电针刺大鼠足三里穴对LESP血浆胃泌素和胃动素的影响

目的:观察电针刺足三里穴对大鼠下食管括约肌压力(LESP)的影响以及与血浆胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)的关系.方法:将Wistar大鼠40只随机分成5组:对照组、非经非络穴组、足三里穴组、阿托品组和阿托品+足三里穴组.应用三通道微细注水式测压管和荷兰UPS-2020型食管测压系统测定大鼠LESP,同时放免法测定血浆GAS和MTL的水平.结果:电针刺大鼠足三里穴和非经非络穴及电针刺停止后,LESP均有明显升高[升高率:62.7±27.0%,131.0±36.4%(0-20 min),122.6±25.9%(21-40 min),P＜0.01],足三里穴组LESP升高明显大于非经非络穴组(2.34±0.69 kPa vs 1.94±0.35 kPa,3.308±0.88 kPa vs2.30±0.36 kPa,3.17±0.69 kPA vs 2.22±0.40 kPa,P＜0.01).大鼠阿托品ip后LESP明显下降(P＜0.01);在电针刺期间及电针刺后LESP升至正常,升高率明显低于足三里穴组(P＜0.01).电针刺大鼠足三里穴后血浆GAS,MTL水平与对照组相比明显升高(P＜0.01);非经非络穴组升高不明显(P1=0.492,P2=0.104);阿托品+足三里穴组GAS和MTL比阿托品组明显升高(P1＜0.01、P2＜0.05);GAS和MTL变化与LESP呈明显正相关(r1=0.664、r2=0.703,P＜0.01).结论:电针刺对LESP的调控作用具有一定的经络和穴位特异性;胆碱能M受体阻断可部分减弱电针刺足三里的作用,电针刺可以使胆碱能神经阻断大鼠降低的LESP恢复至正常;胃泌素和胃动素可能参与了电针刺对LESP的调控作用.

根除Hp治疗对消化性溃疡患者LESP及LESL的影响

目的:观察根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对消化性溃疡患者食管下括约肌平均压力(LESP)以及长度(LESL)的影响。方法:共观察80例经快速尿素酶法、Giemsa染色、14C呼气试验检测诊断为Hp感染的消化性溃疡患者,Medtronic Esophageal Manometry System检测LESP及LESL。以奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释片及阿莫西林胶囊3联治疗,疗程5周。观察根除Hp治疗后消化性溃疡患者LESP及LESL的改变。结果:疗程结束,停药1个月后复查,Hp阴性者54例,阳性者26例,Hp根除率为67.5%(54/80)。治疗前LESP(4.21±0.85)kPa,LESL(3.4±1.28)cm,治疗后Hp阴性者LESP(4.16±0.83)(kPa),LESL(3.5±1.32)cm,而Hp阳性者LESP(4.33±0.77)kPa,LESL(3.2±1.36)cm,治疗前与治疗后对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:根除Hp治疗对消化性溃疡患者食管动力学无明显影响。

食管运动功能异常与食管黏膜损伤的关系

目的:了解食管运动功能对胃食管反流病患者食管黏膜损伤的影响. 方法:12例正常人,100例有胃食管反流病典型症状患者, 根据内镜检查结果,按洛杉矶内镜下食管炎的分级标准分三组:非糜烂性胃食管反流病(NERD)组27例,AB级食管炎(LA-A、B)组30例,cD级食管炎(LA-C、D)组43 例,所有患者均接受食管测压检查.测定下食管括约肌静息压(LESP),以湿咽成功率、食管远端收缩波幅和食管蠕动的传导速度作为食管体部运动功能的指标. 结果:食管黏膜损伤的严重程度与LESP低压明显相关, LA-C、D组的LESP明显低于正常组(P<0.05),而其他两组与正常组比较差异无显著性.食管远端收缩波幅及食管蠕动的传导速度NERD组,食管炎组与对照组比较均无显著性差异.LA-A、B组的湿咽成功率明显低于对照组(P<0.05), LA-C、D组的湿咽成功率与对照组和NERD组比较差异均有极显著性(P<0.001,P<0.005).食管黏膜损伤程度愈严重,LESP异常及食管体部运动异常的发生率愈高, LESF异常及食管体部运动异常的发生率NERD组分别为51.8%和25.9%.LA-A、B组为53.3和50%,而LA-C、D组高达76.7%和62.6%.LA-C、D组LESP异常及食管体部运动异常的发生率较对照组比较有显著性差异异<0.05, P<0.01). 结论:食管运动功能异常在胃食管反流病食管黏膜损伤的发生及严重程度中起重要作用.

