LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性研究

目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性。方法:随机从收治的接受人乳头状瘤病毒(HPV)或宫颈细胞学检查异常的患者中抽取125例进行讨论,患者均接受LEEP术后病理检查和阴道镜下宫颈活检,比较分析检查结果。结果:LEEP术后病理诊断与阴道镜下宫颈活检比较,其符合率为50.40%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ及疣样病变/扁平湿疣]诊断符合率为39.19%,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CINⅡ/Ⅲ)诊断符合率为72.09%。采用Kappa分析后得知,Kappa=0.62,LEEP术后组织病理检查与阴道镜下宫颈活检一致性较高。经阴道镜确诊为慢性宫颈炎患者8例接受LEEP术病理检查,共5例确诊为宫颈鳞状上皮内病变(SIL)(CIN),占62.50%,其中1例为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占12.50%;阴道镜确诊为疣样病变/扁平湿疣患者31例,接受LEEP术病理检查,共3例确诊为HSIL(CINⅡ/Ⅲ),占9.68%。此两种方式联合诊断准确性为100%。结论:阴道镜宫颈活检在宫颈癌前病变中具有一定检出价值,但检出微小浸润癌存在漏诊可能性,筛查HSIL及以上疾病则必要使用LEEP术病理活检,其准确性高。

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性分析

目的分析LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性。方法选择2019年1月-2019年12月的患者60例,分别进行了LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变,并以LEEP术后病理检查为标准,判断阴道镜宫颈活检诊断的准确性。结果阴道镜宫颈活检诊断的准确率与漏诊率情况显示,阴道镜宫颈活检的诊断准确率为76.67%,其中慢性宫颈炎的诊断准确率为100.00%,扁平湿疣或湿疣样改变的诊断准确率为100.00%,CIN I级的诊断准确率为76.92%,CIN II/III级的诊断准确率为53.33%,原位癌和微小浸润癌的诊断准确率为0.00%与12.50%。CIN II/III级的诊断准确率低于CIN I级诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变中容易出现微小浸润癌的漏诊,宫颈上皮内瘤变级别较高的患者,需要同时辅助LEEP术后病理学检查,减少漏诊的发生,增加宫颈癌前病变的准确诊断率。

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性

研究LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断的准确性。方法:在2020年3月-2020年11月期间选取在我院进行宫颈癌前病变检查的患者64例作为本次研究对象。64例患者全部进行LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变,以LEEP术后病理检查为标准,判断阴道镜宫颈活检诊断的准确性。结果:LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检都有各自的优势,对于原位癌和微小浸润癌阴道镜宫颈活检会出现漏诊现象(P<0.05)。结论:阴道镜宫颈活检在诊断宫颈癌前病变时会出现微小浸润癌的漏诊现象,宫颈癌病变比较严重的患者需要通过LEEP术后病理学检查诊断,两种诊断方法整合使用可以减少误诊、漏诊现象的出现,提高宫颈癌前病变的诊断准确性。

比较LEEP术后病理检查和阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断结果的差异

目的分析比较LEEP术后病理检查和阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断结果的差异。方法方便选取2014年10月—2016年12月期间入该院诊疗的320例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或是上述筛查均正常而肉眼观察宫颈柱状上皮存在中度重度外翻的患者,所有病例均实施LEEP术后病理检查和阴道镜宫颈活检,对比两种检查诊断结果的差异性。结果阴道镜宫颈活检结果和LEEP术后组织病理检查相比总符合率为60.00%,诊断不足60例(18.75%)、诊断过度68例(21.25%)。相关因素分析结果发现,高级别CIN、细胞学检查HSIL及以上情况是阴道镜宫颈活检危险因素,可能发生漏诊。结论阴道镜宫颈活检具有一定宫颈癌前病变诊断价值,但存在较小微小浸润癌漏诊风险,对于筛查结果为高级别CIN或HSIL及以上情况者必要时行使LEEP术病理活检能显著提升诊断准确性。

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性

目的:探究LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性。方法:2015年3月-2018年3月收治宫颈癌前病变患者654例,分别实施阴道镜下宫颈活检和LEEP术后病理检查,检查结束后对其诊断准确率进行调查。结果:以LEEP术后组织病理检查结果作为临床诊断标准,慢性宫颈炎诊断准确率为98.68%,扁平湿疣或湿疣样改变诊断准确率为96.89%,CINⅠ级诊断准确率为70.73%,CINⅡ/CINⅢ级诊断准确率为69.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜宫颈活检可出现宫颈癌前病变漏诊的状况,针对CIN高级别患者需通过LEEP术后病理检查以提高诊断率。

