观察LISA技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性

目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征采取侵入性肺表面活性物质治疗(Less Invasive Surfactant Administration,LISA)技术联合经鼻持续气道正压(Transnasal Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP)的有效性。方法 随机选取2021年4月—2023年6月济宁市第一人民医院儿科80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,采取抽签法分为分析组和参照组,每组40例。分析组采取LISA技术联合NCPAP治疗,参照组采取气管插管肺表面活性物质灌注治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,分析组治疗总有效率(95.00%)高于参照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P=0.012)。治疗后,分析组机械通气时间、住院时间、吸氧时间均短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,分析组晚期氧化蛋白产物(Advanced Oxidation Protein Products,AOPPs)水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,分析组血气指标及肺循环功能指标均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。分析组不良反应总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LISA技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征有利于改善新生儿血氧指标,改善患儿肺功能循环,缩短新生儿机械通气时间,减少不良反应的发生。

LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对血气分析的影响

目的探讨微创肺表面活性物质注入(less invasive surfactant administration,LISA)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床疗效、并发症及对血气分析的影响。方法选取2019年12月1日至2022年8月1日金华市中心医院收治的100例需行肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)气管内注射给药的NRDS患儿,根据随机数字表法将患儿分为试验组(50例)和对照组(50例)。试验组患儿采用LISA技术进行PS治疗,对照组患儿采用气管插管-气管内滴入PS-拔管后经鼻持续气道正压通气技术进行PS治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、血气指标、无创辅助通气时间、住院天数及并发症发生率。结果试验组患儿治疗总有效率高于对照组;PS治疗后1h试验组患儿的氧分压、血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组;试验组患儿无创辅助通气时间短于对照组;支气管肺发育不良发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用LISA技术进行PS治疗NRDS,可改善患儿的血气指标、缩短无创辅助通气时间、提高诊疗效果,降低支气管肺发育不良的风险,且不增加气管黏膜损伤、肺出血等并发症的发生率。

LISA技术和INSURE技术使用肺表面活性剂(PS)在NRDS治疗中的疗效对比

目的对比NRDS治疗中采用INSURE技术和LISA技术使用肺表面活性剂(PS)的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月我院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征的患儿50例,分成两组各25例。LISA组采用LISA技术使用肺表面活性物质,INSURE组采用INSURE技术使用肺表面活性物质,对比分析疗效。结果LISA组患儿PS给药过程及72h内并发症发生率低于INSURE组(P<0.05)。LISA组患儿给药72h后并发症发生率低于INSURE组(P<0.05),呼吸机通气时间、总吸氧时间均短于INSURE组(P<0.05)。结论NRDS治疗中采用LISA技术较INSURE技术使用肺表面活性剂(PS),可降低呼吸机辅助通气时间、总吸氧时间,降低PS给药的反流率,在减少对有创机械通气的需求及降低PDA发生率、IVH发生率等方面更具优势,可作为临床实践中的安全有效的给药途径。

影响经胃管LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的因素分析

探究影响经胃管LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的因素。方法 抽选200例经胃管LISA技术治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,根据是否需要再次进行插管通气治疗进行分组,其中需要进行再次插管通气治疗的患者有50例,列为实验组,不需要再次进行插管通气治疗的患者有150例,列为对照组,回顾分析两组患儿临床资料和诊疗资料,分析影响经胃管LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的因素。结果 是否需要再次进行插管通气治疗的产前影响因素中,性别为无关因素;是否为早产儿、是否为单胎妊娠、是否为自然受孕、分娩方式、是否胎儿宫内窘迫、是否使用糖皮质激素等为相关因素,其中需要再次进行插管通气治疗的患儿早产儿、多胎妊娠、非自然受孕、剖宫产、胎儿宫内窘迫、不使用糖皮质的概率明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。是否需要再次进行插管通气治疗的产后影响因素中,胎龄、出生体重、新生儿Apgar评分、胸部X线检查结果、出生后72h红细胞比容、出生后初次血气分析等均为相关因素,其中需要再次进行插管通气治疗的患儿胎龄明显更小、出生体重明显更轻、新生儿Apgar评分、出生后72h红细胞比容、PH值、O2分压明显更低,CO2分压明显更高,同时,胸部X线检查结果中,重度、中度占比均明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 分析影响经胃管LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的因素可以提前做好预防和治疗,患儿的治疗效果也会随之提升。

