中等量短程糖皮质激素联合环孢素A对原发性LgA肾病患者血清VEGF、MMP-9水平的影响

目的:探讨中等量短程糖皮质激素联合环孢素A治疗原发性Lg A肾病的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9的影响。方法:选取我院收治的85例原发性Ig A肾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组42例和观察组43例,对照组给予常规剂量糖皮质激素治疗,观察组给予中等量短程糖皮质激素联合环孢素A治疗,比较两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白量(24 h UP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、VEGF及MMP-9水平变化情况。结果:观察组总有效率为83.72%,显著高于对照组的61.90%(P<0.05)。治疗后两组24 h UP、Scr、BUN、VEGF、MMP-9水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组ALB水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中等量短程糖皮质激素与环孢素A联合治疗原发性Lg A肾病的临床疗效确切,作用机制可能与下调血清VEGF、MMP-9表达有关。

黄芪注射液联合氯沙坦治疗LgA肾病合并高尿酸血症的临床疗效

目的:探讨黄芪注射液联合氯沙坦治疗LgA肾病伴高尿酸血症的疗效。方法:选择2011年1月-2013年8月我院收治的LgA肾病伴高尿酸血症患者52例,将其随机分为观察组与对照组,各26例。对照组予以氯沙坦治疗,观察组在对照组的基础上予以黄芪注射液,比较两组的临床疗效。结果:治疗后两组患者的血压、血清Sua、尿β2-MG、24h尿蛋白定量以及eGFR水平均较治疗前显著改善,但观察组的Sua、尿β2-MG、24h尿蛋白定量均显著低于对照组(P<0.05),两组血压以及eGFR水平无明显差异(P>0.05)。结论:黄芪注射液与氯沙坦联合用于LgA肾病伴高尿酸血症的治疗,可改善患者的尿蛋白以及血尿酸水平,保护其肾功能,疗效显著,值得推广应用。

LgA肾病血尿的中医研究近况

LgA肾病血尿属于祖国医学“尿血”范畴。临床上可分为发作期和慢性缓解期。发作期以邪实为主 ,多与风热、湿热邪毒侵袭人体有关 ;慢性缓解期以正虚为主 ,多与脾、肾、肝等脏器的气虚、阳虚、阴虚而导致的血脉瘀阻、血失常运有关。治疗上可按本病的主要分型 ,如脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾阳虚型、外感风热型、下焦湿热型、心火炽盛型、热结咽喉型。

lgA肾病牛津病理分型特点及对疾病预后影响分析

目的探讨lgA肾病患者的牛津病理分型特点及对疾病预后的影响。方法收集2012年1—12月原发性lgA肾病患者200例,对其临床特征和牛津病理分型进行分析,并探讨牛津病理分型对疾病预后的影响。结果 M0和M1两组患者在血尿酸、尿蛋白和e GFR上差异具有统计学意义(P <0.05)。S0和S1两组患者在血肌酐上差异具有统计学意义(P <0.05)。T0、T1和T2在尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿蛋白和e GFR上差异具有统计学意义(P <0.05)。在预后分析中,校正混杂因素后,系膜增生和小管萎缩/间质纤维化是影响lgA肾病患者预后的独立影响因素(P <0.05),M1患者发生不良疾病预后的风险度是M0患者的1.712倍(χ~2=7.556,P <0.001),T1患者发生不良疾病预后的风险度是T0患者的1.341倍(χ~2=4.507,P <0.05),T2患者发生不良疾病预后的风险度是T0患者的2.012倍(χ~2=11.893,P <0.001)。结论 lgA肾病患者临床病理表现具有一定特征,其牛津病理分型与疾病预后以及肾功能变化具有密切相关。

