LASEK和TransPRK及FS-LASIK术后角膜屈光力及视觉质量比较

目的:比较准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)三种角膜屈光手术术后角膜屈光力及视觉质量。方法:回顾性研究。选取2021-01/2022-12在我院择期行角膜屈光手术的232例464眼患者作为研究对象,根据患者选择手术方式不同分为LASEK组70例140眼、TransPRK组76例152眼、FS-LASIK组86例172眼。比较三组患者术前,术后1、3 mo时裸眼视力(UCVA)、视觉质量、生物力学稳定性、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)及生活质量变化情况。结果:术后1、3 mo三组患者裸眼视力较术前均改善,全角膜总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差均升高,生物学稳定性均降低(均P<0.05)。术后3 mo, TransPRK组、LASEK组生物学稳定性均高于FS-LASIK组(均P<0.05),TransPRK组生活质量评分较LASEK组及FS-LASIK组高(P<0.05)。手术前后三组患者BUT、SⅠt比较均无差异(均P>0.05)。结论:LASEK、TransPRK、FS-LASIK三种角膜屈光手术治疗屈光不正疗效确切,在改善裸眼视力和提高视觉质量方面结果相似,但TransPRK、LASEK较FS-LASIK具有更稳定的生物力学性能,且TransPRK组在改善患者生活质量方面具有更好的效果。

LASEK与去瓣LASEK手术临床观察

目的:对比观察常规保留上皮瓣LASEK和去瓣LASEK治疗近视术后的临床表现,评估去瓣LASEK手术的安全性和有效性。方法:采用自身对照法观察57例114眼近视患者,左眼采用去瓣LASEK(制作活性上皮瓣)作为观察组,右眼采用常规保留上皮瓣LASEK作为对照组,随访6mo,观察术后1～3d两眼的疼痛反应、视力恢复情况以及6mo内haze的变化情况。结果:两种方法均取得较好的手术效果,去瓣LASEK组术后1～3d内疼痛反应级别无不适和轻度有54眼占本组94.7%,中度反应3眼占5.3%,常规LASEK手术组术后1～3d内疼痛反应无不适有6眼占本组10.5%,轻度38眼和中度13眼共占89.5%,两组均未出现重度疼痛;术后视力恢复:术后第1d和第5d去除上皮瓣LASEK组分别是0.8和0.86,常规LASEK组分别是0.69和0.76,术后2wk后两组视力无明显差异;术后6mo内haze情况两组无明显差异。结论:通过对两组结果对比和分析,去瓣LASEK术相对常规保留上皮瓣LASEK手术术后反应较轻,视力恢复较快,有较好的安全性和可预测性。

弃瓣与留瓣LASEK治疗近视的临床疗效对比

目的分析比较弃瓣LASEK和留瓣LASEK治疗近视的临床疗效。方法采用自身对照法观察78例(156眼)接受LASEK的双眼近视患者,术中随机决定双眼中的一眼作为试验组,进行弃瓣处理,对侧眼则常规保留上皮瓣作为对照组,术后1d、3d、5d、10d,1周、2周、3周,1个月、2个月、3个月、4个月、6个月复查,复查项目包括角膜刺激症状、上皮愈合时间、裸眼视力、屈光度、Haze、眼压、Orbscan-Ⅱ角膜地形图等情况,并进行统计学处理。结果术后试验组角膜上皮愈合时间为(3.35±0.46)d,对照组为(4.47±0.68)d,差异有统计学意义(t=12.0486,P=0.000);术后第1天角膜刺激症状的评分试验组为0.96±0.61,对照组为1.47±0.58,差异有统计学意义(t=5.351,P=0.000);术后6个月内2组裸眼视力、屈光度及Haze的情况差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后各时间点角膜地形图形态、SimK值及其差值2组比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1个月时两组间角膜直径为3mm、5mm的Irreg值,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论弃瓣LASEK治疗近视有很好的安全性、有效性和稳定性,且术后刺激症状轻、上皮愈合及视力恢复快。

