Discussion on the Prevention and Treatment of COVID-19 Causing Lung Disease and Heart Damage Based on Lei Zhongyi's Theory of Intermingled Phlegm,Blood Stasis and Toxin

Novel coronavirus infection not only damages lung function,but also causes myocardial injury,elevated myocardial enzymes and heart failure,especially for patients with basic heart diseases who develop COVID-19,the first consideration should be the protection of cardiac function.Based on the theory of intermingled phlegm,blood stasis and toxin of heart disease put forward by Master Lei Zhongyi,the dialectical treatment thinking of COVID-19 patients from the concept of damage of phlegm,blood stasis and toxin to the heart were discussed.During the diagnosis,critical stage and recovery period of COVID-19,expectorant and blood-activating agents,heat and detoxification agents can be added to promote lung and asthma,free Bizheng and remove blood stasis,calm the heart and calm the mind,and promote the recovery of cardiopulmonary functions.

基于数据挖掘探讨国医大师雷忠义治疗冠心病PCI术后病人的用药规律

目的:采用数据挖掘方法分析总结国医大师雷忠义治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的用药规律。方法:收集整理雷忠义教授2014年1月—2022年6月治疗冠心病PCI术后的处方用药,借助Excel 2019、IBM SPSS Statistics 25.0、SPSS Modeler 18.0、Cytoscape 3.9.1等软件对纳入处方用药进行频数统计、药物性味归经分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析。结果:筛选后共纳入处方61个,其中36个处方涉及中成药,所纳入处方共涉及药物148味,排名居前10位的高频药物依次为丹参、五味子、三七、麦冬、陈皮、黄芪、瓜蒌、薤白、黄连、人参;药物四气以温、寒、平为主,五味以苦、甘、辛为主,归经以肺、肝、心、脾为主;关联规则发现常用的对药为五味子-麦冬、丹参-三七,常用的角药为五味子-陈皮-麦冬、丹参-陈皮-麦冬;聚类分析得到4个聚类组合,复杂网络发现核心方为雷忠义自拟方养心活血汤。结论:国医大师雷忠义治疗冠心病PCI术后从“痰瘀”立论,注重祛邪与扶正兼顾,善用自拟方养心活血汤,动态辨证,随证加减。

国医大师雷忠义运用角药治疗心衰经验探析

心衰是多种心脏疾病发展的终末阶段,是目前心血管常见疾病之一。雷忠义国医大师认为心衰的病机为气虚阳微,血瘀水停,角药是方剂的基本单位,相互配伍,可起到相辅相成、相互制约、减毒增效的作用。雷大师临证常用角药治疗心血管疾病,本文通过论述雷忠义国医大师运用黄芪-人参-制附子、茯苓-桂枝-白术、鹿角胶-龟甲-前胡、玉竹-淫羊藿-制附子、丹参-三七-陈皮、泽兰-益母草-茯苓、葶苈子-小叶萆薢-北五加皮、赤芍-车前子-泽泻八组角药治疗心衰的组成功效、配伍要点、适应症、随证加减等,探析雷大师临证运用角药治疗心衰之经验,以指导专科诊疗,从而提升疗效。

国医大师雷忠义论治冠心病痰瘀互结致气虚证的探究

冠心病,中医称之为“胸痹心痛”,其病因病机复杂多变,多为寒邪内侵、饮食不节、情志失调、劳逸失调、年迈体虚所致的心脉痹阻。其病理性质为本虚标实,可因实致虚,也可因虚致实。雷忠义国医大师经过几十年的研究,不断积累,提出胸痹心痛病的痰瘀互结理论,近几年,雷大师在临床观察中进一步发现痰瘀日久可导致耗气伤气,使心气不足,不能濡养心神,不能推动血液及津液的运行,使痰瘀加速停留于脉络脏腑,因此患者在出现胸痛、胸闷等症之时,兼有身困乏力、气短、神疲懒言等气虚症状;其治疗以活血化瘀、补益心气,化痰通络、益气养阴,活血化瘀、祛痰通络兼以益气等三方面为主。经过跟师学习总结,现通过痰、瘀、气虚之间的病机推理,熟读经典,结合临床,对雷大师论治冠心病痰瘀互结兼气虚临床病症进行总结。

国医大师雷忠义先生“痰瘀”理论在胸痹治疗中的运用

国医大师雷忠义先生于20世纪70年代提出“痰瘀致病”理论,并将此理论广泛运用于临床,取得了良好的临床疗效。作者有幸作为弟子跟师学习,总结雷老“痰瘀”理论治疗胸痹经验,与同道分享。