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性

目的:探究LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性。方法:以2017年1月至2018年7月198例在本院接受妇科检查的患者为研究对象。结果:慢性宫颈炎符合率为62.50%(25/40),扁平湿疣或湿疣样改变符合率为44.29%(31/70),CINⅠ级符合率为77.78%(14/18),CINⅡ级/CINⅢ级符合率为55.71%(39/70),漏诊浸润癌32.86%(23/70)总符合率为57.07%(113/198);年龄在40岁及以上与40岁以下分析结果显示P>0.05,非CIN、CINⅠ级与CINⅡ级/CINⅢ级分析结果P<0.05,LSIL及以下与HSIL及以上分析结果为P<0.05,阳性与阴性分析结果P>0.05。由此得出,阴道镜宫颈活检浸润癌漏诊的危险因素为CIN级别、细胞学活检。讨论:宫颈癌前病变的诊断可通过阴道镜宫颈组织活检进行,但有可能会出现宫颈微小浸润癌漏诊。对于高级别CIN的患者,应该接受LEEP术,由此进行浸润癌的诊断。

LEEP术后病理检查在宫颈癌癌前病变诊断中的应用价值

分析宫颈癌诊断中LEEP术后病理检查效果。方法:本院在我院就诊的宫颈癌患者中选择380例作为本次研究对象,患者行不同病理检查方式,对两种检查结果的临床价值进行分析。结果:两种总符合率为65.00%,慢性宫颈炎、扁平湿疣、CIN I级、CINII/III符合率分析发现,各符合率分别为58.33%、50.46%、77.65%、73.68。两种诊断与联合诊断总符合率分别为80.79%、84.21%。结论:宫颈癌前病变在诊断期间,能够采用阴道镜宫颈组织活检,对于高级别CIN患者,可在活检检查的同时联合采用LEEP,临床应用价值高。

宫颈管内膜刮取术和LEEP术后病理检查诊断宫颈病变的准确性

目的探讨宫颈管内膜刮取术和宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查对宫颈病变的诊断准确性。方法回顾性分析2017-2018年在丽水市中心医院妇科门诊进行细胞学检查并显示异常的患者220例的病历资料,采用宫颈管内膜刮取术和LEEP术后病理检查对宫颈病变进行分期诊断,并比较宫颈管内膜刮取术和LEEP术后病理检查对宫颈病变患者分期诊断的一致性和准确性。结果220例患者中,宫颈管内膜刮取术检查结果显示慢性宫颈炎69例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)78例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)73例;LEEP术后病理检查结果显示慢性宫颈炎53例,LSIL 92例,HSIL 71例,原位癌3例,宫颈管内膜刮取术检查结果与LEEP术后病理检查结果一致性较好(Kappa=0.611)。LEEP术后病理检查为"金标准",宫颈管内膜刮取术检查慢性宫颈炎的灵敏度为55.07%(38/69),特异度为89.40%(135/151),准确度为78.64%(173/220);LSIL的灵敏度为69.23%(54/78),特异度为73.24%(104/142),准确度为71.82%(158/220);HSIL的灵敏度为75.34%(55/73),特异度为89.12%(131/147),准确度为84.55%(186/220);宫颈病变的灵敏度为77.86%(109/140),特异度为47.50%(38/80),准确度为66.82%(147/220);且HSIL灵敏度、准确度明显高于慢性宫颈炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈管内膜刮取术诊断宫颈病变存在一定的漏诊和误诊,而宫颈管内膜刮取术后应用LEEP术后组织病理检查有助于进一步确诊,筛查出浸润癌。

