迎香透刺鼻通法治疗干眼的临床疗效分析

目的观察迎香透刺鼻通法治疗干眼的临床疗效。方法纳入2020年3月—2022年3月武汉市中医医院诊治的干眼患者90例(180只眼),证属肺阴不足证,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各45例(90只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液联合针刺治疗。观察组在对照组的基础上联合迎香透刺鼻通法治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前和治疗后检测2组患者的中医证候积分、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光染色(FL)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。记录以上数据并做统计分析。结果2组治疗前中医证候积分、OSDI评分、BUT、SⅠT、FL评分、IL-1β、IL-6和hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)中医证候积分:2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低(t观察组=87.408,t对照组=67.091,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组较对照组降低(t=12.357,P=0.000)。(2)干眼指标:2组治疗后,BUT(t观察组=97.153,t对照组=93.519,均P=0.000)、SⅠT(t观察组=101.560,t对照组=74.021,均P=0.000)均较治疗前升高,FL(t观察组=59.418,t对照组=40.207,均P=0.000)、OSDI评分(t观察组=43.839,t对照组=19.948,均P=0.000)均较治疗前降低。治疗后2组间比较,观察组BUT(t=17.851,P=0.000)、SⅠT(t=20.995,P=0.000)均高于对照组,FL(t=13.071,P=0.000)、OSDI评分(t=8.576,P=0.000)均低于对照组。(3)炎症因子:2组治疗后IL-1β(t观察组=173.191,t对照组=36.212,均P=0.000)、IL-6(t观察组=99.879,t对照组=58.046,均P=0.000)、hs-CRP(t观察组=109.941,t对照组=85.140,均P=0.000)均较治疗前降低。治疗后2组间比较,观察组IL-1β(t=15.481,P=0.000)、IL-6(t=21.248,P=0.000)、hs-CRP(t=20.247,P=0.000)均较对照组降低。(4)临床疗效:观察组总有效率高于对照组(χ2=5.884,P=0.015)。以上比较差异均有统计学意义。结论迎香透刺鼻通法治疗干眼可有效改善患者临床症状,降低中医证候积分及OSDI评分,提高泪腺功能,减轻炎症反应,安全有效。

F^-离子对Li_2O-Al_2O_3-SiO_2系微晶玻璃晶化的影响

采用差热分析(DTA),X射线衍射分析(XRD),扫描电镜(SEM等分析手段研究了F-离子对Li_2O-Al_2O_3-SiO_2系微晶玻璃形核和晶化的影响.结果发现,引入F-离子使得玻璃的析晶峰值温度降低,玻璃的析晶活化能E降低,晶化指数n加大.引入F-离子后,一方面促进了玻璃析晶和晶化,Li_xAl_xSi_(1-x)O_2固溶体析出以及Li_xAl_xSi_(1-x)O_2固溶体向β-锂辉石固溶体转变加快,晶化后的晶粒尺寸加大,析晶活化能E,晶化指数n与扫描电镜(SEM)分析一致.表明F-离子促进了玻璃晶化和离子扩散.

电针迎香穴对嗅觉障碍大鼠嗅粘膜Ki-67、IGF-1R及嗅球IGF-1表达的影响

目的:观察电针迎香穴干预嗅觉障碍大鼠嗅粘膜Ki-67、IGF-1R及嗅球IGF-1表达的影响。方法:取SD雄性大鼠40只,随机分为空白组,嗅觉障碍组,嗅觉障碍+电针迎香穴组,嗅觉障碍+眶下神经切断+电针迎香穴组,每组10只。除空白组外,其余各组均用灌注Triton X-100的方法建立嗅觉障碍,造模成功后进行电针干预10d,用免疫组织化学法及Western blot法测定组织中Ki-67、IGF-1和IGF-1R的表达水平。结果:嗅觉障碍模型中嗅黏膜Ki-67、IGF-1R和嗅球IGF-1表达减少(P<0.05),电针迎香穴可以显著增加嗅黏膜Ki-67、IGF-1R和嗅球IGF-1的表达水平(P<0.05),而电针迎香穴+眶下神经切断组则无显著干预效应。结论 :电针迎香穴干预可以改善TritonX-100诱导的大鼠嗅觉功能障碍,其机制可能与提高嗅觉神经相关细胞因子Ki-67和IGF-1、IGF-1R在嗅黏膜及嗅球的表达有关,且迎香穴的干预效应与三叉神经通路的完整性密切相关。

电针合谷对面部温度和迎香穴区经皮氧分压的影响

目的:应用反映组织代谢的温度和经皮氧分压指标,观察电针后远端穴区组织代谢的变化,旨在探讨针灸改善循经远端部位新陈代谢的作用。方法:联合使用红外热像仪和经皮氧分压测定仪,对10例健康人分别连续检测电针双侧合谷时和不做任何干预时的左侧迎香穴温度和经皮氧分压在0 min、10 min、20 min、30 min时的变化(两次测试相隔24 h)。结果:(1)电针时,左侧迎香穴区温度最高可上升(0.33±0.41)℃,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);右侧迎香穴区温度最高可上升(0.43±0.60)℃,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);印堂穴区温度最高可上升(0.38±0.10)℃,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)电针时,左侧迎香穴经皮氧分压有所升高,与对照组比较有统计学差(P<0.05)。结论:电针双侧合谷,面部温度和左侧迎香穴区经皮氧分压都有所升高,说明电针具有促进循经远端穴位局部组织新陈代谢的作用。