国医大师雷忠义“从风论治”心律失常的疗效观察

目的观察国医大师雷忠义"从风论治"心律失常的临床疗效。方法选取2015年7月-2018年12月陕西省中医医院收治的心律失常病人60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均予以抗凝、降压、改善循环、中药安神定悸等常规治疗;在此基础上,对照组选用养心活血汤、温胆汤等治疗,观察组在对照组基础上加入钩藤、僵蚕、荜茇、荜澄茄、珍珠粉、琥珀粉等熄风定悸之药。分析比较两组中医证候疗效、心电图疗效、动态心电图心律失常发生率及不良反应发生率,并比较治疗前后中医证候积分、心律失常改善情况(包括房性期前收缩、室性期前收缩单发、室性期前收缩二联律/三联律、阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞)及治疗前、治疗后3个月生活质量评分。结果观察组治疗后中医证候积分较对照组降低(P<0.05)。观察组中医证候有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。观察组心电图有效率为80.0%,高于对照组的63.3%(P<0.05)。观察组治疗后房性期前收缩、室性期前收缩发生率均较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗后3个月,观察组生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论国医大师雷忠义"从风论治"心律失常理论成立,常规辨证论治加入熄风定悸药可显著降低心律失常发生率及不良反应发生率,可进一步提高中医证候及心电图疗效,明显改善病人生活质量。

雷忠义教授“胸痹痰瘀毒风”理论体系探析

国医大师雷忠义教授上个世纪提出冠心病胸痹心痛病痰瘀互结理论,经过几十年的研究和临床试验,相继提出"痰瘀毒互结"和"痰瘀毒风互结"理论,丰富了冠心病胸痹心痛病病机理论,大量的临床病例证实该理论具有重要意义。

一种理论,五十春秋——国医大师雷忠义胸痹痰瘀互结理论源流回溯

国医大师雷忠义教授提出、完善胸痹心痛病痰瘀互结理论,经历了50年的发展历程,在求学之际,能博采众家之长,提出痰瘀互结之说;后又立足临床,结合科研,完善了痰瘀互结理论,并创立新药丹蒌片,引发学界关注;进入耄耋之年,又结合文献,因病制宜,再创痰瘀毒风互结理论。

浅析国医大师雷忠义治疗胸痹“痰瘀毒互结”证的内涵

胸痹是一种常见且多发的心系疾病。国医大师雷忠义主任医师临证认为胸痹的典型证型以痰浊、血瘀、毒邪胶着为特点,形成“痰瘀毒互结”证,其治疗常以活血化痰解毒之法遣方用药。笔者据临床跟师诊疗体会浅析胸痹痰瘀毒互结证的内涵。

雷忠义国医大师治疗心衰病经验

雷忠义国医大师结合中西医学观点和自己研读经典以及60余年的临床实践,提出了心衰病的病因病机,首创了益气温阳、活血利水为方法的心衰方,临床效果明确。

雷忠义国医大师基于“痰瘀毒风”治疑难杂症

国医大师雷忠义教授根据自己几十年经验总结的胸痹痰瘀毒风辨证理论体系,和中医"风性善行而数变"的特点,用中医祛痰宣痹、活血化瘀、熄风定悸的方法,治愈了很多例心血管疑难杂症,下面举例三例典型病例,供大家交流探讨。

源自实践,升华于实验,开拓于文献

冠心病是指冠状动脉粥样硬化以及其他病因引起的冠状动脉狭窄,心肌缺血、缺氧、坏死的疾病,以心绞痛为主要临床症状,类似于中医"胸痹"。雷忠义国医大师结合临床实践,提出冠心病从肾论治,以羊红膳为主配伍组方;结合患者胸痛、胸闷并见之症,提出该病病机关键为痰瘀互结,创新性地把汉代张仲景名方瓜蒌薤白类方和活血化瘀之法结合,结合长期临床、实验研究,创制新药丹蒌片治疗冠心病;耄耋之年,回归文献,结合临床,再次研究冠心病,提出冠心病痰瘀毒胶结之病机,创制新方丹曲片。

雷忠义运用痰瘀相关理论治疗冠心病经验

总结雷忠义教授从痰瘀相关理论论治冠心病的临证经验。认为痰浊、瘀血常相兼为病,提出痰浊说与瘀血说融为一体的痰瘀互结说,并根据冠心病患者临床具体表现进行辨证施治。临证需痰瘀并治者,法以化痰宣痹、活血化瘀为主,予舒心片治疗;需痰瘀虚并治者,法以益气养阴、活血化瘀、祛痰通络为主,予养心活血汤;需痰瘀毒并治者,法以涤痰化浊、活血化瘀、清热解毒为主,予丹曲饮治疗;需痰瘀毒风并治者,法以补益气阴、祛风宣痹或化痰行瘀、熄风定悸为主,方以养心活血汤加祛风之品。