阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变患者的临床效果

目的探讨阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变患者的临床效果。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的100例宫颈癌前病变患者,随机分为两组各50例。对照组采用宫颈锥切手术治疗,观察组采用阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗。比较两组的手术情况、并发症及复发率。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,病变切除长度及宽度均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率、术后6个月内复发率分别为2.00%、0.00%,显著低于对照组的14.00%、8.00%(P<0.05)。结论阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的创伤较小,能明显降低患者的术后并发症发生率及复发风险。

宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇自发性早产的预测价值研究

目的探讨宫颈超声弹性成像对有宫颈环形电刀切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)史的单胎妊娠孕妇自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB)预测的有效性。方法选取2020年12月至2022年5月首都医科大学附属北京妇产医院有LEEP史的单胎妊娠孕妇60例,根据分娩孕周是否<37周分为早产组(17例)和对照组(43例)。采用经阴道超声弹性成像测量各项参数,比较两组患者宫颈长度(cervical length,CL)、超声弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)、宫颈硬组织弹性占比(cervical hardness ratio,CHR)、闭合段宫颈内口组织区域应变率(closed internal cervical os strain rate,CIS)、宫颈外口组织区域应变率(external cervical os strain rate,ES)及CIS/ES比值,采用ROC曲线评估宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB的预测价值。结果60例孕妇年龄25~44岁,平均(33.4±4.4)岁。早产组CL、CHR低于对照组[(2.4±0.9)cm比(2.9±0.6)cm、(58.1±18.6)%比(69.3±15.8)%],CIS高于对照组[(0.3±0.1)%比(0.2±0.1)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CL+CIS联合指标对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险预测的AUC为0.746,灵敏度为0.7059,特异性为0.7674,优于单独应用。结论经阴道宫颈超声弹性成像可有效用于有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险的评估。

经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析

目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。

基于VR技术的宫颈LEEP锥切术虚拟仿真教学探索

宫颈LEEP手术适用于宫颈上皮内恶性病变的处理,是预防宫颈癌的重要手段。然而,由于隐私等诸多原因,单纯的理论教学使学生很难对该技术的操作有直观的体验,导致对相关疾病的认识不够全面,且本科医学教学又是为学生进一步深造奠基的重中之重。随着医学技术的发展,虚拟现实(virtual reality,VR)技术的重要性逐渐受到许多学者的关注。部分学者认为将VR技术中的一些好的理念应用到实际教学中,能够有效增加学生的理论知识感知能力和实际操作技能。文章通过VR技术实现宫颈LEEP锥切术的仿真教学训练,并进一步结合人工智能纠错模拟沉浸式的医疗环境,根据训练过程发现问题并解决问题,以改进和提升教学效果。

牛碱性成纤维细胞生长因子联合子宫颈LEEP治疗子宫颈鳞状上皮内病变的临床观察

目的:探究子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)应用牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合子宫颈环形电切术(LEEP)治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1月—2023年8月抚州市第一人民医院收治的80例SIL患者分为研究组(n=40)及对照组(n=40)。对照组采用子宫颈LEEP治疗,研究组予以子宫颈LEEP联合bFGF治疗。对比两组临床疗效、创面愈合情况、炎症因子水平及并发症发生情况。结果:相比于对照组(77.50%),研究组治疗总有效率(97.50%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,研究组阴道出血量少,阴道出血持续时间和阴道流液时间均短,术后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组(17.50%),研究组并发症发生率(2.50%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIL患者应用bFGF联合子宫颈LEEP治疗,效果显著,有助于促进创面愈合,并可降低炎症因子水平和并发症发生率,安全性较高。

CO_(2)激光与LEEP术治疗适龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床疗效及妊娠结局

目的比较CO_(2)激光与宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术治疗适龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的适龄期女性(20~34岁)的临床资料。所有患者阴道镜检查转化区(transformation zone,TZ)为1型/2型,阴道镜活检病理诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),根据医师建议及患者意愿,接受激光或LEEP治疗。评估两种手术的有效性,比较术后细胞学、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)结果、阴道镜病理;随访术后妊娠率、妊娠并发症和妊娠结局。结果共纳入566例患者,其中233例接受激光消融治疗(激光组),333例接受LEEP治疗(LEEP组)。两组患者术前细胞学、HPV结果、宫颈管长度的差异无统计学意义。术后6个月,激光组有91.5%的患者细胞学正常,而LEEP组有86.9%的患者细胞学正常。两组的组织学治愈率均为91.5%,HPV转阴率均为74.6%。两组细胞学、HPV结果和阴道镜病理均无显著差异。术后激光组的宫颈管显著长于LEEP组[(29.09±3.15)mm vs(.27.05±3.84)mm,P<0.001]。两组术后妊娠率、妊娠结局差异无统计学意义。结论对于TZ1型或2型、有生育要求的宫颈HSIL患者,CO_(2)激光消融和LEEP两种手术的临床疗效及妊娠结局均无明显差异,但LEEP术后组织标本送检病理可减少浸润癌的漏诊。

