活血化瘀补肾法联合针刺对血管性痴呆患者认知功能及血清IL-18、IFN-γ水平影响

目的研究活血化瘀补肾法联合针刺对血管性痴呆(VD)患者认知功能及血清白细胞介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)水平影响。方法选择2015年3月至2017年1月间收治的112例VD患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组56例。两组均进行西药治疗和常规护理。对照组患者加用针刺治疗,治疗组患者采用针刺联合活血化瘀补肾方治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组患者认知功能(MMSE评分),行为能力(BBS评分),血清IL-18、IFN-γ含量的变化,中医证候评分和不良反应,并评价疗效。结果治疗后,两组患者MMSE评分升高,BBS评分降低,其中治疗组MMSE评分高于对照组,BBS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者血清IL-18、IFN-γ含量均减少,其中治疗组含量都低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者中医证候评分均降低,其中治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组有效率为87. 5%,高于对照组的71. 43%,差异有统计学意义(P <0. 05)。比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用活血化瘀补肾法联合针刺治疗VD患者,疗效显著,能够明显提高患者认知功能和行为能力,改善临床症状,可能是通过抑制IL-18、IFN-γ的表达,减少炎症反应发挥作用。

蒙药乌力吉-18丸治疗卵巢储备功能下降的疗效观察

目的:探讨观察蒙药乌力吉-18丸治疗卵巢储备功能下降的临床效果。方法:选取60例门诊就诊的卵巢储备功能下降患者,随机分为观察组和对照组,观察组服用乌力吉-18丸,对照组服用安慰剂,观察两组围绝经症状及血清FSH、E2的变化。结果:用药3个月后观察组K评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且激素水平变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙药乌力吉-18丸可有效治疗卵巢储备功能下降,是一种非激素改善卵巢功能的治疗选择。

脑心通对急性心肌梗死患者御炎效果的观察与护理

目的:探讨脑心通对急性心肌梗死(AMI)患者的御炎效果及护理对策。方法:用脑心通治疗25例AMI患者3个月,于治疗前后检测患者血清白介素-18(LI-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并与常规治疗对照组比较。结果:治疗前脑心通治疗组血清LI-18、TNF-α均值与常规治疗组比较差别没有统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清LI-18、TNF-α均值均较治疗前低(P<0.01),此外脑心通治疗组治疗后血清LI-18、TNF-α均值低于常规治疗组(P<0.01)。结论:急性心肌梗死患者存在明显的炎症反应,常规治疗后其致炎因素有所改善,用脑心通加常规治疗后其致炎因素改善程度较单纯常规治疗组好,在护理上,注意观察患者血清LI-18,TNF-α等致炎指标的变化情况,做到早期发现,早期治疗,在选用药物治疗时,应当努力保护其内皮功能,适当采用御炎等综合治疗措施,才能提高患者的远期疗效,降低复发率。

胸襟、境界与形象:抗战国难之际李烈钧的复出

李烈钧将军一生赤诚爱国,始终将民族利益放在第一位。他在"九·一八"前后的表现,证明了他是一位胸襟境界之大者,是一位真正的义士。他复出后的系列言行和卓越努力,促进了一致抗战思想的形成,对"一二八"淞沪抗战产生积极影响,对北方抗日情绪高涨也有鼓舞作用。更让历史引为珍贵的是,他对民主的呼唤,对民众真诚的关爱和信任。抗战、民主、团结,抓住了中华民族当时面临的关键问题。李烈钧将此作为整体提出,这与同时代人相比,显具睿智和远见,同时也折射出他炽热的爱国情怀。

《李顿调查团报告书》公布前后中国社会各界的反响

1932年10月,国联公布了《李顿调查团报告书》,对九一八事变的责任作出最终裁决,也充分说明了对中日东北争端的基本态度。报告书公布前后,南京国民政府、国民党军政要员和外交官、学者及社会名流等纷纷发表意见,围绕报告书有关问题展开热烈的讨论。他们因个人的立场和社会角色不同,对报告书的认识和意见并不一致,但总的趋势则是开始丢弃对国联和各列强的幻想,逐渐认识到维护中国的独立、求得民族的生存和发展,必须充分依靠中华民族自身的力量。

黎氏哮喘1号方对小儿哮喘的临床疗效及血清学指标的影响

目的:研究小儿哮喘治疗中黎氏哮喘1号方对临床疗效及血清学指标的影响。方法:选取180例小儿支气管哮喘患儿作为哮喘组。将哮喘组患儿按家长意愿选择治疗方案不同分为治疗组(n=84)和对照组(n=96),其中治疗组患儿采用黎氏哮喘1号方联合雾化布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇三联药物治疗,而对照组患儿采用雾化布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇三联药物治疗,同时选取160例正常小儿作为正常组。比较治疗组和对照组患儿临床疗效,正常组和哮喘组患儿治疗前IL-18、IgE、TNF-α、C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比等血清学指标,比较治疗组和对照组患儿治疗前后IL-18、IgE、TNF-α、C-反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比。结果:治疗组患儿治疗后症状积分明显低于对照组,两组患儿治疗后症状积分均明显低于各自治疗前(P<0.05)。哮喘组患儿治疗前的IL-18、IgE、TNF-α、C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比和中性粒细胞百分比水平明显高于正常组,哮喘组患儿前白蛋白明显低于正常组(P<0.05)。治疗组患儿的治疗后血清C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-18、IgE、TNF-α水平明显低于对照组患儿,两组患儿治疗后血清C-反应蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、IL-18、IgE、TNF-α水平均低于各自治疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的治疗后血清前白蛋白水平明显高于对照组患儿,两组患儿治疗后血清前白蛋白水平均高于各自治疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿哮喘治疗中,黎氏哮喘方联合雾化吸入布地奈德等三联药物可减轻炎性反应,降低C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比等血清学指标,有效发挥抗炎作用,双向调节Th1/Th2细胞,具有一定抗过敏作用,可有效治疗轻中度哮喘。