迎香穴穴位埋线治疗中重度变应性鼻炎增效作用的临床研究

目的:探讨迎香穴穴位埋线对糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗中重度变应性鼻炎是否有增效作用,为治疗变应性鼻炎提供理论依据。方法:将80例中重度变应性鼻炎患者随机分为治疗组、对照组,每组40例。治疗组采用在糠酸莫米松鼻喷雾剂的基础上配合迎香穴穴位埋线治疗,穴位埋线每7 d为1个疗程,每次埋线双侧,共治疗4次,糠酸莫米松鼻喷雾剂每天晨起使用1次,喷双侧,每次每侧喷两次,连续使用4周。对照组仅使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。治疗前后进行TNSS+TNNSS、RQLQ量表评估及治疗前后IgE血清学检测和临床疗效评价,并于治疗后1个月进行临床症状的远期评估。结果:两组患者TNSS+TNNSS积分治疗后与治疗前比较均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗后TNSS+TNNSS积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期,治疗组与对照组评分与治疗结束后评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且随访期治疗组评分显著低于对照组评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者RQLQ评分治疗后与治疗前比较均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者治疗后RQLQ评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清总IgE水平治疗后与治疗前比较均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清总IgE水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床疗效比较,治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为75.0%(30/40),两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:迎香穴穴位埋线配合糠酸莫米松鼻喷雾剂能有效缓解中重度变应性鼻炎的临床症状,远期治疗效果显著,机制可能与有效调节免疫紊乱有关。

针药合用刺激嗅觉系统对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及大脑边缘叶自由基系统的影响

【目的】探讨针药合用刺激嗅觉系统对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能及大脑边缘叶自由基系统的影响。【方法】选用成年SD雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、VD模型组、嗅三针组(针刺两侧迎香及印堂穴)、丁香酚刺激组、针药合用1组(先复制VD模型,然后损毁双侧嗅球,再行嗅三针和丁香酚刺激)及针药合用2组(仅复制VD模型,再行嗅三针和丁香酚刺激),每组8只。测试各组大鼠水迷宫学习记忆能力并测定大脑边缘叶丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。【结果】学习记忆能力检测结果显示,大鼠6 d平均逃避潜伏期和平均游泳路程比较,VD模型组显著长于正常对照组(P<0.01);嗅三针组、丁香酚刺激组和针药合用2组显著短于VD模型组(P<0.01);针药合用2组短于嗅三针组、丁香酚刺激组(P<0.05)。嗅三针组与丁香酚刺激组比较、VD模型组与针药合用1组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。大脑边缘叶自由基系统检测结果显示,与正常对照组比较,VD模型组MDA含量显著增高(P<0.01),而GSH-Px和SOD活性显著降低(P<0.01);与VD模型组比较,嗅三针组、丁香酚刺激组和针药合用2组MDA含量显著降低(P<0.01),而GSH-Px和SOD活性显著增高(P<0.01);针药合用2组与嗅三针组、丁香酚刺激组比较,MDA含量降低(P<0.05),而GSH-Px和SOD活性增高(P<0.05);嗅三针组与丁香酚刺激组比较、VD模型组与针药合用1组比较,MDA含量及GSH-Px、SOD活性差异均无显著性意义(P>0.05)。【结论】嗅三针和丁香酚均能够显著增强VD大鼠学习记忆功能,降低大脑边缘叶MDA的含量,提高大脑边缘叶GSH-Px和SOD的活性,针药合用具有一定协同作用,其治疗效应的发挥依赖于嗅觉传导通路的完整性。

静电键合用微晶玻璃研究

采用传统的熔体冷却方法,研究以TiO2和ZrO2为成核剂,以含Na2O的Li2O-Al2O3-SiO2系统微晶玻璃为基础组成,通过二步法热处理制度制备出符合微电子机械系统静电键合要求的微晶玻璃材料。利用X射线衍射XRD、透射电镜(TEM)、高分辨率透射电镜(HREM)、能谱(EDS)等技术对微晶玻璃的物相组成和显微结构进行了分析;研究了热处理制度对微晶玻璃的热膨胀系数和电阻率的影响。结果表明:热处理后,基础玻璃发生的结构变化是微晶玻璃膨胀系数和电阻率下降的主要原因。

不同金属外掺杂富勒烯C_(20)M(M=Li,Ti,Fe)的储氢性能

使用密度泛函理论（DFT）中的广义梯度近似（GGA）对经碱金属原子Li、过渡金属原子Ti和Fe修饰的富勒烯C20M（M=Li,Ti,Fe）的储氢性能进行研究.结果表明,C20Li（C20Ti和C20Fe）能够吸附H2的最大数目为6,6和4,与18电子规则相吻合;C20M（M=Li,Ti,Fe）对H2的平均吸附能在0.25-0.80 eV范围内,介于物理吸附和化学吸附之间（0.1-0.8 eV）,因此可以实现常温下对氢的可逆吸附.C20Li主要通过正负电荷形成的偶极矩作用进行储氢,而C20Ti和C20Fe主要通过Dewar-Kubas作用进行储氢.

