LEARNS模式健康教育对初产妇育儿胜任感及母乳喂养的影响

目的探究LEARNS模式健康教育对初产妇育儿胜任感及母乳喂养的影响。方法2023年3-6月,采用便利抽样法选取安徽省某医院产科两个病区收治的130例初产妇为研究对象,将2023年3-4月收治的65例初产妇作为对照组,给予常规健康教育;2023年5-6月收治的65例初产妇作为观察组,采用LEARNS模式健康教育。比较两组初产妇育儿胜任感、母乳喂养情况及产后抑郁水平。结果观察组初产妇产后育儿胜任感总分及各维度分数均高于对照组(均P<0.05);观察组初产妇首次母乳喂养成功率及产后42 d内纯母乳喂养率较对照组更高(均P<0.05);观察组初产妇产后7 d的抑郁量表得分低于对照组(P<0.05)。结论LEARNS模式健康教育可提高初产妇的育儿胜任感,改善初产妇母乳喂养情况、减轻其产后抑郁情绪。

思维导图指导的LEARNS模式在动静脉内瘘患者中的应用

目的:探讨思维导图指导的LEARNS模式在动静脉内瘘患者中的应用效果。方法:选取2021年6月1日~2022年6月30日就诊的170例动静脉内瘘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各85例,对照组实施常规护理和健康教育,观察组在对照组基础上实施思维导图指导的LEARNS模式。比较两组自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、抗血小板治疗依从性、并发症发生率、护理满意度。结果:干预1个月后,观察组GSES、ESCA评分均高于对照组(P<0.01);观察组抗血小板治疗依从性高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.01);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.01)。结论:对动静脉内瘘患者实施思维导图指导的LEARNS模式,可改善依从性,降低并发症发生率,提高患者自护能力和护理满意度。

基于LEARNS模式的健康教育对乳腺癌化疗患者自我护理能力及心理社会适应能力的影响

目的探讨基于LEARNS模式的健康教育对乳腺癌化疗患者自我护理能力及心理社会适应能力的影响。方法采用方便抽样法,选取湖北省某三级甲等医院2020年10月—2022年6月收治的96例乳腺癌化疗患者为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组和观察组。对照组实施常规化疗护理,观察组在常规化疗护理的基础上实施基于LEARNS模式的健康教育。比较两组患者干预前(首次化疗入院当天)、干预后(末次化疗出院当天)的自我护理能力及心理社会适应能力评分。结果干预后,观察组的自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的心理社会适应评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对化疗期间的乳腺癌患者实施基于LEARNS模式的健康教育,能够明显提升患者的自我护理能力,改善其心理社会适应能力。

基于LEARNS模式的健康教育对PCI术后病人自我管理能力及生活质量的影响

目的:探讨应用LEARNS健康教育模式对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人自我管理能力及生活质量的影响。方法:选取某三级甲等医院2022年1月—6月80例PCI术后病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用术后常规健康教育模式,观察组在对照组基础上使用LEARNS健康教育模式对病人进行健康宣教,在病人干预前、后分别使用中国心血管病人生活质量评定问卷和冠心病自我管理行为量表对病人进行评估。结果:观察组病人自我管理能力和生活质量得分高于对照组(P<0.05)。结论:LEARNS健康教育模式在PCI术后病人中的应用效果显著,能够明显提高病人的自我管理能力和生活质量。

基于LEARNS模式的老年共病肺部感染患者护理干预方案的构建及应用研究

目的探讨基于LEARNS模式的老年共病肺部感染患者护理干预方案的构建及应用效果。方法选取2022年3月至2024年2月淮南市某三级甲等医院收治的84例老年共病肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规肺部感染护理模式;观察组实施基于LEARNS模式的护理干预方案,成立LEARNS模式护理干预小组,依据循证证据制订干预方案并实施。比较两组患者干预后疾病感知、自我护理能力、焦虑和抑郁状况、护理满意度及住院天数的差异。结果干预后观察组患者的疾病感知得分、焦虑和抑郁得分、住院天数均低于对照组(P<0.05),自我护理能力得分、护理满意度得分高于对照组(P<0.05)。结论基于LEARNS模式的护理干预方案可改善老年共病肺部感染患者的疾病感知压力,增强患者自我护理能力,减轻患者焦虑和抑郁水平,提升护理满意度,缩短住院时间。