LASEK与Epi-LASIK角膜上皮瓣细胞培养及增生能力检测

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与上皮角膜切割激光矫视术(Epi-LASIK)后角膜上皮的愈合方式。方法取行LASEK及Epi-LASIK的人角膜上皮瓣各20例,兔角膜上皮瓣12例,兔角膜缘组织12例,采用细胞法和组织块法进行上皮瓣细胞及角膜缘细胞培养,并采用WST-8(可溶性噻唑盐)法检测和比较细胞增生能力。结果人和兔上皮瓣细胞连续观察2周仅见少量细胞生长或未见细胞生长,人LASEK组细胞增生能力较Epi-LASIK组低,差异有统计学意义(P<0.05)。兔LASEK组细胞增生能力较Epi-LASIK组低,但差异无统计学意义(P=0.06),兔LASEK、Epi-LASIK组细胞增生能力均低于角膜缘组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论离体角膜上皮瓣细胞增生能力低下,且LASEK术后上皮瓣细胞增生能力低于Epi-LASIK,分析显示LASEK和Epi-LASIK术后角膜创伤愈合过程并非依靠角膜上皮瓣的原位生长,而是以角膜缘干细胞的分裂增生为主导。

近视眼患者LASIK和LASEK术后角膜后表面变化的比较研究

目的探讨近视眼LASIK及LASEK术后角膜后表面变化的差异及意义。方法随机选取近视眼准分子激光患者72例143眼,根据患者接受手术方式的不同分成LASIK组(简称IK组)和LASEK组(简称EK组),根据术后剩余角膜基质床厚度/术前角膜厚度(residual corneal stroma thickness/cornea thickness,RCST/CT)的不同将IK组患者分为IK-I组(RCST/CT<55%;15例30眼)、IK-II组(55%≤RCST/CT<60%;17例34眼)和IK-III组(RCST/CT≥60%;19例38眼),EK组(21例41眼)RCST/CT均≥60%。分别于术前、术后1个月、3个月和6个月应用Oculyzer眼前节分析系统检测角膜后表面高度差异(difference posterior elevation,Diff)值的变化。结果 IK组与EK组术后角膜后表面均向前膨隆。IK-I组术后1个月时Diff值为34.15±24.73,3个月、6个月时分别为28.15±24.82和29.19±23.54,术后1个月与3个月、6个月相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),3个月和6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。IK-II组和K-III组术后各时间点角膜后表面Diff值分别为22.59±11.00、22.63±14.08、22.36±14.96和18.72±10.37、18.72±11.93、17.22±10.47,组内比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后不同时间点IK-I组和IK-III组比较角膜后表面Diff的差异均有统计学意义(均为P<0.05),IK-I组和IK-II组、IK-II组和IK-III组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。EK组术后1个月、3个月和6个月时角膜后表面Diff值分别为14.41±10.44,13.73±10.41和14.72±12.31,同术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),但术后各时间点间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后不同时间点IK-III组和EK组Diff值的变化差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 LASIK及LASEK术后角膜后表面均有膨隆,术后RCST/CT越大,对角膜后表面膨隆的影响越小。RCST/CT可以作为临床评估准分子激光角膜屈光手术安全性的重要指标。

LASEK、PRK和LASIK治疗中低度近视的比较

目的对比分析准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、碰光性角膜切削术(PRK)、激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗中低度近视临床疗效。方法LASEK组58例(112眼)随访3-9月,PRK、LASIK组各120眼随访1a以上,观察分析术后疼痛症状,裸眼视力及角膜混浊情况。结果术后1d出现疼痛症状:LASEK组:81眼(72.3％),PRK组120 眼(100.0％),LASIK组13眼(10.8％);术后3d裸眼视力≥0.8:LASEK组24眼(21.4％),PRK组27眼(22.5％),LASIK组113 眼(94.2％);术后3月存在角膜Haze:LASEK组31眼(27.6％)、PRK组94眼(78.3％),LASIK组0眼。结论LASEK后疼痛症状、角膜Haze明显减轻,疗效优于PRK;LASEK与LASIK相比没有角膜瓣相关并发症,早期视力恢复较慢。

