LDL-C、LP-a与Hcy联合检测在冠心病诊治中的应用

目的探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LP-a)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病诊治中的价值。方法冠心病患者121例,分别为稳定性心绞痛(Stable angina,SAP)45例、不稳定性心绞痛(Unstable angina,UAP)38例、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)38例;健康对照组58例。测定项目所用方法:LDL-C为酶直接法、LP-a为免疫透射比浊法、Hcy为循环酶法。结果冠心病患者血清LDL-C、LP-a、Hcy浓度均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病各亚组间,UAP组LDL-C、LP-a浓度与SAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而Hcy高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组LDL-C、LP-a、Hcy浓度明显高于SAP组与UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病各亚组内LDL-C、LP-a、Hcy三项联合检测的阳性率明显高于各单项检测的阳性率(P<0.05)。结论 LDL-C、LP-a、Hcy含量与冠心病的发生、发展及病情严重程度有关,三者联合检测可提高检测的阳性率,为冠心病的诊断、病情变化、治疗及预后评估提供依据。

血清LDL-C、HCY和hs-CRP联合检测在动脉粥样硬化诊断中的价值

目的探讨联合检测血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半光氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在动脉粥样硬化诊断中的价值。方法选取95例动脉粥样硬化患者(观察组)和95例无动脉粥样硬化患者(对照组)作为研究对象,所有患者均经冠状动脉造影证实。测定两组的血清LDL-C、HCY以及hs-CRP浓度。结果动脉粥样硬化患者血清LDL、HCY以及hs-CRP水平较对照组明显升高,其阳性率分别为72.63%、76.84%、84.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。LDL-C、HCY与hs-CRP联合诊断动脉粥样硬化的阳性率为96.84%,明显高于单独检测。结论无论是LDL、HCY还是hs-CRP,在对动脉粥样硬化进行早期诊断、评估时都是独立的指标,如联合检测,意义更大。

血清TG、LDL-C、Hcy水平变化与肾移植术后患者肾功能的关联性及临床意义探讨

目的探讨血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与肾移植术后患者肾功能的关联性及临床意义。方法选取2013年3月至2017年3月我院58例肾移植术后患者作为实验组,并根据Hcy水平分为Hcy异常组和正常组,纳入同期62例健康体检者作为对照组。统计两组血清TG、LDL-C、Hcy水平、术前术后实验组血清TG、LDL-C、Hcy水平、Hcy异常组和正常组血清TG、LDL-C、Hcy水平,并分析其相关性。结果实验组血清TG、LDL-C、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后实验组血清TG、LDL-C、Hcy水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy异常组血清LDL-C、TG高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血清LDL-C、TG与Hcy呈正相关(r1=0.732,P1=0.022;r2=0.641,P2=0.017)。结论血清TG、LDL-C、Hcy水平可评估肾移植术后治疗效果,反映疾病严重程度,可为临床后续诊治提供指导信息。

LP-PLA2、sd LDL-C、Hcy在冠心病中医证型中的临床价值及其与冠脉病变程度的相关性

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平在冠心病(CHD)患者不同中医证型的价值及与冠脉病变程度的相关性。方法通过对2018年3~12月在聊城市中医医院心病科门诊和住院患者已确诊的300例冠心病患者,根据冠心病8种中医证型与同期40例健康对照组,进行一般资料以及实验室检测LP-PLA2、sd LDL-C、Hcy、GLU、HDL-C、LDL-C、TC、TG指标水平。结果1.证型分布呈现气虚血瘀>气滞血瘀>痰阻心脉>气阴两虚>心血瘀阻>阳气虚衰>心肾阴虚>寒凝心脉。2.各中医证型与对照组比较,LDL-C、GLU、sd LDL-C、Hcy、LP-PA2与对照组比较,P<0.05;中医证型中气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、心血瘀阻证、寒凝心脉证的sd LDL-C、Hcy、LP-PA2水平显著高于气阴两虚证、阳气虚衰证、心肾阴虚证、对照组(P<0.05)。3.冠脉狭窄程度与sd LDL-C、Hcy、LP-PA2水平呈正相关,根据三项指标水平可推断CHD患者各中医证型狭窄程度依次为痰阻心脉证>心血瘀阻证>气虚血瘀证>气滞血瘀证>寒凝心脉证>气阴两虚证>阳气虚衰证>心肾阴虚证。结论sd LDL-C、Hcy、LP-PA2水平与冠心病狭窄程度呈正相关,在冠心病各中医证型冠脉病变程度辅助诊断上的有一定的参考。