宫颈癌前病变治疗中阴道镜联合LEEP对生活质量的影响探究

目的 探究宫颈癌前病变治疗中阴道镜联合利普刀(Loop Electrosurgical Excision Procedure, LEEP)治疗对生活质量的影响。方法 随机选取2021年5月—2023年7月南平市妇幼保健院收治的50例宫颈癌前病变患者作为研究对象,利用随机数表法分为比照组(n=24)和研究组(n=26),分别行宫颈激光烧灼术、阴道镜联合LEEP术治疗,对比两组临床治疗效果。结果 研究组患者并发症总发生率为3.85%,低于比照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.638,P<0.05);与比照组相比较,研究组术中出血量更少、手术时间、引流时间及术后住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者生活质量评分均有所升高,且研究组高于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌前病变患者治疗中应用阴道镜联合LEEP术治疗,可降低并发症发生率,改善围术期指标,提高患者生活质量。

阴道镜+LEEP术应用于子宫颈癌前病变患者的优势评价

对子宫颈癌前病变患者提供阴道镜联合LEEP术干预的临床意义进行分析。方法 利用电脑抽号法将子宫颈癌前病变患者(n=60)分为两组内均含有30例患者的研究组、对照组(时间:2021年10月至2022年11月),将阴道镜联合LEEP术予以前组,将激光治疗予以后组,将两组不同进行分析。结果 研究组患者的生活质量、治疗效果、并发症控制效果、炎性因子水平抑制情况、满意度等均更高(p均<0.05)。结论 对子宫颈癌前病变患者提供阴道镜联合LEEP术干预的临床效果明确。

宫颈LEEP术后发生宫颈管粘连风险模型构建及验证

目的:分析子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后发生宫颈管粘连的危险因素,建立并验证风险预测模型。方法:本研究前瞻性选取2021年9月至2022年4月遵义市第一人民医院子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)且行LEEP治疗的200例患者作为研究对象。根据LEEP术后有无发生宫颈管粘连分为粘连组(n=45)和未粘连组(n=155),采用单因素和多因素logistic回归分析LEEP术后发生宫颈管粘连的影响因素,基于筛选得到的危险因素建立列线图模型,并对模型的精准度进行验证。结果:年龄(OR=1.152,95%CI=1.063~1.249)、创面出血(OR=6.602,95%CI=2.652~16.436)、创口感染(OR=6.288,95%CI=2.357~16.772)、切除深度(OR=3.383,95%CI=1.367~8.373)是宫颈管粘连发生的独立危险因素。验证结果:一致性指数(concordance index,CI)为0.904;Hosmer-Lemeshow提示该列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的风险预测值与实际观测值比较,差异未显示统计学意义(χ^(2)=1.810,P=0.840);列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线趋近于理想曲线,验证前后的平均绝对误差为0.033;列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线和受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under the curve,AUC)为0.904(95%CI=0.858~0.950),灵敏度为0.933,特异度为0.768。结论:本研究构建的SIL行LEEP术后患者宫颈管粘连发生风险预测模型效果良好,可以有效预测宫颈管粘连的发生,可为早期对患者采取预防性干预措施提供参考。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的有效性研究

目的研究宫颈癌前病变患者接受LEEP刀治疗的有效性。方法选取2021年2月—2023年2月在本院治疗的符合标准的宫颈癌前病变的30例患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组15例。其中,对照组应用常规手术治疗,研究组应用LEEP刀治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量小于对照组,且手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌前病变患者应用LEEP刀治疗,不仅术中出血量低、手术创伤小,同时也会降低患者术后并发症的发生率,在治疗效果上优于传统术式,且术后患者生活质量较好,值得在临床上广泛应用。

LEEP宫颈锥切术联合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变的疗效

目的探讨干扰素联合LEEP宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法采用便利抽样法选择我院收治的宫颈上皮内瘤变患者90例,根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均在我院实施LEEP宫颈锥切术治疗,观察组患者在此基础上联合应用干扰素治疗。比较两组患者血性白带消失时间、创面愈合时间及阴道流液时间,治疗前后白细胞介素4等宫颈微环境指标水平。术后随访一年比较两组患者复发率与人乳头瘤病毒转阴率。结果观察组患者血性白带消失时间、创面愈合时间以及阴道流液时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前白细胞介素4、白细胞介素12以及γ-干扰素水平比较,P>0.05;观察组患者治疗后白细胞介素4低于对照组,白细胞介素12以及γ-干扰素水平高于对照组(P均<0.05)。术后随访一年发现观察组患者复发率更低,人乳头瘤病毒转阴率更高(P<0.05)。结论在LEEP宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的基础上联合应用干扰素治疗,能够显著改善患者宫颈微环境,有利于患者术后恢复,能够增加人乳头瘤病毒清除率,可改善患者预后。