高度近视眼LASEK治疗并发症53例

目的:探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laserepithelialkeratomileusis,LASEK)手术并发症的类型、产生原因及处理方法。方法:应用LASEK治疗等效球镜为-7.25～14.50D的高度近视眼53例(106眼),对术中和术后产生的并发症进行相关原因分析。结果:LASEK术中并发症主要有上皮瓣剥离困难、破碎、游离、皱褶、局限性缺损等,术后并发症主要有角膜上皮下雾状混浊(Haze)、最佳矫正视力下降、屈光度回退、眩光、上皮瓣溶解等。结论:严格掌握LASEK的手术适应证,熟练掌握手术技巧和正确处理角膜上皮瓣的各种并发症是保证LASEK成功的关键。

LASEK+MMC治疗近视的临床疗效

目的探讨丝裂霉素C(MMC)对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)与屈光回退等方面的影响。方法将接受LASEK手术的患者先分为低中度数组(等效球径值<-6.00D)和高度数组(等效球径值>-6.00D),再将低度数组随机分为常规方法LASEK(组E①,90只眼)和LASEK+MMC(组M①,92只眼),将高度数组随机分为常规方法LASEK(组E②,96只眼)和LASEK+MMC(组M②,104只眼)。分别观察两组患者中两种手术方式术后疼痛、角膜上皮愈合时间、haze程度以及屈光回退度数情况,加以对比。结果常规LASEK术后haze程度明显重于LASEK+MMC,P<0.05;术后疼痛、角膜上皮愈合速度常规LASEK与LASEK+MMC无显著性差异,P>0.05;屈光回退度数在低中度数组,两种手术方式无显著性差异,P>0.05,在高度数组LASEK+MMC明显小于常规LASEK,P<0.05。结论MMC应用于LASEK术中能够减轻haze的形成,减少屈光回退的发生,尤其对高度数近视值得推广使用。

去上皮瓣的Epi-LASIK和LASEK矫治近视的临床疗效

目的探讨去除或保留上皮瓣对机械法LASIK(epipolis LASIK,Epi-LASIK)和LASEK治疗近视的临床疗效影响。方法将42例(84眼)接受Epi-LASIK的患者随机分为留瓣组(22例44眼)和去瓣组(20例40眼);将46例(92眼)接受LASEK的患者亦随机分为留瓣组(23例46眼)和去瓣组(23例46眼)。定期随访观察4组患者术后疼痛、角膜上皮愈合时间、视力、屈光状态及haze情况。结果术后第1天2种术式中去瓣组与留瓣组之间疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天、第5天2种术式中去瓣组疼痛程度明显轻于留瓣组(P<0.05);留瓣组之间和去瓣组之间疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05)。去瓣组角膜上皮愈合时间:Epi-LASIK术后为(2.64±0.61)d,LASEK术后为(2.75±0.82)d,留瓣组:Epi-LASIK术后为(4.53±1.03)d,LASEK术后为(4.59±1.16)d,各术式去瓣组与留瓣组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);2种术式留瓣组之间和去瓣组之间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2种术式术后视力、屈光状态及haze情况去瓣组与留瓣组之间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);1个月时,haze眼数Epi-LASIK和LASEK留瓣组分别为1眼和2眼,去瓣组分别为2眼和3眼,去瓣组间和留瓣组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Epi-LASIK和LASEK矫治近视术中去除上皮瓣不影响临床疗效,而且能减轻患者术后疼痛,缩短上皮愈合时间。

