新活素对高龄慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP及LEVF的影响

目的:研究观察新活素(冻干重组人脑利钠肽,rhBNP)对高龄慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP及LEVF的影响。方法:选取2012年3月至2014年6月80例在我院接受治疗的高龄慢性心力衰竭患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例患者。其中对照组患者进行常规的抗心衰治疗;观察组患者则使用新活素进行治疗。观察两组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平及LEVF值的差异变化以及治疗后的总有效率,对其结果进行分析比较。结果:经治疗后两组患者的IFN-γ、HBDB和LDH水平都有所下降,不过观察组的下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组患者发生呕吐、恶心的事例明显低于对照组(P<0.05),但两组出现胸闷和乏力的不良反应并无明显差异(P>0.05)。结论:新活素用于治疗高龄慢性心力衰竭患者可以明显降低患者血浆NT-proBNP水平以及提高LEVF值,这对于患者的治疗具有积极有效地作用,可以提高患者治疗的总有效率,并具有很好地安全性,在临床上值得使用。

BNP、HRV及LEVF水平变化在心衰并室性心律失常患者中的应用

目的探讨B型利钠肽（BNP）、心功能（LEVF）及心率变异（HRV）水平变化对合并室性心律失常心力衰竭患者近期预后预测价值。方法收集2014年6月-2015年6月107例心力衰竭患者。其中47例合并室性心律失常（组），60例无室性心律失常（组），记录分析两组住院期间的12导联心电图与24h动态心电图结果，比较两组的BNP、HRV及LEVF水平变化，同时观察住院期间与出院后半年的死亡率，对其关联性进行直线回归分析研究。结果两组住院期间的LEVF水平无明显差异[（34．47±7．09）％vs（38．61±8．16）％，P〉0．05]，室性心律失常组BNP水平明显高于无室性心律失常组[（1325．63±87．39）pmol／Lvs（757．52±98．38）pmol／L，P〈0．051，室性心律失常组SDNN、LF及LF／HF等HRV三项指标较无室性心律失常组差（P〈0．05）；室性心律失常组出院后半年的死亡率明显高于无室性心律失常组[14．89％vs5．00％，P〈0．05]，经直线回归与相关分析，BNP与HRV对两组的死亡率有一定的相关性（P〈0．05）。结论心力衰竭患者伴室性心律失常的死亡风险增大，BNP对伴或不伴室性心律失常心力衰竭患者的近期预后均具有重要的预测价值。而HRV与合并心律失常心力衰竭患者出院半年的死亡率明显相关。

血清中胱抑素C、超敏CRP、N-末端脑利尿钠肽水平及LEVF在慢性心力衰竭患者中的诊断价值和预后分析

目的:研究血清中胱抑素C(CYS-C)、超敏CRP(hs-CRP)、N-末端脑利尿钠肽(NT-proBNP)的及射血分数(LEVF)在慢性心力衰竭患者的诊断价值及预后分析。方法:选取2016年1月~2019年12月收治的316例慢性心力衰竭患者为A组,同时期治疗的348例经诊治未达到慢性心力衰竭的心血管病患者为B组;同时根据射血分数(LEVF)水平分为LEVF>50%组167例和LEVF<50%组149例,分别比较两组患者血清中CYS-C、超敏CRP(hs-CRP)、N-末端脑利尿钠肽(NT-proBNP)的水平和NYHA分级患者一年复发率和三年死亡率。结果:A组患者血清中CYS-C,超敏CRP、NT-ProBNP水平高于B组,并且NYHA分级越高,差异越明显;射血分数(LEVF)<50%组血清中CYS-C,超敏CRP、NT-ProBNP水平高于射血分数(LEVF)>50%组(P<0.05),NYHA分级越高,LEVF越低,不同分级慢性心衰患者一年复发率和三年死亡率有明显区别,NYHA分级越高,一年复发率和三年死亡率也越高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中胱抑素C(CYS-C)、超敏CRP(hs-CRP)、N-末端脑利尿钠肽(NT-proBNP)的水平及射血分数(LEVF)可以作为慢性心力衰竭患者分级的和判断预后的指标。