基于LEARNS模式构建维持性血液透析病人营养健康教育方案

目的:构建基于LEARNS模式的维持性血液透析病人营养健康教育方案,为临床实施“以病人为中心”的营养健康教育提供参考。方法:研究小组在文献研究、小组讨论基础上初步制定营养健康教育方案,采用德尔菲专家函询法对23名专家进行函询,结合条目筛选标准和专家建议,利用层次分析法确定条目权重,构建基于LEARNS模式的维持性血液透析病人营养健康教育方案。结果:2轮咨询专家积极系数为100.0%和91.30%,权威系数为0.874和0.891;变异系数为0.00~0.38和0.00~0.22,肯德尔和谐系数为0.205和0.222(P<0.01)。最终形成包括3个一级条目、32个二级条目的维持性血液透析病人营养健康教育方案。层次分析各级条目一致性系数(CR值)均<0.1。结论:构建的维持性血液透析病人营养健康教育方案具有较高的科学性和可行性,可以为维持性血液透析病人营养健康教育提供借鉴。

基于LEARNS模式的多元化教育对龈上洁治术患者应激反应和满意度的影响

目的:研究基于LEARNS模式的多元化教育对龈上洁治术患者应激反应和满意度的影响。方法:选取笔者医院2018年1月-2023年1月收治的60例龈上洁治术患者作为研究对象。将患者随机化分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规健康教育方式,观察组采取基于LEARNS模式的多元化教育方式,比较两组患者应激反应、对龈上洁治术的满意度、口腔清洁度、自我效能及自护能力。结果:相比于干预前,干预后两组患者心理应激反应得分均有下降,且观察组患者相较于对照组更低(P<0.05);观察组患者相较于对照组满意度更高(P<0.05);相比于干预前,干预后两组患者口腔清洁度得分均降低(P<0.05),且观察组相较于对照组更低(P<0.05);相比于干预前,干预后两组患者自我效能得分均有升高(P<0.05),且观察组相较于对照组更高(P<0.05);相比于干预前,干预后两组患者自护能力得分均有上升,且观察组患者相较于对照组更高(P<0.05)。结论:相比于应用常规健康宣教,应用基于LEARNS模式的多元化教育对龈上洁治术患者而言,更能减轻心理应激反应、提升满意度和口腔清洁度、提高自我效能、增强自护能力,适合在临床应用推广。

LEARNS框架下的健康教育对慢性肾脏病患者的影响

目的研究LEARNS框架下的健康教育对慢性肾脏病患者的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2022年5月至2024年1月90例慢性肾脏病患者并进行随机分组,对常规组45例给予常规健康教育,对研究组45例给予LEARNS框架下的健康教育,对比两组患者的自我管理能力、肾功能、主观幸福感、生活质量。结果研究组干预后成年人健康自我管理能力评测量表(AHSMSRS)评分高于常规组(P<0.05);研究组干预后胱抑素C(CYSC)水平低于常规组,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平高于常规组;研究组干预后总体幸福感量表(GWB)评分高于常规组(P<0.05);研究组干预后肾脏病生活质量量表(KDQOL-36)评分高于常规组(P<0.05)。结论LEARNS框架下的健康教育能够促进慢性肾脏病患者肾功能的恢复,提高患者的自我管理能力和生活质量。

糖尿病肾病开展Triangle分层分级管理+LEARNS模式的效果及心理状态的观察

目的探究在对糖尿病肾病患者护理时开展Triangle分层分级管理+LEARNS模式对患者血糖水平、肾功能水平以及心理状态等改善作用。方法在2022年2月至2023年1月云南省第三人民医院收治糖尿病肾病患者中随机抽选74例为对象,Excel表随机排序划分对照组(n=37,治疗期间接受常规护理)和观察组(n=37,接受Triangle分层分级管理+LEARNS模式护理)。针对患者血压水平、肾功能水平等改善情况进行评估。结果对比2组干预前后血糖水平,餐后2 h血糖、空腹血糖,干预后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者生存质量,干预前无差异,干预后观察组QOLIE-31量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者负面情绪评分,干预前BAI以及BDI评分无差异,干预后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者肾功能水平,干预后观察组肾功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比2组自我管理能力,干预后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病肾病患者护理时开展Triangle分层分级管理+LEARNS模式,可改善患者血糖、肾功能水平,缓解患者治疗期间负面情绪,有助于患者进行恢复。