LEEP刀技术治疗慢性宫颈炎的有效性及对患者生活质量的影响探究

分析慢性宫颈炎患者接受度LEEP刀技术的效果。方法 从2020年1月-2023年1月内入院的慢性宫颈炎病患内抽取50例,1:1可将其分为实验组、对照组,组内25例。对照组接受微波治疗,实验组接受LEEP刀治疗,对比效果。结果 实验组有效性高于对照组,P<0.05。实验组炎性因子优于对照组,P<0.05。实验组生活质量优于对照组,P<0.05。实验组负面情绪低于对照组,P<0.05。实验组手术操作的时间、手术中总出血量、平均切口愈合时间低于对照组相应的指标,P<0.05。结论 对慢性宫颈炎患者实施LEEP刀技术,可提高有效率,缓解负面情绪,提高生活质量,减轻炎性症状。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变临床疗效评价

研究LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法 以2022年8月至2023年8月期间作为研究节点,收集此期间院内的42例宫颈癌前病变患者的一般资料,分组对患者进行常规治疗(对照组)和LEEP治疗(常规组),比较两组患者相关手术指标(包括平均手术时间、平均出血量)、一次性切除率以及手术前后宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ的占比情况。结果 观察组患者的相关手术治疗均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的一次性切除率明显高于对照组(P<0.05),两组患者术前的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ占比之间无显著性差异(P>0.05),经过手术后,观察组患者的手术后的CINⅢ占比情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 LEEP刀对于治疗宫颈癌前病变,不仅可以缩短手术的时间、出血量、显著提升一次性切除率,还可以降低患者CINⅢ的占比,值得临床进一步推广应用。

系统性护理干预对行Leep术患者宫颈微循环及创面愈合的影响

探究系统性护理干预对leep术后患者宫颈微循环及创面愈合的影响。方法 本院自2021年3月至2023年5月,择取100例行宫颈电热圈环切术(LEEP)的患者,随机分作观察组与对照组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组采用系统性护理干预。结果 观察组护理后的阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组血流灌注、微血管管径、毛细血管管径优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组的22.00%(P<0.05);观察组的满意度评分相比对照组更高(P<0.05)。结论 系统性护理干预对leep术后患者宫颈微循环的改善效果良好,缩短了患者的阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间,防止患者面临着多种并发症的困扰,也可以增强患者的满意度,有利于临床普及应用。

干扰素凝胶与LEEP刀联合治疗宫颈上皮内瘤变伴hr-HPV感染的效果分析

本文重点分析干扰素凝胶与LEEP刀(宫颈环形电切术)联合疗法在CIN(宫颈上皮内瘤变)伴hr-HPV(高危型人乳头瘤病毒)感染治疗中的效果。方法 本次随机抽取我院82例CIN伴hr-HPV感染进行分析研究,时间为2023年1月至2024年1月,接受LEEP刀治疗的41例命名为参照组,接受干扰素凝胶、LEEP刀联合治疗的41例命名为研讨组;对两组均进行为期12个月的随访,分析研究两组患者接受两种不同治疗模式后的不良反应发生率、CIN治疗成功率及再发生率,病毒载荷量及hr-HPV转阴比例。结果 相较于参照组,研讨组展现出以下显著特点:不良反应发生率降低(P>0.05);CIN复发率明显降低(P<0.05);病毒载荷量显著减少(P<0.05);CIN治愈率显著提高(P<0.05);hr-HPV转阴率大幅上升(P<0.05)。结论 通过干扰素凝胶与LEEP刀(宫颈环形电切术)联合治疗的模式,对CIN伴hr-HPV感染患者实施有效干预,能够显著提高治愈率及hr-HPV转阴率,显著减少病毒载量,同时也可预防疾病的复发,值得运用。

