复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木疗效观察

目的:观察口服复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症100例患者随机分为2组各50例。对照组同时口服复方夏天无片和弥可保片;治疗组第1月每次加服复方夏天无片1片,余同对照组;2组疗程均为3月。观察2组临床疗效,腰椎功能,治疗1月、3月后麻木缓解情况以及不良反应发生情况。结果:治疗3月后,总有效率观察组94.0%,对照组80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后、治疗3月后,2组麻木视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较,均有降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组。治疗3月后,治疗组腰椎日本骨科学会(JOA)评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。不良反应发生率治疗组8.0%,对照组6.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服复方夏天无可有效缓解小腿麻木症状,短期适当提高其用量可取得更好的疗效,且并不增加不良反应。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症35例临床观察

目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其作用机制。方法将符合诊断标准的70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组。对照组35例,采用口服西药以消炎镇痛、营养神经,并静脉滴注注射用β-七叶皂苷钠20 mg脱水以及腰椎牵引治疗(西医疗法);治疗组35例,在对照组西医疗法的基础上联合中药汤剂独活寄生汤加减治疗(中西医结合疗法)。两组均以7 d为1个疗程,均治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率85.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症能够提高总体疗效,缩短治疗时间,值得临床推广。

魏氏督脉经手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨魏氏伤科督脉经手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰部肌肉功能的影响。方法采用电脑随机数字表法,将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予以督脉经手法治疗,对照组予以美洛昔康比口服及腰椎牵引。两组疗程均为1个月,采用VAS、JOA腰痛评分表及SF-36量表观察患者的疼痛程度、腰椎功能及生活质量变化情况;同时采用表面肌电图仪对患者腰椎两侧肌肉功能进行检测,并分析其平均肌电值(AEMG)和中位频率的斜率(MFs)。结果两组患者治疗后,疼痛程度均明显减轻(P<0.05)。治疗组腰椎功能及生活质量均显著提高(P<0.01),而对照组患者改善不明显。治疗组治疗后较对照组MFs明显下降(P<0.01),而AEMG则明显提高(P<0.01)。结论魏氏督脉经手法能有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能及生活质量,调整患者腰椎两侧肌肉的功能及协调性。

针刀神经触激治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价

目的观察针刀神经触激治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将77例腰椎间盘突出症患者随机分为针刀神经触激组38例和针刺组39例。针刀神经触激组,采用针刀松解配合神经触激,每周1次,4次一疗程;针刺组,采用针刺腧穴,每周2次,8次一疗程。两组治疗前、后(治疗结束时)用VAS评分和症状体征评分进行评分,予以统计分析。结果两组治疗均能减轻疼痛、改善症状体征,针刀神经触激组优于针刺组(P<0.05)。结论针刀神经触激疗效显著。

中药熏蒸联合针灸对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能的影响

目的:观察中药熏蒸联合针灸对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能的影响。方法:选取2011年2月—2014年5月就诊于本院的腰椎间盘突出症术后患者105例为研究对象,随机分为对照组52例和治疗组53例;对照组患者给予术后常规康复训练治疗,主要以腰背肌功能康复训练为主;治疗组患者则在对照组常规康复治疗的基础上联合给予中药熏洗联合针灸治疗,两组均以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后用VAS疼痛视觉模拟评分法对腰椎间盘突出症术后患者的腰腿痛进行评定,观察患者术后腰椎功能的改善情况,计算临床治疗的有效率及术后并发症的发生率。结果:对照组优良率为75.0%,明显低于治疗组的优良率92.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的腰腿痛感有所缓解,腰椎功能有所改善,VAS评分有所下降,腰椎功能评分有所升高,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者的术后并发症发生率为26.9%,明显高于治疗组术后并发症发生率9.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合针灸治疗能有效缓解腰椎间盘突出症术后患者的腰腿痛感,提高患者的腰椎功能,降低并发症的发生率,疗效确切。

刃针联合通督调带治疗腰椎间盘突出症80例临床观察

目的观察刃针联合通督调带推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予刃针联合通督调带推拿治疗,对照组给予通督调带推拿治疗;按摩治疗隔日1次,每周3次,刃针治疗视病情可间隔5~7d 1次,一般治疗1~5次。两组观察疗程均为四周。观察治疗前后两组患者的临床疗效综合评分、突出指数和治愈时间的变化,比较两组临床疗效。结果治疗组、对照组在治疗后腰椎间盘突出指数均较治疗前略变小,但组内、组间比较均无统计学差异。治疗组临床疗效综合积分、治愈时间均显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率(48.64%)、总有效率(97.73%)均优于对照组。结论刃针联合通督调带推拿法能够有效改善或解除腰椎间盘突出症患者的临床症状,疗效好见效快。

