LCBDE术后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石的效果比较

比较LCBDE术后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石的临床治疗效果。方法:随机分组,观察组对老年胆总管结石患者采用LCBDE手术+术后一期缝合治疗,对照组对老年胆总管结石患者采用LCBDE手术+T管引流治疗,对比两组老年胆总管结石患者的临床手术指标、术后实验室指标变化情况、临床治疗效果、并发症情况。结果:观察组老年胆总管结石患者手术时间(h)、住院时间(d)、住院费用(元)、腹腔引流时间(d)、术中出血量(mL)分别为2.02±0.70、5.31±1.60、26000±7000、3.07±1.24、15.24±13.60,对照组老年胆总管结石患者手术时间(h)、住院时间(d)、住院费用(元)、腹腔引流时间(d)、术中出血量(mL)分别为2.67±0.68、8.22±2.10、29000±8000、4.36±1.33、22.33±10.81,两组老年胆总管结石患者临床手术指标对比结果差异显著(P<0.05);观察组老年胆总管结石患者白蛋白(g/L)、血红蛋白(g/L)、总胆红素(μmol/L)、谷丙转氨酶(U/L)、谷草转氨酶(U/L)各项术后实验室指标变化情况分别为1.5±1.4、7.7±1.8、20.2±3.5、88.6±10.2、72.8±12.6,总胆红素、谷草转氨酶术后实验室指标变化情况对比结果差异不显著(P>0.05);观察组老年胆总管结石患者临床治疗总有效率为37(94.87),对照组老年胆总管结石患者临床治疗总有效率为36(94.74),两组老年胆总管结石患者临床治疗总有效率对比结果差异显著(P<0.05);观察组老年胆总管结石患者肺部感染、腹腔感染、胆汁漏并发症及总发生率分别为3(7.69)、3(7.69)、2(5.13)、8(20.51),对照组老年胆总管结石患者肺部感染、腹腔感染、胆汁漏并发症及总发生率分别为1(2.63)、2(5.26)、1(2.63)、4(10.52),两组老年胆总管结石患者并发症情况对比结果差异显著(P<0.05)。结论:LCBDE后一期缝合和T管引流治疗老年胆总管结石的临床治疗效果一般相同,但两种方法各有优缺点。对于老年胆总管结石患者,LCBDE手术和一期术后缝合治疗具有较好的临床手术指标,部分术后实验室指标明显下降。对于老年胆总管结石患者,LCBDE手术和一期术后缝合治疗明显降低了一些术后实验室指标,并发症发生率较低。因此,临床实践中应根据具体情况采用LCBDE后一期缝合或t管引流。