头晕、呕吐等。查体：神志清楚，对答切题，双侧眼球活动无异常，无眼震，双侧鼻唇沟对称，四肢肌力Ⅳ级，

小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征老年患者12例

目的:探讨小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征老年患者的临床、电生理及预后特征。方法:回顾性分析12例确诊小细胞肺癌合并Lambert-Eaton肌无力综合征病例资料,包括一般资料、临床表现、治疗和预后。结果:小细胞肺癌合并Lambert-Eaton肌无力综合征多见于男性,慢性病程。所有患者近端肌力受累重于远端,腱反射减退和自主神经功能障碍多见。所有患者均出现低频重复电刺激及复合肌肉动作电位衰减,30Hz高频重复电刺激则呈明显递增。结论:老年Lambert-Eaton综合征患者可见于肺癌,其临床表现和肌电图具有一定特征性。

癌性Lambert-Eaton综合征1例及相关文献复习

探讨癌性Lambert-Eaton肌无力综合征的临床特点。对就诊于我院门诊的1例以LES为首发症状的中心型肺癌患者的临床资料进行总结分析。临床工作中对于肌无力的患者要做全面检查以排除癌症等疾病,以便及早确诊,早期治疗以取得良好疗效。

以颅神经损害及远端肌无力为主要表现的Lambert-Eaton综合征1例

患者,男性,56岁,以双眼睑下垂3个月于2003年3月13日入院.3月前无明显诱因出现双眼睑睁开费力,晨起症状轻,9∶00～16∶00加重,伴视物模糊,咀嚼、吞咽费力,言语不利.在当地医院给予活血化瘀等药物治疗,症状进一步加重,并逐渐出现双下肢无力,以远端明显,走路欠平稳,伴双手麻木感.既往有烟酒史.查体:心、肺、腹未见异常.浅表淋巴结未及肿大.神经系统检查:神志清,智能正常,言语不清双眼睑下垂,眼球活动自如,无眼球震颤,双瞳孔等大,直径3 mm,对光反射敏锐,左眼视力稍弱于右眼.咀嚼肌无力,双侧咽反射减退,余颅神经未见异常.双上肢远、近端肌力5级,双下肢远端肌力4级、近端约5级,无肌萎缩,肌张力均正常.腱反射偏低,深浅感觉正常、对称,病理征(-).辅助检查:胸部X光平片未见异常.头颈部CT亦未见异常.肌电图示未见肌源性、神经源性损害.感觉、运动神经传导速度正常.重频刺激未见明显递增、递减现象.

Lambert-Eaton综合征16例分析

目的 探讨Ｌａｍｂｅｒｔ－ Ｅａｔｏｎ 综合征的诊断，与原发癌肿的联系。方法 结合文献复习１６ 例Ｌａｍｂｅｒｔ－ Ｅａｔｏｎ 综合征，均行肌电图检查，肺癌者行ＣＴ检查。结果 多数病例合并肺癌，且在癌肿发现前出现肌无力症状， 肌电图均有特殊表现。结论 Ｌａｍｂｅｒｔ－ Ｅａｔｏｎ 综合征确诊依靠肌电图，应进一步查找原发癌肿病变。

Lambert-Eaton综合征13例临床特点分析

目的:探讨Lambert-Eaton综合征的临床特点。方法:将11年华山医院就诊的13例Lambert-Eaton综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:13例患者中男9例,女4例,年龄为19～76岁,平均(51.3±14.0)岁;起病方式可呈慢性和亚急性;临床首发症状多为四肢无力,病情波动,就诊初期均被误诊;6例确诊有恶性肿瘤;电生理检查低频重复电刺激出现衰减者7例,所有病例高频重复电刺激均呈现显著递增;多数患者对胆碱酯酶抑制剂吡啶斯的明有效,联用强的松可提高疗效。结论:Lambert-Eaton综合征多发于40岁以上男性,部分合并恶性肿瘤,临床症状极易与重症肌无力混淆,完善低频、高频重复电刺激检查是临床确诊的关键。

肺癌有效治疗后Lambert-Eaton综合征完全缓解一例

Lambert—Eaton综合征（LEMS）是免疫介导的神经-肌肉接头突触前膜病变，造成囊泡中乙酰胆碱释放障碍而出现肌无力，于运动和高频电刺激后症状改善，复合肌肉动作电位（CMAP）波幅出现递增反应，由肿瘤引起者较常见。