持续质量改进(CQI)在医疗投诉中的应用

目的应用PDCA循环的方法对我院的医疗投诉进行持续质量改进,提高我院医疗投诉的管理方法和质量,缓解我院医疗投诉和医疗纠纷的压力。方法对我院2017年1月-12月、2018年1月-12月和2019年1月-12月的医疗投诉情况进行总结和分析,同时对2019年实施持续质量改进后的医疗投诉情况和2018年的作对比分析。其中投诉比例最高的医患沟通投诉单独对医务工作者按照《卡尔加里剑桥指南》进行培训并对培训前后的LCSAS评分结果作分析。结果2019年对比2018年治疗类投诉赔偿下降(p<0.05),医生培训前后对比沟通能力提高(p<0.05)。结论实施持续质量改进后,我院医务工作者服务意识得到了加强,我院医疗投诉的数量及医疗纠纷赔偿数量得到了一定的改善。

普通外科实习生医患沟通能力培养的研究

目的:通过情景教学法、启发性案例教学法、SP教学法、真实医患沟通教学法可以有效提高普通外科临床实习学生的医患沟通能力。方法:76名实习医学生,分别在入科第1天和第30天通过调查问卷和LCSAS评价量表对他们的医患沟通能力进行评估,提高沟通能力采用情景教学法、启发性案例教学法、SP教学法、真实医患沟通教学法。结果:(1)第30天与第1天比较,学生们的自信心和沟通技巧均有所提高。(2)在给予医患沟通方面的教学后,学生各方面能力均有明显提高,能做到问候患者并确认此次就诊原因(P<0.001),自我介绍与工作能力介绍方面有明显提高(P<0.001),声音清楚及阐述清晰方面明显提高(P<0.001),目光接触明显增多(P<0.001),非语言沟通的运用明显增多(P<0.001),尊重患者方面得到一定提高(P<0.001),对患者感受的同理心方面得到一定提高(P<0.001),适当的开放式问题与封闭式问题明显增多(P<0.001),阐明并总结问题能力方面得到改善(P<0.001),对问题的敏感性把握方面有明显提高(P<0.001),确认患者理解并恰当结束本次就诊方面得到明显提高(P<0.001)。结论:通过情景教学法、启发性案例教学法、SP教学法、真实医患沟通教学法,普通外科临床实习学生的医患沟通能力得到明显改善。