D二聚体、FDP、炎性因子联合检测在预测髋关节置换术后LDVT的作用

目的探讨D二聚体、FDP、炎性因子联合检测在预测髋关节置换术后LDVT的价值。方法将内蒙古医科大学附属医院90例股骨颈骨折并接受人工髋关节置换术的患者纳入研究,根据术后7d有无血栓生成血栓组(25例)及无血栓组(65例),并将同期30例健康体检人员设置为健康对照组,比较各组双下肢周径差、外周血D二聚体、FDP、CRP、IL-6、IL-8水平变化,并利用Spearman秩相关分析各指标与大小腿围的相关性。结果(1)术前三组患者双下肢周径差无统计学差异(P>0.05),术后7d,血栓组患者患肢与健侧周径差较正常对照组及无血栓组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术前三组患者D二聚体、FDP、CRP、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05),术后7d,血栓组患者D二聚体、FDP、CRP、IL-6、IL-8水平较正常对照组及无血栓组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);(3)线性相关显示,D二聚体、FDP、CRP、IL-6、IL-8与小腿围及大腿围均具有相关性(P<0.05),D二聚体、FDP与CRP、IL-6、IL-8均具有相关性(P<0.05)。结论D二聚体、FDP、IL-6、IL-8与LDVT发生密切相关,可作为LDVT监测指标。

探析通脉四物汤对老年髋部骨折患者D-二聚体及LDVT的影响

目的探讨自拟通脉四物汤对老年髋部骨折患者D-二聚体及下肢深静脉血栓(LDVT)的影响。方法选取2016年3月-2018年3月收治的老年髋部骨折患者86例,根据随机数字表分为对照组(43例)与研究组(43例),对照组患者在围术期间给予那曲肝素钙治疗,研究组在对照组基础上予通脉四物汤,比较两组患者治疗后LDVT发生率、治疗前后各指标D-二聚体、红细胞宽度(RDW)、同型半胱氨酸变化(HCY)。结果研究组患者治疗后LDVT发生率(2.33%)显著低于对照组LDVT发生率(11.63%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各指标水平无显著差异(P>0.05),治疗14d后研究组患者的D-二聚体水平、RDW、HCY均显著低于对照组(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者围术期使用通脉四物汤可以有效降低D-二聚体、同型半胱氨酸、RDW水平,有效调节血液粘稠度,显著降低老年髋部骨折LDVT发生率。

头颈部恶性肿瘤根治术后下肢深静脉血栓形成的风险预测模型构建

目的构建头颈部恶性肿瘤根治术后下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LDVT)的风险预测模型并探讨其临床价值。方法回顾性纳入2017年1月—2022年12月于徐州市中心医院口腔颌面外科就诊的224例头颈部恶性肿瘤患者,均接受根治手术。根据LDVT发生情况分为发生组(n=24)和未发生组(n=200)。统计两组患者临床信息,通过单因素及多元Logistic回归筛选入组患者围手术期LDVT的独立危险因素,并构建风险预测列线图模型,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)验证列线图模型的预测效能。结果两组在是否患有高血压、术前是否抗凝治疗、D-二聚体(D-dimer)水平、术后卧床时间和血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)有明显差异(P<0.05)。将多元Logistic回归获取的危险因素构建风险预测模型,R语言软件计算模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.814(95%可信区间0.778~0.849),提示其具有良好的判别和校准效果。决策曲线分析证实,在10%~75%的阈值概率区间内,预测模型的净收益较高。结论基于高血压病史、术前预防性抗凝治疗、D-二聚体水平≥0.5 mg/L、术后卧床≥3 d、血小板与淋巴细胞比值(PLR)≥176来构建的风险预测模型,对头颈部恶性肿瘤并接受根治手术的患者围手术期发生LDVT有良好的风险预测性,可用于提供个体化LDVT风险评估,指导治疗决策,减少LDVT并发症的发生。

全血粘度、红细胞粘弹性和触变性在下肢深静脉血栓形成发病机制中的作用

本文对７１例下肢深静脉血栓形成患者，经下肢静脉造影确诊后，全部进行了血液流变学──全血粘度、红细胞粘弹性和触变性测定。测定结果显示，患者的全血粘度增加，红细胞弹性减低及触变性－滞环各个点的数值均增高，与正常对照组相比（ｘ±ＳＤ）差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），但滞环的面积－能量的消耗，两组相比（ｘ±ＳＤ）差异无显著性（Ｐ＞００５），提示全血粘度、红细胞粘弹性和触变性的改变是参与了血栓形成的因素之一。

复发性下肢深静脉血栓形成19例分析

复发性下肢深静脉血栓形成１９例分析姜剑军１赵绚德２１．山东中医药大学１９９５级研究生（济南２５００１４）２．山东中医药大学附属医院下肢深静脉血栓形成（ＬＤＶＴ）的高发病率及高致残率日益引起临床重视，而有关ＬＤＶＴ后的再次血栓形成，文献中鲜见报道。我院...

