LC-Ⅱ螺钉固定DayⅠ型骨盆新月形骨折的生物力学研究

目的 探讨2根LC-Ⅱ螺钉与2块钢板在DayI型骨盆新月状骨折内固定中的应用。方法 选取一位志愿者的骨盆CT数据,通过数字医学软件建立骨盆三维模型;根据骨盆新月形骨折的Day分型,规划出DayⅠ型骨折。分别建立生理状态模型(intact),LC-Ⅱ螺钉固定模型(DayⅠ-螺钉)和骶髂关节钢板固定模型(DayⅠ-钢板)。对3组模型施加同样的载荷和约束,比较3种模型的变形和应力分布情况。结果 在各种荷载形式下,intact、DayⅠ-螺钉、DayⅠ-钢板模型的变形变化规律基本一致。在前屈载荷作用下,intact、DayⅠ-螺钉、DayⅠ-钢板模型的最大变形量为0.57 mm, 0.76 mm, 0.68 mm。与DayⅠ-螺钉试验模型比较,DayⅠ-钢板试验模型在各种载荷方式下,其应力值均有显著增加,在垂直载荷方式下,其应力值上升320%,前屈134%,后伸211%,左侧弯339%,右侧弯208%,左旋转321%,右旋转284%。结论 2根LC-Ⅱ螺钉和2块钢板都可以维持DayⅠ型骨盆骨折的稳定,但由于钢板受压过大,易发生疲劳破坏及螺钉松脱等问题,因此,如果能闭合复位成功,则宜采用2根LC-Ⅱ螺钉固定。

LC-Ⅱ型螺钉的经皮置入操作技术

LC-Ⅱ型螺钉可在骨盆Teepee像、闭孔斜位入口位和髂骨斜位透视的监视指导下,经皮置入位于髋臼顶、坐骨支撑柱及骶髂关节外侧的具有相对丰厚且致密骨质的髂骨内,故可用于固定LC-Ⅱ型骨盆骨折的后环骨折部及髋臼高位前柱骨折。本文就LC-Ⅱ型螺钉的经皮置入操作技术作了简单介绍。