老年lgA肾病患者的病理特点及预后分析

分析老年lgA肾病患者的病理特点及预后情况。方法:选取在2015年10月至2020年11月收治的肾活检确诊为lgA肾病的患者152例为研究对象,按照年龄将患者分为观察组(年龄≥60岁)74例和对照组(年龄14~59岁)78例,分析两组患者的病理特点及预后情况。结果:观察组lgA肾病患者的高血压发生率及24h尿蛋白定量水平高于对照组。病理损害上,观察组肾小动脉硬化发生率更高,肾小管间质损害更严重。随访期间观察组终末期肾脏疾病发生率更高。结论:老年lgA肾病患者与非老年肾病患者的临床病理特点不同,在确诊时高血压发生率较高,肾小管间质损害更重,肾小动脉硬化情况更重,肾脏预后更差。

来氟米特联合泼尼松治疗难治性原发性lgA肾病疗效及对肾功能的影响

目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性原发性lg A肾病疗效及对患者肾功能的影响。方法 选取新宾县人民医院2017年1月-2020年12月收治的1 000例难治性原发性lg A肾病患者为研究对象,依据随机数字表法分成2组,对照组500例采用泼尼松治疗,治疗组500例加用来氟米特治疗。对比2组患者临床疗效、肾功能指标及不良反应发生情况。结果 治疗组患者总有效率(95.00%)高于对照组(80.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者血尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对难治性原发性lg A肾病患者采用来氟米特与泼尼松联合治疗的效果良好,能显著改善其肾功能。

黄春林教授治疗lgA肾病血尿的中医对策

黄春林教授是广东省中医院教授、博士研究生导师，国家中医药管理局确定的第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医临床研究基地慢性肾脏病研究的指导专家。2011年国家中医药管理局为黄春林教授建立名医工作室。黄教授从医50载，在慢性肾脏病的治疗中积累了丰富的经验，笔者着重介绍黄教授治疗IgA肾病血尿的中医治疗对策。

早查早治lgA肾病

小张今年就要大学毕业了，最近忙着写毕业论文的同时还在找工作，时常感到疲惫不堪，一不留神得了感冒，心想多喝点水，休息一下就好了.没想到第二天发现小便成了“洗肉水”色，还有大量泡沫。这下小张着急了，到医院一检查，医生说有“蛋白尿”“血尿”，经肾穿刺活检等检查确诊小张患了lgA肾病。

来氟米特结合强的松治疗难治性原发性lgA肾病临床研究

目的研究来氟米特结合强的松治疗难治性原发性lg A肾病的效果。方法选我院难治性原发性lg A肾病患者100例,随机分成对照组和试验组各50例,对照组仅行强的松治疗,试验组行来氟米特联合强的松疗法,分析比较两组临床疗效。结果试验组总有效率、Alb水平、Up、TC及TG水平均显著优于对照组(P<0.05),两组不良反应组间对比无显著差异(P>0.05)。结论针对难治性原发性lg A肾病,采用来氟米特结合强的松的治疗方案可有效缓解患者症状,改善各项指标,未见明显不良反应,满意度较高。

lgA 肾病单纯性血尿患者肾脏病理特点分析

目的分析lgA肾病单纯性血尿患者的肾脏病理特点,以便为临床治疗与预后提供参考。方法回顾性分析我院2011年3月—2013年10月接诊的90例lgA肾病单纯性血尿患者的临床资料,总结分析lgA肾病单纯性血尿患者的肾脏病理特点。结果 lgA肾病单纯性血尿患者发病年龄集中在20-30岁之间,中青年人群多见,并且在女性中比较常见;肾脏病理类型多为局灶和（或）节段硬化型,主要有肾小球全球硬化、肾小球节段硬化、肾小球全球和（或）节段硬化、纤维或细胞性新月体等;单纯性肾脏病理改变51例、合并2种肾脏病理改变30例、合并3种及以上肾脏病理改变9例。结论虽然我院近几年未开展肾活检,但笔者认为针对lgA肾病单纯性血尿患者也有必要进行肾活检。lgA肾病单纯性血尿患者肾脏病理特点与临床表现之间有一定的差异,对于年轻反复发作患者要早期做好肾活检,尽早明确肾脏病理类型及损伤程度,从而给予早期干预治疗,避免进一步恶化。

