吸烟对非小细胞肺癌患者LHX3表达水平影响及其与预后的关系

目的探究吸烟对非小细胞肺癌(NSCLC)患者LIM同源框基因3(LHX3)表达水平的影响,并分析其与患者预后的关系。方法本研究为回顾性队列研究。采用非随机抽样的方法选取2018年1月至2019年6月在昆明医科大学附属延安医院住院治疗的80例NSCLC患者为研究对象。所有患者接受肺叶切除或者全肺切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术。随访患者生存情况,随访时间截至2022年12月。根据吸烟判定标准将患者分为对照组(57例)和吸烟组(23例)。通过蛋白质印迹法比较LHX3在2组癌旁组织和肿瘤组织中的表达水平。统计2组患者术后无进展生存率、总生存率、3年后出现新发病灶和新淋巴结转移的情况。采用Cox回归模型分析影响NSCLC患者术后生存的独立因素。结果2组患者肿瘤组织内LHX3表达水平均高于癌旁组织[吸烟组:(0.89±0.35)比(0.51±0.22),对照组:(0.74±0.26)比(0.49±0.17);t值分别为4.41、6.08,均P<0.001],吸烟组肿瘤组织LHX3表达水平高于对照组肿瘤组织(t=2.11,P<0.05),但2组患者癌旁组织LHX3表达水平比较差异无统计学意义(t=0.44,P>0.05)。2组患者术后3个月的无进展生存率比较,差异无统计学意义(100.00%比95.65%,χ^(2)=2.51,P>0.05),吸烟组患者术后6、18、24、36个月无进展生存率均较对照组缩短(均P<0.05)。术后1年吸烟组与对照组总生存率比较差异无统计学意义(91.30%比96.49%,χ2=0.93,P>0.05),术后2年、3年吸烟组总生存率均较对照组降低(65.22%比89.47%,52.17%比75.44%;χ^(2)值分别为6.68、4.13,均P<0.05)。术后3年,吸烟组出现新病灶转移4例,新淋巴结转移5例;对照组出现新病灶转移2例,新淋巴结转移1例,吸烟组新病灶转移和新淋巴结转移发生率均较对照组升高(均P<0.05)。多变量Cox回归分析显示,临床分期、LHX3表达、后续规范治疗和后续吸烟是影响NSCLC患者术后生存的独立因素(均P<0.05)。结论在NSCLC患者中,吸烟与肿瘤组织中LHX3表达升高有关,影响患者预后。