LISA技术与INSURE技术分别联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的:比较经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术与经气管插管注入肺表面活性物质(INSURE)技术分别联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的RDS患儿74例。按照随机数字表法将其分为A、B组,各37例。A组予以患儿LISA联合NCPAP治疗,B组给予患儿INSURE联合NCPAP治疗。比较两组患儿的并发症、死亡率、心动过缓、脉搏血氧饱和度(SpO_2)下降、再次使用PS率以及72 h机械通气率等指标情况。结果:A组患儿注入PS均成功,B组出现1例患儿需要二次置管;A组心动过缓、脉搏SpO_2下降、72 h机械通气率均低于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组再次使用PS率、死亡率、早产儿视网膜病变、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组支气管肺发育不良发生率低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与INSURE技术比较,LISA技术治疗RDS效果更加明显,可以作为安全有效的给药途径在临床推广使用。

LISA技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察采用LISA技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2016年4月我院收治并确诊为呼吸窘迫综合征、胎龄在28~32周的RDS早产儿共87例,根据治疗方法不同分为传统组和微创组。传统组采用INSURE技术,即先行气管插管后再将肺表面活性物质(PS)注入,注入完毕后拔出气管插管,改为持续正压通气(CPAP)辅助呼吸;微创组为出生后即给予双水平正压通气(Duo PAP)辅助呼吸,将胃管置入气管内,PS通过注射器针头缓慢经胃管注入,同时应用Duo PAP辅助呼吸,注入完毕后拔出胃管,继续Duo PAP辅助呼吸。比较两组患儿二次PS应用、药物反流比例,气漏、支气管肺发育不良(BPD)发生率及胸部X线片改变、机械通气比例情况。结果:微创组发生药物反流的比例低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组需要二次应用PS的比例明显低于传统组,差异有统计学差异(P<0.05);传统组5例需机械通气,微创组0例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿BPD、气漏发生率及胸部X线片改变比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用LISA技术治疗早产儿RDS可有效缓解患儿呼吸窘迫,保证PS用药剂量的准确性,减少住院费用,降低机械通气率,避免气管插管导致的肺损伤。

LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的观察分析经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年12月在我院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿80例。采取随机方式将其分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采取传统的经气管插管注入肺表面活性物质(INSURE)技术治疗,观察组患儿采取LISA技术治疗,分析两组患儿在治疗过程中SpO2下降、心动过缓、再次使用PS、反复呼吸暂停、机械通气等发生情况、以及出院后上呼吸道感染、支气管肺炎等不良反应发生率。结果治疗期间,观察组患儿SpO2下降、再次使用PS、反复呼吸暂停、心动过缓发生率明显均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿上呼吸道感染、支气管肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫征的患儿采取LISA技术治疗疗效显著,能有效降低治疗过程中由于气管插管拔管引起的气道、肺组织损伤,安全性高,值得临床推广。

LISA技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的比较经一次性使用呼吸道用吸引导管注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)与经气管插管注入肺表面活性物质(intubation-surfactant-extubation,InSurE)分别联合双水平气道正压通气(duo positive airway pressure,DuoPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床效果。方法将2018年1月—2019年12月收住至泰安市妇幼保健院的确诊为早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的75例患儿作为观察对象。按照随机数字表法将其分为LISA组及InSurE组,LISA组38例,InSurE组37例。LISA组患儿予以LISA联合DuoPAP治疗,InSurE组患儿予以InSurE联合DuoPAP治疗。比较两组患儿的血气分析、临床症状、体征、并发症、死亡率、住院时间以及72 h内机械通气率等指标变化情况。结果LISA组患儿PaO2、pH与InSurE组比较在2 h、12 h有所升高,在24 h、48 h及72 h无明显差别;LISA组患儿的PaCO2与InSurE组相比较,在2 h、12 h、24 h均降低,在48 h、72 h无明显差异。LISA组患儿总的无创呼吸支持时长、总住院时长均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿死亡率、早产儿视网膜病变、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎及支气管肺发育不良发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与InSurE技术比较,LISA技术治疗早产儿RDS效果更加明显,可以作为安全有效的给药途径在临床推广使用。