时振声治疗IgA肾病的经验

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,据统计约占30％～40％。国内外众多医家对此进行了广泛深入的研究,但由于其发病机理未明,加之临床表现多种多样,故迄今仍缺乏有效的治疗措施。时振声教授融贯中西,长期致力于肾病的中医、中西医结合研究,特别是近年来更注重于IgA肾病的临床和动物实验研究,积累了丰富的经验,今择其要者就其临床经验整理如下。根据IgA肾病的临床特征、病理、免疫病理特点、治疗反应以及预后等,时老认为IgA肾病不是一个单一体,而是一组综合征。因此时老将IgA肾病主要分为两大类型论治。

ACEI类药物治疗IgA肾病疗效的有效性与安全性分析

目的：通过对ACEI 类药物对IgA 肾病疗效的有效性和安全性进行分析,从而为临床用药的合理使用提供有效依据.方法：通过统计学方法 对收集到的可靠数据进行综合分析,使用统计分析方法 和一些统计学专业软件系统来做出最后的评估.结果：ACEI 类药物能有效缓解蛋白尿的产生,尿液中出血现象明显减少,血管收缩压与舒张压异常现象得到有效控制.结论：肾脏ACEI 类药物对IgA 肾病疗效可靠,且具有一定安全性.

缬沙坦联合福辛普利治疗IgA肾病蛋白尿的疗效观察

目的为进一步探讨了解缬沙坦联合福辛普利治疗lgA肾病蛋白尿的疗效,方法将某医院收治的68例lgA肾病蛋白尿患者作为研究对象,所有的患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组各34例,治疗组使用缬沙坦联合福辛普利,对照组单用福辛普利,两组疗程均为两个月,观察记录治疗前后患者尿蛋白量及药物不良反应的情况。结果所有的患者均顺利的完成了两个月的治疗,治疗组中患者24h尿蛋白量在治疗后的值(0.7±0.2)明显低于对照组(1.5±0.2),两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过联合使用缬沙坦和福辛普利进行治疗,取得满意疗效,且降低耐受性,增加治疗的安全性,值得临床中推广应用。

IgA肾病患者尿蛋白定量与病理类型的相关性研究

本文旨在lgA肾病病人以其探究尿蛋白定量、病理类型的相关性。方法 本次33例研究者,均是来自2017年1月至2018年12月,本院治疗的原发性lgA肾病病人,将所有的研究者以24h内的尿蛋白定量的结果分为三组,尿蛋白≤1.0g /24 h;1.0~3.5 mg /24 h;> 3.5g /24 h ,进行临床及病历资料的回顾性分析。结果 1.三组患者在患高血压方面有统计学差异(P<0.05);2.蛋白尿的水平与尿酸、肌酐之间无统计学差异,在血红蛋白之间差异有统计学意义(P<0.05);3.蛋白尿的水平与间质纤维化、球性硬化、新月体形成、球囊黏连两者之间的差异均无统计学意义。 结论 对于尿蛋白≤1.0g /24 h的原发性lgA肾病的患者病情评估方面需要综合考虑,再进一步明确,对于大量蛋白尿患者强调肾活检穿刺的重要性,加强临床干预,有利于预后。

糖皮质激素联合来氟米特治疗IgA肾病的价值研究

探究免疫球蛋白A(lgA)肾病采用糖皮质激素+来氟米特的效果。方法:研究入组对象为2019年1月-2019年12月收治66例lgA肾病患者,随机划分观察组(糖皮质激素+来氟米特)、对照组(单一糖皮质激素),对比效果。结果:相较于对照组,观察组治疗有各项机体指标改善明显,且治疗有效量率显著提高(P<0.05)。结论:糖皮质激素+来氟米特治疗lgA肾病,可有效改善患者各项机体指标,取得了较为理想的治疗效果。