改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2011年6月—2013年12月在本院门诊确诊的腰椎间盘突出症患者120例,按照随机数字表法分为试验组、阳性药物组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用改良独活寄生汤治疗,阳性药物组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤治疗。结果:三组患者不良反应比较,试验组不良反应最少,但差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗前后血常规、肾功能、肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治愈率优于阳性药物组和对照组(P<0.05)。结论:改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

电针结合循经点穴推拿对腰椎间盘突出症患者的治疗效果

目的观察对腰椎间盘突出症(LIDH)患者实施电针结合循经点穴推拿治疗的效果。方法采用数字双盲法,从本院2017年2月至2018年2月接收治疗的LIDH患者中,抽取120例作为本次研究对象,并根据不同的治疗方法分为A组与B组,每组60例。A组单纯采用电针治疗,B组则在A组治疗的同时采取循经点穴推拿结合治疗,对比两组患者的疗效。结果B组临床治疗总有效率为95.00%,显著高于A组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组的VAS、ODI评分均显著降低,且B组均低于A组(P<0.05)。治疗后,两组患者的JOA评分均显著升高,且B组高于A组(P<0.05)。结论对LIDH患者采取电针结合循经点穴推拿治疗的效果显著,不但可以显著改善患者的腰腿疼痛,而且还能大幅度降低其腰椎运动功能障碍程度,有利于患者尽快恢复健康,值得推广与使用。

两种手术方法治疗腰椎间盘突出症临床护理差异观察

目的:比较两种手术方法行椎间盘髓核摘除术中术后护理的观察。方法:将78例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,甲组行传统开放式椎间盘髓核摘除术41例,乙组行脊柱后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)37例。分别记录手术切口、出血量、手术时间、卧床时间及住院天数。结果:MED组术中出血量、手术切口和时间、卧床时间及住院天数均低于传统开放式髓核摘除术组(P〈0.05〉。结论:MED手术时间短、出血量少、病人恢复快,护理简单。

针刀与针灸治疗腰椎间盘突出症疗效比较的系统评价和Meta分析

目的:评价针刀与针灸治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性差异。方法:电子检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、Pub Med和Cochrane library(2016年第1期),纳入针刀与针灸对比治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验。由两名评价员根据Cochrane系统评价手册5.0的要求独立提取资料并交叉核对,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个符合标准的随机对照试验,共772例患者。疗效Meta分析结果显示:治疗组近期、远期的总有效率和痊愈率均高于对照组,且治疗组复发率低于对照组。结论:针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于针灸疗法。

郁金散对大肠湿热证模型大鼠血清及肠道组织胃肠激素的影响

探讨郁金散对大肠湿热证模型大鼠血清和肠道组织胃肠激素的影响。Wistar大鼠60只,体重180~220g,随机分为正常对照组、大肠湿热证模型组、自愈组、郁金散高、中、低剂量治疗组,每组10只。通过自由饮用蜂蜜水;前10d禁食与饲喂充足饲料并灌胃猪油隔日交替进行;之后5d每天灌白酒,并置于高温高湿环境(8h·d-1);然后腹腔注射大肠杆菌,24h后再注射一次建立大肠湿热证大鼠模型。造模成功后,分别给予高(10.4g·kg^(-1))、中(5.2g·kg^(-1))、低(2.6g·kg^(-1))剂量郁金散进行治疗。整个试验过程中观察大鼠的临床症状和体征,记录体重变化,检测血清和回肠、结肠组织中的胃肠激素含量。结果显示:模型大鼠出现便溏、粪便色黄恶臭、肛门红肿、发热等症状和体征。正常组体重逐渐上升,模型大鼠造模期间体重呈现先波状上升、再逐渐下降的趋势,郁金散治疗后体重呈逐渐上升的趋势,其中以高剂量组回升最明显,但各组均无显著性差异(P>0.05)。与正常对照组相比,模型组和自愈组大鼠血清、回肠及结肠组织中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)含量极显著或显著升高(P<0.01或P<0.05),血管活性肠肽(VIP)无显著变化,生长抑素(SS)含量极显著降低(P<0.01);与自愈组相比,各剂量郁金散治疗后,MTL、GAS、SP、VIP和SS都有不同程度的回调,以高剂量组回调最为明显,其中高剂量组大鼠血清、回肠、结肠中MTL、GAS和SP极显著或显著降低(P<0.01或P<0.05),SS极显著或显著升高(P<0.01或P<0.05)。大肠湿热证模型大鼠机体出现了胃肠激素紊乱,表现为MTL、GAS、SP和VIP含量升高,而SS含量降低,郁金散能改善大肠湿热证模型大鼠机体胃肠激素异常水平,且高剂量的治疗效果最好。