胃食管反流病患儿食管压力监测及其临床意义

目的探讨儿童胃食管反流病(GERD)的发病机理及食管压力监测在儿童GERD诊断中的应用价值。方法对30例经24h食管动态pH监测确诊有病理性胃食管反流的患儿进行食管压力监测,并设对照组进行对照。结果两组患儿下食管括约肌压力(LESP)、屏障压(BP)比较差别有显著性意义(均P<0.05)。短暂性下食管括约肌松驰(TLESR)现象发生例数差别也有显著性意义(P<0.05),下食管括约肌长度(LESL)差别无显著性意义(P>0.05)。结论TLESR在GERD发病中起重要的作用,但并不是唯一的原因;LESP和BP降低也起了主导作用,而LESL不起主要作用。

通过食管测压判定舒丽启能对内镜阴性的胃食管反流病食管动力学的影响

目的:通过食管测压判定舒丽启能对内镜阴性的胃食管反流病食管动力学的影响。方法:选择27例已确诊的内镜阴性的胃食管反流病患者,口服舒丽启能一个月,治疗前后进行食管测压。结果:治疗前后LESP,LES松弛率,蠕动性收缩所占比率均有显著差异。结论:舒丽启能可以作为内镜阴性的胃食管反流病的药物治疗手段之一。

通过食管测压判定舒丽启能对内镜阴性的胃食管反流病食管动力学的影响

目的:通过食管测压判定舒丽启能对内镜阴性的胃食管反流病食管动力学的影响;方法:选择27例已确诊的内镜阴性的胃食管反流病患者,口服舒丽启能一个月,治疗前后进行食管测压;结果:治疗前后LESP,LES松弛率,蠕动性收缩所占比率均有显著差异;结论:舒丽启能可以作为内镜阴性的胃食管反流病的药物治疗手段之一。

电针大鼠足三里调节下食管括约肌压力神经通路的探讨

目的通过观察胆碱能M受体阻断剂阿托品和一氧化氮合成酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对电针足三里调节大鼠下食管括约肌压力(LESP)的影响,探讨电针调节LESP的神经通路。方法将48只Wistar大鼠随机分成对照组、电针组、阿托品组、阿托品+电针组、L-NAME组和L-NAME+电针组,应用三通道微细注水式测压管和荷兰UPS-2020型食管测压系统测定大鼠LESP。结果电针足三里可使LESP明显升高。阿托品可部分减弱电针足三里增加LESP的作用,电针可以使胆碱能神经阻断大鼠降低的LESP恢复至正常水平。L-NAME能够增加LESP,电针可以使LESP进一步增加。结论电针足三里作用的传出途径可能是迷走神经中的胆碱能神经纤维,但也有其它途径。

贲门失弛缓症的动力研究和胃镜直视下气囊扩张治疗

目的 :研究贲门失弛缓症患者扩张治疗前后食管动力学特征及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的可行性。方法 :35例患者 ,均在非透视胃镜直视引导下行扩张治疗。其中 17例扩张治疗前、治疗后 3d以内、治疗后 3月、10例治疗后 1年行食管测压 ,观察下食管括约肌压力 (LESP)、松弛率 (LESR)及食管体部蠕动收缩的压力波幅和时限。结果 :35例患者扩张治疗全部有效。扩张后从症状积分看出 ,扩张后患者的临床症状明显改善 ,且持续一年 (P <0 .0 0 1)。扩张治疗后LESP ,LESR明显改善 ,以LESP下降尤为明显。结论 :气囊扩张法治疗贲门失弛缓症的近远期疗效均好 ,气囊扩张治疗疗效肯定 ,应予推荐。

低能陡脉冲致人卵巢癌SKOV-3细胞核DNA链断裂损伤的实验研究

目的 :研究低能陡脉冲对肿瘤细胞核DNA的损伤及诱导凋亡作用 ,分析其可能的机制及对电化学治疗潜在的影响。方法 :观察频率、脉宽、电压峰值固定 ,上升时间递增的低能陡脉冲对人卵巢癌细胞SKOV 3的损伤效应 ,用彗星试验检测细胞核DNA的损伤 ,计算拖尾率及拖尾长度以评估DNA损伤的程度 ,联合DNA片段化分析检测染色体断裂情况及电镜观察超微结构的改变。结果 :细胞核DNA拖尾率及拖尾长度与外加脉冲的上升时间有一定的量 效关系 ,DNA损伤、片断化程度随外加脉冲上升时间的增加而加重 ,电镜下出现典型的凋亡样改变。结论 :低能陡脉冲对瘤细胞核DNA有确切的损伤效应 ,可诱导瘤细胞凋亡。

返流性食管炎的临床研究

返流性食管炎的临床研究广东省深圳市蛇口联合医院消化中心（５１８０６６）龙泽民陕西省人民医院消化科李增烈食管下段括约肌压力（ＬＥＳＰ）的高低、松弛时间长短、食管下段括约肌（ＬＥＳ）高压带长度以及食管运动功能异常均与胃食管返流（ＧＥＲ）和返流性疾病发生有...