LISA技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨对早产儿呼吸窘迫综合征采用经胃管气管内注入肺泡表面活性剂(less invasive surfactant administration,LISA)技术治疗的临床效果。方法 选择2020年1月—2021年12月丹阳市妇幼保健院收治的早产儿呼吸窘迫综合征患儿40例,以随机数表法分为气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,INSURE)技术治疗的对照组(n=20)与LISA技术治疗的观察组(n=20),比较两组治疗前后血气指标以及疾病相关指标,检测患儿治疗前后皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平来评估应激反应,并统计两组并发症发生情况。结果 观察组治疗后氧分压(91.05±7.13)mmHg、氧合指数(271.12±30.48)mmol/L均高于对照组,二氧化碳分压(33.14±3.64)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=6.280、5.044、7.902,P<0.05)。观察组辅助通气时间、用氧时间、住院时间分别为(82.25±7.24)h、(7.52±1.65)d、(20.52±4.43)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.219、2.555、3.680,P<0.05)。观察组治疗后Cor、ACTH水平分别为(17.52±2.26)μg/dl、(36.16±2.43)pg/mL,均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.736、5.137,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(5.00%vs 35.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.906,P<0.05)。结论 LISA技术能改善早产儿呼吸窘迫综合征血气指标,可促进患儿康复,并可减轻应激反应,降低并发症发生风险。

LISA技术与INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征患儿的效果比较

目的:比较经胃管气管内注入肺泡表面活性剂(LISA)技术与气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的效果。方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月该院收治的80例RDS患儿的临床资料,按治疗方式不同分为对照组42例与研究组38例。对照组采用LISA技术治疗,研究组采用INSURE技术治疗。比较两组治疗前及治疗24 h后动脉血气指标水平、血清应激反应指标水平、疾病相关指标水平、二次用药率和并发症发生率。结果:治疗24 h后,研究组酸碱度和氧分压水平均高于对照组,二氧化碳分压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组皮质醇水平和促肾上腺皮质激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组辅助通气时间、总用氧时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组二次用药率和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LISA技术治疗RDS患儿可改善动脉血气指标水平和血清应激反应指标水平,以及降低疾病相关指标水平、二次用药率和并发症发生率的效果优于INSURE技术。

改良LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的探讨胃管联合静脉留置针套管注入肺表面活性物质[改良低侵入性肺表面活性物质给药(LISA)技术]治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性和安全性。方法选取粤北人民医院新生儿科2019年1月至2020年8月收治的63例NRDS患儿,根据不同的给药方法随机分为实验组30例和对照组33例,实验组采用在不中断经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)下的改良LISA技术治疗,对照组采用气管插管-气管内注入肺表面活性物质-拔管后持续气道正压通气(CPAP)的方法治疗,比较两组的疗效、不良反应及并发症的发生情况。结果实验组和对照组两者治疗总有效率均较高,分别为93.3%、87.6%,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组气道黏膜损伤发生率明显低于对照组(χ^(2)=6.029,P<0.05)。两组患儿在给药过程中经皮血氧饱和度(SpO2)下降、生后72h内机械通气、肺出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良LISA技术治疗NRDS安全有效,对气道黏膜损伤小,未增加不良反应及并发症的发生率,值得临床推广。

LISA技术、INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的:探究经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术和气管插管-肺表面活性物质-拔管(INSURE)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:回顾性分析2019年1月-2020年1月我院收治的56例呼吸窘迫综合征新生儿,依据治疗方式将其分为LISA组(n=25)和INSURE组(n=31)。比较两组治疗过程中发生脉搏血氧饱和度(SpO_(2))下降、心动过缓、再次使用肺表面活性物质(PS)及72h内机械通气占比情况;比较两组治疗后动脉导管未闭(PDA)、支气管肺发育不良(BPD)、颅内出血(ICH)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺部感染等并发症发生率和死亡率。结果:两组再次使用PS占比、并发症总发生率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);LISA组SpO_(2)下降占比、心动过缓占比、72h内机械通气占比及BPD发生率均低于INSURE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与INSURE技术相比,LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征是一种更为安全的给药方法,可有效预防BPD发生,利于预后。

新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用LISA技术治疗的进展

新生儿呼吸窘迫综合征为新生儿科常见病,该病对新生儿健康安全及生存质量的威胁非常大,需要临床更上给予充分关注,积极探索有效的治疗方式以改善患儿病情及预后状况。NCPAP技术是临床上治疗新生儿呼吸窘迫综合征的常用手段,其在保持患儿肺泡呼气末整呀、防止肺泡萎缩方面有积极作用。但其本身也具有一定局限性和不足,随着医疗技术的发展,LISA技术逐渐开始应用到新生儿呼吸窘迫综合征的治疗之中,并取得了较好的疗效。鉴于此,本文就新生儿呼吸窘迫综合征的基本情况进行简要分析,并对LISA技术的应用情况进行综述,供同仁参考。