D-二聚体、Hcy及LDL-C在急性脑梗死中的表达及对其急诊溶栓后再出血的预测价值分析

目的就D-二聚体(DDimer,DD)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein,LDL-C)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)在急性脑梗死中的表达及对其急诊溶栓后再出血的预测价值进行分析。方法选取我院于2018年8月至2019年7月期间收治的急性脑梗死患者49例为本次研究主体(观察组),另选取同期健康体检者49例作为参照组;将急性脑梗死患者溶栓后的是否再出血的情况进行分组[分为A组18例(出血)和B组31例(未出血)]。对比观察组和参照组的DD、HCY、LDL-C指标水平;对比A、B组的DD、HCY、LDL-C的指标水平。结果观察组DD、HCY、LDL-C指标水平均高于参照组、A组DD、HCY、LDL-C指标水平均较B组高(P<0.05)。结论DD、HCY、LDL-C指标与急性脑梗死急诊溶栓后再出血有关,对急性脑梗死急诊溶栓后再出血情况有一定的预测作用,值得临床推广。

浅析家族性血脂异常患者血清HCY水平与其血脂水平的关系

目的:探讨家族性血脂异常患者血清HCY水平与其血脂水平的相关性。方法 :将2015年7月至2016年7月期间广西壮族自治区钦州市第二人民医院收治的62例家族性血脂异常患者作为血脂异常组,将同期在该院进行体检的50例血脂正常者作为健康组。对这两组人员均进行血清HCY检测、TC检测、HDL-C检测、LDL-C检测和TG检测,并对比其血清HCY、TC、HDL-C、LDL-C和TG的水平。结果 :血脂异常组患者血清HCY、TC、LDL-C和TG的水平均高于健康组人员,差异有统计学意义(P<0.05)。两组人员HDL-C的水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。进行Spearman相关性分析的结果显示,血脂异常组患者血清HCY的水平与其TC、LDL-C和TG的水平均呈正相关关系(r=0.493,P<0.05;r=0.405,P<0.05;r=0.387,P<0.05),与其HDL-C的水平无关(P>0.05)。结论 :家族性血脂异常患者血清HCY的水平与其TC、LDL-C和TG的水平均呈正相关关系,与其HDL-C的水平无关。

LDL-C、LP-a与Hcy联合检测在冠心病诊治中的应用

本文探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),脂蛋白aLP-a和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在冠心病诊断和治疗中的价值。方法:患者121例中,包括稳定型心绞痛(SAP)5例,38例不稳定型心绞痛(UAP),38例急性心肌梗塞(AM)和58例健康对照者,其中1例患有冠心病。用于测量项目的方法:LDL-C是直接酶法,循环酶法是Hcy,免疫比浊法是LP-a。结果冠心病患者的Hcy,LP-a和LDL-C血清水平显着高于健康对照组,各冠心病亚组之间差异具有统计学意义(P <0.05),SAP组与UAP,LP-a,LDL-C组相比差异无统计学意义(P> 0.05),SAP组低于Hcy且差异有统计学意义(P-005)。AM和LDLC组的LP-aHcy浓度显着高于UAP组和SAP组,差异具有统计学意义(P <0.05)。三种组合测试LDL-C,LP-a和Hcy的阳性率。在冠心病的每个亚组中,其显着高于每项测试的阳性率(P <0.05)。结论LDL-C和LP-aHcy水平与冠心病的发生,发作和严重程度有关,三者联合检测可增加阳性检测率,诊断和疾病,为改变和治疗提供依据。

