老年低压型LES食管运动功能障碍50例临床观察

目的：探讨老年低压型LES食管运动功能障碍的临床特点和治疗效果。方法：选择我院2011年11月~2013年12月期间的门诊和住院老年低压型食管下括约肌食管运动障碍患者，共100例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予莫沙必利口服，每次5mg，每天3次，连续服用8周。观察组患者给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，莫沙必利口服，每次5mg，每天3次，连续服用8周；埃索美拉唑每次20mg，每天2次，早上和晚上各服1次，连续应用8周。治疗后观察2组患者胸痛、烧心、反酸、吞咽困难等症状改善情况，根据症状改善情况进行疗效评定。结果：观察组治疗后总有效率（96.0%）和对照组（80.0%）比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：莫沙必利联合埃索美拉唑治疗老年低压型LES食管运动功能障碍临床效果显著，值得借鉴。

胃食管反流病的食管动力障碍研究

目的:通过分析下食管括约肌(LES)低压和食管无效动力(IEM)的发生率以及与食管酸暴露时间、酸清除时间的关系,评价LES低压及IEM在胃食管反流病(GERD)中的作用。方法:通过对24h食管动态pH监测诊断为GERD的59例患者,将其按食管压力测定分为正常组、LES低压组、IEM组和混合组。结果:在59例GERD患者中,食管动力异常者占84.1%。LES低压组与IEM组、混合组比较年龄差异有显著性。存在LES低压的GERD患者仅在卧位pH<4时间百分比上较正常组差异有显著性,而IEM组和混合组的GERD患者无论在食管酸暴露时间,还是在酸清除时间上都明显高于正常组(P<0.05或P<0.01)。LES低压组与IEM组比较,pH<4总时间百分比、立位时间百分比和5min以上的反流次数差异有显著性;与混合组比较,差异无显著性。IEM组与混合组比较差异无显著性。结论:多数GERD患者存在食管动力障碍。LES基础压力降低、IEM都是GERD发生的主要机制,而其中IEM是更为重要的因素。