改良LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用改良LISA技术治疗的效果。方法随机选取2019年11月至2021年8月在贵州省六盘水市妇幼保健院新生儿科接受治疗的58例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各29例。两组患儿均接受一般治疗,对照组患儿实施经气管插管注入肺表面活性物质(intubate surfactant extubate to CPAP,INSURE)技术,观察组患儿应用经胃管微创注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术,比较两组患儿心动过缓、72 h内机械通气、反复呼吸暂停、脉搏血氧饱和度下降发生情况及支气管肺发育不良、颅内出血、气胸及早产儿视网膜病发生情况,记录两组治疗前后血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))水平。结果观察组患儿心动过缓、72 h内机械通气、反复呼吸暂停、脉搏血氧饱和度下降发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿支气管肺发育不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿颅内出血、气胸及早产儿视网膜病变等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗后两组患儿PaO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用改良LISA技术可取得确切疗效,能够降低心动过缓、72 h内机械通气、反复呼吸暂停、脉搏血氧饱和度下降及支气管肺发育不良发生率,推广价值较高。

借助气管导管将胃管置入气管实施LISA技术的效果

比较借助气管导管将胃管插入气管和使用Magill钳将胃管插入气管实施微创表面活性物质给药(LISA)的效果。方法60例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组均使用LISA技术治疗,观察组(n=31)借助气管导管将胃管插入气管内,对照组(n=29)使用Magill钳将胃管插入气管内,然后经胃管注入肺表面活性物质(PS)。比较两组置管时间、首次置管成功率、经皮血氧饱和度(SpO2)下降、心动过缓、呛咳等情况,比较使用LISA技术治疗后C反应蛋白(CRP)升高、超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高、声音嘶哑、肺部炎症、肺出血、支气管肺发育不良(BPD)、动脉导管未闭(PDA)、颅内出血等情况,并比较两组住院时间、氧疗时间、二次PS应用、机械通气等情况。结果 观察组中把胃管置入气管内的时间短于对照组,首次置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿SpO2下降、心动过缓、呛咳发生率差异无统计学意义(P>0.05),使用LISA技术治疗后,观察组hs-CRP升高的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CRP升高、声音嘶哑、肺部炎症、肺出血、BPD、PDA、颅内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组住院时间、氧疗时间、二次PS应用率、机械通气率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 借助气管导管将胃管置入气管实施LISA技术置管时间短、成功率高、感染机率低,为实施LISA技术提供了一种新的置管方式。

LISA技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果研究

对微创肺表面活性物质应用技术(LISA)在新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗中的应用效果进行研究与探讨。方法 选择收集2022年5月到2024年3月之间的50名呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿病例作为研究对象,患儿年龄均在28周到35周之间,将这50名患儿随机划分为两个小组,分别为LISA组以及传统的气管插管-肺表面活性物质灌注-拔管(IMSURE)组,两组患儿数量分别为26名、24名,对两组患儿的治疗效果进行评价与比对。结果 两组患者的呼吸支持时间、并发症发生率、住院时间、72h内有创机械通气率差异均没有统计学意义(P>0.05)。胎龄在28周到35周的新生儿呼吸窘迫综合征研究对象中,采用LISA技术的患儿不良发生率更低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗中,LOSA技术具有一定的临床应用价值,有助于患儿临床症状的缓解与康复。

LISA技术对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及Toll样受体-4水平影响

目的探讨LISA技术对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血气指标及Toll样受体-4(TLR4)水平的影响。方法选取连云港市第二人民医院自2018年12月至2020年3月收治的76例NRDS患儿为研究对象。将患儿随机分入INSURE技术组和LISA技术组,每组各38例。INSURE技术组患儿在保暖、保持呼吸道通畅、吸氧、维持内环境和生命体征稳定等一般治疗基础上接受INSURE技术,LISA技术组患儿在一般治疗基础上接受LISA技术。比较两组患儿的血气指标和TLR4水平。结果治疗后,两组患儿二氧化碳分压、TLR4水平低于治疗前,且LISA技术组低于INSURE技术组,差异有统计学意义(P<0.05);氧分压、氧合指数、血氧饱和度均高于治疗前,且LISA技术组高于INSURE技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LISA技术可改善NRDS患儿通气和自主呼吸,控制炎症反应。