CKC与LEEP术后子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者病理检查结果的对比分析

目的比较子宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)标本病理检查结果的准确性,以及两者宫颈病变残留预测性的差异。方法收集2010年7月—2019年9月在漯河市中心医院及无锡市妇幼保健院行CKC或LEEP,且术后3个月内行全子宫切除术的469例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者的临床资料。根据手术方式分为CKC组和LEEP组,以子宫切除病理结果为金标准,比较两组的标本切缘病理符合率、病变残留预测值;比较两组标本切缘阳性率、切缘阳性者及阴性者的病变残留率。结果CKC组切除组织体积平均值大于LEEP组(P<0.05);CKC组标本切缘阳性率为12.1%(27/223),明显低于LEEP组35.8%(88/246)(P<0.05);CKC组标本切缘病理符合率为94.2%(210/223),LEEP组标本切缘病理符合率为73.2%(180/246),两者差异无统计学意义(P>0.05);CKC组标本切缘阳性者的病变残留率为77.8%(21/27),高于LEEP组的38.6%(34/88)(P<0.05);CKC组标本切缘阴性者的病变残留率为3.6%(7/196),低于LEEP组的7.6%(12/158)(P<0.05);且两组标本切缘阳性者的病变残留率均明显高于切缘阴性者(二者的OR>1,其95%的可信区间不包含1)。CKC组的病变残留阳性预测值为77.8%,阴性预测值为96.4%,敏感性为0.750(95%CI:0.579,0.921),特异性为0.969(95%CI:0.945,0.993),阳性似然比为24.38,阴性似然比为0.26;LEEP组的病变残留阳性预测值为38.6%,阴性预测值为92.4%,敏感性为0.739(95%CI:0.607,0.871),特异性为0.730(95%CI:0.668,0.792),阳性似然比为2.74,阴性似然比为0.36。结论对于子宫颈高级别鳞状上皮内病变,CKC与LEEP标本切缘阳性均是病变残留的危险因素,CKC标本切缘病理与全子宫标本病理符合率更高,预测病变残留的准确性更好,更加有利于准确指导子宫颈锥切术后的临床处理。

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值

目的:讨论阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切(LEEP)术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值。方法:2018年4月-2019年4月收治宫颈癌前病变疑似患者109例,均实施阴道镜下宫颈活检和LEEP术后病理活检,评判诊断符合率及诊断结果。结果:诊断符合率为47.49%。阴道镜下活检诊断为湿疣样或尖锐湿疣样改变,经LEEP术后病理检查诊断升级为宫颈上皮内瘤变(CIN)47.71%;阴道镜下活检诊断为CINⅠ级,LEEP术后病理检查诊断升级为CINⅡ/Ⅲ级18.18%;阴道镜下活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级及原位癌,经LEEP术后病理检查升级为微小浸润癌25.00%。阴道镜下活检、LEEP术后病理检查与联合诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在湿疣样或尖锐湿疣样、微小浸润癌及CINⅠ级诊断中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜下宫颈活检和LEEP术后病理检查在宫颈癌前病变诊断中各有优势,两者诊断方法联用后将实现优势互补,提高诊断率。

3436例卵巢肿瘤术中冰冻病理检查结果分析

目的:探讨卵巢肿瘤术中冰冻病理检查的准确性。方法:回顾分析2011年1月至2023年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇科接受手术治疗,术中行冰冻病理检查,且常规病理检查诊断为卵巢四大肿瘤(包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤)的患者的临床病理资料。评估术中冰冻病理检查诊断卵巢原发肿瘤良恶性的准确性,计算良性、交界性、恶性卵巢肿瘤术中冰冻病理检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值;评估术中冰冻病理检查鉴别卵巢原发恶性肿瘤组织学分型的准确性;评估术中冰冻病理检查对卵巢转移性肿瘤定性为转移的准确性。结果:(1)术中冰冻病理检查诊断卵巢原发肿瘤良恶性的总体准确率为93.58%,其中交界性黏液性肿瘤、黏液性癌、未成熟畸胎瘤、颗粒细胞瘤的诊断准确率分别为70.16%、52.94%、46.15%、77.14%;卵巢良性、交界性、恶性肿瘤术中冰冻病理检查总体敏感性分别为99.40%、80.95%、92.99%;总体特异性分别为92.80%、98.38%、99.49%。(2)术中冰冻病理检查鉴别卵巢原发恶性肿瘤组织学分型的总体准确率为94.39%,其中无性细胞瘤、卵黄囊瘤的准确率较低,分别为61.11%、58.33%。(3)术中冰冻病理检查对卵巢转移性肿瘤定性为转移的准确率为53.78%,其中阑尾来源的准确率极低,为22.22%。结论:术中冰冻病理检查对卵巢肿瘤诊断的总体准确性高,但在交界性黏液性肿瘤、黏液性癌、未成熟畸胎瘤、颗粒细胞瘤的良恶性判断,无性细胞瘤和卵黄囊瘤的组织学分型及转移性肿瘤定性转移方面准确性差。