以LEARNS模式为基础的健康教育在急性心肌梗死介入术后患者中的干预效果分析

目的:探讨以LEARNS[聆听(L)、建立(E)、应用(A)、提高(R)、反馈教学(N)、强化(S)]模式为基础的健康教育在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者PCI术后中的干预效果。方法:选取2021年1月至2022年3月,在河北省张家口市第一医院,接受PCI治疗的120例AMI患者,用随机数字表法分为A组及B组,每组例数均为60例。采用常规措施对A组患者进行干预,采用以LEARNS模式为基础的健康教育联合A组患者常规措施对B组患者进行干预。两组患者出院后的随访时间均为12个月。比较两组知信行水平、疾病感知情况、心理状态及自我管理能力(干预前、随访12个月后),遵医情况(干预期间)。结果:两组随访12个月后的疾病同一性、疾病急慢性、情绪陈述、严重后果、疾病周期性评分、心理状态相关评分均低于干预前,且相比于A组,B组更低;两组治疗控制性、个人控制性、疾病相关性、健康知识、健康信念、健康行为评分及自我管理能力各项评分均提高,且B组变化明显(P<0.05)。干预期间,相比于A组,B组服药、饮食、作息规律、运动锻炼、心绞痛预防管理、戒烟戒酒及定期复查遵医率均更高(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后经LEARNS模式为基础的健康教育可有效促进疾病感知及知信行水平的改善,改善患者心理状态,并提高患者自我管理能力及遵医情况。

基于LEARNS模式的食管癌患者围术期健康教育路径构建

目的构建基于LEARNS模式,即聆听(listen,L)、建立(establish,E)、应用(adopt,A)、提高(reinforce,R)、反馈教学(name,N)、强化(strengthen,S)的食管癌患者健康教育路径,为临床护理人员对食管癌患者进行健康教育提供参考。方法在文献回顾、半结构式访谈的基础上初步拟定健康教育方案;通过德尔菲法对15名专家进行函询,二轮专家函询之后,结合指标筛选标准和专家的建议对健康教育方案进行修改,确定针对食管癌患者的健康教育路径。结果两轮专家函询的积极程度均为100%;专家函询系数分别为0.85和0.87;肯德尔和谐系数分别为0.549和0.561;最终确定6项一级指标(入院评估教育、术前教育、手术教育、术后教育、康复教育和出院教育)和36项二级指标。结论构建的食管癌围术期健康教育路径具有科学性和可行性,可为临床护理人员对食管癌患者进行健康教育提供参考依据。

LEARNS认知图式教育对乳腺癌MRI增强检查患者心理状态的影响

目的:探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)增强扫描患者应用LEARNS模式下认知图式教育的效果。方法:以便利抽样法采集2023年1月31日-7月31日在某院接受MRI增强扫描检查的乳腺癌患者为对照组,2023年8月1日-2024年2月29日在该院接受MRI增强扫描检查的乳腺癌患者为研究组。对照组接受常规护理,研究组给予LEARNS模式下认知图式教育,对比两组心理状态、病耻感水平、应对方式、不良事件。结果:研究组坚韧性、力量性及乐观性及总分均高于对照组(t=50.575,44.798,19.077,86.704;P<0.001);研究组社会排斥、经济不安全感、内在羞耻感、社会隔离及总分均低于对照组(t=17.492,10.741,13.396,18.143,33.372;P<0.001);研究组简易应对方式问卷(SCSQ)中积极应对得分高于对照组、消极应对得分低于对照组(t=32.750,34.481;P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(χ^(2)=6.093,P<0.05)。结论:在乳腺癌MRI增强扫描患者中应用LEARNS模式下认知图式教育有助于改善心理状态,降低患者病耻感水平,促进患者采用积极应对方式,并降低不良事件的发生率。

熊去氧胆酸联合LEARNS模式健康教育对行腹腔镜保胆取石术患者疗效的影响

目的分析熊去氧胆酸(UAC)联合聆听-建立-应用-提高-反馈教学-强化模式健康教育(HE-LEARNS)对腹腔镜保胆取石术患者疗效的影响。方法分析2021年1月至2023年1月杭州市中医院行腹腔镜保胆取石术患者的临床资料,根据术后干预方案分为对照组(UAC联合常规教育)和试验组(UAC联合HE-LEARNS)。主要观察指标为12个月胆囊结石复发率。次要观察指标为胆固醇代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、胆囊相关指标(胆囊壁厚度和胆囊收缩率)、生活质量[消化病生存质量指数(GIQ-LI)评分]、用药依从性[Morisky药物治疗依从性量表(MMAS)评分]和肝肾功能指标[天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]的变化情况。结果研究共纳入119例患者,试验组50例,对照组69例。试验组12个月胆囊结石复发率低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,试验组TC、TG、胆囊壁厚度低于对照组,胆囊收缩率高于对照组(P<0.05),GIQ-LI评分和MMAS评分高于对照组(P<0.05);两组间AST、ALT、Scr和BUN差异无统计学意义(P>0.05)。结论UAC联合HE-LEARNS对腹腔镜保胆取石术术后患者疗效显著,可提高生活质量及用药依从性,改善胆固醇代谢和胆囊结构功能,降低12个月结石复发率。

