TAPP与Lichtenstein术在成人腹股沟疝患者治疗中应用效果及安全性比较

目的分析比较经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein术在腹股沟疝成人患者中的治疗效果。方法选取2022年1月—2023年1月临朐县人民医院收治的130例腹股沟疝成人患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组65例。对照组行Lichtenstein术,观察组行TAPP,随访至术后3个月。比较两组手术相关指标、术后疼痛程度、炎症因子水平、并发症发生情况及复发率。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,首次下床活动、肠蠕动恢复时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 h、6 h、12 h,观察组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后7 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,观察组CRP、WBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术相比,TAPP的手术时间更长,但患者术后恢复更快,术后疼痛更轻,引起的炎症反应更弱,且并发症发生率与复发率更低,更适用于腹股沟疝成人患者,临床应用价值较高。

Lichtenstein术在治疗腹股沟疝中的优势

目的总结Lichtenstein术式在治疗腹股沟疝中的临床效果和优势。方法选取沭阳县中医院普通外科2011年01月至2013年12月外科收治的确诊为腹股沟疝患者118例,按数字法随机分为对照组与观察组,两组均59例。给予对照组传统的疝修补术进行治疗,对观察组采用Lichtenstein术式进行疝修补,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间及术后尿潴留、切口血肿血清肿、阴囊积液水肿、血肿等并发症发生情况。结果通过比较分析,观察组手术所用时间、住院时间、术后下床活动时间、术后尿潴留、切口血肿血清肿、阴囊积液水肿、血肿等并发症发生情况观察组要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用Lichtenstein术式治疗腹股沟疝相对传统疝修补术具有临床应用优势。

Lichtenstein术、Rutkow术与Millikan术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:比较Lichtenstein、Rutkow与Millikan疝修补术的临床效果。方法:38例采用平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术式),47例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),28例采用改良疝环充填式无张力疝修补术(Millikan术式)。比较3种手术方法在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别。结果:3组患者在手术时间、手术后疼痛、恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。在住院费用上Lichtenstein组低于其他2组(P<0.01)。在术后异物感方面Rutkow组明显高于其他2组(P<0.01)。结论:3种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定。其中,Lichtenstein术异物感轻、费用低,应为治疗原发性腹股沟疝的首选术式。

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在郑州人民医院接受手术治疗的110例腹股沟疝患者的临床资料,将60例接受TAPP治疗的患者纳入TAPP组,50例接受局部麻醉下Lichtenstein术治疗的患者纳入Lichtenstein组。比较两组临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、术后首次下床活动时间、住院时间及住院费用。术后随访1~2 a,观察两组并发症发生情况和疝复发情况。结果TAPP组手术时间、住院时间均长于Lichtenstein组,住院费用高于Lichtenstein组,术后24、48 h VAS评分均低于Lichtenstein组(P<0.05);两组术中出血量、术后首次下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现疝复发。结论TAPP与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝均安全有效,TAPP具有术后创伤小、恢复快、舒适度高、局部美观等优点,但手术费用偏高,局部麻醉下Lichtenstein术尤其适合于有心肺功能障碍的患者。

腹股沟疝腹腔镜下全腹膜外补片植入术与Shouldice术、Lichtenstein术的比较

目的比较腹腔镜下全腹膜外补片植入术(TEP)与Shouldice和Lichtenstein疝修补术的临床效果。方法抽取3位高年资医师完成的改良Shouldice术、Lichtenstein术和TEP术资料,对3类手术进行比较研究。结果 3组患者在术后疼痛及术后复发上的差异无显著性;Shouldice术手术费用最低,术后异物感最小;Li chtenstein术在手术时间和牵拉感方面有优越性。结论 3类手术各有特点,疝修补术应按个体化处理。

Lichtenstein术治疗成人腹股沟疝的疗效

目的探讨Lichtenstein术治疗成人腹股沟疝的临床疗效,与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术进行对比分析优缺点。方法选择2009年5月-2012年5月收治的腹股沟疝的患者200例,将所选的200例患者随机分成观察组和对照组,观察组采用Lichtenstein术进行腹股沟疝修补;对照组采用腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术。观察记录两组手术分别所用的手术时间、患者的平均住院时间、住院费用、恢复正常活动平均时间以及术后并发症发生情况,将所得记录进行对比分析和评价。结果观察组即Lichtenstein术组的手术时间较对照组短、住院的时间和平均费用均较低,但术后正常活动的恢复时间较对照组稍长,术后并发症较多。两组比较统计学差异显著。结论 Lichtenstein术治疗成人腹股沟疝的疗效显著,且具有手术时间短、患者平均住院时间短、住院平均费用少的特点,值得临床推广使用。

Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝三例安全性分析

目的探讨Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝的安全性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月—2011年12月收治的3例妊娠合并腹股沟嵌顿疝患者,所有患者行腹股沟嵌顿疝松解联合Lichtenstein术式无张力疝修补术。结果 3例患者手术均成功,手术时间分别为55、62、72 min,平均63 min;术后住院时间分别为3、4、5 d,平均4 d;术后无流产等并发症。本组3例患者均足月顺产健康婴儿。术后随访13～40个月,平均24.3个月,均无复发。结论 Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝安全可行。

Lichtenstein术与Rutkow术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:比较平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)和网塞充填式无张力疝修补术(Rutkow术)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:采用回顾性研究的方法,搜集2011年6月至2014年12月行单侧开放性无张力腹股沟疝修补术并获得随访的患者共111例,根据手术方式分为Lichtenstein术组和Rutkow术组,比较2组的临床疗效。结果:2组患者术前一般情况、合并症、疝类型、疝分型、手术时间、术后下床时间、是否需镇痛、术后恢复时间、阴囊肿胀、手术部位感染、复发等差异均无统计学意义(P>0.05)。Lichtenstein术组术后3个月疼痛视觉模拟评分及异物感均低于Rutkow术组(P<0.05和P<0.01)。结论:Lichtenstein术费用低、术后异物感轻、慢性疼痛发生率低,且在复发率、并发症、术后恢复情况方面与Rutkow组无显著差异,可以作为基层医院腹股沟疝的首选术式。

Lichtenstein术在基层医院腹膜透析并发腹股沟疝患者中的临床应用

目的探讨基层医院腹膜透析并发腹股沟疝患者接受Lichtenstein术的临床效果。方法回顾性分析25例腹膜透析并发腹股沟疝患者的临床资料,25例患者并发腹股沟疝28例次,均接受Lichtenstein术式修补腹股沟疝治疗。观察并比较所有患者的手术及术后相关指标。结果所有患者单侧修补平均手术时间(52.82±8.35)min,术后24 h开始半量腹透,1周后恢复术前腹透方案,术后平均住院时间(5.41±1.14)d。25例患者中1例患者术后出现阴囊血清肿,予25%硫酸镁湿敷、红外线照射等对症治疗后好转,2例患者在后期透析过程中出现对侧腹股沟疝,均行Lichtenstein修补术。术后无腹股沟疝复发、切口感染、腹透液渗漏、腹腔感染等并发症发生。结论Lich⁃tenstein术用于腹膜透析并发腹股沟疝患者安全、有效,术后24 h即开始半量腹透,1周后恢复术前腹透方案,在临床实践中取得了令人满意的效果,值得基层医院临床推广应用。

Lichtenstein术式、Rutkow术式与开放式TEP三种无张力疝修补术的手术效果比较研究

目的比较Lichtenstein术式、Rutkow术式与开放式TEP术式三种无张力疝修补术的手术临床疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2017年1月期间收治的125例疝修补患者,根据应用Lichtenstein术式、Rutkow术式与开放式TEP术式的不同分成A、B、C三组,观察三组的术中及术后近、远期指标等。结果三组患者术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后切口感染、阴囊积液、尿潴留、切口血清肿、腹股沟疝复发等并发症比较无显著差异(P>0.05)。腹股沟区慢性疼痛及异物感A、B组高于C组(P<0.05)。双侧疝手术时间A、B组高于C组(P<0.05),A、B组之间比较均无显著差异(P>0.05)。结论 Lichtenstein术式、Rutkow术式与开放式TEP术式三种无张力疝修补术均是治疗腹股沟疝安全有效的手术方法,应针对不同的病人及个体医师的手术经验选择更合理的个体化腹股沟疝手术方式。

TEP术式与Lichtenstein术式治疗老年腹股沟疝的效果比较

目的探讨TEP术式与Lichtenstein术式治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法选取2016年1月~2017年5月我院收治的老年腹股沟疝患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组行开放Lichtenstein术式修补,观察组行TEP术式修补,比较两组手术消耗时间、术后首次下床活动时间、总住院时间和术后伤口疼痛、术后血清肿、术后阴囊水肿等并发症的发生情况以及复发情况。结果两组患者的手术消耗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后首次下床时间及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量[(12.5±4.48)ml]明显少于对照组的(20.6±9.82)ml,差异有统计学意义(t=4.1640,P=0.000)。观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率为(0%),对照组为为(2.5%),且再次行手术治疗。两组患者术后6个月随访复发情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术能缩短患者住院时间和手术时间,减少术中出血,减轻患者术后疼痛,降低术后并发症和复发率,比较Lichtenstein术式,安全性较高,可在临床上重点推广应用。