LEEP与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果及对患者生育功能的影响

目的分析LEEP与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果及对患者生育功能的影响。方法选择108例CIN患者,随机分为LEEP组(n=52)与宫颈冷刀锥切术(CKC,n=56)组,比较两组转阴率、复发率、妊娠率、妊娠结局、宫颈机能不全发生率。结果LEEP组、CKC组高危型HPV转阴率、CIN转阴率、复发率、术后24个月内妊娠率经统计学分析,呈相近趋势,P>0.05。LEEP组、CKC组妊娠例数分别是42例、47例,所有妊娠妇女均接受随访,比较两组妊娠妇女的妊娠结局显示:LEEP组早产率高于CKC组(P<0.05);LEEP组宫颈机能不全率(3.85%)、CKC组宫颈机能不全率(5.36%);LEEP组、CKC组流产率、新生儿窒息率经统计学分析,呈相近趋势,P>0.05。结论将LEEP和CKC应用于CIN的治疗中,临床效果相近;但与LEEP比较,CKC术后宫颈机能不全率更高。

阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗子宫颈高级别癌前期病变的临床分析

目的:探究分析在子宫颈高级别癌前期病变患者中采取阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗的效果。方法:从2020年3月至2022年3月本院收治的子宫颈高级别癌前期病变患者中抽选84例作为本次研究对象,分组方式选择盲抽法,观察组有患者42例,接受阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗,对照组有患者42例,接受常规外科手术治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,观察组患者出血、宫颈狭窄、切口感染等并发症发生率为2.38%,对照组患者出血、宫颈狭窄、切口感染等并发症发生率为16.67%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.974,P<0.05)。观察组患者复发率为4.76%、二次手术率为0.00%、HR-HPV转阴率为95.24%,对照组患者复发率为7.14%、二次手术率为11.90%、HR-HPV转阴率为78.57%,两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者二次手术率明显低于对照组,HR-HPV转阴率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.317、5.126,P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.62%,对照组患者治疗总有效率为85.71%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.896,P<0.05)。结论:在子宫颈高等级癌前期病变患者中采取阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗效果显著,创伤性小,安全性高,患者术后恢复更快,值得临床推广应用。

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变120例临床疗效分析要点架构

施行LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的作用。方法 所入病例为2021年1月-2022年12月于院内的宫颈上皮内瘤变者240例,随机分两组,普通治疗组、特殊治疗组,分别是120例;普通治疗组予以常规宫颈激光烧灼法救治,特殊治疗组使用LEEP刀方式,将治疗结果对比。结果 特殊治疗组疗效偏高,手术时间、术中出血量、创面愈合时间偏少(P<0.05);并发症发生率比普通治疗组偏低(P<0.05);心理、社会、躯体功能及健康状况评分相比较另一组偏高(P<0.05)。结论 予以LEEP刀的操作对宫颈上皮内瘤变可获得不错的结果,同时并发症发生风险更低,能够加速患者疾病的康复,可以于临床进行推广。

综合护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病效果的影响

目的 探讨综合护理干预对Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈疾病效果的影响。方法 参与到本次研究的患者为62例宫颈疾病患者,研究起止时间是2022年1月至2023年1月,所有患者均在本院行Leep刀宫颈锥切术治疗,以奇偶数法将其分成两组,研究组实施综合护理干预措施,常规组实施常规干预措施,对比两组的护理效果。结果 研究组患者手术一次成功率为100.00%,高于常规组的87.10%,研究组患者的护理总满意度为96.77%,高于常规组的80.65%,研究组患者手术并发症发生率为3.23%,低于常规组的22.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者生活质量评分远高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预措施的应用能够提高宫颈疾病Leep刀宫颈锥切术治疗成功率,同时对减少并发症、改善患者生活质量也有积极的作用。

子宫颈鳞状上皮内病变患者LEEP后病变残留及复发的影响因素研究

目的探讨子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者子宫颈环形电切术(LEEP)后病变残留及复发的影响因素。方法选取2021年6月至2022年8月就诊的子宫颈鳞状上皮内病变采取LEEP患者356例作为研究对象,收集所有研究者的资料,随访2年观察患者术后病变残留及复发情况,根据其是否有病变残留及复发分为两组:有残留/复发(94例)、无残留/复发(262例),采用Logistic回归分析疾病复发的影响因素。结果在356例接受LEEP术的子宫颈鳞状上皮内病变患者当中,无残留/复发例数为262例(73.60%),有残留/复发的患者94例(26.40%);通过分析发现,患者LEEP术后无残留/复发组与有残留/复发组比较,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、病理结果、受累象限差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素Logistic分析显示,多重HR-HPV、腺体受累、多象限受累、宫颈上皮内癌变(CIN)Ⅲ、切缘阳性及人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是残留及复发的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫颈鳞状上皮内病变患者LEEP后病变残留及复发的因素与多重HR-HPV、腺体受累有关,还会受到切缘阳性、HPV持续感染的影响,在临床当中需及时复查和治疗,避免复发。