李振钧女性诗的艺术特色——以组诗《美人十八首》为例

李振钧的诗集《味灯听叶庐诗草》,内容丰富,题材多样,其中不乏以表现女性为主题的诗歌作品,《美人十八首》就是最具代表性的组诗之一。作者以组诗的形式,生动描摹了十八种生活情境下的女性情态,笔法细腻,情感真挚,具有鲜明的艺术特色。

“合谷”“内关”“扶突”穴与甲状腺的初级传入神经联系:荧光双标记法

目的:观察"合谷""内关""扶突"穴区与甲状腺区之间的传入神经联系途径,为针刺该3穴区行甲状腺针麻手术机制提供形态学依据。方法:30只Wistar雄性大鼠分为合谷-扶突穴组、内关-扶突穴组、甲状腺-扶突穴组、合谷-甲状腺组、内关-甲状腺组,每组6只。分别采用荧光素碘化丙啶(PI)及双苯甲亚胺(Bb)从上述穴区皮下和甲状腺周围微量注射。PI注射后60 h、Bb注射后12 h将动物以常规方法灌流固定,剥取颈节段脊神经节及脊髓,荧光显微镜下观察PI、Bb单双标记细胞。结果:所有组中PI及Bb单标记细胞在C1-T1脊神经节均可见到,其中"合谷"穴与"内关"穴PI单标记细胞集中分布在C4-C8脊神经节,"扶突"穴与甲状腺Bb单标记细胞集中分布在C1-C6脊神经节。合谷-扶突穴组、内关-扶突穴组、合谷-甲状腺组、内关-甲状腺组双标记细胞主要分布于C3-C7脊神经节,甲状腺-扶突穴组双标记细胞分布于C1-C4脊神经节。在脊髓前角也可见少量单标记细胞,约占同一节段脊神经节全部标记细胞数的8%左右,并可见散在的双标记细胞。结论:"合谷""内关""扶突"之间及3穴位与甲状腺之间均存在双标记细胞,即上述穴位之间及穴位与甲状腺之间存在由外周到脊髓的联系途径,为这些穴位组方配伍使用在甲状腺手术针麻过程中发挥镇痛作用的机制提供了形态学依据。

针刺麻醉行甲状腺手术常用穴位的形态学研究

目的:探讨针麻行甲状腺手术常用穴位扶突穴、合谷穴及内关穴的感觉传入及其与甲状腺感觉传入在颈脊神经节的汇聚与整合,揭示针麻行甲状腺手术的形态学基础。方法:①实验用成年雄性Wistar大鼠24只,随机分为合谷穴、内关穴、扶突穴和甲状腺4组(每组6只),将辣根过氧化物酶(HRP)分别注入上述穴区及甲状腺内,观察穴位和甲状腺的感觉传入。②雄性Wistar大鼠18只随机分为甲状腺-扶突穴组、合谷-甲状腺组、内关-甲状腺组(每组6只),分别将荧光素碘化丙啶(PI)、双苯甲亚胺(Bb)注入上述3个穴位和甲状腺,观察穴位和甲状腺的传入感觉在脊神经节的汇聚及神经节细胞的分支投射。③雄性Wistar大鼠24只随机分为正常组、针刺组(每组12只),手针针刺以上穴位及"足三里"和非穴位,用免疫组织化学方法观察穴区局部缝隙连接蛋白43(Cx 43)表达。结果:①HRP结果显示,3个穴位与甲状腺的感觉传入在C 3-C 5脊髓节段存在汇聚与重叠。②扶突穴注入PI、甲状腺注入Bb,合谷穴注入PI、甲状腺注入Bb,内关穴注入PI、甲状腺注入Bb后,3组出现的单标记神经元分布的部位部分不同,但均在C 3-C 6的脊神经节观察到双标记神经元。③免疫组化染色结果显示,不同穴位针刺组Cx 43表达均高于正常对照组(P<0.05);各穴位处Cx 43的表达显著高于非穴位处(P<0.05);非穴位处针刺后Cx 43表达的变化与非针刺非穴位组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶突穴、合谷穴、内关穴及甲状腺的传入投射在颈脊神经节存在汇聚与分支投射,为针麻行甲状腺手术提供了新的形态学依据,同时也证实穴位针刺可以调节穴位局部缝隙连接蛋白的表达以影响局部细胞间的信息交流。