老年腹股沟疝患者局麻下Lichtenstein术和TAPP的临床疗效和应激反应比较

目的分析比较老年腹股沟疝患者局麻下Lichtenstein术和TAPP的临床疗效和应激反应。方法选取2012年6月~2014年6月收治的老年腹股沟疝患者82例作为研究对象,按手术方式的不同,分为对照组（n=41例）和观察组（n=41例）,对照组局麻下行TAPP手术治疗,观察组局麻下行Lichtenstein手术治疗,观察对比两组患者的手术效果及术后恢复情况,包括手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、住院费用、住院时间等,并统计记录两组患者并发症发生情况。结果观察组手术时间、首次下床活动时间、住院费用及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后1 d的血清IL-6、皮质醇及胰岛素指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3 d组间血清IL-6水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3 d、7 d各项指标均降至正常。结论老年腹股沟疝采取Lichtenstein术和TAPP术治疗均有各自优势,且安全性好,临床可根据患者的实际情况合理选择手术方式。

腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补与Lichtenstein术的临床疗效比较

目的比较TAPP术与Lichtenstein术在腹股沟疝治疗中的临床疗效,探讨提高治疗腹股沟疝临床疗效的手术方式。方法选择腹股沟疝患者135例,按照自愿的原则,分为A组与B组,A组采取TAPP手术方式,B组采取Lichtenstein手术方式,比较两组患者手术一般情况、术后并发症及术后3个月复发情况。结果两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),A组临床疗效好于B组。结论外科治疗腹股沟疝时,应首选TAPP术治疗,可提高临床疗效,减少并发症及术后复发。

Lichtenstein术与TEP术治疗复发性腹股沟疝的临床效果比较

目的比较Lichtenstein术与全腹膜外补片修补术(TEP)治疗复发性腹股沟疝的临床效果。方法选择2018年7月至2020年7月于本院就诊的80例复发性腹股沟疝患者,按照时间顺序以1∶1比例交叉分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组予以Lichtenstein术治疗,研究组予以TEP术治疗。比较两组的手术指标、并发症发生情况、不同时间的疼痛评分、术前及术后的实验室指标。结果两组的手术时间及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术中失血量显著少于对照组,首次下床活动时间、住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12、48 h,研究组的VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组的血清PⅠCP、T-AOC水平明显升高,血清β-EP水平明显降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术相比,TEP术治疗复发性腹股沟疝的效果更佳,可减轻患者术后疼痛,改善氧化应激反应,加快术后恢复速度,值得临床推广应用。

Shouldice术与Lichtenstein术在腹股沟斜疝中的疗效对照

目的:比较Shouldice和Lichtenstein斜疝修补术的临床效果。方法:抽取两位高年资医师完成的Shouldice术和Lichtenstein术的资料,对两类手术进行对比研究。结果:两组患者在术后疼痛及术后复发上的差异无显著性;Shouldice术手术费用低,术后异物感小;Lichtenstein术在手术时间和牵拉感方面有优越性。结论:两类手术各有特点,疝修补术应按个体化处理。

髂腹下神经切除对Lichtenstein术后慢性疼痛的影响

目的:探讨Lichtenstein术时切除髂腹下神经对术后慢性疼痛的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月湖南省邵阳学院附属第二医院完成Lichtenstein术的腹股沟斜疝患者120例,依据电脑随机数分为试验组57例,对照组63例。试验组进行Lichtenstein术时切除髂腹下神经;对照组进行Lichtenstein术时保留髂腹下神经。随访12个月,评估两组患者手术时间、住院时间、术后疼痛情况。结果:试验组患者手术时间、住院时间、术后慢性疼痛发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝患者进行治疗时,不建议在Lichtenstein术时行髂腹下神经切除,因为其并不能减少慢性疼痛的发生。

TAPP术和Lichtenstein术在腹股沟疝治疗中的对比研究

腹股沟疝是常见的外科疾病,Lichtenstein无张力疝修补术（简称Lichtenstein术）目前已经成为其标准的手术方式。近年来,随着腹腔镜技术的发展,经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术（transabdominal approach with stapled pre-peritonealmesh repair, TAPP）其以微创、美观、恢复快等优点而逐渐成为主要的手术方式之一。本次研究将分别使用上述两种手术方式治疗的48例腹股沟疝患者的临床评价和并发症发生情况进行了比较，现报道如下。

TEP术式与Lichtenstein术式治疗成人腹股沟疝的临床研究

目的探讨TEP与Lichtenstein两种不同术式治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选择102例本院收治的成年腹股沟疝患者,以随机数字表格法为分组标准分为A组(TEP组)与B组(Lichtenstein组),每组51例。比较两组的治疗效果。结果术中出血量、术后疼痛VAS评分、下床活动时间、住院时间比较,A组均要优于B组,明显差异性,有统计学意义(P<0.05),术后并发症与复发率比较,A、B两组无显著差异性,无统计学意义(P>0.05),但住院费用比较,A组要高于B组,手术时间长于B组(均P<0.05)。结论与Lichtenstein术式比较,TEP术具有较大的优势,但手术时间长,经济费用高。