环磷腺苷葡胺与参脉注射液联合治疗围生期心肌病的临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液与参麦注射液治疗围生期心肌病的临床疗效。方法将60例确诊为围生期心肌病的患者(急性心力衰竭得到初步控制、左室射血分数在45%以下)随机分为两组:治疗组与对照组,每组30例;对照组患者给予常规纠正心力衰竭治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予短期静脉滴注环磷腺苷葡胺及参麦注射液;以上两药疗程2周;后又继续给予常规心力衰竭治疗;2周后比较两组主要症状、心力衰竭标志物BNP、超声心动图结果及心功能分级的变化。结果治疗组在主要症状、心功能分级、左室射血分数方面、BNP改善方面显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上短期给予环磷腺苷葡胺注射液及参麦注射液可提高围生期心肌病的临床疗效。

益气温阳汤联合西药治疗老年重症心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳汤联合西药治疗老年重症心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将91例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组45例强心剂、利尿剂、他汀类药物、阿司匹林、ACRI类药物及β-受体阻滞剂。治疗组46例益气温阳汤(丹参I5g,桃仁9g,赤芍药12g,当归15g,桂枝6g,吴茱萸9g,黄芪24g,党参15g,陈皮12g,甘草炙6g;少尿、肢体发冷加白术、白芍;双下肢水肿加冬瓜皮、猪苓;胃肠道瘀血加陈皮、半夏;肺气肿严重加苏子),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、左心室射血分数(LEVF)、每分钟搏出量(SV)、心输出量(CO)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效12例,无效4例,总有效率91.30%。对照组痊愈20例,显效13例,无效12例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心功能指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益气温阳汤联合西药治疗老年重症心力衰竭疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

参附注射液对冠心病心力衰竭常规治疗效果的促进作用观察

目的:观察在依据诊疗常规的基础上联合参附注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:对满足冠心病诊断合并心力衰竭,不伴有糖尿病的120例患者,随机分组:治疗组60例,在常规治疗基础上联合参附注射液治疗;对照组采用常规治疗。分别于治疗前、治疗10天后、20天后,对比观察患者的症状体征、心功能分级(NYHA)、尿肭肽前体、左心室射血分数的变化,结果:治疗组患者患者的症状体征、NYHA、尿肭肽前体、左心室射血分数好转明显,治疗效果优于对照组。结论:在常规治疗的基础上联合参附注射液治疗冠心病心力衰竭,能明显提高疗效。

血浆脑钠肽在心力衰竭患者中的临床应用

目的:探讨心力衰竭患者脑钠肽(BNP)与心功能分级间的关系。方法:选择96例心力衰竭患者,按纽约心脏病协会NYHA分级标准分为4组,检测患者脑钠肽水平,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF)。结果:各组间BNP均有显著差异(P<0.05),BNP与心功能分级呈正相关与LVEF呈负相关,心功能越差BNP越高而LVEF越低。结论:脑钠肽与心力衰竭的严重程度有关,是反映心功能受损的敏感指标。

宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床研究

目的观察宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常的安全性与有效性。方法选取2016年7月—2017年7月于重庆市巴南区人民医院治疗的室性心律失常患者151例,随机分成对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组患者口服盐酸普罗帕酮片,6片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服宁心宝胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动态心电图指标、心功能指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为85.33%和96.05%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者QRS波时限、室性早搏及短阵室速较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组这些动态心电图指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6min步行距离和左心室射血分数(LEVF)水平较治疗前显著升高(P<0.05),脑尿钠肽(BNP)水平显著降低(P<0.05),且治疗组这些心功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.95%,显著低于对照组患者的14.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常效果显著、安全性高,且能够显著改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。