血脂四项、同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度与冠状动脉狭窄的相关性研究

冠心病发病机制是因冠脉狭窄而引发心肌缺血,使心脏出现缺血性损伤,从而导致心绞痛等病理症状,严重者可引发心力衰竭。冠心病是致人非自然死亡的重要原因[1]。冠脉狭窄与冠心病患者愈后状况有密切关系。狭窄程度越严重,所需医疗干预越复杂,治疗难度就越大。

南京地区糖尿病足与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平相关性研究

目的分析南京地区糖尿病足(DF)病情严重程度与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平的相关性,为评估DF病情严重程度提供依据。方法研究对象选取2019年6月至2020年6月南京地区T2DM患者628例,根据患者是否伴有DF分为对照组(n=502,不合并DF)和观察组(n=126,合并DF),将DF患者根据Wagner分级法将糖尿病足分为6个级别(0~5级),其中为轻度(0~1级,n=68)、中度(2~3级,n=42)和重度(4~5级,n=18),对比不同病情严重程度组糖尿病足患者血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平,绘制ROC曲线分析Hcy、HbAlc和LDL-c在糖尿病足鉴别诊断中的效能,采用Spearman相关性分析糖尿病足病情严重程度与血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平的相关性;结果观察组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于对照组(P<0.05);重度组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c水平显著高于轻度组(P<0.05);Spearman相关性分析显示DF病情严重程度与UA、Hcy、HbAlc和LDL-c均呈正相关(r=0.457,0.468,0.411,0.492,P<0.05);ROC曲线显示血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-c联合检测预测DF患者病情严重程度的敏感度为95.65%,特异度为96.78%;结论南京地区DF患者血清UA、Hcy、HbAlc和LDL-C与病情严重程度显著相关,对DF患者监测病情进展情况具有重要临床价值。

42例脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平研究

目的：观察脑梗死患者血清Hcy水平变化,探讨血清Hcy水平与脑梗死的关系,为脑梗死的临床治疗提供新思路。方法：随机选取2013-05~2014-05在佳木斯大学附属第一医院神经内科脑梗死患者42例作为病例组,按照对照组与病例组性别相同,年龄相差5岁以内,随机选择同期在该科室就诊的非脑梗死患者42例作为对照组。入院后分别检测两组患者血清Hcy、血清TC、血清TG、血清HDL-C、血清LDL-C。比较两组患者血清TC、血清TG、血清HDL-C、血清LDL-C及血清Hcy浓度有无差异,同时分析血浆血清Hcy水平与血清TC、血清TG、血清HDL-C、血清LDL-C的相关性。结果：病例组患者血清Hcy、血清TC和血清TG均高于对照组（P〈0.05）,而血清HDL-C和血清LDL-C与对照组比较无差异（P〉0.05）;病例组患者血清Hcy与血清TC、血清TG存在正相关关系（P〈0.05）,其相关系数r分别为0.3112和0.4914;血清Hcy与血清HDL-C、血清LDL-C不存在相关性（P〉0.05）;对照组患者血清Hcy与血清TC、血清TG、血清HDL-C、血清LDL-C均不存在相关性（P〉0.05）。结论：血清Hcy水平升高和高脂血症（血清TC和血清TG水平升高）是脑梗死的危险因素,有效控制血清Hcy水平,合理降脂,可有效降低脑梗死的发生率。

血清UA、Hcy、LDL-C联合监测对急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗后脑出血性转化的预测价值