微创注入肺表面活性物质(LISA)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

探究微创注入肺表面活性物质(LISA)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法 抽选80例患儿,随机分两组,每组40例,治疗方式分别为微创注入肺表面活性物质(LISA)技术(实验组)和气感插管-肺表面活性物质-拔管技术(对照组)。结果 治疗前,两组各项指标差异不大(P>0.05);治疗后,实验组血气指标、炎症因子水平、肺功能指标分别为(95.25±3.18)%、(41.25±5.33)mmHg、(75.65±6.78)mmHg、(18.50±3.78)pg/mL、(9.55±3.03)mg/L、(2.06±0.61)pg/mL、(7.36±1.11)pg/mL、(2.10±0.66)μg/L、(2.93±0.36)L、(2.22±0.40)L、(75.33±6.77)%,实验组明显优于对照组(P<0.05)。实验组患儿并发症发生率、72h内机械通气率、再次使用PS率、胸片情况无好转率、PS反流率明显低于对照组,总用氧时间、辅助通气总时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论 微创注入肺表面活性物质(LISA)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果显著,值得推广。

LISA技术与INSURE技术在早产儿呼吸窘迫综合征应用疗效的比较

目的探讨无创通气下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术与气管插管-注入肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)-拔管后经鼻持续气道正压通气(intubation-surfactant-extubation,INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿中应用的疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2017年1月济宁医学院附属医院新生儿监护室收治的RDS早产儿为研究对象。应用随机数字表法分为LISA组和INSURE组。LISA组在无创通气下经喉镜气管内置入吸痰管并注入PS;INSURE组气管插管内注入PS,拔管后给予无创通气。观察两组患儿插管时间、给药时及给药后指标、氧疗时间及近远期并发症情况。结果研究期间共纳入RDS早产儿145例,胎龄27~34周,出生体重(1 650±480)g,范围890~3 320 g,其中轻度RDS(胸部X线片Ⅰ~Ⅱ级)41例,重度RDS(胸部X线片Ⅲ~Ⅳ级)104例;LISA组76例,INSURE组69例。两组插管时间、经皮氧分压下降范围、心动过缓发生率、再次使用PS比例、机械通气时间、用氧时间、呼吸暂停发生率及其他近远期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。LISA组给药后药物反流发生率高于INSURE组[(46.1%(35/76)比29.0%(20/69)],生后72 h机械通气比例低于INSURE组[13.2%(10/76)比27.5%(19/69)],支气管肺发育不良发生率低于INSURE组[6.6%(5/76)比17.4%(12/69)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与INSURE技术相比,LISA技术能够减少RDS新生儿有创通气时间,降低支气管肺发育不良发生率,是一种安全有效的治疗新生儿RDS的方法。

LISA技术防治新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的通过与传统气管插管-给药-拔管后使用正压通气(INSURE)技术比较,观察无创通气下应用胃管微创法注入肺表面活性物质(LISA)技术在防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的疗效。方法回顾性分析潍坊市人民医院新生儿科2014年12月~2015年2月住院治疗的88例NRDS患儿的临床资料,观察组34例,采用LISA技术,应用胃管插管进行滴注肺泡表面活性物质(PS),对照组50例,采用INSURE技术,应用传统气管插管滴注PS。记录各组患儿在给药过程中的心率、血氧饱和度、在院用氧时间及住院时间,统计两组患儿再次使用PS、呼吸暂停、机械通气、早期结局(气漏综合征、PPHN、PDA)及晚期结局(BPD,ROP,IVH,PVL)发生率等。记录患儿出院后1年内呼吸系统疾病发生率(上呼吸道感染发生率、支气管肺炎发生率、支气管肺炎治疗时间)。比较两组患儿各指标是否存在统计学差异。结果用药过程中LISA组患儿在血氧饱和度降低、心动过缓发生率均低于INSURE组(P<0.05);两组患儿给药后再次应用PS率、呼吸暂停率、机械通气率比较,差异无显著性(P>0.05);患儿治疗后早期结局、晚期结局中各并发症的发病率及预后比较,差异无显著性(P>0.05);两组患儿远期呼吸系统疾病相关指标(上呼吸道感染率、肺炎发生率、肺炎治疗时间),LISA组均低于INSURE组(P<0.05)。结论 LISA技术在临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效,可降低给药过程中常规气管插管引起的并发症发生率,降低反复气管插管给药引起的气道及肺组织的损伤。