基于Triangle分层分级管理的LEARNS健康教育在高血压患者中的应用

目的探讨基于Triangle分层分级管理的LEARNS健康教育对高血压患者的影响。方法选取2023年1-10月在本院就诊的高血压患者176例,采用数字表法将其随机分为对照组(88例,给予常规健康教育)和观察组(88例,开展基于Triangle分层分级管理的LEARNS健康教育),比较两组干预前及干预3个月后高血压知识知晓率、自我管理行为以及血压水平。结果对照组有1例中途失访,观察组1例失访、1例主动要求退出,予以脱落,最终对照组87例、观察组86例。观察组干预后成人的血压正常值、高血压患病危险因素及合并症和防治原则等相关知识知晓率均高于对照组(P<0.05),自我管理行为量表(HPSMBRS)中的饮食、用药、情绪及病情监测评分分别为(40.11±5.09)分、(16.88±3.40)分、(26.77±4.10)分及(16.99±3.10)分,均高于对照组(33.45±5.10)分、(13.55±2.31)分、(23.45±4.23)分及(13.44±2.17)分(P<0.05),收缩压(SBP)为(130.11±5.34)mmHg、舒张压(DBP)为(85.76±9.23)mmHg均低于对照组(143.22±5.01)mmHg和(90.12±6.11)mmHg(P<0.05)。结论基于Triangle分层分级管理的LEARNS健康教育在高血压患者中应用效果显著,可提高患者疾病知识知晓度和自我管理行为水平,有效改善血压水平。

基于LEARNS模式的健康教育对老年肺结核患者疾病感知控制及遵医行为的影响

探讨基于LEARNS模式的健康教育对老年肺结核患者疾病感知控制及遵医行为的影响效果。方法 选取2022.07-2023.11肇庆市第一人民医院收治的60例老年肺结核患者,以随机数字表法将其分为对照组(常规护理及健康教育)、LEARNS组(基于LEARNS模式的健康教育),均为30例。对比两组干预前后疾病控制态度[修订版控制态度量表(CAS-R)]、幸福度[纽芬兰主观幸福感量表(MUNSH)]、自护能力[自护能力测定量表(ESCA)]、健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]、生存质量[生存质量测定量表简表(WHOQOL-Bref)]。结果 干预后,两组CAS-R、MUNSH、ESCA及HPLP II评分均升高(P<0.05),且LEARNS组高于对照组(P<0.05)。结论 基于LEARNS模式的健康教育可提升老年肺结核患者疾病控制态度、幸福度,增强自护能力,调整健康行为,改善生存质量。

基于Triangle分层分级管理的LEARNS模式对妊娠期糖尿病孕期血糖控制水平及母婴结局

目的探讨基于Triangle分层分级管理的LEARNS模式对妊娠期糖尿病孕期血糖控制水平及母婴结局影响。方法选取山东省滕州市妇幼保健院2021年1月—2022年12月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇,应用抽签法将孕妇分为观察组与对照组,每组58例。对照组实施常规护理,观察组实施基于Triangle分层分级管理的LEARNS模式干预。分别在干预前后应用一般自我效能量表(GSES)对两组孕妇的自我效能进行评价,应用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评价两组孕妇生活健康水平,并对比两组产妇干预前后血糖水平及母婴结局。结果干预后,两组GSES、HPLPⅡ评分均升高,观察组GSES、HPLPⅡ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠不良结局、围产儿不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Triangle分层分级管理的LEARNS模式可提升妊娠期糖尿病孕妇自我效能及健康生活水平,更有利于产妇孕期血糖控制,进而降低母婴不良结局发生率。