食管黏膜病变患者术前NBI-ME下活检与术后病理检查结果差异的影响因素分析

目的分析食管黏膜病变患者术前窄带成像放大内镜(NBI-ME)活检与术后病理检查结果差异的影响因素。方法回顾性收集行NBI-ME下病理活检及食管黏膜下剥离术治疗的食管黏膜病变患者81例,根据术前NBIME下病理活检与术后病理检查结果的比较情况分为病理降级者、无病理变化者及病理升级者,比较病理升级与无变化、病理降级与无变化患者的临床资料;采用多因素Logistic回归分析食管黏膜病变患者病理升级及病理降级的独立影响因素。结果81例管黏膜病变患者发生病理升级15例(18.5%),病理降级10例(12.3%),病理无变化56例(69.1%)。发生病理升级的患者内镜下存在乏血管区域比例、有颗粒/结节样改变比例、病变面积均大于病理无变化患者(P均<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,存在颗粒或结节样改变是NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理升级的独立危险因素(P<0.05)。发生病理降级患者年龄、吸烟比例均小于病理无变化患者(P均<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<65岁是NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理降级的独立危险因素(P<0.05)。结论存在颗粒或结节样改变是食管黏膜病变患者NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理升级的独立危险因素,年龄<65岁是食管黏膜病变患者NBI-ME下活检病理结果在术后出现病理降级的独立危险因素。

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性分析与探究

深入细致的分析和探讨LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检在宫颈癌前病变诊断中的应用价值。方法 收集2021年1月到2022年7月这一时间段内于我院接受宫颈癌前病变检查的妇科患者资料,筛选出其中符合条件者共67例作为研究对象,之后实施LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检,对研究所得数据进行统计后得出结论。结果 病患接受道镜宫颈活检后,对数据进行统计得出CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ检出人数分别有19例、30例、80例,LEEP术后病理检查后,数据统计得出原位癌和炎症患者人数分别有2例、4例,CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ检出人数分别有10例、36例、13例,除此之外还检测到2例浸润癌。诊断金标准为LEEP术后病理检查,阴道镜宫颈活检对CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ的诊断符合率分别为42.10%、80.00%、50.00%,组间数据存在统计学差异(P<0.05)。结论 对患者实施两种不同的检测方法后,发现阴道镜宫颈活检对宫颈微小浸润癌的诊断效果较差,存在漏诊的问题。而对于高级宫颈上皮内瘤变,该方法与LEEP术后病理检查相结合使用,有助于医师快速确诊和排除浸润癌,减少漏诊的情况,值得在临床中推广。

多模态MRI检查对脑胶质瘤患者病理分级的诊断价值及术后复发的预测价值

目的探讨多模态MRI检查对脑胶质瘤患者病理分级的诊断价值及术后复发的预测价值。方法选取160例脑胶质瘤患者,以病理检查结果为金标准,评估多模态MRI检查对脑胶质瘤患者病理分级的诊断价值,其诊断脑胶质瘤患者病理分级的结果与病理检查结果的一致性采用Kappa检验。比较高级别与低级别脑胶质瘤患者多模态MRI检查参数[相对表观弥散系数(rADC)、相对各向异性值(rFA)、胆碱(Cho)/肌酐(Cr)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估多模态MRI检查参数对脑胶质瘤患者术后复发的预测价值。结果病理结果显示,低级别脑胶质瘤73例,高级别脑胶质瘤87例,多模态MRI检查诊断脑胶质瘤病理分级的符合率为86.88%(139/160),其与病理检查结果的一致性较高(Kappa=0.818)。高级别脑胶质瘤患者Cho/Cr明显高于低级别脑胶质瘤患者,rADC、rFA均明显低于低级别脑胶质瘤患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线显示,多模态MRI检查参数rADC、rFA、Cho/Cr预测脑胶质瘤患者术后复发的AUC分别为0.820、0.873、0.853,均具有一定的预测价值。结论多模态MRI检查对脑胶质瘤患者病理分级的诊断价值及术后复发的预测价值均较高,其参数rADC、rFA、Cho/Cr对脑胶质瘤患者的术后复发均具有一定的预测价值。