LASIK与LASEK治疗高度、超高度近视的临床对比

目的比较LASIK与LASEK治疗高度、超高度近视的临床疗效。方法选择接受准分子激光近视矫正术(LASEK或LASIK)的患者68例(125眼),其中LASEK组39例(72眼),LASIK组29例(53眼)。入选患者术前等效球镜值(spherical equivalent,SE)为-6.00～-12.00D,平均(-8.91±2.12)D。检查并比较2组患者术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UC-VA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、SE、角膜上皮下雾状混浊(haze)程度及波前像差和并发症等。结果术后1周时,LASEK组UCVA为4.80±0.11,明显低于LASIK组的5.03±0.13,差异有显著统计学意义(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月时,LASEK组UCVA分别为4.96±0.09、5.05±0.22、4.93±0.07,LASIK组分别为5.03±0.13、5.06±0.12、5.02±0.13,2组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月时,2组BCVA与术前相比不变或有提高,无一例下降。LASIK组未出现haze,而LASEK组术后可见少量haze,无2级以上haze出现。术后1周及1个月,2组患者屈光度均有轻度的过矫状态,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组中均有部分患者出现不同程度的屈光回退现象,LASEK组回退至(-0.38±0.69)D,高于LASIK组的(0.01±0.37)D,2组屈光度比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月和6个月时,2组总高阶像差、垂直慧差、水平慧差及球差的均方根值均较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),LASEK组总高阶像差增加倍数均低于LASIK组(均为P<0.05)。结论LASEK矫正高度、超高度近视近期在安全性和有效性方面与LASIK相同,远期疗效有待进一步观察。LASEK治疗高度、超高度近视视觉质量优于LASIK。

TICL植入术与ICL植入联合LASEK术治疗超高度近视合并散光患者的疗效观察

目的探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(TICL植入术)与ICL植入联合个体化准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗超高度近视合并散光患者的有效性、稳定性和安全性。方法回顾性病例研究。观察2012年1月至2016年8月期间在我院行有晶状体眼人工晶状体植入术的超高度近视合并散光患者78例(151只眼),其中A组46例(90只眼)接受TICL植入术;B组32例(61只眼)接受ICL植入并于3个月后在我院采用个体化LASEK术进行补矫,观察两组患者术后半年、1年、2年的屈光度、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、角膜内皮细胞计数、眼压及视觉质量等。结果两组患者术后的屈光度、UCVA、BSCVA均明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后UCVA、 BSCVA、屈光稳定性略低于B组(P<0.05),而残余散光高于B组(P<0.05)。患者术后2年角膜内皮细胞计数较术前减少,差异有统计学意义。随访过程中眼压正常,与术前比较差异无统计学意义。A组有部分患者因人工晶状体散光轴的旋转导致视力的不稳和视觉质量的下降,但无干眼症状。B组患者视力的稳定性更好,但是部分患者的干眼症状一直持续。随访2年所有患者均未发生瞳孔阻滞性青光眼和晶状体前囊膜下混浊等并发症,安全性可靠。结论 TICL植入术与ICL植入联合个体化LASEK手术治疗超高度近视合并散光的患者能够明显改善患者的屈光状态,有效提高患者的裸眼视力,改善视觉质量,且安全可靠。ICL植入联合个体化LASEK手术后视力的稳定性更好可作为对视力要求更高的患者的首选;眼表状况欠佳,有明显干眼症状的患者TICL植入术不失为一个好的选择。

LASEK+MMC与SBK治疗高度近视的临床观察

目的:通过比较准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中预防性使用丝裂霉素C(MMC)与前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗高度近视的临床疗效,评价两种手术的安全性和有效性。方法:回顾我院2010年1月至2011年6月行LASEK+MMC及SBK的高度近视病例,观察两组术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、眼压、泪膜破裂时间(BUT)、角膜haze、角膜恢复情况及并发症等。结果:两组术后3月、6月、12月裸眼视力(UCVA)比较差异无统计学意义(P>O.05);两组患者术后最佳矫正视力(BSCVA)逐步稳定,特别是到术后3月、6月、12月两组BSCVA比较差异无明显统计学意义(P>0.05);术后一月开始两组间眼压及BUT比较差异均无明显统计学意义(P>0.05)。LASEK+MMC组术后可见1级及以下Haze,后渐减轻消退。SBK组6眼瓣下少量上皮植入。结论:LASEK+MMC与SBK治疗高度近视相比,其安全性和有效性基本一致,并且没有高负压及角膜基质瓣的相关风险,仍然具有临床应用价值。