基于LEARNS模式的康复训练在老年股骨颈骨折术后的康复效果及预测模型

目的构建并验证基于LEARNS模式的康复训练的老年股骨颈骨折术后康复效果的预测模型。方法前瞻性选取2019年1月—2023年4月无锡市第九人民医院收治的109例基于LEARNS模式康复训练的老年股骨颈骨折患者为研究组,另选取与研究组性别年龄匹配的109例接受常规康复训练的老年股骨颈骨折患者为对照组。统计两组术后3个月髋关节功能康复效果。分析影响老年股骨颈骨折术后康复效果的因素;构建基于LEARNS模式的康复训练的老年股骨颈骨折术后康复效果预测的列线图模型,并进行预测模型的验证及效能评估。结果髋关节功能达优良的患者89例。多因素逐步Logistic回归分析结果显示骨质疏松[OR=3.892(95%CI:1.602,9.460)]、术后康复训练介入时间[OR=5.023(95%CI:2.067,12.207)]、手术外侧入路[OR=4.076(95%CI:1.677,9.905)]、下肢深静脉血栓[OR=4.047(95%CI:1.665,9.836)]是影响老年股骨颈骨折术后康复效果的危险因素(P<0.05)。建立列线图预测模型,各因素总分范围为84~357分,对应风险率范围为0.05~0.80。列线图模型验证结果显示C-index指数为0.802(95%CI:0.761,0.837),预测老年股骨颈骨折术后康复效果的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。受试者工作特征曲线结果显示:列线图模型预测老年股骨颈骨折术后康复效果的敏感性85.00%(95%CI:0.611,0.960),特异性为82.02%(95%CI:0.722,0.891),曲线下面积为0.872(95%CI:0.795,0.949)。结论基于LEARNS模式的康复训练的老年股骨颈骨折术后康复效果预测的列线图模型预测术后康复效果效能良好。

LEARNS模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的:探讨LEARNS模式在2型糖尿病(T2DM)患者健康教育中的应用效果。方法:以2021年9月1日~2022年12月31日收治的98例T2DM患者为研究对象。根据入院顺序将其分为对照组和观察组各49例,两组均给予基础护理,在此基础上对照组给予常规健康教育,观察组给予LEARNS健康教育模式;通过在院观察及跟踪回访,于患者入院当天与干预30 d时,比较两组疾病认知水平、自我护理能力[使用糖尿病自我效能量表(DSES)]及血糖水平。结果:干预30 d,两组疾病认知水平、DSES评分均高于入院当天(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预30 d,两组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于入院当天(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:LEARNS模式能够增强T2DM患者对健康疾病知识的掌握程度,提高其自我管理水平,有效控制患者的血糖水平变化。

LEARNS健康教育干预对2型糖尿病患者的护理效果及对患者生活质量评分的影响

目的观察LEARNS健康教育干预对2型糖尿病患者的护理效果及对患者生活质量评分的影响。方法选择江苏省淮安市第一人民医院2020年7月至2023年6月收治的89例2型糖尿病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(44例)与试验组(45例)。对照组按2型糖尿病常规健康教育模式进行宣教,试验组在对照组基础上加用LEARNS健康教育。干预后对两组疾病不确定感评分、自我效能评分、血糖控制测评指标、生活质量进行比较。结果护理后,两组疾病不确定感评分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自我效能评分得分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平及糖化血红蛋白值低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于2型糖尿病患者中引入LEARNS健康教育机制,有利于其疾病不确定感的减低、自我效能的提升、血糖控制成效的提高,及生活质量的优化。

LEARNS健康教育模式在先天性心脏病患儿照顾者中的应用效果

目的探讨LEARNS健康教育模式对先天性心脏病患儿疾病治疗及照顾者照顾能力、满意度的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年3月-2024年3月在湖南省儿童医院住院治疗的90例先天性心脏病患儿照顾者作为研究对象,将2023年3-8月收治的45例先天性心脏病患儿照顾者设为对照组,将2023年9月-2024年3月收治的45例先天性心脏病患儿照顾者设为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加LEARNS健康教育干预,比较干预前、后两组住院时间、并发症发生率、照顾者照顾能力以及满意度。结果干预后,观察组住院时间短于对照组(t=-4.297,P<0.001),并发症发生率及照顾者照顾能力得分低于对照组(χ2=8.073,P=0.045;t=-5.833,P<0.001),满意度得分高于对照组(t=6.994,P<0.001)。结论LEARNS健康教育干预对先天性心脏病患儿疾病预后有积极影响,同时能够有效提升患儿照顾者照顾能力、满意度。