胃黏膜低高级上皮内瘤变的临床特征分析

目的:分析胃黏膜上皮内瘤变的临床特征以指导临床。方法:收集自2011年7月-2013年6月我院消化内镜中心所检出的胃黏膜上皮内瘤变患者294例,其中低级别上皮内瘤变(LGIN)的患者有170例,高级别上皮内瘤变(HGIN)的患者124例,分析它们的临床特征,比较它们在一般情况、病灶形态、HP感染、胃黏膜萎缩、肠化等方面的差异。结果:(1)胃黏膜上皮内瘤变临床常见,老年人多发,以胃窦、胃角常见,同级别上皮内瘤变在性别、年龄、临床症状、病灶形态、HP感染、胃黏膜萎缩肠化等方面无明显差异,P>0.05。(2)HGIN的发病年龄、HP感染、胃黏膜萎缩肠化率分别为(74.8±13.8)岁、59.7%、46.0%、59.7%,均要明显高于LGIN组[(62.2±14.2)岁、48.2%、34.7%、48.8%],HGIN癌变率也明显高于LGIN组(49.2%VS 6.5%),P<0.05。而两组在性别、临床表现、病变部位及形态上无明显差异。结论:HGIN易癌变,常伴有HP感染、胃黏膜萎缩、肠化,应加强内镜随访。

胃低级别上皮内瘤变内镜下特点及相关因素分析

目的分析胃黏膜低级别内瘤变者临床特点、内镜下形态及病理特征,总结其发病特点,以提高其检出率。方法回顾性收集2011年1月1日~2013年12月31日在福建省立医院内镜中心行病理活检首次诊断为低级别内瘤变或轻-中度不典型增生的患者共452例,收集所有患者的临床资料及内镜下特点,其中包括性别、年龄、Hp感染、病变部位、肉眼形态、胃肠化及萎缩情况,分析比较它们之间相互关系,并探讨胃低级别内瘤变合并肠化的危险因素。结果通过logistic回归分析发现年龄、部位、病变形态及Hp感染是导致LGIN合并肠化的危险因素,并具有统计学意义(OR=2.6,9.6、7.5、6.7,16、4.9,3.6,P<0.05)。结论年龄、病变部位、肉眼形态、HP感染是LGIN患者合并肠化的危险因素。

单兆伟治疗慢性胃炎伴低级别上皮内瘤变经验

总结单兆伟教授治疗慢性胃炎伴低级上皮内瘤变的经验。单教授认为该病基本病机为脾虚湿热、瘀血阻滞,以脾虚为本,以湿热、血瘀为标,兼有阴伤,提出"益气养阴,清热利湿,活血化瘀"治法,并自拟参夏莲草汤为治疗该病的基础方,随症加减,同时在临床应用中重视重视辨证辨病结合,采用"审病-辨证-治病"的临证思维;重视西医内镜下的直接征象与病理组织学的微观辨病,中西互参,用药清灵,独具匠心,临床疗效确切。