紫外线对LASEK术后早期角膜Haze的影响

目的探讨紫外线暴露与LASEK术后早期角膜Haze形成的关系。方法选取2012年1月至2013年12月在武汉大学人民医院接受LASEK的近视患者199例(389眼),按照患者接受手术的时间分为两组:一组接受手术的月份为紫外线强度较弱的1月、2月、11月、12月,为低紫外线暴露组;另一组接受手术的月份为紫外线强度较强的5月、6月、7月、8月,为高紫外线暴露组。比较两组术后早期(术后3个月内)角膜Haze的发生情况。结果两组一般资料比较,高紫外线暴露组的切削光学区(5.6±0.5)mm大于低紫外线暴露组(5.5±0.5)mm,差异有统计学意义(t=-2.244,P=0.026),而两组性别、年龄、术前屈光度等效球镜、术前角膜中心厚度、切削深度、角膜切削率(术中角膜切削深度/术前角膜中心厚度)的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。高紫外线暴露组术后角膜Haze达到0级、0.5级、1级、2级的比例分别为77.4%、12.3%、6.3%、4.0%,低紫外线暴露组的比例分别为86.9%、8.0%、4.4%、0.7%,差异有统计学意义(Z=-2.325,P=0.020),高紫外线暴露组患者的角膜Haze较重。术后角膜Haze达到2级的患者集中在高紫外线暴露组,手术月份集中在6月、7月、8月。结论环境中的高紫外线辐射可能促进LASEK术后早期角膜Haze的形成。

心理干预在减轻LASEK患者术后疼痛中的护理实践

LASEK又称EK,是由意大利Rovigo医院眼科中心Massino于1997年在屈光手术过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光近视眼治疗手术。LASEK基本原理是通过应用20%乙醇浸泡角膜上皮,使角膜上皮的基底细胞层与角膜前弹力层分离,制作角膜上皮瓣。

PRK+MMC与LASEK治疗高度近视效果比较

目的比较PRK术中预防性使用丝裂霉素C(MMC)治疗高度近视和LASEK治疗高度近视的疗效。方法将高度近视(-6.0^-10.0D)随机分为PRK+MMC组40例(80眼)和LASEK组38例(76眼)。另以早年PRK手术屈光状态与之相似的40例(80眼)作为对照。PRK+MMC组在PRK术中使用0.02%MMC,LASEK组采用常规LASEK,评价术后角膜上皮下雾状浑浊(haze),屈光回退、视力及角膜内皮细胞改变等情况。结果PRK+MMC组未出现2级或2级以上haze,无术后矫正视力下降者,术后欠矫小于-0.5D者70眼;LASEK组有6眼出现2级及2级以上haze,有6眼出现术后矫正视力下降,术后欠矫小于-0.5D者56眼。两组的差异有显著性。使用MMC未见明显毒副作用。结论PRK术中预防性使用MMC,在术后减少haze、防止屈光回退、改善视力方面较LASEK为优。

影响LASEK乙醇浸润法制备角膜上皮瓣时间的相关因素

目的：探讨影响LASEK角膜上皮瓣制作时间的相关因素。方法：回顾性分析选取2009-08/2012-08在我院行LASEK治疗的近视患者320例640眼,将患者按年龄分组,18～23岁、24～29岁、30～35岁、大于35岁4组（A,B,C,D）,每组按是否配戴隐形眼镜超过3mo,分为2个亚组（I,II）,统计每组的平均制瓣时间。结果：大部分患者于术后2～4h后有异物感、疼痛等眼部刺激症状。术后7d左右角膜上皮基本愈合,20d左右视力基本恢复到最佳。术后6mo平均裸眼视力1.23±0.15。制瓣时间11～30（平均18±3.5）s,随着年龄的增加,制瓣时间明显延长,配戴隐形眼镜的时间大于3mo的患者,制瓣时间也明显延长,同年龄段2个亚组（Ⅰ,Ⅱ）作统计学处理,差异有显著性（P〈0.05）。同年龄段男、女患者制瓣时间差异不明显（P〉0.05）。结论：随着年龄的增加,制瓣时间明显延长。长期配戴角膜接触镜是影响上皮瓣制作成功的重要因素,配戴隐形眼镜的时间大于3mo的患者,制瓣时间也明显延长。