郁金散对大肠湿热证大鼠血清免疫球蛋白与抗氧化相关因子的调节作用

本试验旨在阐明郁金散对大肠湿热证大鼠血清免疫球蛋白与抗氧化相关因子的调节作用。选取60只Wistar大鼠,随机分为正常对照组、大肠湿热证模型组、自愈组以及郁金散高、中、低剂量治疗组,共6组,每组10只。通过模拟大肠湿热证发病条件,饮食中采用高糖高脂饮食、饥饱失常、灌服白酒,设置高温高湿环境,再腹腔注射生物因子大肠杆菌,以建立大肠湿热证大鼠模型。此后分别用高、中、低剂量郁金散治疗5d。然后检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,并采集脾、胸腺进行组织病理学观察;同时检测血清及肝组织脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)水平。结果显示:与正常对照组相比,模型组血清IgA、IgG、IgM含量极显著升高(P<0.01);与自愈组相比,各剂量郁金散治疗组有不同程度的回调,其中以高剂量组回调最明显,高剂量组中IgA和IgM含量显著降低(P<0.05),IgG含量极显著降低(P<0.01)。病理切片显示大肠湿热证模型大鼠脾和胸腺组织形态结构紊乱,脾淤血,胸腺严重萎缩;郁金散高剂量组脾结构趋于正常,胸腺萎缩程度降低。与正常对照组相比,模型组大鼠血清和肝组织中MDA和LPO含量极显著升高(P<0.01),GSH和NO含量极显著降低(P<0.01);与自愈组相比,各剂量郁金散治疗组有不同程度的回调,其中以高剂量组回调最明显,MDA和LPO含量显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01),GSH和NO含量显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01)。大肠湿热证模型大鼠机体免疫功能异常、氧化与抗氧化平衡紊乱,郁金散可通过回调大肠湿热证机体的血清免疫球蛋白水平,改善免疫器官脾和胸腺的结构,调节机体的氧化和抗氧化平衡关系而治疗大肠湿热证,其中以高剂量组治疗效果最好。

郁金散对大肠湿热证大鼠回肠、结肠黏膜SIgA和炎性因子的影响

旨在探讨郁金散对大肠湿热证大鼠回肠、结肠肠黏膜SIgA和炎性因子的影响。体重180~220g Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、大肠湿热证模型组、自愈组和郁金散治疗组,每组10只。通过饮食设置(高糖高脂饮食)、饥饱失常和灌服白酒并结合高温高湿环境,最后腹腔注射生物因子大肠杆菌,以模拟大肠湿热证发病条件,建立大肠湿热证大鼠模型。郁金散治疗组用郁金散治疗5d,然后采集回肠和结肠组织制作病理切片,进行组织病理学观察;用ELISA法检测回肠和结肠黏液中免疫球蛋白SIgA含量及组织炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、IL-17和IL-23含量。结果显示,模型大鼠回肠和结肠黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落,上皮完整性被破坏,有炎性细胞浸润现象;郁金散治疗组黏膜上皮再生,完整性得到恢复,连续性良好,排列有序,炎性细胞浸润明显减少。模型组大鼠回肠和结肠黏液中的SIgA含量均显著高于正常对照组(P<0.05);郁金散治疗组显著低于自愈组(P<0.05)。模型组回肠和结肠组织中促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17和IL-23含量显著或极显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),抑炎因子IL-10含量显著或极显著低于正常对照组(P<0.05或P<0.01);郁金散治疗组回肠组织的上述炎性因子含量与自愈组相比均差异显著(P<0.05);结肠中的TNF-α、IL-10、IL-23与自愈组差异显著(P<0.05);IL-1β、IL-6、IL-17与自愈组差异极显著(P<0.01)。结果表明,大肠湿热证模型大鼠回肠和结肠黏膜免疫稳态被打破,表现为SIgA分泌亢进,炎性细胞因子分泌紊乱;郁金散治疗可以促使其显著回调。

甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床观察

【目的】观察甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将102例腰椎间盘突出症患者随机分为甘姜苓术汤组、电针组和联用组,每组各34例,甘姜苓术汤组给予甘姜苓术汤口服治疗,电针组给予电针治疗,联用组给予甘姜苓术汤和电针联合治疗。14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗14 d后,评价3组患者的临床疗效,观察3组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和中医症状积分的变化情况,以及Oswestry腰背、下肢功能障碍评分的情况,比较3组患者治疗前后腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值的变化情况。【结果】(1)甘姜苓术汤组总有效率为67.65%(23/34),电针组为70.59%(24/34),联用组为91.18%(31/34)。联用组疗效优于电针组和甘姜苓术汤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且联用组在改善VAS评分方面明显优于甘姜苓术汤组与电针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的腰痛和下肢麻痛中医症状积分均明显改善(P<0.05),且联用组在改善腰痛和下肢麻痛中医症状积分方面明显优于甘姜苓术汤组与电针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,3组患者的腰背-下肢功能障碍评分均明显改善(P<0.05),且联用组在改善腰背-下肢功能障碍评分方面明显优于甘姜苓术汤组和电针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,3组患者的腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值均明显改善(P<0.05),且联用组在改善腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值方面明显优于甘姜苓术汤组和电针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者的临床症状,改善患者的疼痛程度,提高患者腰椎屈伸功能及最大肌力值,疗效显著。

电针联合COX-2抑制剂治疗腰椎间盘突出症的疗效评价及对IL-6和IL-8表达的影响

目的:探讨电针配合COX-2抑制剂治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的临床疗效评价及对IL-6和IL-8水平的影响。方法:将100例LIDH患者随机分为对照组(A组)、电针配合COX-2抑制剂组(B组),每组各50例。治疗前及治疗2周后,采用目测类比评分法(VAS)、中医病证诊断疗效标准分别对患者疼痛和临床疗效进行评定;同时检测治疗前、疗程结束时患者血液中IL-6和IL-8的含量;分析治疗前后各检测指标之间变化。结果:止痛效果和临床疗效B组高于A组(P<0.05);两组治疗后血液中IL-6和IL-8含量均下降,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01);B组治疗后血液中IL-6和IL-8含量下降高于A组(P<0.05)。结论:电针配合COX-2抑制剂能显著改善LIDH的症状,并提高患者的临床疗效;IL-6和IL-8含量变化与LIDH患者症状体征量化评分具有明显相关性。

内热针密集松解腰部软组织治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的对内热针、电针治疗腰椎间盘突出症(LIDH)进行疗效观察。方法68例患者随机分为内热针组、电针组治疗。结果治疗后内热针组JOA评分均优于电针组,且总有效率高于电针组。结论内热针可有效改善LIDH的症状、体征,提高患者日常生活能力。

针刀配合针灸治疗老年腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察研究针刀配合针灸治疗老年腰椎间盘突出症(LIDH)的临床疗效。方法:选取于我院就诊的LIDH老年患者93例,随机抽取43例作为治疗组,使用针刀配合针灸治疗;50例作为对照组,仅使用针灸治疗,对比并分析其治疗效果。结果:治疗组总优良率为88.4%,对照组总优良率为64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀配合针灸治疗老年LIDH临床疗效优于仅采用针灸治疗,临床应用价值很高。

血府逐瘀胶囊联合红外线照射治疗老年腰椎间盘突出症47例

目的:观察血府逐瘀胶囊联合红外线照射治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将94例老年腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者采用牵引结合远红外线照射理疗,实验组在对照组基础上加用血府逐瘀胶囊,观察两组患者临床疗效。结果:观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者工作生活能力、下肢功能、临床体征四项评分总分也明显高于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀胶囊联合红外线照射能显著缓解老年腰椎间盘突出症患者症状,提高患者生存质量。

强腰活络方治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察强腰活络方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:120例患者被随机分配进入对照组和观察组,每组各60例。对照组给予推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用强腰活络方。结果:对照组有效率为75.00%,观察组有效率为86.67%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后VAS评分及Oswestry功能障碍指数、JOA评分与本组治疗前比较,具有统计学差异(P<0.05);治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强腰活络方能改善腰椎间盘突出症临床症状,临床疗效显著。

青少年外伤性腰椎间盘突出症的病理与CT对照

目的:探讨青少年外伤性腰椎间盘突出症的病理与发病机制、临床及CT表现特点。方法:回顾分析28例青少年外伤性腰椎间盘突出的临床和CT表现,其中男性22例,女性6例,年龄14周岁~20周岁,平均年龄18.6岁。结果:L4~L5和L5~S1间隙是腰椎间盘突出的好发部位,本组病例全部符合青少年腰椎间盘突出的发病机制。结论:正确认识青少年外伤性腰椎间盘突出症,能一定程度地避免椎间盘突出症的发生。CT扫描能清晰显示椎间盘突出的部位及其对硬膜囊、脊神经的压迫情况,对其早期诊断和指导临床治疗有积极地意义。