腹腔镜胆囊切除术后常规病理检查的必要性探讨

探讨腹腔镜胆囊切除术后常规病理检查的必要性。方法 选择48例需进行腹腔镜胆囊切除术的患者,分为观察组和对照组,各24人。观察组在术后进行常规病理检查,对照组不进行。分别比较两组的性别、年龄、BMI、受教育时长、疾病类型等基线资料,术后应激指标水平,术后恢复指标水平,健康行为评价以及生活质量评分。结果:两组基线资料无显著差异,说明选样具随机性;术后,观察组和对照组在应激指标水平,观察组水平明显低于对照组;观察组在术后恢复指标上表现优于对照组,如首次下床时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均低于对照组;健康行为评价及生活质量评分,观察组均显著优于对照组。结论 腹腔镜胆囊切除术后进行常规病理检查对术后病人恢复、应对应激、提高生活质量及健康行为表现均有显著效果,值得临床推广。

常规病理检查与术中快速诊断在乳腺导管内乳头状肿瘤诊断中的效果观察

研究常规病理检查与术中快速诊断技术在乳腺导管内乳头状肿瘤诊断中的应用价值。方法 对自2021年3月到2023年3月间在本院施行的110例乳房导管内乳头状癌的临床资料进行回顾性分析。通过术中快速诊断,结合手术病理,将其与术中常规活检相结合,对比两种方法在乳腺癌诊断中的价值。结果 110例乳腺导管中的乳头状肿瘤,其中95例为阴性,15例为阳性。经kappa检验,该方法与手术后常规组织病理学检测的结果有较高的一致性(P<0.05)。与手术后常规病理相比,该方法的敏感性、特异度和正确率无显著性(P>0.05)。结论 对于乳腺导管内乳头状肿块,术中快速诊断及术后常规活检符合率高,对其鉴别诊断具有很高的准确性,可为制定和改进手术方案提供依据。

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性

目的探讨LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确度。方法回顾性选取2008—2014年在辽宁省妇幼保健院就诊并进行检验的宫颈癌前病变患者资料800例,所有患者均进行LEEP术后检验与阴道镜宫颈活检,观察两种检查方法临床诊断的准确性。结果阴道镜下进行宫颈活检与LEEP术后病理检查的诊断总符合率为85.0%(680/800),依据LEEP术后组织病理检验结果为临床标准,阴道镜检查诊断CINⅠ级符合率为72.0%(36/50),CINⅡ/CINⅢ符合率为69.1%(210/304)。结论阴道镜下宫颈组织进行活检极大可能会出现癌前病变漏诊,以致出现宫颈癌的风险,若阴道镜宫颈组织活检的对象主要是高级别的CIN患者,需要进行LEEP术来提高临床确诊率,排除漏诊现象。

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断价值

评价宫颈环形电切LEEP术后病理检查、阴道镜宫颈活检的施行,对宫颈癌前病变患者诊断效果的影响。方法:我院在2018年1月~2021年10月,共抽取了86例疑似宫颈癌癌前 病变患者为主实行研究,所有患者均实行LEEP术后病理检查+阴道镜宫颈活检,对比不同检查方法的诊断价值。结果:①阴道镜宫颈活检阳性检出率高于LEEP术后病理检查,阴道镜宫颈活检阴性检出率低于LEEP术后病理检查,P<0.05。②阴道镜宫颈活检易发生诊断不符情况。结论:采用LEEP术后病理检查可保证诊断结果的准确性,避免发生诊断不符的现象,所以建议在该病患者诊断中应用并推广。

部分喉切除术切缘病理检查对术后治疗及预后估计的意义

背景与目的:喉癌手术越来越强调保留尽可能多的正常组织,这往往增加切缘阳性的机率,影响病人预后,正确确定切缘标准和原则,对患者预后有利。本研究旨在探讨部分喉切除术术中留取切缘标本对喉癌病人术后治疗的指导价值以及阳性切缘对预后的影响。方法:研究了115例术中留取切缘标本的喉癌病例。比较切缘阴性组与阳性组的复发率、生存曲线;比较切缘阳性组给予与不给予术后放疗者的生存曲线;比较切缘阴性组给予与不给予术后放疗者的生存曲线。结果:切缘阳性组的复发率较阴性组高(28.0%Vs7.8%P=0.006)、生存曲线差(P=0.0241);切缘阳性组术后放疗者与未放疗者的生存曲线有显著性差异(P=0.0046);切缘阴性组给予与不给予术后放疗组的生存曲线无明显差异(P=0.0829)。结论:在喉癌中,切缘阳性组的预后差于阴性组,手术切除干净最重要;术后放疗能改善切缘阳性者的预后;切缘阴性者不必术后放疗。