Sirius测量LASEK术后前房形态的改变

目的:应用Sirius眼前节分析系统测量准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)术后前房形态的改变。方法:随机选取2015-01/08在我院眼科接受LASEK的近视患者53例106眼,分别在术前、术后1、3、6mo,1a应用Sirius眼前节分析仪测量中央前房深度、前房角度、前房容积,并对测量结果进行统计学分析。结果:LASEK术后1a内,中央前房深度和前房容积较术前显著减小(P<0.05),前房角较术前无变化(P>0.05);LASEK术后1a内各个时间点,中央前房深度、前房角度、前房容积均无变化(P>0.05)。结论:LASEK术后中央前房深度、前房容积均较术前降低,而术后1a内中央前房深度、前房容积无变化,前房角度在LASEK手术前后无变化。因此,在随访期内LASEK术后前房形态无变化。

丝裂霉素C在LASEK术中应用的临床研究

目的探讨丝裂霉素C(MMC)在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用的作用。方法将近视150例(300眼)按左、右眼随机分为2组,其中MMC组150眼,术中在完成切削后将浸有0.02%MMC的海绵片覆盖于角膜切削区基质床上2min;对照组150眼术中将浸有BBS液的海绵置覆盖于切削区基质床上2min。术后定期随访观察两组角膜haze形成、角膜上皮愈合时间、视力恢复情况及屈光度。结果术后1月、3月、6月MMC组haze轻于对照组(P<0.05),两组眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间及屈光度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LASEK术中应用0.02%MMC可减轻haze的形成,无毒副作用产生。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗LASEK术后角膜上皮愈合不良

目的观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗准分子激光上皮瓣下角膜磨镶(LASEK)术后角膜上皮愈合不良的效果。方法将42例(60只眼)LASEK术后角膜上皮愈合不良患者随机分为两组,均给予常规治疗(左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液滴眼,qid),治疗组18例30只眼在常规治疗基础上加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼,qid。随访观察两组视力、眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间、Haze程度,评价临床效果。结果末次随访,治疗组与对照组裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。治疗组用药后第9,11天疼痛评分低于对照组,角膜上皮愈合时间[(11.23±2.08)d]短于对照组[(13.58±3.56)d],均差异有统计学意义。结论对LASEK术后早期角膜上皮愈合不良患者加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,可有效减少眼部刺激症状,促进角膜上皮愈合。

Flap-free LASEK联合MMC与LASEK治疗中低度近视临床观察

目的:观察比较Flap-free(去瓣)LASEK加丝裂霉素C(MMC)与LASEK手术治疗中、低度近视临床效果,评估FLAP-free LASEK联合丝裂霉素C的安全性和有效性。方法:将患者44例86眼(-2.00～-7.00)D,随机分为两组,A组行Flap-freeLASEK联合丝裂霉素C,B组行普通LASEK手术。观察两组术后1wk;1,3mo裸眼视力,术后1wk;10d;1,3,6mo角膜haze情况,术后眼球疼痛程度评分,角膜上皮愈合时间。结果:两组术后1wk;1,3mo时裸眼视力比较无统计学意义。术后1wk;10d;3,6mo角膜haze无统计学意义。但是角膜haze在1mo时(χ2=5.185,P<0.05),差异有统计学意义,其中0.5级haze在1mo时两组比较差异有统计学意义(χ2=10.135,P<0.05),3mo时两组比较差异无统计学意义。1级haze在1,3mo两组比较差异均无统计学意义。2级haze只在B组术后3mo时出现1例,A组无2级haze出现。眼球疼痛程度评分术后1d(χ2=38.78,P<0.05),4d(χ2=34.624,P<0.05)两组比较差异有统计学意义,术后7d两组比较差异无统计学意义。角膜上皮愈合时间术后4,7d内愈合两组比较均无统计学意义。结论:Flap-freeLASEK联合丝裂霉素C与普通LASEK治疗中、低度近视相比较,术后1mo时0.5级haze发生更少,程度更轻。术后第1,4d时眼球疼痛程度更小,视力恢复和角膜上皮愈合时间无明显差异。