癌症病人下肢静脉血栓形成的原因和防治

目的:探讨癌症病人发生下肢深静脉血栓的原因、治疗及预防。方法:回顾性分析1992～2002年间收治的29例癌症病人并发下肢深静脉血栓患者的临床资料。结果:溶栓效果明显,本组均采用抗凝、溶栓、祛聚治疗两周,临床症状基本消失,彩超证实髂股静脉不同程度再通,侧枝循环建立,总有效率100％,皮下出血1例、复发1例,无肺栓塞及死亡病例发生。结论:对癌症病人合并下肢深静脉血栓进行溶栓抗凝治疗,疗效显著安全,并强调预防的重要性。

空气波压力治疗仪在深静脉血栓形成中的应用

深静脉血栓形成（LDVT）是骨科术后严重并发症,近年来发病率呈增长趋势[1]。2007年1月～2009年11月,我们对40例骨科术后患者应用空气波压力治疗仪预防下肢LDVT,取得了满意效果。现报告如下。

缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的分析缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的主要发病原因,为临床采用合理的预防和治疗措施提供客观理论依据.方法分析50例缺血性脑卒中并发LDVT患者的临床特点及血液凝血、抗凝和纤溶系统分子标志物指标的变化.结果 50例脑梗塞(CI)并发LDVT患者中,65岁以上的占60%;卧床2～4周的发病率最高;伴发疾病中以高血压、高血脂最常见;与正常对照组相比,CI并发LDVT患者的vWF、GMP-140、F1+2含量,PAI-1活性均明显升高,而AT活性、总PS含量、PC活性、PLg活性均明显降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01～0.001).结论高龄、卧床及血液的高凝状态是CI并发LDVT的主要因素.临床上应对高龄、长期卧床及存在高凝状态的CI病人,给予必要的抗凝、溶栓药物及早期康复锻炼等预防性措施,以防止LDVT的发生.

静脉通冲剂对下肢深静脉血栓形成后遗期36例治疗观察

通过静脉通冲剂对下肢深静脉血栓形成后遗期病人的临床观察和对凝血因子Ⅷ相关抗原 (ⅧR :Ag)和抗凝血酶Ⅲ (AT -Ⅲ )的影响表明 ,其临床有效率为 6 9.4 4 % ,并可降低ⅧR :Ag ,增加AT

缺血性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的病因探讨

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis in lower limb,LDVT)是缺血性脑卒中(cerebral infarction,CI)严重并发症之一.下肢深静脉血栓形成可增加缺血性脑卒中患者的病死率和致残率.近年来,CI并发LDVT的临床发病率越来越高.据文献报道,CI患者LDVT发生率为22%～75%不等[1].LDVT的发病机制极其复杂,常是诸多因素综合作用的结果.因此,探讨缺血性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的病因,预防CI患者LDVT发生,是降低CI患者病死率和致残率的关键,也是近年来医学界的研究热点.本文分析了50例缺血性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成患者的临床特点及凝血、抗凝及纤溶系统分子标志物水平变化,以探讨其发病原因.

下肢深静脉血栓形成的预防及血栓形成后的护理

下肢深静脉血栓（LDVT）形成是住院患者常见的并发症,尤其是下肢骨折术后、妇科手术后、长期卧床等患者。LDVT发生后引起患侧下肢静脉回流障碍,严重的会引起肺、脑、心血管栓塞,导致严重后果。因此,LDVT形成的预防对于住院患者的治疗极为重要,

超声引导下腔静脉滤器置入的临床应用价值

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis of lower extremity,LDVT）是导致肺动脉栓塞的主要原因,95%的肺动脉栓子来源于LDVT及盆腔静脉血栓的脱落,而致命性的肺动脉栓塞是LDVT最严重的并发症,因此临床如何预防LDVT脱落导致肺动脉栓塞显得极其重要。

FG、D-二聚体测定结合WELLS评分对预测下肢深静脉栓塞价值的临床研究

摘要目的探讨用FG、D-二聚体测定结合危险性评估（WELLS评分分组）的方法预测下肢深静脉栓塞可行性。方法2005年8月1日～2006年8月1日骨科住院病人64例，已排除合并有对DVT有肯定影响因素的患者。术后当天根据下肢深静脉栓塞危险度评分表（wells评分表）进行评分分组：低危组：分值〈1；危险组：1≤分值≤2；高危组：2〈分值。术后当天，抽静脉血进行相关实验室指标检测，包括PT（凝血酶原时间）、APTT（部分活化凝血酶原时间）、FG（纤维蛋白原）、D二聚体、VWF（血管性血友病因子），记录结果。术后4～7天，彩色超声多普勒检查双下肢深静脉，记录结果。通过循证医学的方法验证、评价相关实验室测定指标结合wells评分对DVT的初步预测效果。结果通过循证医学评价方法得出：实验室指标结合wells评分对各组患者诊断价值的准确性评价结果分别为：64％、77％、92．5％。结论FG、D-二聚体测定结合wells评分可用于骨科术后DVT的早期预测。

胸部术后下肢深静脉血栓形成多因素分析及治疗体会

目的:探讨接受胸部手术后患者下肢静脉血栓形成的危险因素及早期预防措施。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2012年1月至2012年6月行胸部手术94例患者的临床资料,对其性别、年龄、术前是否合并内科疾病、病理结果、手术时间、手术方式、输血、卧床时间、术后肺部感染等进行多因素Logistic回归分析,并观察治疗效果。结果:术后出现下肢深静脉血栓27例,血栓的发生与年龄、病理结果、手术时间、术后肺部感染有关。结论:高龄、恶性肿瘤、手术时间长、术后肺部感染均是术后发生下肢静脉血栓形成的独立危险因素,在"预防窗口期"采取综合措施效果好。

下肢深静脉血栓治疗进展

下肢深静脉血栓形成(LDVT)是患者下肢深静脉内血液流通受阻出现凝结致使静脉血液回流障碍,是常见的血管外科病,如果不能得到及时的治疗将并发出现血栓形成后综合征,严重并发症可形成致死性肺栓塞(PTE)。该病发症起病急,容易误诊而危及患者生命,是导致患者突发死亡的重要原因,因此及时有效地治疗下肢深静脉血栓形成意义重大。

直肠癌术后下肢深静脉血栓形成11例临床分析

下肢深静脉血栓形成（LDVT）是多发性的周围血管疾病，也是直肠癌术后常见的并发症之一。我院1995年1月～2004年1月共收治11例直肠癌术后LDVT患者，本文对11例患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。