目的:探讨血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)联合监测对急性脑梗死(ACI)患者阿替普酶静脉溶栓治疗后脑出血性转化(HT)的预测价值。方法:选取2018年1月~2020年12月西南医科大学附属成都三六三医院收治的173例接受阿替普酶静脉溶栓治疗的ACI患者,根据静脉溶栓后是否发生HT分为HT组和非HT组。对比两组的临床资料和血清UA、Hcy、LDL-C水平,采用多因素Logistic回归分析ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后发生HT的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清UA、Hcy、LDL-C联合监测对ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后发生HT的预测价值。结果:173例患者中有47例发生HT,发生率为27.17%。与非HT组比较,HT组年龄更大,收缩压、舒张压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓前随机血糖以及Hcy水平更高,而LDL-C及UA水平更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:收缩压、NIHSS评分、溶栓前随机血糖以及Hcy水平为ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后发生HT的危险因素,而UA、LDL-C水平为保护因素。ROC曲线分析结果显示:血清UA、Hcy、LDL-C单独与联合监测预测ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后HT的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.794、0.674、0.888,联合监测时的AUC明显更高。结论:血清UA、LDL-C低水平和Hcy高水平是ACI患者阿替普酶静脉溶栓治疗后HT的影响因素,联合监测能提高对HT发生的预测价值。

不同TOAST分型脑梗死患者血清Hcy、CRP及LDL-C表达及其临床意义

目的:探究不同TOAST分型脑梗死(CI)患者血清Hcy、CRP及LDL-C水平以及其临床意义。方法:回顾性分析2014年5月~2019年5月在我院收治101例脑梗死患者相关资料,采用TOAST分型标准进行分型,比较不同TOAST分型患者血清Hcy、CRP及LDL-C水平,分析血清学指标与不同TOAST分型之间相关性,预后情况,血清指标与NIHSS评分、mRS评分相关性。结果:不同TOAST分型患者血清Hcy、CRP变化均为大动脉粥样硬化性CI(LAA)组>小动脉闭塞性CI(SAO)组>不明病因与其他病因明确性与其他病因明确性CI(SUE+SOE)组>心源性CI(CE)组,四组间仅CE组与SUE+SOE组之间差异比较没有统计学意义,LAA组患者血清LDL-C水平显著高于其他三组;多元Logistic回归分析结果显示血清指标Hcy、CRP以及LDL-C与TOAST分型均存在相关性,其中三血清学指标与LAA型相关性最强(OR=5.223,3.411,3.117;95%CI:3.023-9.024,2.378-4.892,1.105-8.792);不同TOAST分型患者mRS评分变化均为CE组>SUE+SOE组>LAA组>SAO组,四组间仅CE组与SUE+SOE组之间差异比较没有统计学意义,CE组患者后遗症发生率显著高于LAA组和SAO组,NIHSS评分变化为CE组>SUE+SOE组>LAA组>SAO组,四组间仅CE组与SUE+SOE组之间差异比较没有统计学意义;患者血清Hcy、CRP、LDL-C水平与NIHSS评分正相关,患者血清Hcy、CRP、LDL-C水平与mRS评分之间关系也为正相关。结论:脑梗死患者血清Hcy、CRP、LDL-C表达与TOAST分型存在相关性,其中血清指标与LAA型相关性最强,患者血清学Hcy、CRP、LDL-C指标可用于评估患者预后情况。

同型半胱氨酸和低密度脂蛋白胆固醇在心脑血管疾病中的临床意义

近年来，有研究证明血同型半胱氨酸（Hcy）水平的增高是动脉粥样硬化的正相关因子，其与心脑血管疾病的发生，如冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑梗死以及动脉粥样硬化有密切关系[1]。本研究将血Hcy与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）联合检测，分析这两项指标对判断心脑血管疾病的临床意义。

不同TOAST分型脑梗死患者血脂水平分析

目的探讨不同TOAST分型脑梗死患者血脂水平。方法收集我院2014-02-2016-02收治的164例老年脑梗死患者,按照TOAST分型,有大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)50例,小动脉性闭塞性脑卒中(SAO)56例,心源性栓塞(CE)14例,不明原因性脑卒中(SUE)36例,其他原因所致脑卒中(SOE)8例;并收集同时期健康者84例为对照组,观察2组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果不同TOAST分型患者Cys-C、Hcy、LDL-C水平并不相同,LAA组水平最高,CE、SOE组水平较低。结论联合检测血清Cys-C、Hcy、LDL-C水平,可有效评估脑梗死病情,临床应用价值较高。