反流性食管炎患者食管动力的研究

目的:探讨反流性食管炎(Reflaxesophagitis,RE)患者的食管动力学改变及反流性食管炎的发病机理。方法:根据胃镜诊断的97例患者,其中77例诊断为RE患者,再按洛杉矶标准分成4级组,对照组20人。使用第二代胃肠动力仪(Medtronic,美国产)测定了RE患者及对照组的食管下括约肌静息压力(LESP)。结果:各组RE患者食管下括约肌静息压压力均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(p<0.01)。结论:LES压力低下可能在RE的发病中起重要的作用,表明食管测压检查有助于发现食管动力异常和探讨反流性食管炎的发生机制。

THE DETERMINATION OF ESOPHAGEAL FUNCTION IN 100 HEALTHY ADULTS

Esophageal motility was determined by using SGY-3 manometer in 100 healthy adults to observe the regular pattern of esophageal motility in different sex and age. The normal data was reported in this paper including LESP; UESP; peristaltic amplitude; esophageal conduction velocity and so on. We wish this data can be useful to the diagenosis of the esophageal motor disorder.

电针猫足三里穴对下食管括约肌压力调节功能的影响

[目的]研究电针(EA)猫足三里穴对下食管括约肌压力(LESP)的影响,探讨足三里穴与食管动力调节之间的关系。[方法]将28只健康家猫行内镜检查,确定无镜下食管病(炎)。随机分为足三里穴组、非经非络穴组。应用加拿大E-7-1-1-1-2-5-5-5型8通道细微注水测压管和荷兰UPS-2020型食管测压系统测定猫LESP。[结果]EA猫足三里穴和非经非络穴期间和停止后,LESP较EA前均有显著性升高,足三里穴组EA期间LESP由(16.21±5.49)mmHg(1mmHg=0.133kPa)升高至(23.14±8.81)mmHg(P<0.01),EA停止后LESP升至(25.50±6.73)mmHg(P<0.01);非经非络穴组EA期间LESP由(15.64±3.61)mmHg升至(18.93±5.57)mm-Hg(P<0.01),EA停止后LESP升至(20.43±5.24)mmHg(P<0.01)。EA足三里穴对LESP的升高程度在EA期间和停止后均明显高于非经非络穴(P<0.05)。[结论]EA健康猫足三里穴可以升高LESP,对下食管括约肌具有良性调理功能,其机制尚未完全阐明。

进行性系统性硬化症上胃肠道动力特征及胃肠激素研究

测定了１０例健康志愿者及１０例硬皮病（ＰＳＳ）患者进餐前后胃肠道压力及血浆中胃肠激素的变化。结果显示，６６％ＰＳＳ有ＬＥＳ暂时性松弛，ＬＥＳ上１０ｃｍ处蠕动收缩振幅低、胃窦和十二指肠移行性运动复合波（ＭＭＣ）Ⅰ期所占时间长、ＭＭＣⅡ期收缩稀少、振幅低下或振幅不低但极其紊乱，其动力指数和消化期动力指数及ＭＭＣⅢ期收缩振幅均低于正常组。ＰＳＳ患者空腹血浆、ＶＩＰ，ＳＳＴ，ＮＴ和ＭＯＴ的累积增加面积均明显低于正常人。以上结果提示，ＰＳＳ患者胃肠道同时存在肌源性和神经源性病变，并表明其胃肠激素的释放可能有一定障碍。

胃大部切除术后硷性反流性食管炎机理研究

本文以30例胃大部切除术后患者及30例正常人为研究对象,采用腔内单根导管微型传感器测定食管下端括约肌压力(LESP),内镜、病理活检观察食管下端粘膜变化,放免方法测量空腹血清胃泌素浓度。结果:胃大部切除术组与正常对照组食管下端括约肌压力,血清胃泌素浓度分别为15.4±3.3mmHg,22.6±4.5mmHg;44.9±14.9pg/ml,68.4±20.3pg/ml,P<0.01。胃镜及病理检查发现胃大部切除术组有6例有反流性食管炎改变,与临床表现相符.本研究提示:胃大部切除术后LESP降低,并发反流性食管炎,应引起重视。