氧化锂含量对牙科云母微晶玻璃析晶性能的影响

目的:研究Li2O对SiO2-Al2O3-MgO-Na2O-K2O-F云母玻璃陶瓷析晶性能、显微结构和抗弯强度的影响。方法:在玻璃基础成分中添加不同含量的Li2O,由差热分析(DTA)曲线确定热处理制度,采用X射线衍射分析(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)和三点弯曲强度测试来观测和比较晶体成分、形貌和材料的力学性能。结果:3组玻璃的核化温度为530℃,最适晶化温度随Li2O含量的增加而降低。680℃热处理1h后,含4%Li2O的母体玻璃析出的云母晶体发育完全,抗弯强度最高(183.82±12.47)MPa。结论:添加一定量的Li2O有助于改善SiO2-Al2O3-MgO-Na2O-K2O-F系云母玻璃陶瓷的析晶性能和力学强度。

健脾通窍法联合针刺迎香穴治疗脾气虚弱型变异性鼻炎临床观察

目的探讨健脾通窍法联合针刺迎香穴对脾气虚弱型变异性鼻炎的临床疗效。方法选取2019年5月-2020年5月在大连市中医医院耳鼻喉科就诊的100例脾气虚弱型变异性鼻炎患者,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组采取临床传统治疗,试验组在对照组的基础上采取健脾通窍法联合针刺迎香穴治疗,采取VAS评分比较的方法对患者的鼻塞、鼻痒、喷嚏以及流涕进行比较,以及2组患者临床疗效比较,2组患者TNSS比较,2组患者RQLQ评分比较。结果试验组患者治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏以及流涕评分改善,临床总有效率、TNSS评分、RQLQ评分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脾气虚弱型变异性鼻炎患者,采取健脾通窍法联合针刺迎香穴的临床效果显著,值得临床推广。

从三个著名案例看针灸临床研究的复杂性

"孔最穴治疗痔疮"、"迎香透四白治疗胆道蛔虫"、"条口透承山治疗肩周炎"作为当代针灸穴位临床应用新发现的三个代表,对国内外针灸学教科书及针灸临床均产生了深远的影响.本文通过对这三个案例的层层剖析,揭示了这三项针灸治疗经验在传播和研究过程中出现的明显失误,指出了当代针灸临床研究设计,特别是近年来国外著名医学刊物发表的针灸临床研究设计的主要问题,并提出了相应的改进思路.

电针迎香穴对嗅觉障碍大鼠嗅球及嗅黏膜IGF-1、FGF-2的影响

目的:观察电针迎香穴通过三叉神经通路对嗅觉障碍大鼠嗅球及嗅黏膜胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和成纤维生长因子-2(fibroblast growth factors-2,FGF-2)表达的影响,以阐明其治疗嗅觉功能障碍的作用机制。方法:取SD雄性大鼠40只,随机分为空白组,模型组,电针迎香穴组,电针迎香穴+眶下神经切断组,每组10只。除空白组外,其余各组均用灌注Triton X-100的方法建立嗅觉障碍,造模成功后进行电针干预,期间观察大鼠嗅觉行为学等指标,电针干预10 d,用免疫组织化学法测定嗅球及嗅黏膜组织中IGF-1和FGF-2的表达水平。结果:模型组嗅球及嗅黏膜中FGF-2或IGF-1表达减少、食物小球寻找时间增加(P<0.05),而电针迎香穴干预可以显著提高FGF-2或IGF-1的表达水平并缩短食物小球寻找时间(P<0.05),电针迎香穴+眶下神经切断则无显著干预效应。结论:电针干预可以减轻由Triton X-100诱导的大鼠嗅觉功能障碍症状,其机制可能与提高嗅觉神经元再生因子FGF-2或IGF-1的表达有关,且其干预效应的产生与三叉神经通路的完整性相关。

凯格尔训练联合迎香穴按摩促进有便秘史孕妇产后排便效果分析

为探讨凯格尔训练联合迎香穴按摩促进有便秘史孕妇产后排便的效果,将妊娠期有功能性便秘史且经阴道分娩的60例孕妇随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组产妇分娩后接受常规护理,包括饮食指导、活动指导、心理干预、腹部按摩及必要时开塞露通便等,试验组在对照组干预措施基础上,接受凯格尔训练及迎香穴按摩。对比2组产妇分娩后首次排便时间及排便舒适度。结果显示,试验组分娩后首次排便时间早于对照组,P<0.05;且排便舒适度优于对照组,P<0.05。结果表明,对于妊娠期有功能性便秘病史的孕妇产后即刻给予凯格尔训练及迎香穴按摩.可促进其排便,减轻排便时的不适感。